contoh+cara+mengisi+dupak
Post on 12-Dec-2014
978 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PENETAPAN ANGKA KREDIT
TANGGAL PENILAIAN : TGL. 01-12-2006 S/D TGL. 30-11-2009
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a Bambang Wicaksono, S.Kom
2. Status Kepegawaian PNS Dpk. / Tida TTP Yys. /LBS
3. N I D N 1124038101
4. Nomor Seri Karpeg. -
5. Tempat dan Tanggal Lahir Semarang, 24 Maret 1981
6. Jenis Kelamin Laki-laki
7. Pendidikan Tertinggi S1 Teknik Informatika UNAKI Semarang 5 Desember 2005
8. Pangkat dan Golongan Ruang / TMT -
9. Jabatan Fungsional / TMT Tenaga Pengajar/01-12-2006
10. Fakultas / Jurusan / Program Studi Teknik Elektronika
11. Masa Kerja Golongan a. Lama 0 Tahun 0 Bulan
b. Baru 3 Tahun 0 Bulan
12. Unit Kerja POLITEKNIK BALIKPAPAN
II. PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU LEBIHAN
1. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN - 101 -
B. TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI
a. Melaksanakan Pendidikan dan -
pengajaran - #VALUE! -
b. Melaksanakan Penelitian - 3 -
c. Melaksanakan Pengabdian kepada
masyarakat - 1 -
J U M L A H - #VALUE! -
2. UNSUR PENUNJANG
Melaksanakan Penunjang Tugas Pokok Dosen - #VALUE! -
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - #VALUE! -
III. DAPAT DIANGKAT DALAM JABATAN : Asisten Ahli (100) TMT. : 01 Desember 2009
Dalam Mata Kuliah : 1. Basis Data
2. Komdat
*) Coret yang tidak perlu
Direktur
Purnomo Soekirno
PNS Dpk. = Dosen Pegawai Negeri Sipil Dipekerjakan
TTP Yys. = Dosen Tetap Yayasan
Catatan :
LBS = Dosen Luar Biasa
PENETAPAN ANGKA KREDIT
TANGGAL PENILAIAN : TGL. 01-12-2006 S/D TGL. 30-11-2009
KETERANGAN PERORANGAN
*)
S1 Teknik Informatika UNAKI Semarang 5 Desember 2005
LEBIHAN JUMLAH
- 101
- #VALUE!
- 3
- 1
- #VALUE!
- #VALUE!
- #VALUE!
TMT. : 01 Desember 2009
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL DOSEN
TANGGAL PENILAIAN : TGL. 01-12-2006 S/D TGL. 30-11-2009
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a Bambang Wicaksono, S.Kom
2. N I D N 1124038101
3. Nomor Seri Karpeg. -
4. Tempat dan Tanggal Lahir Semarang, 24 Maret 1981
5. Jenis Kelamin Laki-laki
6. Pendidikan Tertinggi S1 Teknik Informatika UNAKI Semarang 5 Desember 2005
7. Pangkat dan Golongan Ruang / TMT -
8. Jabatan Fungsional / TMT Tenaga Pengajar/01-12-2006
9. Fakultas / Jurusan / Program Studi Teknik Elektronika
10. Masa Kerja - a. Lama 0 Tahun 0 Bulan
Gol. b. Baru 3 Tahun 0 Bulan
11. Unit Kerja POLITEKNIK BALIKPAPAN
II. UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR KOPERTIS PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU LEBIHAN JUMLAH LAMA
1. UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
(1). Mengikuti pendidikan sekolah dan -
memperoleh gelar / sebutan ijazah / -
akta - 100 - 100 -
(2). Mengikuti pendidikan sekolah dan -
memperoleh gelar/sebutan ijazah/akta
tambahan yang setingkat atau lebih -
tinggi diluar bidang ilmunya - - - - -
(3). Mengikuti pendidikan dan pelatihan -
fungsional dosen dan memperoleh -
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan - 1 - 1 -
J U M L A H - 101 - 101 -
B. TRIDHARMA PERGURUAN TINGGI
a. Melaksanakan Pendidikan dan -
Pengajaran
(1). Melaksanakan perkuliahan /
tutorial dan membimbing, -
menguji serta menyelenggara -
kan pendidikan di laboratorium,
praktik keguruan, bengkel / -
studio / kebun percobaan / tek-
nologi pengajaran dan praktik-
lapangan - 4 - 4 -
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR KOPERTIS PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU LEBIHAN JUMLAH LAMA
(2). Membimbing seminar maha -
siswa - - - - -
(3). Membimbing Kuliah Kerja Nyata,
Praktik Kerja Nyata, Praktik -
Kerja Lapangan - - - - -
(4). Membimbing dan ikut mem -
bimbing dalam menghasilkan -
desertasi, thesis, skripsi dan -
laporan akhir studi - - - - -
(5). Bertugas sebagai penguji pada -
ujian akhir - - - - -
