`bab iii asuhan kebidanan terhadap ny. n gip0a0 pada …repository.poltekkes-tjk.ac.id/846/6/bab iii...
Post on 30-Oct-2020
5 Views
Preview:
TRANSCRIPT
44
`BAB III
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP Ny. N GIP0A0 PADA USIA
KEHAMILAN 32 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN
DI BPS KHODIJAH DESA REJOMULYO
KECAMATAN PASIR SAKTI
LAMPUNG TIMUR
A. KUNJUNGAN AWAL
Tanggal pengkajian : 30 Maret 2019 pukul: 16.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Identitas
Nama Istri : Ny. N Nama Suami : Tn. E
Umur : 25 th Umur : 30 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Pulosari Alamat :Pulosari
b. Keluhan utama
Ibu datang dengan keluhan nyeri pinggang mudah lemas, pusing dan
sering buang air kecil.
45
c. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 13 tahun
2) Siklus : 28 hari
3) Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut / hari
4) HPHT : 20 – 08 – 2018
d. Riwayat Kesehatan
Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti
(TBC, hepatitis), menurun (hipertensi, asma, DM), dan menahun
(jantung dan hipertensi).
e. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) Tafsiran persalinan : 27 Mei 2019
2) Pergerakan fetus pertama kali : Usia kehamilan 4 bulan
3) Keluhan :Ibu mengatakan Nyeri pinggang, mudah lemas,
pusing dan sering buang air kecil sejak 7 hari yang lalu.
4) Diet :Ibu mengatakan makan 3x sehari dalam porsi sedang(nasi,
lauk, sayur), minum lebih dari 8 gelas sehari. Dan ibu
mengkonsumsi susu khusus ibu hamil .
5) Eliminasi : Ibu mengatakan BAB 1 x sehari dan BAK 7-9 x
sehari.
46
6) Aktifitas
a) Istirahat : Tidur 7-8 jam/ hari
b) Seksual : Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan
seksual karena kehamilannya.
c) Pekerjaan : Ibu mengatakan hanya melakukan pekerjaan
rumahan saja, namun ibu sering, mengeluh
nyeri pinggang, mudah lemas dan sering buang
air kecil.
7) Imunisasi :
a) TT1 pada usia kehamilan 4 bulan
b) TT2 pada usia kehamilan 5 bulan
f. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan belum pernah mengalami
keguguran.
g. Data Psikologis
Ibu senang atas kehamilannya dan mendapat dukungan dari keluarga.
h. Prilaku Kesehatan
Ibu tidak pernah mengkonsumsi minum-minuman yang
mengandung alkohol atau oat-obatan sejenisnya serta ibu tidak
pernah minum jamu dan merokok, dan suami ibu tidak merokok.
Pencucian vagina dilakukan dengan menggunakan sabun mandi
setiap kali mandi, BAK dan BAB. Ibu sering melakukan perawatan
47
payudaranya. Ibu belum pernah senam hamil. Ibu mengatakan
selama kehamilan ini sudah mendapatkan 60 tablet Fe, ibu
meminumnya 1x1 setiap malam sebelum tidur Namum
meminumnya bersamaan dengan air teh
i. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam riwayat kesehatan keluarga tidak ada yang
pernah menderita penyakit menular (TBC, HIV, dan Hepatitis) dan
penyakit menurun (DM dan jantung). Serta tidak ada riwayat
gangguan mental.
2. Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) Berat Badan : 55 Kg (Sebelum hamil 48 Kg)
4) Tinggi Badan : 148 cm
5) LILA : 30 cm
b. Tanda-Tanda Vital :
1) Tekanan Darah : 110/70 mmHg
2) Nadi : 80 x/menit
3) Respirasi : 19 x/menit
4) Suhu : 36,4º C
48
c. Pemeriksaan kebidanan
1) Rambut : Rambut ibu tampak bersih, tidak rontok dan
tidak ada ketombe.
2) Muka : Terdapat cloasma gravidarum.
3) Mata : Konjungtiva pucat dan sklera tidak ikterik
kanan dan kiri
4) Telinga : Tampak simetris dan bersih
5) Mulut : Tidak adanya sariawan, lidah tampak bersih,
gigi tampak bersih, tidak ada caries dan
lubang pada gigi, gusi tidak berdarah
6) Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid,
tidak ada vena jugularis, dan tidak ada
kelenjar gondok
7) Dada : Keadaan bersih, pembesaran normal, tampak
hiperpigmentasi pada areola mammae,
putting susu ibu tampak menonjol, tidak ada
benjolan ataupun nyeri tekan, dan colostrum
belum keluar
8) Abdomen : Bentuk simetris, tidak tampak strie
gravidarum, tidak ada bekas luka operasi,
dan pembesaran sesuai usia kehamilan.
a) Leopold I : Meraba bagian fundus uteri teraba bagian
bundar, lunak, dan tidak melenting yang
49
berarti bokong.
b) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba
memanjang (punggung kanan), datar dan
keras. Sedangkan bagian kiri ibu teraba
bagian-bagian kecil janin
c) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba
bundar, keras yang berarti kepala. Kepala
belum masuk PAP
d) Leopold IV
e) DJJ
f) Mc.Donald
:
:
:
Konvergen
Terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu
sebelah kanan dengan frekuensi 140x/menit.
26 cm, TBJ : (26-12)x155 = 2170 gram
9) Ekstermitas
Atas
Ekstremitas
Bawah
10) Genetalia
:
:
:
Tidak tampak oedem dan kuku pucat kanan
dan kiri.
Tidak oedem dan tidak varises, reflek patela
positif kanan kiri.
