anemia def

Anemia Def. Besi

Definisi

Anemia def. besi adalah anemia yang timbul akibat kosongnya cadangan besi tubuh sehingga penyediaan besi untuk eritropoiesis berkurang, yang pada akhirnya pembentukan hemoglobin berkurang

Epidemiologi

• Merupakan 50% dari semua anemia• Paling sering terjadi di afrika dan asia

Afrika Amerika latin Indonesia

Laki-laki dewasa 6% 3% 16-50%

Wanita tidak hamil 20% 17-21% 25-48%

Wanita hamil 60% 39-46% 46-92%

Etiologi

• Kehilangan besi akibat perdarahan menahun : o Saluran cerna : kanker kolon, infeksi cacing tambango Saluran genitalia : menoraghia atau metroragihao Saluran kemih : hematuriao Saluran nafas : hemoptoe

• Faktor nutrisi• Kebutuhan besi meningkat• Gangguan absorbs besi

Gejala klinis

• Gejala Umumo Lemaho Lesuo Cepat lelaho Mata berkunang kunango Telinga mendenging

• Gejala khaso Koilonychiao Atrofi papil lidaho Stomatitis angulariso Disfagiao Atrofi mukosagaster

Pemeriksaan lab

• Eritrosit• MCV dan MCHV turum, MCHC jugs dapat turun dalam jangka panjang• Retikulosit dapat tetap normal atau meningkat• Hipokromik• Mikrositik• Anisocytosis

• Leukosit dan trombosit normal• Serum, Fe serum meningkat, Ferritin menurun• Sumsum tulang, makrofag besi menurun, jumlah sideroblast menurun

hingga <10%

DD

• Anemia akibat penyakit kronik• Thalasemia• Anemia sideroblastik

Terapi

• Terapi kausal• Preparat besi

oBesi peroral : ferosus sulphat (dosis 3x200mg), ferosus glukonat, ferosus fumarat,

ferosus laktat, ferosus suksinat. Sebaiknya diberikan saatlambung kosong. Efek samping : mual, muntah, konstipasi. Pengobatan diberikan selama 6 bulanoBesi parenteral:

iron dextran complex, iron sorbitol citric acid complex. Dapat diberikan secara IM/IV. Efek samping : reaksi anafilaksis, flebitis, sakit kepala,

flushing, mual, muntah, nyeri perut, sinkop. Dosis (kebutuhan besi (mg)=(15-Hb sekarang)xBBx3)

Terapi

• Pengobatan lain oDiet : makanan bergizi dengan protein tinggi (protein hewani)oVit C : 3x100mg/hr untuk meningkatkan absorpsi besio Transfusi darah :

indikasi : penyakit jantung anermik dengan ancaman payah jantung, anemia yang sangatsimptomatik, memerlukan peningkatan kadar Hb yang cepat.