cairan serebrospinal
Post on 03-Jan-2016
231 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Cairan Serebro Spinal(Liquor Cerebro Spinalis)
Dr. Andhi Jusup, M.Kes
Lab Fisiologi UNS
Surakarta
A. Produksi dan Absorbsi CSS Volume CSS total 150 ml, kecepatan produksi 500
ml/hari. CSS diproduksi dari :
sekresi pleksus koroideus di 4 ventrikel terutama ventrikel lateralis
sekresi ependim dari ventrikel dan membran arakhnoid
sekresi jaringan otak itu sendiri (sebagian kecil) melalui ruang perivaskuler.
B. Aliran CSSLCS disekresikan di ventrikel lateral dan ventrikel ketiga
Melalui akuaduktus sylvius
Vebtrikel ke empat ( sejumlah kecil CSS ditambahkan)
2 foramen luschka di lateral dan 1 foramen magendie di tengah
Sisterna magna
Ruang sub arahnoid otak dan MS
Diabsorbsi oleh villi arahnoidalis
Sinus venosus sagitalis yg besar dan sinus venosus yg lain.
C. Fungsi LCS CSS mempunyai berat jenis sama dengan jaringan
otak CSS berfungsi sebagai bantalan atau peredam
apabila ada benturan pada kepala. Bila benturan terlalu kuat LCS tidak mampu meredam dan
kerusakan justru pada sisi yg berlawanan ( mekanisme Contrecoup).
CSS mampu melindungi terhadap pukulan linier, dan tidak mampu melindungi pada kerusakan akibat akselerasi berputar.
D. Tekanan LCS 130 mmhg pada posisi berbaring. Tekanan LCS diatur oleh absorbsi cairan melalui villi
arahnoidalis, karena kecepatan produksi CSS bersifat konstan.
Villi-villi berfungsi seperti katub yg memungkinkan cairan dan isinya mengalir ke dalam darah sinus venosus. Bila villi tersumbat (tumor, infeksi, perdarahan dll) maka
tekanan LCS akan meningkat, menyebabkan terjadinya papiledema (edema papile nervi optici) dan hidro cepalus.
Hidrocephalus dibedakan menjadi : Hidrocepalus komunikans / eksternus.
Sumbatan pada ruang arahnoid daerah basal otak atau pada villi arahnoidalis. LCS masih dapat mengalir dari system ventrikel ke ruang sub arahnoid.
Hidrocepalus non komunikans / internus Sumbatan pada akuaduktus sylvius akibat atresia sebelum lahir
atau oleh tumor. Terjadi penyumbatan aliran CSS keluar dari suatu ventrikel.
E. Sawar Darah – CSS dan Sawar Darah – Otak Unsur-unsur dlm CSS tidak sama persis dengan unsur
pada CES , karena terdapat sawar yg menghalangi sehingga tidak semua zat dapat masuk ke CSS, disebut “sawar darah – cairan serebrospinal” dan “sawar darah
– otak”. Terdapat pada pleksus koroideus, membran kapiler jaringan
dan pada dasarnya diseluruh parenkim otak, kecuali hipotalamus, kelenjar pineal, dan postrema. Difusi di daerah ini sangat mudah karena mengandung reseptor
sensorik yg berreaksi terhadap berbagai perubahan didalam cairan tubuh seperti perubahan osmolalitas, konsentrasi glukosa darah dll
Rendahnya permeabelitas pada sawar tersebut karena hubungan antara sel-sel endotel kapiler sangat erat sekali satu sama lain, sehingga tidak ada pori-pori yg besar diantara sel-sel tersebut, disebut : tight junction.
top related