Ujian Komprehensif 26 Juni 2014

1. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan rasa kebal sesuai kaos tangan dan kaos kaki sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya bila tertusuk jarum susah terasa sentuhan kasar, namun semakin lama semakin menghilang. Riwayat trauma tangan/kaki (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan penebalan saraf ulnaris kiri/kanan (+). Dorsalis pedis kiri/kanan (+). Pemeriksaan Lab. Skin smear BTA 1 (+). Apakah Patomekanisme yang mendasari kondisi itu ?

a. Trauma tumpulb. Respon imun bakteric. Kerusakan saraf pusatd. Kerusakan saraf perifere. Hambatan saraf otonom

2. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan rasa kebal sesuai kaos tangan dan kaos kaki sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya bila tertusuk jarum susah terasa sentuhan kasar, namun semakin lama semakin menghilang. Riwayat trauma tangan/kaki (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan penebalan saraf ulnaris kiri/kanan (+). Dorsalis pedis kiri/kanan (+). Pemeriksaan Lab. Skin smear BTA 1 (+). Apakah edukasi yang harus diberikan ?

a. Lakukan olahraga teratur setiap harib. Perhatikan konsumsi susunan gizi harianc. Lakukan perawatan diri/cacat setiap minggud. Selalu menggunakan pelindung tangan dan kakie. Minum obat alternative tambahan dan imunomodulator

3. Pada puskesmas A terjadi lonjakan kasus diare sejak 1 minggu yang lalu. Dari survey ke sekitar puskesmas didapatkan informasi kebiasaan maru masyarakat mengkonsumsi air suling langsung minum. Dokter lalu mengambil contoh air untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya. Apakah metode penelitian yang digunakan ?

a. Uji klinisb. Uji spesifitasc. Uji diagnosticd. Uji sensitifitase. Uji terapeutik

4. Seorang laki-laki 38 tahun dibawa oleh polisi datang ke UGD RS dengan kesadaran menurun sejak 30 menit yang lalu karena KLL. Pada pemfis didapatkan tekanan darah 80/60 nnHg, Denyut nadi 110x/m, Frek.napas 20x/m, Suhu 36,7 C, akral dingin, konjungtiva anemis, kulit pucat, Dokter perlu melakukan tindakan operatif emergensi yang memerlukan persetujuan keluarga, namun pasien tidak memiliki keluarga. Apakah kaidah bioetik yang dilakukan dokter ?

a. Justiceb. Autonomyc. Beneficienced. Prinsip keadilane. Non-maleficience

5. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan mata sering berkedip-kedip disertai rasa gatalo. Keluhan ini sering berulang. Pada pemeriksaan

didapatkan visus mata kanan dan kiri 6/6. Ditemukan papil besar dengan gambaran cobble stone appreance pada konjungtiva palpebra superior. Apakah diagnosis paling tepat ?

a. Konjungtivitis virusb. Konjungtivitis alergic. Konjungtivitis bakterid. Konjungtivitis klamidiae. Konjungtivitis gonokokkus

6. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa membaca tulisan dari jarak jauh. Visus mata kanan 6/36, mata kiri 6/24. Status refraksi pada mata kanan S-2,00 C-0,50 axis 180, mata kiri S-1,50 C-0,75 axis 180. Apakah diagnosis paling tepat ?

a. ODS astigmat mixtusb. ODS astigmat miop simpleksc. ODS astigmat miop kompositusd. ODS astigmat hipermetrop simplekse. ODS astigmat hipermetrop kompositus

7. Seorang Laki2 berusia 30 tahun dengan diagnosis ODS myopiadengan status refraksi ODS S-9,00 D. mata tampak eksoftalmus. Aksis bola mata ODS 28 mm, kurvatur kornea ODS 45 D, BMD normal, lensa normal dan vitreus jernih, pasien didiagnosis ODS Myopia Gravior. Apa penyebab keadaan tersebut ?

a. Perubahan indeks biasb. Aksis bola mata yang panjangc. Aksis bola mata yang pendekd. Kurvatur kornea terlalu datare. Kurvatur kornea terlalu cembung

