colles fracture
Post on 29-Jan-2016
268 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Colles Fracture
Colles Fracture
• Pertama kali dideskripsikan oleh Abraham Colles pada tahun 1814 fraktur transversal tulang radius yang berada tepat di atas pergelangan tangan, diikuti adanya perpindahan (displacement) fragmen distal radius ke arah dorsal.
• Fraktur yang paling banyak terjadi pada wanita usia tua postmenopausal osteoporosis
Mekanisme Injuri
• Gaya (Force) lengan bawah secara memanjang dengan pergelangan tangan yang ekstensi
• Fraktur pada corticocancellous junction
• Fragmen distal collapses into extension, dorsal displacement, radial tilt and shortening.
Gejala klinis
• “Dinner-fork deformity” penonjolan pada bagian dorsal pergelangan tangan dan depresi/lekukan ke dalam pada bagian ventral.
• Bengkak, nyeri tekan pada area fraktur
Radiologi • X-Ray
Tampak gambaran fraktur transverse pada corticocancellous junction
Prosesus ulnar styloid patah
Fragmen radius impaksi ke dalam tulang radius dan miring ke atas
Beberapa kasus : fraktur intra-articular atau comminuted.
Tatalaksana
Fraktur undisplaced → bidai / dorsal splint digunakan selama 1-2 hari
hingga bengkak membaik, is applied for a day or two until the swelling has resolved, then the cast is completed.
→ foto x-ray ulang setelah 10-14 hari untuk memastikan bahwa fraktur tidak terlepas; jika terlepas, maka dilakukan tindakan operatif, jika tidak, gips dilepas setelah 4minggu agar pasien dapat mobilisasi
Fraktur displacedDilakukan dengan bantuan anestesi
Tangan menggenggam
traksi sesuai arah panjang tulang (dapat dengan ekstensi pergelangan
tangan untuk melepaskan [disimpact] fragmen distal)
Dorsal fragmen distal didorong ke tempatnya dengan memfleksikan
pergelangan, deviasi ulna, dan pronasi
Posisi dicek melalui x-ray
Dorsal plaster slab memanjang dari bawah siku-metacarpal neck-2/3 keliling pergelangan tangan
Crepe bandage mempertahankan
posisi
Fraktur impacted atau kominutifPada tulang osteoporosis imobilisasi dengan gips
tidak cukup menggunakan percutaneous wires Impaksi terlalu berat external fixator
direkatkan pada distal radius dan metacarpal 2 (untuk menetralisir gaya kompresi dari 25 tendon dan graft tulang yang ditempatkan di ruang kosong)
Fiksasi dengan plat – “volar locking plate”Plate : depan os radius melalui dasar flexor carpi
radialis Screw : pada plate, melewati tulang subchondral
di distal
Komplikasi
• Dini • Gangguan sirkulasi• Trauma saraf• Distrofi refleks simpatis• Trauma TFCC
• Lanjut • Malunion, delayed union, atau non-union• Kaku (stiffness)• Ruptur tendon
top related