SMF ILMU KESEHATAN ANAK

TATALAKSANA SYOK

[Monitor CVP di PICU, MAP-CVP normal & ScvO2 > 70%PediatricIntensiveCare Unit0 min

5 min

15 min

60 min

Epinefrin 0,05-2 ug/kg/menit, bila akral dingin. Norepinephrine 0,05-2 ug/kg/menit, bila akral hangat (syok distributif). Syok kardiogenik: Milrinone 50 ug/kgBB bolus dalam 10 menit 0,25-0,75 ug/kg/menit (max . 1,13 ug/kg/hari)

Catecholamine resistant shock: Pertimbangkan pemberian hidrokortison atau metilprednisolon atau dexametason.Dosis hidrokortison dimulai dengan 2 mg/kg setara dengan metiprednisolon 1,3 mg/kg dan dexametason 0,2 mg/kg.Syok belum teratasiSyok belum teratasiPemberian Dopamine 2-10 ug/kgBB/menit Atau Dobutamine 5-20 ug/kgBB/menit.Syok belum teratasiSyok belum teratasiFluid Refractory Shock: Pemasangan vena sentral, bila tekanan Vena sentral < 10mmHg pemberian cairan dapat dilanjutkan hingga 10 mmHg

Initial resuscitation: Pasang IV Line, berikan cairan kristaloid 20 ml/kg diberikan secepatnya (< 10 menit) & dapat diulang, koloid dapat dipertimbangkan. Pasang kateter urine.Periksa dan atasi gangguan metabolik: hipoglikemi, hipokalsemi dan asidosis.

Terdapat penurunan kesadaran dan perfusi.Pertahankan jalan nafas + O2 (FiO2 100%), bila perlu dengan ventilator.Instalasi Gawat DaruratDosis: Dopamine 10 mcg/kg/min. Epinephrine 0.05-0.3 mcg/kg/min.Jika PIV kedua mulai inotropik