Pengeluaran pervaginam tidak ada
d. Pemeriksaan Laboratorium
1) Hb: Pemeriksaan pada tanggal 30-03-2019, hasil 9,8 gr %
2) Protein urine: Pemeriksaan pada tanggal 24-02-2019, hasil (-)
3) Urine reduksi: Pemeriksaan pada tanggal 24-02-2019, hasil (-)
50
3. Analisa Data
a. Diagnosa : Ny. N G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu dengan anemia
ringan, janin tunggal hidup intra uterin persentasi kepala
posisi PU-KA.
Dasar :
Ds :
1) Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan Pertama dan tidak
pernah keguguran
2) Ibu mengatakan HPHT : 20-08-2018 TP : 27-05-2019
Do :
1) Pemeriksaan Obstetri
a) Leopold I : Bagian fundus ibu teraba lunak, tidak keras, tida
melenting yaitu bokong,
b) Leopold II : Bagian kiri perut ibu teraba benjolan- benjolan
kecil yaitu ekstermitas, bagian kanan perut ibu teraba keras
panjang seperti papan yaitu punggung.
c) Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, melenting dan
keras yaitu kepala dapat digoyangkan belum masuk PAP
d) Leopold IV : Konvergen
e) DJJ : 140 x / menit, Punctum maximum 450 di bawah pusat
sebelah kanan perut ibu
f) Mc.Donald : 26 cm, TBJ 2170 gr
51
2) Pemeriksaan laboratorium
Hb : Pemeriksaan pada tanggal 30-03-2019, hasil 9,8 gr %
b. Masalah : 1) Ketidaknyamanan trimester III yaitu sering buang
air kecil dan nyeri pada pinggang
2) Kurangnya pengetahuan ibu tentang senam hamil.
c. Diagnosa Potensial : Potensial terjadi anemia sedang
4. Penatalaksanaan
a. Melakukan pendekatan dengan menerapkan senyum, salam, sapa,
berprilaku sopan, dan santun.
Klien menjadi lebih kooperatif dengan tindakan bidan
b. Memberitahu ibu tentang asuhan kebidanan yang akan dilakukan secara
berkelanjutan terhadap dirinya pda masa kehamilan ini .
Ibu mengerti tentang asuhan berkelanjutan yang akan diberikan kepada ibu
pada masa kehamilan ini .
c. Meminta persetujuan ibu dan suaminya untuk kesediaan dirinya menjadi
subyek dalam kegiatan tersebut dengan memberikan informed consent.
Ibu mengerti dan menandatangani informed consent
d. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai dengan
umur kehamilan ibu saat ini yang sudah memasuki usia 32 minggu, bagian
bawah kepala, denyut jantung baik (140x/menit) tafsiran persalinan tanggal
52
27 Mei 2019 dan menjelaskan kepada ibu bahwa kondisinya saat ini dalam
keadaan baik
Usia kehamilan sudah memasuki 32 minggu, posisi janin baik (presentasi
kepala), denyut jantung janin baik (140 kali/menit), Tafsiran persalinan
tanggal 27-05-2019
e. Menjelaskan pada ibu bahwa nyeri pinggang yang dirasakan ibu merupakan
ketidaknyamanan yang wajar dialami pada umur-umur kehamilan ibu saat
ini (trimester III) sehingga ibu tidak perlu khawatir dan beritahu ibu cara
untuk menanggulangi ketidaknyamanan tersebut yaitu dengan melakukan
senam hamil.
Ibu tidak khawatir lagi setelah mengetahui penyebab nyeri pinggang.
f. Menjelaskan kepada ibu bahwa sering buang air kecil merupakan
ketidaknyamanan yang wajar dialami pada umur-umur kehamilan ibu saat
ini (trimester III) sehingga ibu tidak perlu khawatir dikarenakan
bertambahnya usia kehamilan maka ukuran rahim semakin bertambah
sehingga menekan kandung kemih ibu dan memberitahu ibu cara
menanggulangi ketidaknyamanan tersebut yaitu dengan mengurangi minum
di malam hari dan mengurangi makanan yang mengandung banyak air
seperti semangka, timun dan kubis.
Ibu tidak khawatir lagi setelah mengetahui penyebab sering buang air kecil
g. Menjelaskan pada ibu bahwa ibu mengalami anemia ringan dan
memberitahu tentang bahaya anemia kepada ibu, anemia adalah
menurunnya kemampuan darah dalam membawa oksigen yang disebabkan
53
oleh penurunan jumlah sel darah merah atau berkurangnya konsentrasi
hemoglobin dalam sirkulasi darah yang berdampak tidak baik bagi
kehamilan bila tidak ditangani dengan baik. Dampaknya adalah gangguan
pertumbuhan janin dalam rahim, kelahiran prematur, kematian janin dalam
rahim, berat bayi lahir rendah, perdarahan pada ibu, abortus,dan pada masa
nifas akan menyebabkan jumlah ASI tidak banyak.
Ibu mengerti bahwa anemia itu harus ditangani dengan baik agar tidak
berpngaruh pada kehamilan,persalinan,nifas, dan bayi baru lahir
h. Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya mengonsumsi tablet Fe minimal
90 tablet Fe selama kehamilan. 1 tablet diminum setiap hari secara rutin saat
malam hari selama kehamilan mulai usia 7 bulan sampai 9 bulan.
