kebijakan rumah sakit & akreditasi rs
TRANSCRIPT
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 1/19
KEBIJAKAN PERUMAHSAKITAN DAN AKREDITASI RUMAH SAKITKEBIJAKAN PERUMAHSAKITAN DAN AKREDITASI RUMAH SAKIT
DI INDONESIA DI INDONESIA
1
Disampaikan pada :Workshop Untuk Direktur RS, Para Pimpinan RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
Jakarta, 4 Agustus 2015
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 2/19
GARIS BESAR PENYAJIAN
1. ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
2. STRATEGI DITJEN BINA UPAYA KESEHATAN
.DAN MUTU FASYANKES
4. REGULASI AKREDITASI RS
5. KEBIJAKAN TERKAIT KEPEMIMPINANDALAM STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 3/19
Membangun untuk manusiadan masyarakat
Mewujudkan pertumbuhan
ekonomi, pembangunan sosial
dan pembangunan ekologi
yang berkelanjutan
NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA
3 DIMENSI PEMBANGUNAN
1. STRATEGI PEMBANGUNAN
Memulihkan dan menjaga keseimbanganantarsektor, antarwilayah dan
antarkelompok sosial dalam
pembangunan
Mewujudkan perekonomian yang
inklusif, berbasis IPTEK, dan keunggulan
sumber daya manusia
DIMENSIPEMBANGUNAN
MANUSIA
DIMENSIPEMBANGUNAN
MANUSIA
Pendidikan
Pendidikan
Kesehatan
Kesehatan
Perumahan
Perumahan
DIMENSIPEMBANGUNAN
SEKTOR UNGGULAN
DIMENSIPEMBANGUNAN
SEKTOR UNGGULAN
Kedaulatan Pangan
Kedaulatan Pangan
Kedaulatan Energi &Ketenagalistrikan
Kedaulatan Energi &Ketenagalistrikan
Kemaritiman
Kemaritiman
Pariwisata dan Industri
Pariwisata dan Industri
DIMENSI PEMERATAAN
& KEWILAYAHAN
DIMENSI PEMERATAAN
& KEWILAYAHAN
QUICK WINS DAN PROGRAM LANJUTAN LAINNYA
Antarkelompok Pendapatan
Antarwilayah
KONDISI PERLU
Kepastian dan
Penegakan Hukum Keamanan dan
Ketertiban
Politik &
Demokrasi Tata Kelola & RB
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 4/19
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
RPJMN I
2005-2009
Bangkesdiarahkanuntukmeningkatkanakses danmutuyankes
Aksesmasyarakatthpyankes yangberkualitas telahlebihberkembangdanmeningkat
Aksesmasyarakatterhadap yankesyangberkualitastelahmulaimantap
Kes masyarakatthd yankes yangberkualitastelahmenjangkaudanmerata diseluruh wilayah
RPJMN II
2010-2014
RPJMN III
2015-2019
RPJMN IV
2020-2025
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif
sesuai kondisi dan kebutuhan
Indonesia
VISI:
MASYARAKAT
SEHAT
YANG MANDIRI
DAN
BERKEADILAN
KURATIF-
REHABILITATIF
PROMOTIF-PREVENTIF
4
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 5/19
Program Indonesia Sehat
ParadigmaSehatProgram
• Pengarusutamaan kesehatandalam pembangunan
• Prom prev sebagai pilar utama
PenguatanYankesProgram
• Peningkatan Akses Regionalisasi Rujukan
• Peningkatan Mutu
JKN
Program
• Benefit
• Sistem pembiayaan: asuransi –azas gotong royong
•upaya ese aan• Pemberdayaan masyarakat
Indikator
• KotaSehat
• KecamatanSehat
Indikator
• Jumlah Kecamatan yangmemiliki minimal 1 Puskesmasyang terakreditasi
• Jumlah Kab/Kota yang memilikiminimal 1 RSUD yangterakreditasi
• Sasaran: PBI dan Non PBI
Indikator:
Total coverage
Tanda kepesertaan
KIS–Kartu BPJS
PERAN PELAYANAN KESEHATAN adalah mendukung:
peningkatan AKSES dan MUTU Pelayanan kesehatan pada masyarakat mell.
