alur penerimaan pasien baru rawat inap igd

4
ALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGD No. Dokumen No. Revisi Halaman 1/3 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal terbit Ditetapkan Direktur RSI NAMIRA dr. Basirun, MMRS NIK.201183001 Pengertian Proses penerimaan pasien di IGD sampai dengan pasien keluar dari IGD Tujuan Sebagai tatalaksana dalam penerimaan pasien baru rawat inap IGD Kebijakan Prosedur 1. Baca basmalah 2. Ucapkan salam terlebih dahulu 3. Perkenalkan diri dan minta ijin untuk melakukan pemeriksaan 4. Lakukan identifikasi pasien: nama, umur, alamat 5. Perawat memeriksa tingkat kesadaran (GCS, TTV dan pemeriksaan fisik awal) 6. Perawat melakukan anamnesa (auto dan hetero anamnesa) dengan blanko yang telah tersedia 7. Perawat mengelompokkan pasien dan melakukan diagnosa awal (TRIAGE) a. Gawat darurat: memerlukan tindakan segera dan mengancam jiwa b. Gawat tidak darurat: memerlukan tindakan segera tetapi tidak mengancam jiwa c. Tidak gawat tidak darurat: tidak memerlukan tindakan segera dan tidak mengancam jiwa

Upload: icha

Post on 17-Aug-2015

335 views

Category:

Documents


18 download

TRANSCRIPT

ALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGDNo. Dokumen No. Revisi Halaman1/3STANDARPROSEDUROPERASIONALTanggal terbit DitetapkanDirektur RSI NAMIRAdr. asirun! MMRSNI".#$11%3$$1Pengertian &roses penerimaan pasien di I'D sampai dengan pasien keluar dari I'DTujuan Sebagai tatalaksana dalam penerimaan pasien baru ra(at inap I'DKebijakanProseur1. a)a basmala*#. +)apkan salam terlebi* da*ulu3. &erkenalkan diri dan minta i,in untuk melakukanpemeriksaan-. .akukan identi/ikasi pasien0 nama! umur! alamat1. &era(at memeriksa tingkat kesadaran 2'3S! TT4 danpemeriksaan /isik a(al56. &era(at melakukananamnesa 2auto dan *eteroanamnesa5 dengan blanko 7ang tela* tersedia8. &era(at mengelompokkanpasien danmelakukandiagnosa a(al 2TRIA'95a. 'a(at darurat0 memerlukantindakansegeradanmengan)am ,i(ab. 'a(attidak darurat0 memerlukan tindakan segeratetapi tidak mengan)am ,i(a). Tidak ga(at tidak darurat0 tidakmemerlukantindakan segera dan tidak mengan)am ,i(a%. +ntuk pasien dengan kategoriTRIA'9 ga(atdaruratdan ga(at tidak darurat!lakukan pengka,ian dan*ubungi dokter ,aga untuk melaporkan kondisi pasien!lakukan tindakan a(al pertolongan pertama/ basic livesupport 2.S5 meliputi 0a. Circulation- &asang in/us- Monitor vital sign! per/usi- Monitor produksi urinb. Air wayALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGDNo. Dokumen No. Revisi Halaman#/3- ebaskan ,alan na/as- Jaw trust! chin lift dan *iperekstensi- ersi*kan ,alan na/as dari sumbatan 2sekret!benda asing5c. Breathing- Na/as buatan- erikan oksigenasi 7ang adekuat sesuaikebutu*an pasien- Monitor produksi urin:. Dokter melakukan pemeriksaan detail1$. ;elaskan*asil pemeriksaan! diagnosapen7akit danpengobatan sementara kepada keluarga pasien11. ;ikapasientersebut ru,ukandari dokter spesialis!lan,utkan terapi dokter spesialis ke)uali terdapatge,ala dan *asil pemeriksaan tamba*an 7angmemerlukan penanganan tamba*an1#. ;ika diperlukan dokter melaporkan pasien tersebut kedokter spesialis7angmera(at untukpermaklumandan mendapatkan instruksi selan,utn7a13. Tuliskan surat perinta* ra(at inap dan suratketerangan emergen)71-. &era(at mengara*kan keluarga pasien untukmenda/tar di loket penda/taran/ admisi ra(at inapdengan memba(a surat perinta* ra(at inap dansurat keterangan emergen)7 11. Tulis status pasien meliputi identitas pasien!anamnesa! pemeriksaan /isik! diagnosa!pemeriksaanpenun,ang 7angdiren)anakan! terapisementara dan tanda tangan serta nama ,elas dokterpemeriksa16. 3atatsemua pemeriksaan! tindakan! terapi padastatus pasien18. 3atat lembar ,ad(alpemberian obat dan lembarasu*an kepera(atan1%. Tulis identitas pasien dan diagnosa pada bukuregister1:. erikan stempel D&;&ALUR PENERIMAAN PASIEN BARU RAWAT INAP IGDNo. Dokumen No. Revisi Halaman3/3#$. "on/irmasi kesiapan ruangan sesuai 7ang tela*dipesan le(at tele/on#1. &inda*kan pasien ke ruang pera(atan dankoordinasi denganpetugasdiruangpera(atan,ikakondisi pasien stabil dan memungkinkan untukmobilisasiUnit Terkait 1. Instalasi 'a(at Darurat#. Instalasi Ra(at Inap3. Admisi