asuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM PENCERNAAN POST APPENDIKTOMI HARI KE- 1 DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Disusun Oleh CANDRA ASTUTIK J200090052 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Upload: dolien

Post on 13-Jun-2019

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN

GANGGUAN SISTIM PENCERNAAN

POST APPENDIKTOMI HARI KE- 1

DI RUANG SOFA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Disusun Oleh

CANDRA ASTUTIK

J200090052

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi

Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari
Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari
Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari
Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari
Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

MOTTO

Sukses bukanlah akhir dari segalanya, kegagalan bukanlah sesuatu yang fatal: namun keberanian untuk meneruskan kehidupanlah yang diperhatikan "

(Sir Winston Churchill)

" Visi tanpa tindakan hanyalah sebuah mimpi. Tindakan tanpa visi hanyalah membuang waktu. Visi dengan tindakan akan mengubah dunia! "

(Joel Arthur Barker)

Untuk meraih sebuah kesuksesan, karakter seseorang adalah lebih penting daripada

Intelegensi."

(GilgerteBeaux )

Anda bias jika Anda berpikir Andabisa." ( George Reeves )

"Yesterday's the past, tomorrow's the future, but today is a gift. That's why it's called the present."

( Bil Keane )

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT karena rahmat dan hidayah-Nya penulis

dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan lancar. Sholawat serta

salam tidak lupa dihaturkan kepada panutan kita Nabi Muhammad SAW yang

telah membebaskan kita dari zaman jahiliyah kezaman yang terang benderang,

serta kita nantikan syafa’atnya di Yaumulkiamah nanti. Amin.

Sebagai rasa syukur, terima kasih ,dan ungkapan rasa saying karya

tulis ini kupersembahkan kepada :

1. Ayahanda dan Ibunda tercinta yang selalu member dukungan dan

do’anya.

2. Buat semua keluargaku, sepupuku Nasyiroh, simbahku, adikku

Ardiyansyah, bude, om, bulek dan abang ku terima kasih atas

dukunganya.

3. Sobat – sobat kos Giro 23 yang selalu memberikan motivasi untuk

segera menyelesaikan karya tulis ini.

4. Buatteman – temanseperjuangan D3 Keperawatan angkatan 2009

terutama kelas B terimakasih untuk persahabatanya dan

kekompakanya.

5. Almamater tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr.Wb.

Puji syukur kepada Allah yang maha pengasih dan penyayang,

Alhamdulillah selalupenulispanjatkankepada Allah SWT atas segala rahmat,

petunjuk dan pertolongan Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya

tulis ilmiah dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : “POST

APPENDIKTOMI HARI KE-1” DI RUANG SOFA RS.PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA.

Karya tulisi lmiah adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan Program

pendidikan Diploma III jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Disini penulis ingin memberikan

gambaran tentang proses Asuhan keperawatan dengan gangguan system

pencernaan : post Operasi appendiktomi yang sesuai dengan teori.

Padakesempataninipenulismengucapkanterimakasih yang sebesar – besarnya

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

2. Ari Widodo, A.Kep.,M.kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Ambarwati, S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program studi

keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep.,Msi., Med, selaku sekertaris program Studi

keperawatan Universitas Muhammadiayah Surakarta.

5. Kartinah, A.kep.,S.kep, Selaku pembimbing akademik dan pembimbing

selama penyusunan karya tulis ilmiah sampai selesai.

6. Agus Sudaryanto, S.Kep,.Ns,.Mkes, selaku penguji karya tulis ilmiah.

7. Kepala ruang Sofa RS.PKU Muhammadiyah Surakarta beserta stafnya yang

memberikan kesempatan untuk melakukan asuhan keperawatan.

8. Dosen beserta staf Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

9. Ayahanda dan ibunda tercinta, terima kasih atas semua dukungan, kasih

sayang, do’a, nasehat selama ini,sehingga ananda dapat menyelesaikan

kewajiban ananda dengan baik.

10. Teman – teman seperjuangan DIII Keperawatan angkatan 2009 terutama

kelas B yang selama ini selalu saling mendukung untuk menyelesaikan

karya tulis ilmiah ini.

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

11. Buat kakak Afrizal Ahmad Fauzi yang selama tiga minggu telah

mendukung adik mu menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan

meminjamkan laptop untuk mengerjakan.

12. Teman – teman kos Giro 23, Mega Elina, Lilis, Lusi, Dinana, Irina mbak

brow, Feri, Dewi, Ery erious, Ance, Tiara Santin, Emak dan oma Ida

Sofiana yang selalu memberikan semangat untuk segera menyelesaikan

karya tulis ilmiah ini.