Penguatan Sistem Rujukan , Pelaksanaan JKN dan Pencapaian Indikator Kesehatan
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 6/19
2. Peta Strategi Program Pembinaan Upaya Kesehatan 2015-2019
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 7/19
TANTANGAN PELAYANAN KESEHATAN
• ↙ angka kematian
• ↙ angka kemiskinan
• ↙ angka kesakitan
Pencapaian MDGsdan Post MDGs
• ↗ akses pelayanan
• Peningkatan Mutu PelayananKesehatan
Implementasi JKN
Derajat
kesehatanrakyat yg
setinggi-
tingginya
Meningkatkan akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang
berkualitas bagi masyarakat
Indikator Status AwalTarget
2019
Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan
a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu Puskesmas yang
tersertifikasi akreditasi
0 (2014) 5600
b. Jumlah kabupaten/kota yang memiliki minimal satu RSUD yang
tersertifikasi akreditasi nasional
10 (2014) 481
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 8/19
A. Peningkatan AksesA. Peningkatan Akses
1. Penguatan Puskesmas melalui peningkatan sarana-prasarana, alat
kesehatan sesuai standar
2. Inovasi pelayanan, khususnya di daerah terpencil dan sangat terpencil :
a. RS Pratama,
b. Pelayanan Kes Bergerak (FHC),
3. PROGRAM PRIORITAS
c. Telemedicine,
d. Penempatan nakes berdasarkan Team based (Tim Nusantara Sehat)
3.Penguatan RSU Daerah melalui peningkatan sarana prasarana sesuai standar
4. Penguatan **RS Rujukan Nasional, RS Rujukan Provinsi, dan RS Rujukan
Regional melalui:• peningkatan sarana prasarana, alat kesehatan sesuai standar
• pemenuhan SDM kompeten
• pemenuhan persyaratan akreditasi dll sesuai ketentuan
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 9/19
RSRSRujukanRujukanNasionalNasional dandanRSRSRujukanRujukanProvinsiProvinsi
RS Rujukan Nasional Provinsi
RS Kelas A 12 2
RS Kelas B 2 14
RS Kelas C -- 4
jumlah 14 20
**Kepmenkes
HK.02.02/MENKES/390/2014 dan
HK.02.02/MENKES/391/2014
9
RS RUJUKAN REGIONAL
(= 110 RS)
RS KELAS A 3 RS
RS KELAS B 48 RS
RS KELAS C 52 RS
RS KELAS D 7 RS
RSRSRujukanRujukanRegionalRegional
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 10/19
B. Peningkatan MutuB. Peningkatan Mutu
1. Peningkatan kompetensi SDM Kesehatan di
pelayanan kesehatan primer dan pelayanan
kesehatan rujukan antara lain : DLP, Akreditasi,
PROGRAM PRIORITAS
2. Penerapan Integrasi Data Rekam Medik antara RS
Rujukan Nasional dengan RS Rujukan Regional
3. Pembinaan Akreditasi FKTP dan FKRTL
,kegawatdaruratan
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 11/19
PeningkatanKualitas
1. Peningkatan
Dukungan KARS
2. Pembentukan
Tim Pendamping
3. PeningkatanKemampuan RS
untukmelaksanakan
Akreditasi
4. Advokasi
Pemda
5. Membentuk
Direktorat Mutu
dan Akreditasi
dalam SOTK baru
KEBIJ K N D N STR TEGI
PENINGK T N MUTU PEL Y N N OLEH BUK
Dukungan KARS terhadap
pencapaian Target
Akreditasi Kemenkes :
1. Penambahan Surveyor
dan refreshing surveyor
2. Penetapan status
Akreditasi Perdana
Akreditasi Program
Khusus
3. Bimbingan Teknis kepada
RS dengan anggaran
Pusat
Melalui alokasi
anggaran Pusat :
1)RS UPT yang telah
terakreditasi
Paripurna melakukan
pendampingan pada
RS Rujukan Regional
2)RS Regional yang
sudah terakreditasi
melakukan
pendampingan bagi RS
yang ditargetkan
terakreditasi .
