anatomi dan fisiologi tht-kl

ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGITELINGA,HIDUNG DAN TELINGA,HIDUNG DAN TENGGOROK – KEPALA TENGGOROK – KEPALA

LEHERLEHER

Anatomi TelingaAnatomi Telinga

Telinga terdiri dari :

I. Telinga luar

II. Telinga tengah

III. Telinga dalam

I. Telinga luar :

1. aurikula

2. Kanalis auditorius eksterna

I. Telinga Luar1. Daun Telinga

1. Helix2. Lobule3. Anti Tragus4. Tragus5. concha6. Can. Aud. Ext7. Crus of Helix8. Antihelix

Melekat di kepala oleh lig dan ototMerupakan lipatan kulit yang membungkus fibrokartilago kecuali lobulus dan antara tragus – crus helix

II. Telinga Tengah :

1. membrana timpani

2. kavum timpani

3. tuba eustakhii

4. mastoid

III. Telinga dalam

1. Labirintus oseus

2. labirintus membranaseus

2. Liang Telinga Luar- kanalis auditoris eksternus- meatus akustikus eksternus

Terdiri :1. Bagian Tulang rawan

- 1/3 bag. Lateral (+ 8 mm)- lanjutan kartilago aurikula- terdapat rambut, kel sebacea, kel. Sudorifera ( kel. Seruminosa)

2. Bagian Tulang- 2/3 bag. Medial (+ 16 mm)- kulit melekat erat di tulang- tidak ada rambut/ kelenjar

3. Penyempitan (isthmus)- pada “junctura cartilago-ossea”

1. Membrana Timpani

Terdiri :

a. Pars flasida/ shrapnell’s membrane

2 lapis : stratum kutaneum

stratum mukosum

b. Pars tensa

3 lapis : stratum kutaneum

stratum fibrosum

stratum mukosum

stratum fibrosum : sirkuler dan radier

2. Kavum Timpani- bentuk kubus ireguler- volume : + 0,25 cc- berhubungan dengan nasofaring

melalui tuba auditiva- berhubungan dengan antrum mastoid

melalui aditus ad antrum Pembagian :

• Epitimpani• Meso timpani• Hipotimpani

Isi kavum timpani ( viscera timpani ) :1. Tulang pendengaran : maleus, inkus, stapes2. Ligamen : malei lateralis, malei superior3. Tendo otot : tensor timpani dan stapedius4. Saraf : korda timpani , n stapedius

3. Tuba auditiva/ tuba eustakhii - menghubungkan kavum timpani

dengan nasofaring - Terdiri dari 2 bagian :

1. pars osseus : - 1/3 bagian lateral (12 mm)- Selalu terbuka

2. Pars Kartilaginosa :- 2/3 bagian medial (+ 24 mm)- Selalu tertutup, terbuka bila ada kontaksi m.

tensor veli palatini dan m. tensor timpani

- Tuba pada anak-anak : lebih pendek, lebih lebar, lebih horisontal

Mastoid- Dibentuk oleh pars squamosa & pars petrosa- Disini melekat :

a. M sternokleido mastoideusb. M. digatricus venter posterior

- Terdiri dari antrum dan rongga-rongga udara yang disebut selule

- Antrum sudah ada sejak lahir, sedang selulae terbentuk sejak kehisupan tahun-tahun pertama sampai pada tahun ke 5-6

- Antrum berhubungan dengan kavum timpani melalui aditus ad antrum

Telinga Dalam = Auris Interna = Labirin

Terdiri 2 bagian :

1. Tulang : labirinthus osseus

2. Membran : labirinthus membranaceus

Lab. Membr. Terdapat di dalam lab. osseus

Diantara keduanya terdapat perilympe

Sedangkan di dalam lb. Membr. Terdapat endolympe

Labirin OsseusTerdiri 3 bagian :• Cochlea

seperti rumah siput, terletak di depan, bangunan 2 ½ lingkaran

2. Vestibulum : terletak di tengah3. Kanalis Semisirkularis

- kanalis sem. Horisontal/ lateralis- kanalis sem. Superior/ anterior- kanalis sem. Inferior/ posterior

HidungHidung

Hidung luarHidung luar

Hidung dalamHidung dalam

HIDUNG

HIDUNG LUARHIDUNG LUAR

HIDUNG DALAMHIDUNG DALAM

• Septum Nasal• Tulang• Kartilago

vaskularisasivaskularisasi

Septum Nasi

• Konka Nasalis dan Meatus

Sinus ParanasalSinus Paranasal

4 SINUS PARA NASAL

1. Sinus Frontal

2. Sinus Sphenoid

3. Sinus Ethmoid

4. Sinus Maksila

Anatomi Anatomi SinusSinus

Sinus MaksilaSinus Maksila– Terbesar, piramid– Basis : dinding lateral rgg hidung– Apek : proc Zygomatikus

