asuhan keperawatan sistem pencernaan

ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PENCERNAAN

Ns. Maria Diah Ciptaning Tyas, M.Kep, Sp.MB

REVIEW AN-FIS

Sebutkan organ saluran pencernaan

REVIEW AN-FIS

Sebutkan 4 fungsi saluran pencernaan

REVIEW AN-FIS

Organ yang berperan menutup saluran pernafasan saat proses menelan adalah ...................

REVIEW AN-FISOrgan yang berperan mencegah

terjadi reflux makanan dari gaster ke esofagus adalah ...................

Organ yang berperan mencegah terjadi reflux makanan dari duodenum ke gasteradalah ...................

REVIEW AN-FIS Usus kecil terdiri dari .............

Tempat bertemunya saluran pankreas dan saluran empedu adalah ..............

Pengosongan saluran tersebut dikontrol oleh ......................

Fungsi usus kecil antara lain ......................

REVIEW AN-FIS

Kolon terdir dari : .........................

Di dalam usus besar terjadi proses ...........

REVIEW AN-FIS

Sebutkan organ pencernaan asesoris

REVIEW AN-FIS Fungsi hepar antara lain...............

Fungsi empedu .........................

Empedu disekresi oleh ...................

Empedu disimpan di dalam..........................

Structures GIT

Structures GIT

Mouth Oral Cavity Pharynx Esophagus Stomach Duedenum Jejenum kIleum

Cecum Ascending colon Transverse colon Descending colon Sigmoid colon Rectum Anus

Fungsi saluran pencernaan1. Motilitas2. Sekresi3. Pencernaan4. Absorbsi

LAMBUNG

15

Stomach Functions

◦ Mix food◦ Reservoir◦ Start digestion of Protein Nucleic acids Fats

◦ Activates some enzymes◦ Destroy some bacteria◦ Makes intrinsic factor – B

12 absorption◦ Destroys some bacteria

◦ Absorbs Alcohol Water Lipophilic acid B 12

16

Small Intestine Absorbs

◦ 80% ingested water◦ Electrolytes◦ Vitamins◦ Minerals◦ Carbonates Active/facilitated transport Monosaccharides

◦ Proteins Di-/tripeptides Amino acids

◦ Lipids Monoglycerides Fatty acids Micelles Chylomicrons

17

The Duodenum and Related Organs

18

Anatomy of the Large Intestine

19

Liver Functions

◦ Makes bile Detergent – emulsifies fats Release promoted by:

Vagus n. CCK Secretin

Contains Water Bile salts Bile pigments Electrolytes Cholesterol Lecithin

20

Liver◦ Detoxifies/removes Drugs Alcohol

◦ Stores Gycolgen Vitamins (A, D, E, K) Fe and other minerals Cholesterol

◦ Activates vitamin D◦ Fetal RBC production◦ Phagocytosis◦ Metabolizes absorbed food

molecules Carbohydrates Proteins Lipids

21

Liver

Dual blood supply◦ Hepatic portal vein Direct input from small

intestine◦ Hepatic artery/vein Direct links to heart

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK1. Darah lengkap : anemia, infeksi

2. Liver function test : SGOT, SGPT, bilirubin

3. Urine : bilirubin dalam urine

4. Feses : feses bercampur darah

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

5. Radiologi : foto polos abdomen, barium enema

6. USG

7. Endoskopi : EGD, ERCP, enteroscopy, colonoscopy

ENDOSKOPI

ENDOSKOPI

ENDOSKOPI

USG

X-RAY ABDOMEN

X-RAY ABDOMEN

BARIUM ENEMA

PROSES PERAWATAN1. Pengkajian

2. Analisa data

3. Menegakkan diagnosa keperawatan

4. Menyusun rencana perawatan

5. Implementasi

1. Pengkajian a. Anamnesa : Keluhan utama : mual, muntah, diare,

konstipasi, nyeri perut P-Q-R-S-TP = precipitating or palliativeQ= quality or quantityR =region or radiationS = severity scaleT = timing

1. Pengkajian a. Anamnesa : Riwayat kesehatan yang lalu : riwayat

gangguan saluran pencernaan atau pembedahan sebelumnya, riwayat pengobatan

Riwayat diet : alergi terhadap makanan, kebiasaan makan setiap hari dan waktu/jam makan

1. Pengkajian a. Anamnesa : Data demografi : umur, jenis kelamin,

suku, pekerjaan.

Riwayat kesehatan keluarga : keganasan pada saluran pencernaan

1. Pengkajian a. Anamnesa : Pola manajemen kesehatan : merokok,

terpapar bahan kimia, alkohol Pola pemenuhan keb nutrisi :

kebiasaan makan dan minum setiap hari, kebiasaan konsumsi vitamin dan suplemen, perubahan nafsu makan, perubahan berat badan, alergi makanan

1. Pengkajian a. Anamnesa : Pola eliminasi : kebiasaan b.a.b,

konsistensi, penggunaan laksatif/enema, perubahan pola b.a.b, menggunakan kolostomi bag

Pola aktifitas : keterbatasan aktifitas, masalah GI yang berpengaruh pd aktifitas, lingkungan aman dan nyaman utk b.a.b

1. Pengkajian a. Anamnesa : Pola istirahat tidur : gangguan tidur

krn gangguan GI Pola pesrsepsi dan kognitif : rasa dan

bau yang mempengaruhi nafsu makan Pola persepsi diri : perubahan berat

badan; pola eliminasi; perubahan fisik berpengaruh pd konsep diri

1. Pengkajian a. Anamnesa : Pola interaksi sosial : perubahan

eliminasi mempengaruhi interaksi sosial

Pola aktifitas seksual : masalah GI mempengaruhi aktifitas seksual

Pola koping : adaptif, maladaptif (stres, emosional)

Pola nilai-keyakinan : budaya

1. Pengkajian b. Pemeriksaan fisik

1) Pengukuran antropometri : berat badan dan tinggi badan, indeks massa tubuh,wrist circumference method

2) Mulut dan faring : Bibir : simetris, warna, kelembaban, lesi,

nodul. Gigi : keutuhan gigi, karies Gusi, buccal : lesi, warna, bengkak,

perdarahan, ulkus

1. Pengkajian Faring : tonsil kemerahan, bengkak,

lesi, ulkus Lidah : kesimetrisan, warna, kelembaban,

bengkak, nodul, pergerakan.3) Abdomen

Posisi pasien Keutuhan kulit, warna, bentuk Auskultasi setiap kuadran : bising usus Perkusi : ukuran organ, deteksi cairan,

gas dan adanya massa

1. Pengkajian 3) Abdomen

Palpasi : Sistematis pada seluruh kuadran

Palpasi adanya massa, nyeri tekan

4) Rektum dan anus Lesi, inflamasi, fisura, hemoroid

2. DIAGNOSA PERAWATAN

a. Ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh

b. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

c. Risiko infeksid. Risiko kurangnya volume cairane. Kelebihan volume cairan

2. DIAGNOSA PERAWATAN

f. Risiko kerusakan integritas kulitg. Kerusakan membran mukus oralh. Ketidakefektifan manajemen terapii. Risiko ketidakefektifan bersihan jalan

nafasj. Kerusakan komunikasi verbal

2. DIAGNOSA PERAWATANk. Gangguan gambaran diril. Nyerim. Kerusakan integritas jaringan :

gastrointestinaln. Gangguan pola tiduro. Kelemahan

Thank youGOD BLESS US