Mengkonsumsi tablet Fe ini berguna untuk mengatasi anemia, sebagai
sistem kekebalan tubuh, mencegah terjadinya perdarahan saat persalinan,
mencegah komplikasi yang mungkin terjadi dikehamilan, persalinan, nifas
dan bayi baru lahir
Ibu mengerti penjelasan dan akan rutin mengkonsumsi tablet Fe yang
diberikan demi kebaikan janinnya.
i. Memberikan ibu tablet tambah darah novabion dengan kandungan ferrouos
sulfate 250 mg, manganese sulfate 0,2 mg, cupric 0,2 mg, vitamin C 50 mg,
folic acid 1 mg, vitamin B12 10 mg 1x1 sebanyak 10 tablet serta
menjelaskan pada ibu untuk tidak minum susu, teh, kopi bersamaan atau
dalam waktu yang berdekatan dengan meminum tablet Fe karena dapat
54
menghambat penyerapan zat besi dalam tubuh ibu. Hal ini bertujuan untuk
meningkatkan kadar hemoglobin ibu supaya mencapai keadaan normal.
Ibu bersedia meminumnya dan mengerti cara minum tablet tambah darah
dengan benar.
fe diberi 10 tablet,ibu minum 8 tablet.
j. Menganjurkan ibu untuk banyak mengonsumsi banyak makanan yang
mengandung zat besi seperti hati, daging, telur, tempe, kacang-kacangan,
bayam hijau, daun singkong dan sayuran maupun buah–buahan yang
mengandung vitamin C seperti jeruk, pisang ambon 3 kali dalam sehari
sebelum makan dan vitamin A seperti papaya, tomat, wortel untuk
membantu penyerapan zat besi dan proses pembentukan Hb.
Ibu mengerti dan sangat bersedia untuk mengonsumsi makanan yang
dianjurkan demi kesehatan.
k. Menganjurkan ibu untuk tetap makan makanan yang bergizi seimbang
Ibu mengerti dan sangat bersedia untuk mengonsumsi makanan yang
dianjurkan demi kesehatan
l. Menjelaskan kepada ibu tujuan senam hamil yaitu untuk mengurangi
ketidaknyamanan selama kehamilan seperti nyeri pada punggung bagian
bawah dan kram pada kedua kaki, melatih dan menguasai teknik pernafasan
yang berperan penting dalam kehamilan dan proses persalinan dengan
demikian proses relaksasi dapat berlangsung lebih cepat dan kebuthan
oksigen terpenuhi, memperkuat dan mempertahankan otot-otot dinding
perut, otot otot dasar panggul.
55
Ibu mengerti tujuan senam hamil
m. Mengajarkan pada ibu tentang gerakan senam hamil untuk mempersiapkan
dan melatih otot-otot terutama senam sirkulasi, posisi menungging bagian
bokong dan punggung sedikit di bungkuk kan bagian pundak dan berikan
sedikit tekanan agar otot-otot dan peredran darah bagian punggung menjadi
lancar, bernapas dengan irama normal, lalu relaks. Ulangi sebanyak 10 kali .
Ibu mampu melaksakan senam hamil,dan ibu bersedia akan senam hamil
dirumah.
n. Menjelaskan tanda-tanda bahaya dalam kehamilan seperti ibu mengalami
perdarahan hebat, bengkak dikaki, tangan dan wajah atau sakit kepala
disertai kejang, demam yang tinggi, keluar air ketuban sebelum waktunya,
gerakan janin berkurang atau tidak bergerak, mual dan muntah yang
berlebihan dan penglihatan kabur, jika ibu mengalami tanda-tanda bahaya
tersebut ibu dapat segera datang ke petugas kesehatan terdekat.
Ibu mengerti dan memahami dan dapat menyebutkan kembali tentang
tanda-tanda bahaya dalam kehamilan yang telah disebutkan.
o. Memberitahu ibu untuk mulai mempersiapkan persiapan peersalinan dan
memberitahu tentang persiapan menghadapi proses persalinan yaitu :
1) Menjelaskan dan memberitahu perlengkapan yang harus disiapkan
dalam proses persalinan
2) Mempersiapakan tempat bersalin
3) Mempersiapakan tranposrtasi ke tempat persalinan
4) Menyiapkan biaya yang dibutuhkan dalam proses persalinan
56
5) Memberitahu keluarga terutama suami agar mendampingi ibu dalam
menghadapi proses persalinan
6) Menyiapkan donor darah
Ibu sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan seperti pakaian ibu dan
bayi .
p. Menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA dirumah tentang kehamilan
dan persiapan persalinan.
Ibu bersedia membaca buku KIA nya dirumah
q. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang seminggu kemudian yaitu pada
tanggal 6 April 2018.
Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang
B. CATATAN PERKEMBANGAN I
Tanggal/jam : 6 April 2019/ 15.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan keadaannya sudah sedikit membaik rasa lemas,
pusing, nyeri pada pinggang, sering buang air kecil sudah mulai
berkurang.
b. Ibu mengatakan sudah mengkonsumsi tablet Fe 1 kali dalam sehari
sebelum tidur tidak bersamaan dengan teh dan ibu sudah
mengkonsumsi 67 tablet Fe selama hamil.
57
c. Ibu mengatakan sudah banyak Mengkonsumsi makanan yang
mengandung zat besi dan pisang ambon 3 kali dalam sehari sebelum
makan dan vitamin A seperti papaya.
d. Ibu mengatakan melakukan senam hamil dirumah 2 kali dalam
seminggu.
e. Ibu mengatakan sudah melaksanakan aktifitas secara bertahap.
f. Ibu dapat menjawab yang ditanyakan mengenai perawatan sehari-hari ibu
hamil dalam buku KIA dirumah .
2. Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tekanan Darah : 120/70 mmHg
d. Pernafasan : 20x/menit
e. Nadi : 80x/menit
f. Suhu : 36,5 0C
g. Berat badan : 55 Kg
h. Konjungtiva : Tampak pucat
i. Abdomen
1) Leopold I : Teraba bagian bundar, lunak, dan tidak melenting
yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan
bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil janin
58
3) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala belum masuk PAP
4) Leopold IV : Konvergen.
5) TFU Mc Donald : 27 cm
6) TBJ : 2325 gram
7) DJJ : 148x/menit, punctum maksimum berada di
450dibawah pusat sebelah kanan
j. Pemeriksaan Laboratorium
1) Hb sebelum penyuluhan : 9,8 gr %
2) Hb sesudah penyuluhan : 9,8 gr %
3. Analisa Data
a. Diagnosa :Ny.N G1P0A0, hamil 33 minggu dengan anemia ringan,
janin tunggal hidup intra uterin,letak memanjang, persentasi kepala posisi
PU-KA.
Dasar
Ds :
1) Ibu mengatakan keadaannya sudah sedikit membaik rasa lemas dan
pusing sudah mulai berkurang
2) Ibu mengatakan HPHT : 20-08-2018 TP :27-05-2019
59
Do :
1) Pemeriksaan Obstetri
a) Leopold I : Bagian fundus ibu teraba lunak, tidak keras, tidak
melenting yaitu bokong,
b) Leopold II : Bagian kiri perut ibu teraba benjolan- benjolan
kecil yaitu ekstermitas, bagian kanan perut ibu teraba keras
panjang seperti papan yaitu punggung.
c) Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, melenting dan
d) keras yaitu kepala dapat digoyangkan belum masuk PAP
e) Leopold IV : Konvergen
f) DJJ : 148 x / menit, punctum maximum : 450 di bawah pusat
sebelah kanan perut ibu
g) Mc.Donald 27 cm, TBJ 2325 gr
2) Pemeriksaan Laboratorium
Hb : Pemeriksaan pada tanggal 06-04-2019, hasil 9,8 gr %
b. Masalah : Ketidaknyamanan trimester III yaitu Nyeri Pinggang
c. Diagnosa potensial : Anemia sedang
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut ibu sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yang sudah memasuki 33 minggu,
60
bagian bawah kepala, denyut jantung janin baik (148x/menit) dengan
tanggal taksiran persalinan pada tanggal 27-05-2019 dengan taksiran
berat janin 2325 gram dan menjelaskan kepada ibu bahwa kondisinya
saat ini baik.
TD :120/70 mmHg Pernafasan :20x/menit
Nadi :80x/menit Suhu :36,5oC.
Ibu senang mengetahui keadaannya dan bayinya .
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan ibu.
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
c. Menganjurkan ibu untuk meningkatkan dalam melakukan senam hamil
menjadi 3 kali dalam seminggu.
Ibu mengerti anjuran dan akan melakukan anjuran yang diberikan
d. Menanyakan kembali pada ibu tentang persiapan persalinan seperti
tempat persalinan, penolong persalinan, perlengkapan yang diperlukan,
pendamping persalinan serta persiapan biaya persalinan, kendaraan,
donor, maupun tempat rujukan.
Ibu mengatakan sudah mempersiapkan apa yang dibutuhkan saat
persalinan
e. Memberikan pujian pada ibu karena Hb belum meningkat tetapi ibu
sudah menjalankan apa yang sudah disarankan dengan baik agar ibu
lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan untuk
meningkatkan Hb.
61
Ibu merasa senang dan akan berusaha meningkatkan Hb .
f. Memberikan lagi ibu 10 tablet ferrous sulfate 250 mg, manganese sulfate
0,2 mg, cupric 0,2 mg, vitamin C 50 mg, folic acid 1 mg, vitamin B12 10
mg dan pisang ambon untuk meningkatkan kadar Hb hingga persalinan.
Ibu senang diberikan tablet penambah darah lagi dan akan meminumnya
secara teratur.
g. Menganjurkan ibu untuk tetap memenuhi kebutuhan nutrisi yang baik,
yaitu makanan yang mengandung protein, energi vitamin dan mineral
seperti ikan, ayam, keju, susu, telur, kacang-kacangan, nasi, gandum,
buah-buahan.
ibu mengerti dan akan mengikuti saran yang diberikan
h. Menganjurkan ibu untuk tetap membaca buku KIA tentang kehamilan
dan persalinan agar ibu lebih mengerti tentang kehamilan dan persalinan
Ibu bersedia untuk memahami isi buku KIA
i. Menganjurkan pada ibu untuk datang ke bidan bila ada keluhan .
Ibu bersedia untuk periksa kembali bila ada keluhan
C. CATATAN PERKEMBANGAN II
Tanggal/jam : 12 April 2019/ 15.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya masih sering mudah lelah
b. Ibu mengatakan sudah meminum tablet tambah darah yang diberikan
1 kali sehari pada malam hari dengan rutin
62
c. Ibu mengatakan sudah mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak
zat besi dan pisang ambon yang diberikan 3x dalam sehari dengan rutin
d. Ibu mengatakan nyeri pada pinggang ibu sudah berkurang.
e. Ibu mengatakan melakukan senam hamil dirumah 3 kali dalam seminggu
f. Ibu mengatakan sudah makan makanan yang bergizi seimbang sesuai
saran bidan
g. Ibu mengatakan sudah istirahat yang cukup dan menghindari aktivitas
yang berlebihan sesuai dengan saran
2. Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tekanan Darah : 120/70 mmHg
d. Pernafasan : 20x/menit
e. Nadi : 78x/menit
f. Suhu : 36,5 0C
g. Berat badan : 56 Kg
h. Konjungtiva : Tampak pucat
i. Abdomen
1) Leopold I :. Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
63
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan
bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil janin
3) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala belum masuk
PAP
4) Leopold IV : Konvergen .
