72531962-3-spo-pengumpulan-indikator-1.doc

RSUD Lubuk SikapingPENGUMPULAN DATA INDIKATOR KLINIS

No. Dokumen

No. Revisi:Halaman: 1 lembar

Tanggal terbit

14 MARET 2011Ditetapkan oleh

Direktur RSUD Lubuk SikapingDr. Hj. HidayahNip.19610918 198902 2 001

PROSEDUR TETAP

PengertianIndikator Klinis adalah suatu cara untuk menilai penampilan dari suatu kegiatan klinis dengan menggunakan ber bagai instrumen.

Tujuan1. Terlaksananya penilaian indikator klinis yang meliputi keefektifan klinis, kegiatan yang berpusat pada pasien dan keamanan pasien.2. Dihasilkannya rekomendasi dan tindak lanjut dari penilaian indikator klinis yang ditujukan kepada direktur

KebijakanPemantauan indikator klinis

Prosedur1. Komite Medis bersama Tim Penilai Indikator Klinis menetapkan indikator klinis yang akan dinilai. 2. Tim Penilai Indikator Klinis menentukan definisi operasional, pengecualian kriteria dan penunjang lainnya.3. Tim Penilai Indikator Klinis menetapkan tujuan, sasaran, kegiatan, cara pelaksanaan dan jadwal pelaksanaan kegiatan.4. Tim Penilai Indikator Klinis menetapkan formula dan membuat formulir isian data.

5. Formulir isian data indikator klinis kemudian disosialisasikan kepada masing-masing ruang rawatan

6. Formulir ini diisi oleh kepala ruang rawatan dan dilaporkan sesuai jadwal.

7. Data kemudian diolah dan dianalisa dengan memakai formula yang telah ditetapkan.8. Hasil analisa kemudian dilaporkan kepada Direktur.

9. Direktur menindaklanjuti hasil analisa tersebut.

Unit Terkait1. Komite medik2. Kasi Pelayanan Medis

3. Tim Penilai Indikator Klinis

4. Kelompok Staf Medis5. Kepala Ruangan Rawatan

6. Kelompok Staf Keperawatan