bahan tutorial asma.ppt
Post on 02-Jun-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
1/15
BAHAN TUTORIAL KASUS 2
BLOK RESPIRATORY SYSTEM
FK UNILA 2009
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
2/15
Pendahuluan KASUS
Laki-laki 18thn batuk berdahak & sesakSejak 3 hari lalu
Sesak terpapar debuPx. Wheezing pada ekspirasi
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
3/15
Pendahuluan
Astma
PPOK Emfisema Bronkitis kronis
Bronkiektasis
Penyakit paruobstruktif
penyempitan/sumbatan jalan nafas
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
4/15
Penduluan
Asma adalah suatu sindrom klinik yang ditandai dengan meningkatnya respon darisaluran trakeo-bronkial terhadap berbagai macam rangsangan dengan manifestasiberupa penyempitan jalan nafas yang luas, dan beratnya serangan dapat berubah-ubah yang bersifat refersibel, baik secara spontan maupun dengan pengobatan.(American Thoracic Society).
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
5/15
Konsep asma
Obstruksisaluran nafas
Episodic
Reversible
Hiperreaktivitasbronkus
Inflamasikronik
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
6/15
Faktor pencetusFaktor pada pasien
Aspek genetikKemungkinan alergiSaluran napas yang memang mudah terangsangJenis kelaminRas/etnik
Faktor lingkungan
1. Bahan-bahan di dalam ruangan :Tungau debu rumah,Binatang, kecoa2. Bahan-bahan di luar ruangan :Tepung sari bunga,Jamur
3. Makanan-makanan tertentu, bahan pengawet, penyedap, pewarna makanan
4. Obat-obatan tertentu
5. Iritan (parfum, bau-bauan merangsang, household spray )
6. Ekspresi emosi yang berlebihan7. Asap rokok dari perokok aktif dan pasif
8. Polusi udara dari luar dan dalam ruangan
9. Infeksi saluran napas
10. Exercise induced asthma, mereka yang kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas fisiktertentu.
11. Perubahan cuaca
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
7/15
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
8/15
Patofisiologi
Paparan alergenReaksi
hipersensitifitas tipe1
Pelepasan mediatorkimiawi
Edema laring,peningkatan sekret,kontiksi otot polos
bronkus bronkospasme
Sesak,batukberdahak,wheezing
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
9/15
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
10/15
Gejala klinik
Sesak nafasBatuk berdahak
fase inspirasi memendekFase ekspirasi memanjang akibat adanyaobstruksi wheezing
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
11/15
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
12/15
Klasifikasi asmaDerajat Gejala Gejala malam Faal paru Intermiten Gejala kurang dari
1x/mingguAsimtomatik
Kurang dari 2 kali
dalam sebulan
APE > 80%
Mild persistan -Gejala lebih dari1x/minggu tapi kurangdari 1x/hari-Serangan dapatmenganggu Aktivitasdan tidur
Lebih dari 2 kali dalamsebulan
APE >80%
Moderate persistan -Setiap hari,-serangan 2kali/seminggu, bisaberahari-hari.-menggunakan obatsetiap hari-Aktivitas & tidurterganggu
Lebih 1 kali dalamseminggu
APE 60-80%
Severe persistan - gejala Kontinyu-Aktivitas terbatas-sering serangan
Sering APE
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
13/15
Diferensial diagnosa
PPOKEmfisema
Bronkitis kronisGagal jantung kiriEmboli paru
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
14/15
Prinsip Penatalaksanaan
Obat asma dapat dibagi dalam 2 kelompok besar, yaitu obat pereda(reliever ) dan obat pengendali ( controller )
Tujuan yang ingin dicapai adalah :
1. Pasien dapat menjalani aktivitas normalnya, termasuk bermain danberolahraga.
2. Sesedikit mungkin angka absensi sekolah.
3. Gejala tidak timbul siang ataupun malam hari.
4. Uji fungsi paru senormal mungkin, tidak ada variasi diurnal yangmencolok.
5. Kebutuhan obat seminimal mungkin dan tidak ada serangan.
6. Efek samping obat dapat dicegah agar tidak atau sesedikit mungkin
timbul, terutama yang mempengaruhi tumbuh kembang anak .
-
8/10/2019 bahan tutorial asma.ppt
15/15
Terapi
Bronkodilator bronkodilatasi terhadap bronkus merangsang 2simpatomimetik
SalbutamolTerbutalin
Kortikosteroid antiinflamisi menghambat pelepasan mediatorinflamasi
Dexametason,prednisolon
Antikolinergik antagonis ach bronkodilatasiIpatropium bromide
Metil-xantin sama ky B 2 agonisLeukotrin antagonis menghambat efek leukotrin efek RAL
Zafirlukast
top related