5) TFU Mc Donald : 28 cm
6) TBJ : 2480 gram
7) DJJ : 148x/menit, punctum maksimum berada di 450
dibawah pusat sebelah kanan
j. Pemeriksaan Laboratorium
1) Pemeriksaan Hb pada tanggal 06-04-2019, hasil 9,8 gr %
2) Pemeriksaan Hb pada tanggal 12-04-2019, hasil 10 gr %
3. Analisa Data
a. Diagnosa :Ny. N G1P0A0, hamil 34 minggu dengan anemia
ringan, janin tunggal hidup intra uterin persentasi kepala posisi PU-KA.
DS :
1) Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya masih sering mudah lelah .
2) HPHT :20-08-2018 TP :27-05-2019
64
1) Pemeriksaan Obstetri
a) Leopold I : Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
b) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu
teraba bagian-bagian kecil janin
c) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala belum masuk PAP
d) Leopold IV : Konvergen.
e) TFU Mc Donald : 28 cm
f) TBJ : 2480 gram
g) DJJ : 148x/menit, punctum maksimum berada di 450
dibawah pusat sebelah kanan
2) Pemeriksaan Laboratorium
a) Pemeriksaan Hb pada tanggal 06-04-2019, hasil 9,8 gr %
b) Pemeriksaan Hb pada tanggal 12-04-2019, hasil 10 gr %
b. Masalah :Ketidaknyamanan trimester III yaitu Nyeri Pinggang.
c. Diagnosa potensial : Anemia sedang
65
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yng sudah memasuki Usia 34 minggu
posisi janin sudah benar bagian bawah kepala, dengan denyut jantung
janin baik (148x/menit), tafsiran berat janin 2480 gram, tafsiran persalinan
tanggal 27 mei 2019 dan menjelaskan kepada ibu bahwa kondisinya saat
ini dalam keadaan baik .
TD : 120/70 mmHg Suhu :36,5oC
Nadi : 78x/menit Pernafasan: 20x/menit.
Ibu senang mengetahui atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan ibu ..
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat..
dan teh .
c. Menganjurkan ibu untuk tetap minum tablet Fe dan Mengkonsumsi pisang
ambon yang diberikan untuk menaikkan kadar Hb ibu, karena kadar Hb
ibu belum normal masih kurang sehingga masih dianjurkan untuk makan
seperti yang sudah dianjurkan sebelumnya
Ibu bersedia mengikuti anjuran agar menaikkan Hb agar dapat normal
d. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan senam hamil secara rutin yang
berguna untuk mempersiapkan ibu secara fisik maupun mental untuk
menghadapi persalinan seperti latihan kontraksi relaksasi untuk melatih
66
otot leher, bahu, perut, dan dasar panggul serta latihan pernafasan untuk
mengejan.
Ibu mengerti dan akan tetap melakukan senam hamil
e. Mengajarkan ibu dan menganjurkan untuk sering jongkok dirumah agar
kepala janin cepat turun ke panggul sehingga mempermudah proses
persalinan nantinya
Ibu bersedia melakukan dirumah agar kepala bayi segera turun ke
panggul
f. Menganjurkan ibu untuk terus memenuhi kebutuhan nutrisi yang baik
yaitu makanan yang mengandung protein, energi, vitamin dan mineral
seperti ikan, ayam, keju, susu, telur, kacang-kacangan, nasi, gandum dan
buah-buahan
Ibu mengatakan sudah melakukan saran yang telah diberikan .
g. Memberikan pujian pada ibu karena Hb sudah mulai meningkat agar ibu
lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan untuk
meningkatkan Hb.
Ibu merasa senang karena karena Hb sudah mulai meningkat.
h. Memberikan lagi ibu 10 tablet ferrous sulfate 250 mg, manganese sulfate
0,2 mg, cupric 0,2 mg, vitamin C 50 mg, folic acid 1 mg, vitamin B12 10
mg dan pisang ambon untuk meningkatkan kadar Hb hingga persalinan.
senang diberikan tablet penambah darah lagi dan pisang ambon dan akan
memkonsmsi secara teratur.
i. Menganjurkan pada ibu untuk datang ke bidan bila ada keluhan
67
Ibu bersedia untuk periksa kembali bila ada keluhan
D. CATATAN PERKEMBANGAN III
Tanggal/jam : 19 April 2019/ 11.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya masih sering mudah lelah
b. Ibu mengatakan sudah meminum tablet tambah darah yang
diberikan 1 kali sehari pada malam hari dengan rutin
c. Ibu mengatakan sudah Mengkonsumsi makanan yang mengandung
banyak zat besi dan pisang ambon yang diberikan 3x dalam sehari
dengan rutin
d. Ibu mengatakan nyeri pada pinggang ibu sudah berkurang.
e. Ibu mengatakan melakukan senam hamil dirumah 3 kali dalam
seminggu
f. Ibu mengatakan sudah makan makanan yang bergizi seimbang
sesuai saran bidan
g. Ibu mengatakan sudah istirahat yang cukup dan menghindari
aktivitas yang berlebihan sesuai dengan saran
2. Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tekanan Darah : 120/80 mmHg
68
d. Pernafasan : 20x/menit
e. Nadi : 80x/menit
f. Suhu : 36,5 0C
g. Berat badan : 57 Kg
h. Konjungtiva : Tampak pucat
i. Abdomen
1) Leopold I :Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu
teraba bagian-bagian kecil janin
3) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala belum masuk PAP
4) Leopold IV : Konvergen.
