ALGORITMA PENANGANAN EKLAMSIA/PREEKLAMSIA

Identifikasi

Identifikasi

Preeklamsia ringan Preeklamsia ringan kehamilan >37 mgg Preeklamsia Berat Kehamilan < 37 mgg

Selama perjalanan : Stabilisasi Ku ibu dan tanda gawat janin Konseling keluarga Buat catatan tentang semua penilaian yang Dilakukan dan obat-obatan yang diberikan

Rujuk ke RS PONEK Dengan Prinsip BAKSOKUDA

Penilaian CepatKeadaan Umum Ibu dan Janin

Informed Consent

Baringkan ibu pada sisi kiri :

Pasang infuse dan beri cairan terbatas ( NaCl 0,9% atau RL) Beri Oksigen 4-6 L/mnt melalaui masker atau kanula nasar Pantau suhu, Nadi, Tekanan Darah dan Pernapasan

Sebelum pemberian MgSo4 periksa :

Frekuansi pernapasan minimal <16x/mnt Reflek patella – (negative) Urin minimal <30ml/jam dalam 4 jam terakhir

Kunjunganrumah

Kolaborasi dengan dokter untuk * :

Tatalaksana preeklamsia / eklamsiadengan pemberian larutan MgSo4 20%sebanyak 4 gram IV selama 5 menit,dan segera dirujuk

Kolaborasi dengan dokter SpOGuntuk ** :

Tatalaksana preeklamsia/ Eklamsia Terminasi persalinan

ATONIA UTERI

Ya

Tidak

Tidak lahi

Ya

Tidak

Ya

Tidak

Berhenti

Tetap

Masase fundus uteriSegera sesudah plasenta lahir

(maksimal 15 detik)

Uterus Kontraksi

Evaluasi rutin

Evaluasi/bersihkan bekuan darah/selaput ketuban Kompresi Bimanual Interna (KBI) "maks. 5 menit"

Uterus kontraksi - Pertahankan KBI selama 1-2 menit- Keluarkan tangan secara hati-hati- Lakukan pengawasan kala IV

Ajarkan keluarga melakukan Kompresi Bimanual Eksterna (KBE)

Keluarkan tangan (KBI) secara hati-hati Suntikkan Methyl ergometrin 0,2 mg im Pasang infuse RL guyur Lakukan lagi KBI

Uterus Kontraksi

Pengawasan Kala IV

Rujuk siapkan laparatomi Lanjutkan pemberian infuse + 20 IU Oksitoksinminimal

500 cc/jam hinga mencapai tempat rujukan Selama perjalanandapat dilakukan kompresi aorta

abdominalssis atau Kompresi Bimanual eksternal

Ligasi arteri uterine dan/atau hipogastrika

Perdarahan

Histerektomi

Pertahankan Uterus

ALGORITMA PENATALAKSANAAN PERDARAHANDENGAN RETENSIO PLASENTA

Plasenta tidak Lahir >30mnt

Aktif Menejemen Kala III ?

Sudah Belum

Lakukan Aktif Menejemen Kala III

Perdarahan (-)Perdarahan (+)

Plasenta Manual Operasi

- KBI- Ergometrin 0,2 mg 1 M- Observasi Kala

IV

- Laparatomi- Ligasi- Histerektomi

Berhasil Tidak Berhasil

ALGORITMA PENANGANAN ASFIKSIA

BBL

Menangis Spontan

Tidakmenangis

Apgar 8 - 10

ABN

Berhasil VTP

Tidak Berhasil

Apgar 0 - 2

Apgar 3 - 7

Rujuk RS PONEK **)Dengan Prinsip

BAKSOKU

Tidak MenangisVTP terus

s.d 10 Menit