(6). Membina kegiatan mahasiswa -
di bidang akademik dan ke -
mahasiswaan - 2 - 2 -
(7). Mengembangkan program -
kuliah - - - - -
(8). Mengembangkan bahan pelajar -
an - - - - -
(9). Menyampaikan orasi ilmiah - - - - -
(10). Menduduki jabatan pimpinan -
perguruan tinggi - - - - -
(11). Membimbing dosen yang lebih
rendah jabatan fungsionalnya - - - - -
(12). Melaksanakan kegiatan deta -
sering dan pencangkokkan -
dosen - - - - -
J U M L A H - #VALUE! - #VALUE! -
b. Melaksanakan Penelitian
(1). Menghasilkan karya ilmiah - 3 - 3 -
(2). Menerjemahkan / menyadur -
buku ilmiah - - - - -
(3). Mengedit / menyunting karya -
buku ilmiah - - - - -
(4). Membuat rancangan dan karya -
teknologi yang dipatenkan - - - - -
(5). Membuat rancangan dan karya -
teknologi, rancangan dan karya
seni monumental / seni pertunjuk
kan / karya sastra - - - - -
J U M L A H - 3 - 3 -
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR KOPERTIS PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU LEBIHAN JUMLAH LAMA
c. Melaksanakan Pengabdian kepada
Masyarakat
(1). Menduduki jabatan pimpinan -
pada lembaga pemerintah/pejabat
Negara yang harus dibebaskan
dari jabatan organiknya - - - - -
(2). Melaksanakan pengembangan -
hasil pendidikan, dan penelitian
yang dapat dimanfaatkan oleh -
masyarakat - - - - -
(3). Memberi latihan / penyuluhan /
penataran / ceramah pada masya-
rakat - 1 - 1 -
(4). Memberi pelayanan kepada -
masyarakat atau kegiatan lain -
yang menunjang pelaksanaan -
tugas umum pemerintahan dan
pembangunan - - - - -
(5). Membuat / menulis karya -
pengabdian pada masyarakat -
yang tidak dipublikasikan - - - - -
J U M L A H - 1 - 1 -
2. UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS POKOK DOSEN
(1). Menjadi anggota dalam suatu Panitia /
Badan pada perguruan tinggi - 1 - 1 -
(2). Menjadi anggota panitia / badan pada
lembaga pemerintah - 1 - 1 -
(3). Menjadi anggota organisasi profesi - - - - -
(4). Mewakili Perguruan Tinggi / Lembaga
Pemerintah duduk dalam Panitia Antar
Lembaga - - - - -
(5). Menjadi anggota delegasi nasional ke
pertemuan internasional - - - - -
(6). Berperan serta aktif dalam pertemuan
ilmiah - 1 - 1 -
(7). Mendapat tanda jasa / penghargaan - - - - -
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR KOPERTIS PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU LEBIHAN JUMLAH LAMA
(8). Menulis buku pelajaran SLTA ke -
bawah yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional - - - - -
(9). Mempunyai prestasi dibidang olahraga/
humaniora - - - - -
J U M L A H - #VALUE! - #VALUE! -
J U M L A H SELURUHNYA - #VALUE! - #VALUE! -
III. BAHAN YANG DINILAI : Balikpapan, 3 Desember 2009
TERLAMPIR
Direktur
Politeknik Balikpapan
Purnomo Soekirno
IV. PENDAPAT PANITIA PENILAI Telah memenuhi syarat angka kredit untuk diangkat / -
dinaikan menjadi :
Asisten Ahli (100)
Direktur
Politeknik Balikpapan
Purnomo Soekirno
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL DOSEN
TANGGAL PENILAIAN : TGL. 01-12-2006 S/D TGL. 30-11-2009
KETERANGAN PERORANGAN
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
- -
- -
- -
- -
- -
ANGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
ANGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
ANGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
- -
- -
- -
- -
LAMPIRAN III KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMORNOMORTANGGAL
DAFTAR KEGIATAN PENELITIAN
Dosen yang dinilai :
1. N a m a : Bambang Wicaksono, S.Kom
2. N I D N : 1124038101
3. Jabatan Fungsional : Tenaga Pengajar/01-12-2006
4. Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO. NAMA JUDUL KARYA ILMIAH NILAI DIRJEN DIKTI/REKTOR TIM PENILAI -
(UNSUR) ANGKA KREDIT UNIV/INSTITUT/SEK.TINGGI / PUSAT / PTN / PTS
DIREKTUR AKADEMI /
POLITEKNIK
1 2 3 4 5
1. Bambang Wicaksono (2009)Pengaruh Facebook Terhadap Kinerja Staff 3Politeknik Balikpapan
Laporan penelitian tidak dipublikasikan.