5) TFU Mc Donald : 30 cm
6) TBJ : 2790 gram
7) DJJ : 140x/menit, Punctum maksimum berada di 450
dibawah pusat sebelah kanan
j. Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Hb pada tanggal 19-04-2019, hasil 10 gr %
69
3. Analisa Data
a. Diagnosa : Ny. N G1P0A0, hamil 35 minggu dengan anemia
ringan, janin tunggal hidup intra uterin persentasi kepala posisi PU-
KA.
Dasar
DS :
1) Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya masih sering mudah
lelah.
2) HPHT :20-08-2018 TP :27-05-2019
DO :
1) Pemeriksaan Obstetri
a) Leopold I : Meraba bagian fundus uteri teraba bagian
bundar, lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
b) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu
teraba memanjang (punggung kanan), datar dan keras,
sedangkan bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil janin
c) Leopold III :Meraba bagian terbawah perut ibu teraba
bundar, keras yang berarti kepala, kepala belum masuk
PAP
d) Leopold IV :Konvergen.
e) TFU Mc Donald :30 cm
f) TBJ : 2790 gram
70
g) DJJ : 140x/menit, punctum maksimum berada di 450
dibawah pusat sebelah kanan
2) Pemeriksaan Laboratorium
a) Pemeriksaan Hb pada tanggal 12-04-2019, hasil 10 gr %
b) Pemeriksaan Hb pada tanggal 19-04-2019, hasil 10 gr %
b. Masalah : Ketidaknyamanan trimester III yaitu Nyeri
Pinggang
c. Diagnosa potensial : Anemia sedang
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yng sudah memasuki Usia 35
minggu posisi janin sudah benar bagian bawah kepala, dengan
denyut jantung janin baik (140x/menit), tafsiran berat janin 2790
gram, tafsiran persalinan tanggal 27 mei 2019 dan menjelaskan
kepada ibu bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan baik .
TD : 120/80 mmHg Suhu :36,5oC
Nadi : 80x/menit Pernafasan: 20x/menit.
Ibu senang mengetahui atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan ibu .
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas..
71
c. Menganjurkan ibu untuk tetap minum tablet Fe dan Mengkonsumsi pisang
ambon yang diberikan untuk menaikkan kadar Hb ibu, karena kadar Hb
ibu belum normal masih kurang sehingga masih dianjurkan untuk makan
seperti yang sudah dianjurkan sebelumnya
Ibu bersedia mengikuti anjuran agar menaikkan Hb agar dapat normal
d. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan senam hamil secara rutin yang
berguna untuk mempersiapkan ibu secara fisik maupun mental untuk
menghadapi persalinan seperti latihan kontraksi relaksasi untuk melatih
otot leher, bahu, perut , dan dasar panggul serta latihan pernafasan untuk
mengejan.
Ibu mengerti dan akan tetap melakukan senam hamil
e. Mengajarkan ibu dan menganjurkan untuk sering jongkok dirumah agar
kepala janin cepat turun ke panggul sehingga mempermudah proses
persalinan nantinya
Ibu bersedia melakukan dirumah agar kepala bayi segera turun ke
panggul
f. Menganjurkan ibu untuk terus memenuhi kebutuhan nutrisi yang baik
yaitu makanan yang mengandung protein, energi, vitamin dan mineral
seperti ikan, ayam, keju, susu, telur, kacang-kacangan, nasi, gandum dan
buah-buahan
Ibu mengatakan sudah melakukan saran yang telah diberikan
72
g. Memberikan lagi ibu 10 tablet ferrouos sulfate 250 mg, manganese sulfate
0,2 mg, cupric 0,2 mg, vitamin C 50 mg, folic acid 1 mg, vitamin B12 10
mg dan pisang ambon untuk meningkatkan kadar Hb hingga persalinan.
senang diberikan tablet penambah darah lagi dan pisang ambon dan akan
memkonsmsi secara teratur.
h. Menganjurkan pada ibu untuk datang ke bidan bila ada keluhan
Ibu bersedia untuk periksa kembali bila ada keluhan
E. CATATAN PERKEMBANGAN IV
Tanggal/jam : 26 April 2019/ 13.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya masih sering mudah lelah
b. Ibu mengatakan sudah meminum tablet tambah darah yang diberikan 1
kali sehari pada malam hari dengan rutin
c. Ibu mengatakan sudah Mengkonsumsi makanan yang mengandung
banyak zat besi dan pisang ambon yang diberikan 3x dalam sehari
dengan rutin
d. Ibu mengatakan nyeri pada pinggang ibu sudah Hilang.
e. Ibu mengatakan melakukan senam hamil dirumah 3 kali dalam
seminggu
f. Ibu mengatakan sudah makan makanan yang bergizi seimbang sesuai
saran bidan
73
g. Ibu mengatakan sudah istirahat yang cukup dan menghindari aktivitas
yang berlebihan sesuai dengan saran
2. Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tekanan Darah : 110/800 mmHg
d. Pernafasan : 20x/menit
e. Nadi : 82x/menit
f. Suhu : 36,5 0C
g. Konjungtiva : Tampak pucat
h. Berat badan : 58 Kg
i. Abdomen
1) Leopold I : Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu teraba
bagian-bagian kecil janin
3) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala sudah masuk PAP
4) Leopold IV : Sejajar.
5) TFU Mc Donald : 31 cm
6) TBJ : 2945 gram
74
7) DJJ : 136x/menit, punctum maksimum berada di 450
di bawah pusat sebelah kanan
j. Pemeriksaan Laboratorium
1) Pemeriksaan Hb pada tanggal 19-04-2019, hasil 10 gr %
2) Pemeriksaan Hb pada tanggal 26-04-2019, hasil 10,2 gr %
3. Analisa Data
a. Diagnosa : Ny. N G1P0A0, hamil 36 minggu dengan anemia ringan, janin
tunggal hidup intra uterin persentasi kepala posisi PU-KA.