13. Buat sahabat ku Alfiana Dewi, Devi Wahyu, Riza Aprila, papah Junandar

Fajar, dll, yang selalu menemani keperpustakaan dan mencari buku untuk

menyelesaikan karya tulis lmiah ini.

Wassalamu’allaikumWr.Wb.

Surakarta, 10 Juni 2012

Penulis

CANDRA ASTUTIK

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………... i

HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………. iii

HALAMAN MOTTO …………………………………………………. iv

PERSEMBAHAN …………………………………………………….. v

KATA PENGANTAR …………………………………………………. vi

ABSTRAK …………………………………………………………….. ix

ABSTRACT …………………………………………………………… x

DAFTAR ISI …………………………………………………………... xi

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………. xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah ……………………………………….. 1

B. Identifikasi masalah …………………………………………… 2

C. Rumusan masalah ……………………………………………... 3

D. Tujuan penulisan ………………………………………………. 3

E. Manfaat penulisan …………………………………………….. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN TEORI

1. Pengertian …………………………………………………. 6

2. Etiologi ……………………………………………………. 7

3. Manifestasi Klinis ……………………………………….… 8

4. Patofisiologi ……………………………………………….. 10

5. Pathways …………………………………………………... 12

6. Penatalaksanaan …………………………………………… 13

B. TINJAUAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian …………………………………………………. 13

2. Diagnosa Keperawatan …………………………………….. 16

3. Intervensi dan Rasional ……………………………………. 16

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ………………………………………………………... 20

B. Pengkajian …………………………………………………….. 21

C. Analisa data …………………………………………………… 27

D. Intervensi keperawatan ………………………………………... 30

E. Implementasi ………………………………………………….. 32

F. Evaluasi ……………………………………………………….. 37

BAB VI PEMBAHASAN

A. Diagnosa yang muncul di kasus ………………………………. 40

1. Pengertian diagnosa dan alasan ditegakan ..………………. 40

2. Intervensi keperawatan ………………………………… 43

B. Pelaksanaan tindakan

1. Kelebihan/ faktor pendukung ……………………………… 44

2. Kekurangan/ faktor penghambat ………………………….. 46

C. Evaluasi Hasil …………………………………………………. 48

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ……………………………………………………. 50

B. Saran ………………………………………………………….. 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1. Persetujuan tindakan

2. Foto copy lebar konsultasi

3. Daftar riwayat hidup

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

DAFTAR GAMBAR

1.1 Pemeriksaan tanda rovsing ………………………………………. 9

1.2 Pemeriksaan tanda Psoas ……………………………………….. 9

1.3 Pemeriksaan tanda obturator …………………………………….10

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar konsultasi

2. Copy laporan kasus

3. Daftar riwayat hidup

4. Surat persetujuan

5. Gambar

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN GANGGUAN SISTIM ...eprints.ums.ac.id/21886/1/HALAMAN_DEPAN.pdfasuhan keperawatan pada ny.s dengan gangguan sistim pencernaan post appendiktomi hari

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : POST APPENDIKTOMI HARI-1

DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Candra Astutik, 2012, 52 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Apendisitis sering ditemukan di Negara maju namun tidak

menutup kemungkinan dapat terjadi juga di Indonesia. Angka kejadian appendiksitis

di sebagian besar wilayah indonesia hingga saat ini masih tinggi sekitar 7% dari

jumlah keseluruhan penduduk Indonesia. Hal tersebut disebabkan karena faktor pola

makan yang kurang serat,dll.

Tujuan : Guna mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post operasi

appendiktomi yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi

keperawatan.

Hasil : Pada waktu melakukan pengkajian didapatkan data nyeri pada perut kanan

bawah yang terdapat luka post operasi, dari hasil pengkajian didapat juga data bahwa

pasien mengalami sesak nafas. Diagnosa yang muncul adalah nyeri , resiko infeksi,

pola nafas tidak efektif dan intoleransi aktifitas. Dalam pelaksanaan tindakan sudah

sesuai teori. Hasil yang di dapat yaitu skala nyeri berkurang menjadi 4, pola nafas

efektif, resiko infeksi tidak terjadi, intoleransi aktifitas teratasi mulai mandiri.

Kesimpulan : Kerjasama dengan tim kesehatan lain , pasien dan keluarga pasien

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien , komunikasi

terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan tindakan, teknik

relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri.

Kata kunci : Appendisitis, Appendiktomi, nyeri, pola nafas tidak efektif, intoleransi

aktifitas, resiko infeksi.