8. Seorang Perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak dapat melihat sejak 1 jam yang lalu secara tiba-tiba. Pasien dengan riwayat DM tidak terkontrol. Dari pemeriksaan didapatkan segmen anterior bola mata dalam batas normal. Pada pemeriksaan funduskopi tidak terlihat reflex fundus pada mata kanan, pada mata kiri ditemukan hard exudates, perdarahan retina, cotton wool spot, dan neovaskularisasi. Apakah penyebab penurunan penglihatan pada mata kanan pasien ?

a. Hard exudatesb. Perdarahan retinac. Cotton wool spotd. Perdarahan vitreuse. Neovaskularisasi retina

9. Seorang laki2 berusia 30 tahun datang ke IGD dengan nyeri pada mata kanan setelah terkena lemparan batu 1 jam yang lalu, disertai mual dan muntah, pada pemeriksaan ditemukan hifema total pada bilik mata depan. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan ?

a. Funduskopib. Ultrasonografic. CT scan kepalad. Tes lapangan pandange. Pemeriksaan tekanan intraokuler

10. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berpasir dan sering keluar air mata pada kedua mata yang dialami sejak 1 bulan yang lalu setelah menderita

Sindrom steven Johnson. Pada pemeriksaan ditemukan palpebra normal, sikatriks pada konjuntiva, kornea jernih, BMD normal dan lensa jernih. Apakah penyebab keluhan air mata berlebih pada pasien ini ?

a. Dry eyeb. Keratitisc. Ektropiond. Episkleritise. Konjuntivitis

11. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan VOD 6/60, konjungtiva hiperemis, kornea jernih, terdapat hipopion yang mengisi ½ dari bilik mata depan. Apakah penyakit sistemik yang dapat menyebabkan keadaan diatas?

a. Leprab. bronkitisc. hipertensid. diabetes mellituse. Rheumatoid arthritis

12. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat operasi katarak pada mata kanan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan VOD 1/300, tekanan intraokuler 30 mmHg, konjungtiva hiperemis, kornea edema, BMD normal, lensa intraokuler dalam posisi normal. Apakah diagnosis paling tepat ?

a. Uveitisb. Glaucomac. Episkleritisd. Endoftalmitise. Konjungtivitis

13. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata kanan tiba-tiba berwarna merah sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri dan riwayat trauma. VODS 6/6. Tekanan intraokuler 20 mmHg. Kornea, BMD, iris, pupil, dan lensa dalam batas normal. Apakah penyakit yang dapat menyebabkan keadaan ini ? (gambar : perdarahan subkonjungtiva)

a. alergib. Hipertensic. kolesterold. gagal jantunge. diabetes mellitus

14. Seorang perempuan berusia 27 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan mata kanan tiba-tiba berwarna merah sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri dan riwayat trauma. VODS 6/6. Tekanan intraokuler 20 mmHg. Kornea, BMD, iris, pupil, dan lensa dalam batas normal. Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus diperiksa pada pasien ini ? (gambar : perdarahan subkonjungtiva)

a. leukositb. hemoglobinc. Laju endap darahd. gula darah sementara

e. faktor pembekuan darah15. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri sering merah

dan air mata sering keluar sejak 2 tahun lalu. Sudah pernah berobat dan hanya sembuh beberapa hari kemudian mata merah kembali. Apakah komplikasi yang dapat terjadi ? (Gambar: entropion)

a. keratitisb. skleritisc. pterigiumd. Episkleritise. konjungtivitis

16. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri dan merah yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 1/300 dan tekanan intraokuler 32 mmHg. Apakah penyebab peningkatan tekanan intraokuler pada keadaan tersebut? (gambar: Mata)

a. penyumbatan trabekular meshwork oleh fibrinb. penyumbatan trabekular meshwork oleh materil lensa yang lisisc. penyempitan sudut bilik mata depan akibat dorongan lensad. penyempitan sudut bilik mata depan akibat sinekia anteriore. penyempitan sudut bilik mata depan akibat sinekia posterior

17. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata kanan terkena gurinda. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 6/6. Apakah komplikasi yang dapat terjadi ?

a. keratitisb. blefaritisc. pterigiumd. entropione. hordeolum

18. Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Sejak lahir mata kanan pasien selalu berair. Apakah terapi yang sesuai ?

a. pijat di area benjolanb. antibiotic tetes matac. antibiotic tetes mata dan orald. antinflamasi tetes matae. antinflamasi tetes mata dan oral

19. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan kedua mata sering berair yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan sumbatan pada muara glandula meibom. Segmen anterior mata lainnya dalam batas normal. Pasien di diagnosis menderita mata kering. Apakah patomekanisme yang mendasari kondisi tersebut ?

