2.kuliah 1 (gangguan miksi, diuesis, hematuria)
Post on 27-Dec-2015
44 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
GANGGUAN MIKSI
DIURESIS
HEMATURIA
Maria R Iryaningrum
Bag IPD FK Atma Jaya
PROSES PEMBENTUKAN URIN :
Anatomi : - ginjal
- ureter
- kandung kemih
- uretra
Fungsi ginjal :
Mempertahankan vol dan cairan ekstra sel dalam batas normal
Dikontrol oleh :
filtrasi glomerulusreabsorbsi & sekresi tubulus
ULTRAFILTRASI GLOMERULUS :
Aliran darah ginjal : 1200 ml/mnt
Komposisi = plasma kec protein
Cairan 173 l/hari disaring glomerulus
1,5 l/hari sebagai urin
Proses filtrasi pasif
perbedaan tekanan antara - kapiler glomerulus - kapsula bowman
GFR : 125 15 ml/mnt per 173 m2
GFR : 110 15 ml/mnt per 173 m2
3 zat : - elektrolit- non elektrolit- air
REABSORBSI & SEKRESI TUBULUS:
Mekanisme aktif dan pasif
Glu & as amino transport aktif•
•K & as urat aktifreabsreabs
reabs
sekresi tub distal•Na 2/3 aktif di tubulus prox
lengkung henle tub distal koligen< 1% diekskresi ke urin
• Ca & P reabs Tub prox scr aktif
• Air, Cl, urea reabs
Tub prox scr pasif
Fungsi tubulus distal :
pengaturan tahap akhir keseimbanganAir dan asam basa
Hormon yang dihasilkan ginjal :
•Renin (mengaktifkan Ang I II)
Konstriksi p.d TD
•Pengaktifan vit D
Mempromosikan abs Ca dr sal cerna
• eritropoetin
•prostaglandin Aliran drh ginjalPengeluaran reninReabsorbsi Na
Fungsi utama ginjal :
ekskresi Non sekresi
Pertahankan osmolalitas (285 mosm) eksr air
Menghasilkan renin (mengatur TD)
Perthnkan konsentrasi elektrolit plasma dbn
Menghasilkan eritropoetin
Perthnkan pH plasma 7,4 H+ HCO3
Metabolisme Vit D bentuk aktif
Eksr hsl akhir met prot (yg mengandung Nitrogen t/u urea, asam urat dan kreatinin
Degradasi insulin
Membntk prostaglandin
Disuria
Inkontinentia
Enuresis
disuria
- uretritis- sistitis- prostatitis
inkontinentia
Pengisian VU dinding VUleher VUuretra
Pengosongan VU relaksasi sfingteruretra
kontraksi otot VUkontrol
cortex cerebribatang otakmedula spinalis
Gangguan - tumor otak- strok- trauma kepala- parkinson
kemampuan mengon-trol VU hilang
Kerusakan medula spinalis
sinergi VU & uretra terganggu
Kegagalan penyimpanan
Kegagalan pengosongan
Klasifikasi inkontinensia :
Transient EstablishedDeliriumInfection-urinary (symp)Atrophic urethritis/vaginitisPharmaceuticalsPsychological (depression)Excessive urine outputRestricted mobilityStool impaction
Detrusor overactivity Detrusor underactivity Urethral obstruction Urethral incompetence
enuresis
oliguria
poliuria
nokturia
Urin 500 ml
anuria Urin (-)
Urin 3 L/24 jam
OLIGURIA
penyakit ginjal
dehidrasi
obstruksi
POLIURIA
Diabetes melitus
Diabetes insipidus
POLIURIA
OSMOLALITAS URIN
250 mosmol 300 mosmol
Diabetes Insipidus DM
NOKTURIA
Insufisiensi renal
Hipertrofi prostat
hematuria
pyuria
HEMATURIA
Penyakit ginjal
Tumor
TBC saluran kemih
Sistitis
HEMATURIA
2 – 5 SDM/LPB
Isolated hematuria :
- Batu- Neoplasma- TBC- Trauma- Prostatitis
Isolated glom hem-uria :
- IgA nefropati- Nefritis herediter- Peny mbrn basalis
PYURIA
Infeksi traktus urinarius
PYURIA 10 SDP/ml urin
5 SDP/LPB
BACTERIURIA105 CFU/ml
108 CFU/L
Asymptomatic bacteriuria :
2 X pemeriksaan 105 CFU/ml
atau 1 X pemeriksaan dng kateter/punksi supra pubic
top related