Sinus MaksilaSinus Maksila

Batas2 :– Anterior : permk fasial sinus maksila

– Posterior : fosa infra temporal &

Pterigomaksila

– Medial : dinding lateral hidung

– Superior : dasar orbita

– Inferior : proc alveolaris & palatum

Sinus maksilaSinus maksila

Anatomi klinik

• Dasar sinus dekat dengan

gigi PM 1 & 2

• Batas superior dekat mata

• Osteum sinus lebih tinggi

dari dasarnya

• Diameter ostium 1-3mm

Sinus maksilaSinus maksila• Terbentuk sejak lahir

• Pada anak : dasar sama / > tinggi dari

dasar rongga hidung

• Ukuran Sinus Lahir : 7-8 x 4-6 mm

Dewasa : Medio lateral : 3-5 cm Antero posterior : 2-5 cm

Volume : 15-30 mL

Sinus maksilaSinus maksila

• Vaskularisasi : – a. maksila interna

– a. sphenopalatina

– a. palatina mayor

– a. alveolaris anterior - posterior

Sinus maksilaSinus maksila

Histologi & fisiologi :

Mukosa : . lanjutan cavum nasi ( > tipis ) . epitel kolumner pseudo-

komplek bersilia

Sinus frontalSinus frontal

• Sempurna usia > 8 tahun

• Batas dengan orbita tipis

• Muara di meatus medius

( bersama dg sinus maksila & sinus

ethmoid )

Sinus EthmoidSinus Ethmoid

• 3-16 Sel-sel ( sarang lebah )

volume total 3 ml

• Letak : bula ethmoid, diantara konka media & ddng medial orbita

• Jumlah : 2 kelompok

– S. Ethmoid anterior muara meatus media

– S. Ethmoid posterior muara meatus superior

Sinus EthmoidSinus Ethmoid

• Batas – batasnya – Lateral : Lamina papirasea ( mata)

– Superior : Lamina kribosa

– Posterior : Sinus sphenoid

Sinus SphenoidSinus Sphenoid• Letak : di dalam os sphenoid

• Batas – batas :– Superior : fosa cerebri media

– Inferior : atap nasofaring

– Lateral : sinus cavernosus &

a. carotis interna

– Posterior : Pons / fosa cerebri

posterior

Komplek ostiomeatal

Celah sempit yg merupakan unit drainase fungsional ta : bula ethmoid, prosesus uncinatus, infundibulum ethmoid, hiatus semilunaris, ostium sinus maksila, resesus frontalis

Fungsi sinusFungsi sinus

– Air conditioning – Keseimbangan kepala– Menjaga suhu– Resonansi

• Fungsi normal sinus tergantung pd ventilasi & drainase yg baik

Fungsi hidungFungsi hidung

Jalan nafas

Penciuman

Air conditioning

Penyaringan /proteksi

Resonansi

TENGGOROKTENGGOROK

• Dibagi menjadi 3 (tiga ) bagian I. Nasofaring : - Tonsila nasofaring, Muara Tuba Eustachii dan Fossa Rosenmuller II. Orofaring : - Tonsila palatina, Tonsila lingualis III. Hipofaring ( laringofaring ); - Porta Esofagus dan laring

F A R I N GF A R I N G

ANATOMII. Nasofaring (Epifaring)

Batas :Depan: KoanaAtas : Basis kraniiBelakang : Vertebra servikalLateral : dinding med. leherBawah : palatum mole

Bangunan :1. Ostium tuba2. Adenoid3. Fosa Rosenmulleri4. Ismus nasofaring5. Torus tubarius

II. OROFARING (Mesofaring)II. OROFARING (Mesofaring)

Batas :Depan : Kavum OrisAtas : Palatum MoleBelakang : Vertebra servikal 2,3Lateral : Dinding med. leherBawah : EPiglotid

Bangunan :1. Tonsila palatina2. Fosa supra tonsil3. Tonsila lingualis

III. LARINGOFARING (HIPOFARING)III. LARINGOFARING (HIPOFARING)

Batas :Depan : EpiglotisAtas : Orofaring

(Tepi atas epiglotis)Belakang : Vertebra servikal 3,4,5,6Lateral : Dinding med. leherBawah : Bag. Depan : Kriko

Bag. Blk. : Porta esofagusBangunan :1. Laring (Depan)2. Fosa (sinus) piriformis3. Valekula

MUKOSA FARINGMUKOSA FARING

• Nasofaring :

Superior : kolumner pseudo-komplek +

silia.

Inferior : transisional / kolumner

kompleks.

• Orofaring Skuamuskompleks.

• Laringofaring

OTOT-OTOT FARINGOTOT-OTOT FARING

1. Ekternal : Konstriktor faring- Superior- Media- Inferior

2. Internal- Stilofaring- Palatofaring- Salfingofaring- Palatoglosus- Levator vili palatini

Jaringan Limfe

• Adenoid :- Tonsila Lushka- Tonsila nasofaringea

2. Tonsila palatina- Fausial tonsil- Amandel

3. Tonsila lingualis.

→1,2,3 : Cincin Waldeyer - Dilapisi epitel - Kripte → Tonsila palatine

∙ Banyak∙ Dalam∙ Bercabang

→ Diisi debris (detritus)∙ Epitel∙ Lekosit∙ Bakteri ∙ Sisa makanan

Fungsi faring

1. Saluran nafas

2. Saluran cerna

3. Pertahanan tubuh

4. Resonator