a. ketidakstabilan produksi air matab. ketidakstabilan epitel konjungtivac. ketidakstabilan lapisan oil air matad. ketidstabilan lapisan aquos air matae. ketidakstabilan lapisan mucin air mata

20. Seorang pria berusia 54 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada tiba-tiba setelah main badminton. Pasien mengeluh nyeri dada rasa tertekan tembus kebelakang, disertai rasa

keringat dingin. Pasien riwayat control di puskesmas dengan hipertensi tetapi tidak berobat tertur. Pasien juga masi perokok aktif. Tanda vital pada saat masuk tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pemeriksaan fisis dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis ?

a. pemeriksaan treadmill tesb. pemeriksaan echocardiografic. pemeriksaan CT-scan thoraksd. pemeriksaan elektrocardiografie. pemerisaan foto roentgen toraks

21. Perempuan 56 tahun dating ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan memberat setelah naik tangga. Keluhan dialami sejak 1 tahun terakhir. Nyeri dada dirasakan berkurang dengan istirahat. Pasien saat ini control teratur di PKM dengan captopril. Apakah terapi yang paling tepat?a. Ibuprofenb. Clopidogrelc. Simvastatind. Isosorbid dinitrate. Asetil salisit acid

22. Laki-laki 45 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar yang baru dirasakan sejak 3 jam terakhir. Dari pem ttv TD 160/90, N 60x/I, P 24x/I dan pasien dalam keadaan sadar. Pada saat dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan :a. Amlodipineb. Furosemidc. Amiodaroned. Isosorbid dinitrate. Asetyl Salicyl Acid

23. Perempuan 35 tahun dating ke PKM dengan keluhan sulit berjalan sejak 3 minggu terakhir sebelumnya bengkak dan kemerahan pada kaki kanan sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis.

a. CT SCANb. Venographyc. Echocardiographyd. Ankle Brachial indexe. MRI

24. 24. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat dengan aktivitas sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai sering terbangun tengah malam karena sesak. Pada pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/90 N 100x/I P 24 x/i. Dari pemeriksaan fisis didapatkan rhonki pada kedua basal paru. Dari pemeriksaan radiologi thoraks didapatkan pembesaran jantung. Terapi yang paling tepat diberikan?

a. Furosemidb. Metoprololc. Amlodipined. Nitrogliserine. Streptokinase

25. Perempuan 50 tahun dating ke PKM dengan keluhan tegang pada leher sejak 3 hari terakhir. Pada saat pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/100. Saat ini pasien mengkonsumsi metformin untuk DM. Apakah terapi yang sesuai?

a. Captoprilb. Captopril+HCTc. Spironolaktond. HCT+Spironolaktone. Captopril+Spironolakton

26. 26. 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 2 hari terakhir, dialami terus menerus dan pasien merasa makin sesak bila tidur datar. Pasien riwayat hipertensi tetapi tidak berobat teratur. Pemeriksaan TTV TD 170/100 N 110x/i P30 x/i. Dari pemfis didapatkan rhonki halus difus pada seluruh lapangan paru disertai peningkatan vena jugularis.Pemeriksaan foto thoraks kardiomegali. Apakah penanganan awal untuk pasien ini?

a. Furosemidb. Oksigen + aspirinc. Furosemid + Aspirind. Oksigen + Furosemide. Oksigen+Furosemid+Aspirin

27. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari EKG didapatkan (GBR). Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Atrial Fibrilasib. Atrial Takikardic. Ventrikel Fibrilasid. Ventrikel Takikardie. Supraventikuler Takikardi

28. 28. Laki-laki 40 tahun ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dialami terutama saat beraktivitas. Keluhan sudah dialami selama 1 bulan terakhir. Selama ini pasien control ke PKM dan konsumsi captopril secara teratur. Pemeriksaan TTV TD 150/90. Apakah terapi tambahan yang sesuai?

a. HCTb. Valsartanc. Bisoprolold. Furosemide. Hydralazin

29. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang kemudian tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan TTV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan EKG didapatkan ventrikel takikardi. Apakah penangan awal pada pasien ini?