DS :
1) Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya masih sering mudah lelah
2) HPHT :20-08-2018 TP :27-05-2019
DO :
1) Pemeriksaan Obstetri
a) Leopold I :Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
b) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu
teraba bagian-bagian kecil janin
c) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala sudah masuk PAP
d) Leopold IV : Sejajar.
e) TFU Mc Donald: 31 cm
75
f) TBJ : 2945 gram
g) DJJ : 136 x/menit, punctum maksimum berada di
450 dibawah pusat sebelah kanan
2) Pemeriksaan Laboratorium
a) Pemeriksaan Hb pada tanggal 19-04-2019, hasil 10 gr %
b) Pemeriksaan Hb pada tanggal 26-04-2019, hasil 10,2 gr %
b. Masalah : Tidak ada
c. Diagnosa potensial : Anemia sedang
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yng sudah memasuki Usia 36
minggu posisi janin sudah benar bagian bawah kepala, dengan denyut
jantung janin baik (136x/menit), tafsiran berat janin 2945 gram, tafsiran
persalinan tanggal 27 mei 2019 dan menjelaskan kepada ibu bahwa
kondisinya saat ini dalam keadaan baik .
TD : 110/80 mmHg Suhu :36,5oC
Nadi : 82x/menit Pernafasan: 20x/menit.
Ibu senang mengetahui atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan ibu.
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
76
c. Menganjurkan ibu untuk tetap minum tablet Fe dan Mengkonsumsi pisang
ambon yang diberikan untuk menaikkan kadar Hb ibu, karena kadar Hb
ibu belum normal masih kurang sehingga masih dianjurkan untuk makan
seperti yang sudah dianjurkan sebelumnya.
Ibu bersedia mengikuti anjuran agar menaikkan Hb agar dapat normal
d. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan senam hamil secara rutin yang
berguna untuk mempersiapkan ibu secara fisik maupun mental untuk
menghadapi persalinan seperti latihan kontraksi relaksasi untuk melatih
otot leher, bahu, perut, dan dasar panggul serta latihan pernafasan untuk
mengejan.
Ibu mengerti dan akan tetap melakukan senam hamil
e. Mengajarkan ibu dan menganjurkan untuk sering jongkok dirumah agar
kepala janin cepat turun ke panggul sehingga mempermudah proses
persalinan nantinya
Ibu bersedia melakukan dirumah agar kepala bayi segera turun ke
panggul
f. Menganjurkan ibu untuk terus memenuhi kebutuhan nutrisi yang baik
yaitu makanan yang mengandung protein, energi, vitamin dan mineral
seperti ikan, ayam, keju, susu, telur, kacang-kacangan, nasi, gandum dan
buah-buahan
Ibu mengatakan sudah melakukan saran yang telah diberikan
77
g. Memberikan pujian pada ibu karena Hb sudah mulai meningkat agar ibu
lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan untuk
meningkatkan Hb.
Ibu merasa senang karena karena Hb sudah mulai meningkat.
h. Memberikan lagi ibu 10 tablet ferrouos sulfate 250 mg, manganese sulfate
0,2 mg, cupric 0,2 mg, vitamin C 50 mg, folic acid 1 mg, vitamin B12 10
mg dan pisang ambon untuk meningkatkan kadar Hb hingga persalinan.
senang diberikan tablet penambah darah lagi dan pisang ambon dan akan
memkonsmsi secara teratur.
i. Menganjurkan pada ibu untuk datang ke bidan bila ada keluhan dan
terdapat tanda-tanda awal persalinan seperti yang dijelaskan.
ibu bersedia untuk periksa kembali bila ada keluhan
F. CATATAN PERKEMBANGAN V
Tanggal/jam : 3 Mei 2019/ 10.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya mudah lelah sudah mulai
berkurang
b. Ibu mengatakan sudah meminum tablet tambah darah yang diberikan 1
kali sehari pada malam hari dengan rutin
c. Ibu mengatakan sudah Mengkonsumsi makanan yang mengandung
banyak zat besi dan pisang ambon yang diberikan 3x dalam sehari
dengan rutin.
78
d. Ibu mengatakan tetap melakukan senam hamil dirumah 3 kali dalam
seminggu
e. Ibu mengatakan selalu makan makanan yang bergizi seimbang sesuai
saran bidan
f. Ibu mengatakan sudah istirahat yang cukup dan menghindari aktivitas
yang berlebihan sesuai dengan saran
2. Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tekanan Darah : 120/70 mmHg
d. Pernafasan : 20x/menit
e. Nadi : 78x/menit
f. Suhu : 36,5 0C
g. Konjungtiva : Sedikit pucat
h. Berat Badan : 58 Kg
i. Abdomen
1) Leopold I :Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II :Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu teraba
bagian-bagian kecil janin
3) Leopold III:Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar, keras
79
yang berarti kepala, kepala sudah masuk PAP
4) Leopold IV: Sejajar.
5) TFU Mc Donald : 32 cm
6) TBJ : 3100 gram
7) DJJ :148x/menit, punctum maksimum berada di 450
dibawah pusat sebelah kanan
j. Permeriksaan Laboratorium
1) Pemeriksaan Hb pada tanggal 26-04-2019, hasil 10,2 gr %
2) Pemeriksaan Hb pada tanggal 03-05-2019, hasil 10,4 gr %
3. Analisa Data
a. Diagnosa :Ny.N G1P0A0, hamil 37 minggu dengan anemia ringan,
janin tunggal hidup intra uterin persentasi kepala posisi PU-KA .
