15.tata laksana co-6
DESCRIPTION
TTRANSCRIPT
PENDAHULUAN
Kasus cidera otak cenderung meningkat :
1. Kecelakaan Lalu lintas2. Kecelakaan kerja3. Kecelakaan olah raga
Anatomi
Permasalahan
Massa yang berkembang
PENYEBAB CIDERA
Kontak Langsung : 1.Efek Lokal2.Efek Remote
Karena Pergerakan 1. Translasi 2. Rotasi 3. Angulasi
Klasifikasi
1. Mekanisme Cidera Tumpul Tajam / tembus
2. Derajat Cidera Ringan Sedang Berat
Skull Fracture
• Linier• Stelate• Depres / non depres• Fraktur basis cranii
TATA LAKSANA
1. Derajat ringan (GCS : 13-15)2. Derajat sedang (GCS : 9-12)3. Derajat berat (GCS : 3-8)
GLASGOW COMA SCALE
E : Respon Buka Mata
4 : membuka mata spontan3 : membuka mata dengan panggilan2 : membuka mata dengan rangsangan nyeri1 : dengan rangsangan nyeri tidak ada respon
M : Respon Motorik6 : mengerjakan perintah pemeriksa5 : melokalisir rangsangan nyeri4 : menghindar dari rangsangan nyeri3 : dengan rangsangan nyeri akan fleksi abnormal2 : dengan rangsangan nyeri akan ekstensi1 : tidak ada respon dengan rangsangan nyeri
V : Respon Verbal
5 : komunikasi normal4 : disorientasi3 : dengan rangsangan nyeri keluar kata2 : dengan rangsangan nyeri hanya
keluar suara1 : dengan rangsangan nyeri tidak ada
suara
AIRWAY
Cidera Otak + Tidak SadarPenderita Airway
Penderita Gelisah Hebat
Bebaskan Jalan Nafas• Posisi kepala• ET
BREATHING
Cidera Otak Derajat Berat
35% mengalami hipoksia
(PaO2 < 65 mmHg)
Kontrol Pernafasan
SIRKULASI
• Cidera Otak < 15% Hipotensi
• Hipotensi + Cidera Otak
Cari KAUSA Secepatnya
LESI INTRAKRANIAL
A. Cidera Fokal :1. Perdarahan epidural2. Kontusio korteks serebri3. Kontra koup kontosio4. Perdarahan intra serebral5. Perdarahan karena robekan jaringan 6. Perdarahan subdural
B. Cidera Otak Difusa1. Komotio serebri2. Cidera akson difusa
PATHOFISIOLOGI CIDERA OTAK
A. Metabolisme Otak & Homeostatis Ion tergangguB. Produksi ATP berkurang (metabolisme anaerob)C. Hipoksia dan Ischemia ASIDOSISD. Radikal Bebas membran sel saraf rusakE. Pengeluaran Transmiter sel saraf matiF. Serebral Blood Flow tergangguG. Edema Serebri : vasogenik & sitotoksikH. TIK (tekanan intra kranial) meningkat
DOKTRIN MONROE - KELIE
VOL. OTAK
T
I
KTITIK KRITIS
RADIOLOGI • Foto kepala• CT Scan• Angio graphy & MRI• Ventri kulografi
EPIDURAL HEMATOMA
EDH dan LASERASI
SUB DURAL HEMATOMA
LASERASI SEREBRI
KORPUS ALIENUM
KORPUS ALIENUM
KORPUS ALIENUM
KORPUS ALIENUM
PANAH
KORPUS ALIENUM
KORPUS ALIENUM
KORPUS ALIENUM
INTRA SEREBRAL E/C PANAH
INTRA SEREBRAL E/C PANAH
PANAH
KORPUS ALIENUM PELURU SENAPAN ANGIN
OPEN FRAKTUR IMPRESI dan ICH
KESIMPULAN
• CIDERA OTAK mengakibatkan :a. kematianb. kecacatanc. kerugian
• Kasus TERBANYAK cidera kepala adalah kecelakaan lalu lintas