15.tata laksana co-6

PENDAHULUAN

Kasus cidera otak cenderung meningkat :

1. Kecelakaan Lalu lintas2. Kecelakaan kerja3. Kecelakaan olah raga

Anatomi

Permasalahan

Massa yang berkembang

PENYEBAB CIDERA

Kontak Langsung : 1.Efek Lokal2.Efek Remote

Karena Pergerakan 1. Translasi 2. Rotasi 3. Angulasi

Klasifikasi

1. Mekanisme Cidera Tumpul Tajam / tembus

2. Derajat Cidera Ringan Sedang Berat

Skull Fracture

• Linier• Stelate• Depres / non depres• Fraktur basis cranii

TATA LAKSANA

1. Derajat ringan (GCS : 13-15)2. Derajat sedang (GCS : 9-12)3. Derajat berat (GCS : 3-8)

GLASGOW COMA SCALE

E : Respon Buka Mata

4 : membuka mata spontan3 : membuka mata dengan panggilan2 : membuka mata dengan rangsangan nyeri1 : dengan rangsangan nyeri tidak ada respon

M : Respon Motorik6 : mengerjakan perintah pemeriksa5 : melokalisir rangsangan nyeri4 : menghindar dari rangsangan nyeri3 : dengan rangsangan nyeri akan fleksi abnormal2 : dengan rangsangan nyeri akan ekstensi1 : tidak ada respon dengan rangsangan nyeri

V : Respon Verbal

5 : komunikasi normal4 : disorientasi3 : dengan rangsangan nyeri keluar kata2 : dengan rangsangan nyeri hanya

keluar suara1 : dengan rangsangan nyeri tidak ada

suara

AIRWAY

Cidera Otak + Tidak SadarPenderita Airway

Penderita Gelisah Hebat

Bebaskan Jalan Nafas• Posisi kepala• ET

BREATHING

Cidera Otak Derajat Berat

35% mengalami hipoksia

(PaO2 < 65 mmHg)

Kontrol Pernafasan

SIRKULASI

• Cidera Otak < 15% Hipotensi

• Hipotensi + Cidera Otak

Cari KAUSA Secepatnya

LESI INTRAKRANIAL

A. Cidera Fokal :1. Perdarahan epidural2. Kontusio korteks serebri3. Kontra koup kontosio4. Perdarahan intra serebral5. Perdarahan karena robekan jaringan 6. Perdarahan subdural

B. Cidera Otak Difusa1. Komotio serebri2. Cidera akson difusa

PATHOFISIOLOGI CIDERA OTAK

A. Metabolisme Otak & Homeostatis Ion tergangguB. Produksi ATP berkurang (metabolisme anaerob)C. Hipoksia dan Ischemia ASIDOSISD. Radikal Bebas membran sel saraf rusakE. Pengeluaran Transmiter sel saraf matiF. Serebral Blood Flow tergangguG. Edema Serebri : vasogenik & sitotoksikH. TIK (tekanan intra kranial) meningkat

DOKTRIN MONROE - KELIE

VOL. OTAK

T

I

KTITIK KRITIS

RADIOLOGI • Foto kepala• CT Scan• Angio graphy & MRI• Ventri kulografi

EPIDURAL HEMATOMA

EDH dan LASERASI

SUB DURAL HEMATOMA

LASERASI SEREBRI

KORPUS ALIENUM

KORPUS ALIENUM

KORPUS ALIENUM

KORPUS ALIENUM

PANAH

KORPUS ALIENUM

KORPUS ALIENUM

KORPUS ALIENUM

INTRA SEREBRAL E/C PANAH

INTRA SEREBRAL E/C PANAH

PANAH

KORPUS ALIENUM PELURU SENAPAN ANGIN

OPEN FRAKTUR IMPRESI dan ICH

KESIMPULAN

• CIDERA OTAK mengakibatkan :a. kematianb. kecacatanc. kerugian

• Kasus TERBANYAK cidera kepala adalah kecelakaan lalu lintas