J U M L A H 3
Balikpapan, 3 Desember 2009
Direktur
Purnomo Soekirno
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 61409/MPK/KP/99: 181 TAHUN 1999: 13 OKTOBER 1999
DAFTAR KEGIATAN PENELITIAN
ANGKA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI - KET/
PUSAT / PTN / PTS BUKTI
FISIK
5 6Terlampir
Balikpapan, 3 Desember 2009
Direktur
Purnomo Soekirno
LAMPIRAN II KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 61409/MPK/KP/99NOMOR : 181 TAHUN 1999TANGGAL : 13 OKTOBER 1999
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : :
N a m a : ARMIN N I P / N I K : 1124038101Pangkat / Golongan Ruang : -Jabatan :Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
Menyatakan bahwa :
N a m a : Bambang Wicaksono, S.KomN I P / N I K : 1124038101Pangkat / Golongan Ruang : -Jabatan Fungsional : Tenaga Pengajar/01-12-2006Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
Telah melakukan kegiatan Pendidikan dan Pengajaran sebagai berikut :
NO. KEGIATAN PENDIDIKAN TEMPAT / TANGGAL JUMLAH KETERANGAN /
DAN PENGAJARAN INSTANSI ANGKA KREDIT BUKTI FISIK
1 2 3 4 5 61. Memperoleh ijazah S1 UNAKI Semarang 05 Desember 2005 100 Terlampir2. Pelatihan PEKERTI Samarinda 2009 1 Terlampir
3. Memberi Kuliah : - Basis Data(3 sks) 2 kelas Poltekba Ganjil 09/10 3 No SK Mengajar
- Komdat (2 sks) Poltekba Ganjil 09/10 1 No SK Mengajar4. Menjadi Dosen Wali Poltekba Ganjil 09/10 2 No SK Dosen Wali
J U M L A H 107Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Balikpapan, 3 Desember 2009
KAPRODI
ARMIN
1124038101
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 61409/MPK/KP/99: 181 TAHUN 1999: 13 OKTOBER 1999
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
KETERANGAN /
BUKTI FISIK
6TerlampirTerlampir
No SK MengajarNo SK MengajarNo SK Dosen Wali
Balikpapan, 3 Desember 2009
LAMPIRAN IV KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 61409/MPK/KP/99NOMOR : 181 TAHUN 1999TANGGAL : 13 OKTOBER 1999
SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
Yang bertanda tangan dibawah ini : :
N a m a : ARMIN
N I P / N I K : 1124038101
Pangkat / Golongan Ruang : -
Jabatan : 0
Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
Menyatakan bahwa :
N a m a : Bambang Wicaksono, S.Kom
N I P / N I K : 1124038101
Pangkat / Golongan Ruang : -
Jabatan Fungsional : Tenaga Pengajar/01-12-2006
Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
Telah melakukan kegiatan Pengabdian pada Masyarakat sebagai berikut :
NO. KEGIATAN PENGABDIAN BENTUK TEMPAT / TANGGAL JML. ANGKA KETERANGAN
PADA MASYARAKAT INSTANSI KREDIT
1 2 3 4 5 6 7
1. Memberikan Pelatihan Internet Pelatihan SMPN 5 Balikpapan 2009 1 Surat Tugas, Daftar Absen
Bahan Pelatihan Terlampir
J U M L A H 1
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Balikpapan, 3 Desember 2009
KAPRODI
ARMIN
1124038101
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 61409/MPK/KP/99: 181 TAHUN 1999: 13 OKTOBER 1999
SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
KETERANGAN
7
Surat Tugas, Daftar Absen
Bahan Pelatihan Terlampir
LAMPIRAN V KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMORNOMORTANGGAL
SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : ARMIN
N I P / N I K : 1124038101
Pangkat / Golongan Ruang : -
Jabatan : 0
Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
Menyatakan bahwa :
N a m a : Bambang Wicaksono, S.Kom
N I P / N I K : 1124038101
Pangkat / Golongan Ruang : -
Jabatan Fungsional : Tenaga Pengajar/01-12-2006
Unit Kerja : POLITEKNIK BALIKPAPAN
Telah melakukan kegiatan Penunjang Tri Dharma Perguruan Tinggi sebagai berikut :
NO. KEGIATAN PENUNJANG KEDUDUKAN/ TEMPAT / TANGGAL JML. ANGKA
TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI TINGKAT INSTANSI KREDIT
1 2 3 4 5 6
1. Menjadi anggota panitian Penerimaan Mahasiswa Ba Anggota Poltekba 2009 1
Politeknik Balikpapan 2009
2 Menjadi Anggota Panitia XXX Dinas Pendidikan Anggota Dinas Pendidikan
Kota Balikpapan Kota Balikpapan 2009 1
3 Workshop IT pada Dunia Pendidikan Peserta Samarinda 2008 1
J U M L A H 3
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Balikpapan, 3 Desember 2009
KAPRODI
ARMIN
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERIPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 61409/MPK/KP/99: 181 TAHUN 1999: 13 OKTOBER 1999
SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
JML. ANGKA KETERANGAN /
KREDIT BUKTI FISIK
6 7
1 SK Terlampir
1 SK Terlampir
1 Sertifikat Terlampir
3
Balikpapan, 3 Desember 2009
top related