Anemia Def. Besi

Definisi

Anemia def. besi adalah anemia yang timbul akibat kosongnya cadangan besi tubuh sehingga penyediaan besi untuk eritropoiesis berkurang, yang pada akhirnya pembentukan hemoglobin berkurang

Epidemiologi

• Merupakan 50% dari semua anemia• Paling sering terjadi di afrika dan asia

Afrika Amerika latin Indonesia

Laki-laki dewasa 6% 3% 16-50%

Wanita tidak hamil 20% 17-21% 25-48%

Wanita hamil 60% 39-46% 46-92%

Etiologi

• Kehilangan besi akibat perdarahan menahun : o Saluran cerna : kanker kolon, infeksi cacing tambango Saluran genitalia : menoraghia atau metroragihao Saluran kemih : hematuriao Saluran nafas : hemoptoe

• Faktor nutrisi• Kebutuhan besi meningkat• Gangguan absorbs besi

Gejala klinis

• Gejala Umumo Lemaho Lesuo Cepat lelaho Mata berkunang kunango Telinga mendenging

• Gejala khaso Koilonychiao Atrofi papil lidaho Stomatitis angulariso Disfagiao Atrofi mukosagaster

Pemeriksaan lab

• Eritrosit• MCV dan MCHV turum, MCHC jugs dapat turun dalam jangka panjang• Retikulosit dapat tetap normal atau meningkat• Hipokromik• Mikrositik• Anisocytosis

• Leukosit dan trombosit normal• Serum, Fe serum meningkat, Ferritin menurun• Sumsum tulang, makrofag besi menurun, jumlah sideroblast menurun

hingga <10%

DD

• Anemia akibat penyakit kronik• Thalasemia• Anemia sideroblastik

Terapi

• Terapi kausal• Preparat besi

oBesi peroral : ferosus sulphat (dosis 3x200mg), ferosus glukonat, ferosus fumarat,

ferosus laktat, ferosus suksinat. Sebaiknya diberikan saatlambung kosong. Efek samping : mual, muntah, konstipasi. Pengobatan diberikan selama 6 bulanoBesi parenteral:

iron dextran complex, iron sorbitol citric acid complex. Dapat diberikan secara IM/IV. Efek samping : reaksi anafilaksis, flebitis, sakit kepala,

flushing, mual, muntah, nyeri perut, sinkop. Dosis (kebutuhan besi (mg)=(15-Hb sekarang)xBBx3)

Terapi

• Pengobatan lain oDiet : makanan bergizi dengan protein tinggi (protein hewani)oVit C : 3x100mg/hr untuk meningkatkan absorpsi besio Transfusi darah :

indikasi : penyakit jantung anermik dengan ancaman payah jantung, anemia yang sangatsimptomatik, memerlukan peningkatan kadar Hb yang cepat.