Melalui anggaran
Pusat dan donor yang
didekonsentarsikan di
Dinkes Prov untuk
melakukan Pelatihan-
teknis sebagai
persiapan akreditasi :
Pelatihan2
1) PPI
2) Keselamatan Pasien
3) PPRA
4) Manajemen Obat
dll
Bagi daerah yang
berkomitmen untuk
melakukan
akreditasi,
Kemenkes akan
memprioritaskan
alokasi anggaran TP
untuk pemenuhan
Sarana dan
Prasarana dalamProgram Akreditasi
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 12/19
4. KEBIJAKAN TERKAIT
AKREDITASI RS NASIONAL 2012
UU No 44 / 2009 : RS
PerPres No. 12 / 2013 : Jaminan Kesehatan
PerMenkes No 012/2012 : Akreditasi RS
SK Menkes No 428/2012 : Penetapan Lembaga
Independen Pelaksana Akreditasi di Indonesia
MUTU PELAYANAN RS
• Akreditasi Nasional Versi 2012
• Persyaratan untuk perpanjangan
Izin Operasional dan perubahan
kls
• Perpanjangan kerjasama dengan
BPJS
• Menkes RS Kelas A dan PMA ---
PerMen es No 1438 2010 : Stan arPelayanan Kedokteran
PerMenkes No 71 / 2013 : Pelayanan Kesehatan
Pada JKN
PerMenkes No 59 / 2014 : Standar Tarif
Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan
Program JKN
PerMenkes No 28 / 2014 : Pedoman
Pelaksanaan JKN
PerMenkes No 56 / 2014 : Klasifikasi dan
Perijinan RS
AKUNTABILITAS PADA
MASYARAKAT
- (Rekom Dinkes Prov)
• Pemda Prop RS Kelas B dan
PMDN (Rekom Dinkes Kab/Kota)
• Pemda Kab/Kota RS kelas C dan
D (Rekom Dinkes Kab/Kota)
• RS Pemerintah & Swasta wajib• Terbagi menjadi RS Umum dan RS
Khusus
RS Umum Kelas A, B, C, D dan
D PratamaRS Khusus Kelas A, B dan C
• Setelah RS mempunyai izin
operasional
• Pusat àkan melakukan registrasi
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 13/19
Permenkes RI No.1438/2010 Standar Pelayanan Kedokteran
NASIONAL
Legalisasi
FASYANKESSIFAT
CAKUPAN
PANDUAN
PANDUAN
5. Standar Pelayanan Kedokteran
organisasi
profesi
KEMENKES
pimpinan
fasilitas
YANKES
PEMBUAT
ALUR KLINIS
= clinical pathway
Sesuai standar profesi
ALGORITME
PROTOKOL
PROSEDUR
STANDING ORDERSesuai = standar profesi
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 14/19
Kelompok Standar Pelayanan
berfokus pada pasien
KELOMPOKII:KELOMPOKI:
STANDAR
AKREDITASI
Kelompok Standar
Manajemen RS
URUTAN STANDAR DALAM PENETAPAN
KELULUSAN AKREDITASI NASONAL 2012
TINGKAT
6.Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
,
1.Sasaran Kes. Pasien RS(SKP)
2.Hak Pasien & Keluarga (HPK)
3.Pendidikan Pasien & Keluarga (PPK)
4.Peningkatan Mutu & Kes. Pasien (PMKP)
5.Millenium Development Goal’s (MDG’s)
7.Asesmen Pasien (AP)
SASARAN
DASAR
MADYA
KELOMPOKIV :
MILLENIUM DEVELOPMENT
GOALS (kematian ibu dan
bayi, kesakitan HIV dan TB)
KELOMPOKIII:Sasaran Keselamatan
Pasien RS
RS
11.Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
13.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
14.Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP)
15.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
PARIPURNA
8.Pelayanan Pasien (PP)
