1. Kebijakan Mutu dan KPRS2. Kebijakan HPK3. Pedoman Mutu dan Keselamatan Pasien 4. Panduan Indikator Mutu 5. Panduan Clinical Pathway6. Pedoman Pengorganisasian 7. Panduan Do Not Resucitation 8. Panduan Hak Hidup Dasar 9. Panduan Hak Pasien dan Keluarga 10. Panduan Menanggapi dan Penyelesaian Keluhan 11. Panduan Mencari Second Opini 12. Panduan Pelayanan Kerohanian 13. Panduan Pelayanan Privacy Pasien 14. SPO15. - Kebijakan PPK16. - Pedoman Pengorganisasian PKRS17. - Pedoman Pelayanan PKRS18. - Panduan Edukasi 19. - Program Kerja, Evaluasi 20. SPO 21. Kebijakan Ponek 22. Pedoman Pengorganisasian PONEK23. Pedoman Pelayanan PONEK24. Panduan IMD dan ASI Ekslusif 25. Panduan Metode Kanguru 26. Panduan Rawat Gabung 27. SPO 28. Program kerja , Evaluasi29. Panduan Triage30. Panduan Ambulans 31. Panduan Pendaftaran Pasien 32. Panduan Penundaan Pelayanan 33. Panduan Kriteria Masuk ICU34. Panduan Skrining Pasien 35. Panduan Pemulangan Pasien 36. Kebijakan, Pedoman Pengorganisasian dan Pelayanan : IGD, Lab, Gizi, Rehab Medis, Radiologi,

Rekam Medis, Keperawatan 37. Panduan Asesmen Pasien 38. Panduan Manajemen Nyeri 39. Panduan Asesmen Ulang 40. - Kebijakan, Pedoman Unit 41. - Panduan Manajemen Tanggap Darurat 42. - Panduan Pelayanan Kemoterapi 43. - Panduan Pasien Tahap Terminal44. Panduan Nyeri45. Kebijakan Kamar Operasi 46. Pedoman Pengorganisasian dan Pelayanan Kamar Operasi 47. Pedoman Pengorganisasian dan Pelayanan Sterilisasi Sentral 48. Panduan Laporan Operasi 49. Pedoman Pelayanan Anestesi 50. Panduan Cek List Operasi 51. - Kebijakan Farmasi 52. - Pedoman Pengorganisasian 53. - Pedoman Pelayanan 54. - Panduan PIO dan Konseling 55. - Panduan Manjemen Pengelolaan Obat 56. - Program Kerja, Evaluasi 57. SPO58. - Kebijakan Rekam Medis

59. - Pedoman Pengorganisasian RM60. - Pedoman Pelayanan RM61. - BPPRM jilid 1,2,362. - PKRS63. - Program Kerja, Evaluasi 64. Kebijakan SDM65. Pedoman SDM66. Panduan Penilaian Kinerja Karyawan (KPI)67. Pedoman Pengorganisasian Komite Medis 68. Panduan Kredential Staf Medis, Perawat, Penunjang Medis 69. - Kebijakan PPI70. - Pedoman Pengorganisasian PPI71. - Pedoman Pelayanan PPI72. - Panduan Cuci Tangan 73. - Panduan Surveilans 74. - Panduan Sterilisasi Sentral 75. - Pedoman Pelayanan Linen 76. - SPO77. - Program Kerja dan evaluasi 78. - Visi, Misi , Motto, Falsafah Tujuan79. - Struktur Organisasi80. - Rencana Strategi81. - Program Kerja RS dan Laporan82. - Peraturan Perundangan 83. - Hospital by Laws84. Medical Staf by Laws 85. - Kebijakan MFK86. - Pedoman Pengorganisasian MFK87. - Panduan Manajemen Risiko 88. - Panduan Kawasan Tanpa Rokok 89. - Panduan Pemeliharaan Alat Medis, Non Medis 90. - Panduan Penggunaan CCTV