diet diabetes mellitus(dm)

DIET DIABETES MELLITUS

OLEH : MUHAMMAD HUSNINUTRISIONIS PUSKESMAS CIPAYUNG DEPOK

DEFINISIO Diabetes Mellitus (DM) adalah

penyakit menahun yang ditandai peningkatan kadar glukosa darah. DM merupakan suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif.

Klasifikasi DMO DM Tipe 1 ; destruksi sel beta menjurus ke

defisiensi insulin absolut, biasanya pasien menderita DM sejak kecil

O DM Tipe 2 ; defek sekresi insulin disertai RI, biasanya dipengaruhi pola makan, usia dan gaya hidup yang tidak sehat

O DM Tipe lain ; defek genetic fungsi sel beta, defek genetic kerja insulin, penyakit eksokrin pancreas, endrokrinopati, karena obat/zat kimia, infeksi, imunologi, sindrom genetic yang lain

O DM gestasional, biasanya karena kehamilan

Faktor risikoO Usia dewasa lebih dari 45 tahunO Obesitas/kegemukanO Tekanan darah > 140/90 mmHgO Faktor keturunanO Riwayat kehamilan melahirkan bayi

dengan berat badan lahir lebih dari 4000 gram dan atau ada riwayat DM pada kehamilan

O Dyslipidemia

Gejala-gejala DMO Gejala awal : 1. Banyak makan 2. Banyak minum 3. Banyak kencing

Gejala kronikO Nafsu makan menurun, banyak

makan&kencing, mudah capek/mengantuk, berat badan turun, kesemutan, kulit rasa panas, mata kabur, gatal sekitar kemaluan, gigi mudah goyah, impoten, ibu hamil sering keguguran/bayi lahir mati

Penatalaksanaan DMO Diet DiabetesO Obat HipoglikemikO OlahragaO Penyuluhan kesehatan masyarakatO Cangkok pancreas

Prinsip-prinsip pengaturan makan pada

DM1. Jumlah makanan yang dianjurkan

adalah seimbang, dengan komposisi kalori dari karbohidrat 60-70%, protein 10-15%, dan lemak 20-25%. Prinsipnya anjuran makan seimbang, tidak ada makanan yang dilarang hanya dibatasi sesuai kebutuhan kalori, menu sama dengan menu keluarga, teratur dalam jadwal, jumlah dan jenis makanan

2. Mencapai BB ideal, yang dihitung dengan cara;OBBI = (TB-100)-10% (wanita TB<150 cm dan pria <160 cm tidak dikurangi 10%)OPengelompokkan status gizi : OBB Kurang : 90% BB IdealOBB normal : 90-110% BB IdealOBB lebih : 110-120% BB idealOGemuk : >120% BB ideal

3. Tujuan DietOMenjaga gula darah dalam batas normalOMencapai BB normalOMenjaga kadar lemak darah dalam batas normalOMenekan atau menunda timbulnya kompilkasi DMOMemperbaiki kesehatan umum pasien

4. Syarat pengaturan makan seimbang Tepat komposisi/jumlah : komposisi makanan terdiri dari 3x makan utama dan 2-3 porsi makanan selingan sesuai kebutuhan gizi. Tepat waktu yaitu makan dengan selang waktu 3 jam sekali. Tepat jenis (ada bahan makanan yang dianjurkan, dibatasi, bebas digunakan, diperhitungkan).

Perhitungan kebutuhan Energi Penderita DM

O Tentukan Berat badan Idaman = 90% (TB – 100) x 1 kg

O Catatan : wanita dengan TB < 150 cm dan pria < 160 cm tidak dikurangi lagi 10%

O Energi basal :O Pria : BBI x 30 kal/KgBBO Wanita : BBI x 25 kal/KgBB

O Koreksi BMR dengan factor umur dengan ketentuan : 40 tahun kurangi 5% untuk tip dekade sampai usia 59 tahun , 60-69 tahun kurangi 10%, 70 tahun kurangi 20%

O koreksi aktivitas : bedrest/istirahat + 10%, ringan + 20%, sedang + 30%, berat + 40%, sangat berat + 50%

Panduan MakanO Makanan yang dibatasi Semua sumber karbohidrat dibatasi

(nasi, bubur, roti, mie, kentang, singkong, ubi, sagu, gandum, pasta, jagung, talas, sereal, kettan, makaroni, makanan tinggi lemak, nanas, anggur, mangga, sirsak, pisang, alpukat, sawo, semangka, makanan bersantan, kecap dan saus tiram

O Makanan yang dihindari keju, abon, dendeng, susu full

cream, buah-buahan yang diawetkan dan dimaniskan, alkohol, susu kental manis, soft drink, es krim, yoghurt, gula pasir, gula merah, gula batu, madu, kue-kue yang manis

O Makanan yang dianjurkan ayam tanpa kulit, ikan, putih telur,

daging tidak berlemak, tempe, tahu, kacang hijau, kacang merah, sayuran tinggi serat, jeruk, apel, pepaya, jambu air, salak, belimbing.

Buah-buahan sesuai dengan kebutuhan

Pagi Siang Malam

Roti putih dengan selai kacang

Telur rebus

Lalap daun selada/tomat

Jam 10.00 (selingan)

Buah Apel

Nasi

Semur daging

Tempe goreng

Pecel

Jeruk

Jam 16.00 (selingan)

Puding pepaya

Nasi

Pepes ikan

Cah tahu

Tumis kangkung

Apel

Contoh Menu Sehari Diet DM