9.Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
10.Manajemen Penggunaan Obat (MPO)UTAMA
12.Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS)
Standar-standar Akreditasi sangat terkait dan melibatkan
Peran Komite Medis dan Komite Keperawatan
**Kriteria Kelulusan
Perdana
(C, D dan D Pratama): 4 Standar (SKP, HPK,PPI, KPS)
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 15/19
STATUS AKREDITASI 2012 PEMERINTAH SWASTA JUMLAH
DASAR 4 6 10
MADYA 0 2 2
UTAMA 1 2 3
PARIPURNA 33 71 104
LULUS PERDANA 1 5 6
JUMLAH RS TERAKREDITASI
NASIONALNo Provinsi Pemerintah Swasta
1 NAD 2 0
2 Sumatera Barat 0 1
3 Sumatera Utara 0 1
4 Sumatera selatan 2 1
5 Kepulauan Riau 1 1
6 Riau 0 4
7 Jambi 0 1
8 Banten 0 7
PROVINSI DENGAN RUMAH SAKIT TERAKREDITASI
NASIONAL
Sumber : web.kars.or.id
TOTAL 39 86 1259 DKI Jakarta 10 19
10 Jawa Barat 4 13
11 Jawa Tengah 7 9
12 DI Yogyakarta 2 6
13 Jawa Timur 5 12
14 Bali 4 6
15 Sulawesi Selatan 2 0
16 Kalimantan Timur 1 1
17 Kalimantan Barat 0 2
18 Maluku 1 0
TOTAL 39 86
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 16/19
Kebijakan dalam UU RS No 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit Terkait Kepemimpinan Rumah Sakit
UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Pasal 33 menetapkan :
(1) Setiap Rumah Sakit harus memiliki organisasi yang efektif, efisien, dan
akuntabel.
(2) Organisasi Rumah Sakit paling sedikit terdiri atas Kepala Rumah Sakit atau
Direktur Rumah Sakit unsur ela anan medis unsur ke erawatan unsurpenunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan internal, serta
administrasi umum dan keuangan.
Pasal 34 menetapkan :
(1) Kepala Rumah Sakit harus seorang tenaga medis yang mempunyai kemampuan
dan keahlian di bidang perumahsakitan.
(2) Tenaga struktural yang menduduki jabatan sebagai pimpinan harusberkewarganegaraan Indonesia.
(3) Pemilik Rumah Sakit tidak boleh merangkap menjadi kepala Rumah Sakit
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 17/19
Permenkes No. 10 Tahun 2014 tentang Dewan
Pengawas Rumah Sakit
Pasal 3
(1)Dewan Pengawas berfungsi sebagai governing
body Rumah Sakit dalam melakukan
perumahsakitan secara internal di Rumah
Sakit.
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 18/19
Kesimpulan
1. Akreditasi Rumah sakit merupakan bentuk upaya
peningkatan mutu pelayanan di Rumah Sakit
2. Dalam mendorong akreditasi rumah sakit maka diperlukan
komitmen Pimpinan Rumah sakit untuk memantau
3. Pimpinan rumah sakit sesuai dengan UU RS No 44 Tahun
2009 adalah seorang tenaga medis. RS yang pimpinannya
bukan tenaga medis maka tidak akan terakreditasi
4. Dewan pengawas rumah sakit berperan sebagai Governing
Body yang memberikan pembinaan dan pengawasannonteknis sesuai dengan standar akreditasi
7/25/2019 Kebijakan Rumah Sakit & Akreditasi RS
http://slidepdf.com/reader/full/kebijakan-rumah-sakit-akreditasi-rs 19/19