Dasar
DS :
1) Ibu mengatakan keadaan nya baik hanya mudah lelah sudah mulai
berkurang .
2) HPHT :20-08-2018 TP :27-05-2019
DO :
1) Pemeriksaan Obstetri
a) Leopold I : Meraba bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti bokong.
80
b) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan bagian kiri ibu
teraba bagian-bagian kecil janin
c) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala, kepala sudah masuk PAP
d) Leopold IV : Sejajar.
e) TFU Mc Donald: 32 cm
f) TBJ : 3100 gram
g) DJJ : 148x/menit, punctum maksimum berada di 450
di bawah pusat sebelah kanan
2) Pemeriksaan Laboratorium
a) Pemeriksaan Hb pada tanggal 26-04-2019, hasil 10,2 gr %
b) Pemeriksaan Hb pada tanggal 03-05-2019, hasil 10,4 gr %
b. Masalah : Tidak ada
c. Diagnosa potensial : Anemia sedang
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yng sudah memasuki Usia 37 minggu
posisi janin sudah benar bagian bawah kepala, dengan denyut jantung
janin baik (148x/menit), tafsiran berat janin 3100 gram, tafsiran persalinan
81
tanggal 27 mei 2019 dan menjelaskan kepada ibu bahwa kondisinya saat
ini dalam keadaan baik .
TD : 120/70 mmHg Suhu :36,5oC
Nadi : 78x/menit Pernafasan: 20x/menit.
Ibu senang mengetahui atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan ibu .
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
c. Melakukan evaluasi kembali apakah ibu sudah memperhatikan konsumsi
makanan sehari-hari terutama makanan yang dapat meningkatkan kadar
Hb dan pisang ambon serta mengevaluasi jumlah tablet tambah darah yang
tersisa dan memastikan bahwa ibu mengkonsumsi tablet Fe dengan cara
yang benar.
Ibu mengatakan bahwa setiap hari ibu mengkonsumsi sayur seperti
bayam, ikan, susu, telor dan tablet tambah darahnya tersisa 3 tablet dan
mengkonsumsi pisang ambon 3 kali sehari serta ibu mengatakan sudah
mengkonsumsi tablet Fe tidak berbarengan dengan minum susu dan teh .
d. Menganjurkan ibu untuk tetap terus minum tablet Fe dan Mengkonsumsi
pisang ambon yang diberikan untuk menaikkan kadar Hb ibu, karena
kadar Hb ibu belum normal masih kurang sehingga masih dianjurkan
untuk makan seperti yang sudah dianjurkan sebelumnya
Ibu bersedia mengikuti anjuran agar menaikkan Hb agar dapat normal
82
e. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan senam hamil secara rutin yang
berguna untuk mempersiapkan ibu secara fisik maupun mental untuk
menghadapi persalinan seperti latihan kontraksi relaksasi untuk melatih
otot leher, bahu, perut, dan dasar panggul serta latihan pernafasan untuk
mengejan.
Ibu mengerti dan akan tetap melakukan senam hamil
f. Mengajarkan ibu dan menganjurkan untuk sering jongkok dirumah agar
kepala janin cepat turun ke panggul sehingga mempermudah proses
persalinan nantinya
Ibu bersedia melakukan dirumah agar kepala bayi segera turun ke
panggul
g. Menganjurkan ibu untuk terus memenuhi kebutuhan nutrisi yang baik
yaitu makanan yang mengandung protein, energi, vitamin dan mineral
seperti ikan, ayam, keju, susu, telur, kacang-kacangan, nasi, gandum dan
buah-buahan
Ibu mengatakan sudah melakukan saran yang telah diberikan .
h. Memberikan pujian pada ibu karena Hb sudah mulai meningkat agar ibu
lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan untuk
meningkatkan Hb.
Ibu merasa senang karena karena Hb sudah mulai meningkat.
i. Memberikan lagi ibu 10 tablet ferrouos sulfate 250 mg, manganese sulfate
0,2 mg, cupric 0,2 mg, vitamin C 50 mg, folic acid 1 mg, vitamin B12 10
mg dan pisang ambon untuk meningkatkan kadar Hb hingga persalinan.
83
senang diberikan tablet penambah darah lagi dan pisang ambon dan akan
memkonsmsi secara teratur.
j. Memberitahu ibu untuk mulai mempersiapkan persiapan persalinan dan
memberitahu tentang persiapan menghadapi proses persalinan yaitu :
1) Menjelaskan dan memberitahu perlengkapan yang harus disiapkan
dalam proses persalinan
2) Mempersiapakan tempat bersalin
3) Mempersiapakan tranposrtasi ke tempat persalinan
4) Menyiapkan biaya yang dibutuhkan dalam proses persalinan
5) Memberitahu keluarga terutama suami agar mendampingi ibu dalam
menghadapi proses persalinan
6) Menyiapkan donor darah
Ibu sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan seperti pakaian ibu
dan bayi dan Ibu sudah mulai mempersiapkan persiapan persalinan
k. Memberitahu ibu tanda-tanda awal persalinan yaitu keluar lendir yang
bercampur darah,sakit yang menjalar dari perut hingga kepinggang dan
tidak berkurang jika dibawa beraktifitas serta semakin sering serta keluar
air-air
ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan tentang tanda-tanda
persalinan
l. Menganjurkan pada ibu untuk datang ke bidan bila ada keluhan dan
terdapat tanda-tanda awal persalinan seperti yang dijelaskan
Ibu mengerti apa yang sudah dianjurkan oleh bidan.
top related