8.reparasi,relining & rebasing gtp

REPARASI GTSL & GTP

Oleh:Drg. FERRYANTO HS,Sp.Pros, FISID

Meliputi:1. Perbaikan GT retak.2. Penyatuan kembali bagian2 dasar/plat yang patah.

baik terbuat dari resin maupun logam.3. Penggantian bagian2 yang rusak / hilang.4. Perluasan GT.5. Penambahan gigi.6. Perbaikan dan penambahan cengkeram.

Klasifikasi :a. Patahnya plat GT dan patahnya gigi.

*Kesalahan konstruksi.-Penempatan gigi posterior diluar ridge.-Plat akrilik tipis.-Konsistensi adonan akrilik tidak tepat.

*Faktor2 dalam mulut.-Tekanan berlebihan selama pengunyahan & bad gabit: bruxism , clenching > plat ganti metal.-adanya resorpsi tulang alveolar.-Tempat Frenulum labialis > tempat awal terjadinya

fraktur.

*Faktor2 diluar mulut.-Tekanan berlebihan selama pembersihan.-Kecelakaan (terjatuh).-adanya resorpsi tulang alveolar.-Tempat Frenulum labialis > tempat awal terjadinya

fraktur.

b. Lepasnya gigi.-Karena kurangnya akrilik waktu packing.-Terdapat minyak/Separating medium pada gigi

resin-melewati dough state.

c.Patahnya lengan cengkeram.-karena:*Keluar masuk melalui undercut yang dalam*kegagalan struktural*Kesalahan penderita

d.Patahnya oklusal rest.Jarang terjadi

e.Penambahan gigi.

a. Tehnik Reparasi Patah Lengkap Tehnik:1. Bagian yg patah digabungkan kembali > difixaxi.2. Bagian yg patah diperlebar 3-4 mm.3. Flasking > Packing > Polishing ( lab).

b. Tehnik Reparasi Terlepasnya Gigi/Elemen

Tehnik:1. Cetak GT dalam mulut.2. Buat bentuk malam > try-in.3. Flasking > Packing > Polishing ( lab).

PENCEKATAN KEMBALI (REFITTING)

meliputi:1.Relining

2.Rebasing

RELINING GTP

Definisi:Y proses mengkoreksi adaptasi permukaan cetakan gigi tiruan (basis gigi tiruan) terhadap mukosa pendukungnya dengan cara menambah resin akrilik baru pada permukaan tersebut tanpa mengubah relasi oklusal gigi geliginya.

Tujuan : untuk memperbaiki adaptasi basis gigi tiruan terhadap mukosa pendukungnya.

Indikasi:1. GT sudah tidak cekat lagi.2. Oklusi masih dapat dipertahankan dengan sedikit

pengasahan oklusal setelah relining selesai.3. Design rangka GT masih baik & menempel baik

pada permukaan gigi.4. Keadaan dasar GT masih baik.5. Elemen tidak patah, rusak atau aus berlebihan6. Penderita puas dengan apperance.7. Tepi GT masih cukup baik & tidak memerlukan

perubahan besar.

Kontra indikasi :1.Resorbsi banyak 2.Jaringan mukosa luka3.Kelainan pada sendi rahang4.Estetis GT sangat jelek5.Hubungan relasi RA & RB tidak

baik

Kerugian:

1. Adanya garis sambung antara bahan lama dengan baru.

2. Perbedaan warna bahan akrilik lama dengan baru.

Tehnik relining:1. Relining satu kunjungan / immediate relining.-Bahan: cold-cure akrilik.-Diletakan pada permukaan GT bawah yg

menghadap jaringan untuk memperoleh bentuk jaringan yang tepat.

-Warna tidak stabil.-Tidak dapat untuk jangka panjang.

2. Relining konvensional= conventional relining-dilakukan di laboratorium, menggunakan flask.-bahan: heat-cure , cold-cure-pemanasan 60 0 C > tidak merubah dasar GT lama.

Cara :1.Daerah undercut linggir dikurangi dan

dibuat retensi (½basis lama)2.Dengan ‘self curing acrylic’ pada daerah

retensi tadi ditekankan langsung pada mulut pasien sampai komposisi akrilik plastis lalu dikeluarkan dari mulut

3.Instruksi pasien untuk kumur dengan air dingin,sisa akrilik dibuang

4.Masukkan kembali ditunggu hingga keras ±12-15 menit), lalu poles dan siap dipakai

2. Relining konvensional= conventional relining

-dilakukan di laboratorium, menggunakan flask.

-bahan: heat-cure , cold-cure-pemanasan 60 0 C > tidak merubah dasar

GT lama.

Cara :1. Sendok cetak adalah GTP lama

yang telah dibuang daerah undercut dan dibuatkan retensi

2.Tanam dalam cuvet3.Buang sisa cetakan4.Packing,curing,finishing dan

polishing

REBASING GTP

Definisi:Y proses penggantian seluruh basis gigi tiruan dengan basis gigi tiruan yang baru, dengan tetap menggunakan gigi tiruan yang lama dan tanpa merubah posisi gigi serta oklusi gigi tiruan.

Indikasi:1. GT longgar.2. Oklusi masih dapat dipertahankan dengan sedikit

pengasahan oklusal setelah rebasing selesai.3. Design rangka GT masih terlihat baik pada gigi

penyangga.4. Elemen tidak patah, rusak atau aus berlebihan5. Dasar resin terlihat buruk karena pemakaian

yang lama atau bekas relining.6. Bila bahan relining terdahulu telah berubah

warna.

Pencetakan pada rebasingTujuan:

1.Mengisi ruang antara dasar gigi tiruan dengan jaringan.

2.Memperluas dasar gigi tiruan sampai batas yang benar.

Cara :1.Bagian perifer sayap gigi tiruan dikasarkan dulu2.Membuat cetakan rahang pasien dengan menggunakan

gigi tiruan lama sebagai sendok cetaknya dan gunakan bahan cetak mukostatik yaitu Zinc Oxide Eugenol

3.Membuat model kerja dengan stone dengan cara boxing4.Meletakkan gigi tiruan dan model kerja pada bagian atas

articulator dan diberi indeks oklusal dari gips pada bagian bawah. Jika gips sudah keras, articulator dibuka

5.Gigi tiruan dilepas dari model kerja. Bahan cetak dibuang dan di trim landasan akrilik gigi tiruannya dan disisakan secukupnya untuk menahan geliginya

6. Membuat landasan gigi tiruan baru dari malam dan lakukan waxing

7.Uji coba dalam mulut pasien dan permeriksaan estetik, fonetik, ukur dimensi vertical

8.Setelah sesuai, lakukan flasking, packing, curing, deflasking, dan remounting

9.Gigi tiruan di poles dan pasang dalam mulut pasien

A

B

#Email: prostho99@gmail.com