a. DC Shockb. Fibronilitikc. Kardioversid. Angiography coronere. RJP

30. Perempuan 48 tahun dating ke PKM dengan keluhan sudut mulut mencong ke kanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan sulit diangkat.Keluhan dialami secara tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu saat pasien baru bangun tidur. Pada pemfis didapatkan TD 120/80 N 88x/i S 37 C. Frekuensi nafas 20x/i. Tidak tampak kelemahan keempat ekstremitas. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese N.VII Dextra tipe perifer. Apakah Diagnosis yang paling tepat?

a. Bell’s Palsyb. Myastenia Gravisc. Stroke Hemoragikd. Infark batang otake. Store non hemoragik

31. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri tengkuk dan kepala bagian frontalis sejak sehari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada siang hari dan berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 84x/menit, temperatur 37,2◦C, frekuensi nafas 20 x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan penunjang tidak ditemukan kelainan.Apakah diagnosis paling tepat?a. Migrenb. Neuralgia Trigeminalc. Cluster Type Headached. Nyeri Kepala Tumor Otake. Tension Type Headache

32. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik dokter keluarga dengan keluhan selalu lupa tempat meletakkan barang miliknya dan sering marah-marah sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 135/85 mmHg, denyut nadi 84x/menit, temperatur 37,0 ◦C, frekuensi nafas 20x/menit. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan MMSE dengan skor nilai 5 dan CT-Scan kepala ditemukan atrofi frontotemporal.Apakah diagnosis paling tepat?a. Demensia Pickb. Demensia Vaskularc. Demensia Alzheimerd. Demensia Binswangere. Mild Cognitive Impairement

33. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 mingggu yang lalu. Keluhan semakin memberat 1 minggu terakhir. Nyeri kepala dirasakan menjalar ke tengkuk disertai demam. Riwayat kontak dengan penderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisis ditemukan Tekanan darah 11070 mmHg, denyut nadi 90x/menit, temperatur 38◦C, frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rangsang mening (+), reflex patologis (-). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan LED meeningkat. Hasil lumbal punksi ditemukan peningkatan limfosit, protein, dan penurunan dari glukosa < 40 % dari GDS.Apakah diagnosis paling tepat?a. Meningitis Viralb. Meningitis Bakterialc. Meningitis Leptospirosad. Meningitis Tuberkulosis

34. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri disertai rasa kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 78x/menit, temperatur 36,8◦C, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan. Riwayat mederita DM Tipe 2 selama 10 tahun.Apa diagnosis paling tepat?a. Miopatib. Neuropatic. Polineuropatid. Mononeuropatie. Motor Neuron disease

35. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan kesadaran menurun diikuti kejang fokal selama 3 menit pada sisi tubuh sebelah kiri. Keadaan ini tiba-tiba sejak 1 jam yang lalu saat mandi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 220/10 mmHg, denyut nadi 90x/menit, temperatur 37,5◦C, fekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pupil anisokor, ekstremitas sisi kiri tubuh tidak ada pergerakan, reflex patologis positif pada kaki kiri. Ditemukan pasien mengompol dan muntah.Apakah diagnosis paling tepat?a. Infark Lakunarb. Strok Hemoragikc. Perdarahan Subarakhnoidd. Strok Non Hemoragik Tipe Embolie. Strok Non Hemoragik Tipe Trombosis

36. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan lumpuh badan sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini tiba-tiba saat sedang bekerja Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 180/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit, temperature 37,2◦C, fekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rflex fisiologis meningkat dan reflex patologis positif pada kaki kiri. Rwayat menderita DM, gangguan irama jantung, dislipidemia dan hipertensi kronik.Apakah diagnosis paling tepat?a. Infark Lakunarb. Strok Hemoragikc. Perdarahan Subarakhnoidd. Strok Non Hemoragik Tipe Embolie. Strok Non Hemoragik Tipe Trombosis

37. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan kesadaran menurun disertai muntah proyektil sejak 1 jam lalu. Sehari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas tanpa mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 190/100 mmHg, denyut nadi 60 x/menit, temperatur 37,8◦C, fekuensi nafas 18x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan adanya pupil midriasis dan reflex cahaya lambat pada mata kanan. Hasil foto polos kepala ditemukan gambaran fraktur temporo-parietalis sebelah kanan.Apakah diagnosis paling tepat?a. Laserasi Serebrib. Kontusio Serebric. Perdarahan Epidural

d. Perdarahan Subdurale. Perdarahan Subarachnoid

38. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kepala terasa melayang tanpa disertai mual-muntah. Keluhan berlangsung terus-menerus sejak 2 buln terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 160/85 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, temperature 37,0◦C, frekuensi nafas 18x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan Rombert test (+) baik saat menutup mata maupun membuka mata disertai nistagmus vertical.Apakah diagnosis paling tepat?a. Vertigo Sentralb. Vertigo Periferc. Menierre Diseased. Motion Sicknesse. Vertigo Campuran

39. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan menjadi ganda terutama saat melirik benda yang berada dipinggir, sehingga pasien sering menabrak pintu rumah. Hal ini dialami secara mendadak saat bangun tidur sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 180/85 mmHg, denyut nadi 85 x/menit, temperatur 37,0◦C, frekuensi nafas 20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan fungsi motorik, sensorik dan otonom dalam batas normalApakah struktur yang mengalami gangguan?a. Nn. Opticusb. Nn. Abducensc. Nn. Olfaktoriusd. Nn. Trochlearise. Nn. occulomotorius

40. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk darah berupa bercak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada. Dari anamnesis diketahui berat badan menurun sekitar 5 kg beberapa bulan terakhir dan mengalami keringat malam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suara nafas yang menurun pada lapangan paru kanan atas. Berdasarkan hasil foto thorax didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada apeks paru.Apakah diagnosis paling tepat?a. Abses parub. Bullae Paruc. Tuberculosisd. Ca bronkogenike. Tumor Mediastinum

41. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak yang dialami sejak ±1minggu pasien mengalami batuk berdahak warna kehijauan. Riwayat merokok 10 tahun lalu dengan 2 bungkus/hari.Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, frekuensi nafas 30x/menit, temperature 38oc, denyut nadi 100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronchi pada 1/3 bawah lapangan paru kanan.Sebelumnya pasien pernah dirawat dengan diagnosis PPOK.Untuk mengetahui status hipoksa atau tipe gagal napas dokter menganjurkan pemeriksaan laboratorium?a. spirometrib. foto thoraks

c. elektrokardiografid. analisa gas darahe. smear sputum gram

42. Seorang laki-laki berusia 29 tahu datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperature 38oc. pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu pneumothoraks, untuk mendukung diagnosis dibutuhkan peneriksaan radiologis.Apakah gambaran X-Ray yang mungkin ditemukan?a. Coin lesionb. opasitas homogenyc. infiltrate yang disertai konsolidasid. gambaran avaskuler disertai colaps linee. corakan bronkovaskuler yang meningkat

43. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan bercak darah sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita mengeluh nafsu makan menurun, berat badan menurun dan keringat pada malam hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan sputum BTA didapatkan hasil positif 2x. pasien pernah mendapatkan pengobatan TB kategori dan dinyatakan sembuh. Apakah diagnosis paling tepat saat ini?a. TB paru MDRb. TB paru relapsc. TB paru kasus barud. TB paru putus obate. TB paru gagal terapi

44. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan.1minggu sebelumnya pasien mengalami demam tinggi.Riwayat penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol (+).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, frekuens nafas 28x/menit, temperature 38oC dan denyut nadi 100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan.Apakah diagnosis yang paling tepat?a. TB parub. Empiemac. Abses parud. Pneumothorakse. Ca bronkogenik

45. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan.1minggu sebelumnya pasien mengalami demam tinggi.Riwayat penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol (+).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, frekuens nafas 28x/menit, temperature 38oC dan denyut nadi 100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks

kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan cairan dengan kesan pus.Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini?a. Spirometrib. bronkoskopic. torakoskopid. biopsi pleurae. pemasangan WSD

46. Seorang laki-laki berusia 40 tahu datang ke unit gawat darurat ruah sakit dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kuning kehijauan.Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, denyut nadi 100x/menit, temperature 38oC, frekuensi napas 28x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronchi dan suara bronchovesikuler. Hasil foto thoraks didapatkan gambaran infiltrate. Diketahui pasien sebelumnya pernah dirawat dengan post operasi appendicitis. Apakah diagnosis yang paling?

a. Asma Bronchialb. Hospital acquired pneumoniac. ventilator acquired pneumoniad. Community acquired pneumoniae. Penyakit Paru Obstruksi Kronik

47. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang semakin lama semakin berat.Saat ini keluha disertai batuk dengan dahak yang kental berwrna kehijauan dan demam.Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15tahun.Pada pemerikaan fisis didapatkan temperature 38oC, perkusi hipersonor dan ronkhi diseluru lapangan paru.Pada pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1<70% setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnose yang tepat pada pasien tersebut?

a. Asmab. PPOKc. Bronkitisd. emfisemae. pneumonia

48. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperature 37oC.pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. BB: 38kg, TB: 168cm. apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Empiemab. hematothoraksc. efusi pleura massifd. pneumothoraks spontan primere. pneumothoraks spontan sekunder

49. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari

dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperature 37oC.pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. Apa tindakan awal pada pasien ini?

a. torakosintesisb. pemasangan WSDc. pungsi pleurad. spirometrie. pungsi pleura

50. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibwa ke unit gawat darurat RS dengan luka tusuk benda tajam pada dada dan perut kiri. Dokter jaga segera melakukan pertolongan namun sejam kemudian pasien meninggal. Tidak lama kemudia pengadilan kepolisian datang ke unit gawat darurat membawa surat permintaan visum. Apakah kesimpulan yang harus dibuat?

a. korban meninggal akibat kehilangan darahb. korban meninggal dengan luka akibat benda tajamc. korban meninggal akibat kegagalan sirkulasi karena perdarahand. korban meninggal akibat perdarahan massif karena lukae. korban meninggal akibat hipoksia otak karena perdarahan

51. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah mati rasa sejak 2 tahun lalu. Pada pemeriksaan ditemukan lesi hipopigmentasi, anestesi dan penebalan saraf ulnaris kiri-kanan.Untuk menunjang diagnosis dilakukan pemeriksaan biopsy pada lesi kulit aktif untuk histopatologis. Apakah pemeriksaan sederhana yag direkomendasikan WHO?

a. Pin Point Testb. Slit skin smearc. sensitivity testd. nerve teste. skin test

52. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jari 4 dan 5 bengkok sejak 2 bulan lalu. Penderita sementara menerima pengobatan WHO bulan ke 4 dari 6 dosis bulanan yang harus diterima.Pada pemeriksaan ditemukan lesi hipopigmentasi, dilengan bawah, anestesi positif, dan penebalan saraf.Apakah saraf yang paling mungkin mengalami kerusakan?

a. radialisb. medianusc. ulnarisd. kutaneus ulnarise. kutaneus medianus

53. Seorang laki-laki usia 41 datang ke poliklinik dengan kulit terkelupas dan lesi melepuh yang dialami sejak 6 bulan lalu. Awalnya muncul sariawan di bibir dala dan lidah.Lesi kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan tampak menandung nanah.Pada pemeriksaan ditemukan bula hipopion dan erosi di seluruh badan sampai menutupi kedua mata dan lubang hidung disertai udem pada kedua kaki. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar albumin < 2. Apakah diet yang paling mungkin anda anjurkan?

a. tinggi albumin (ikan gabus)b. tinggi protein (telur puyuh)

c. tinggi lemak (daging kari)d. rendah kalori (kentang rebus)e. rendah elektrolit (kurang garam)

54. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bentol-bentol berair di wajah, lipatan ketiak, dan kedua tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan 36,9oC, vesikel dan krusta kuning hitam.Apakah penyebab penyakit yang paling mungkin?

a. staphylococcus aureusb. piogenococcusc. streptococcus haemolyticusd. streptococcus epidermidise. klebsiella

55. Anda seorang dokter umum di puskesmas datang ke posyandu untuk melakukan pelayanan luar gedung dengan kegiatan promosi kesehatan ke masyarakat. Saat turun ke desa masa pergantian musim kemarau ke hujan dimana biasanya terjadi ledakan kejadian penyakt infeksi.Apakah isi penyuluhan anda yang paling tepat saat itu?

a. manfaat rumah sehat mencegah penularanb. pentingnya pengadaan jamban keluargac. manfaat abatase agar jentik nyamuk matid. penggunaan kelambu, menghindari nyamuke. cepat membawa pasien ke puskesmas

56. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat bentol-bentol berair di wajah, lipatan ketiak, dan kedua tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan 36,9oC, vesikel dan krusta kuning hitam.

a. impetigo vesikobullosab. impetigo krustosac. impetigo intertigod. folliculitise. hidradenitis supuratif

57. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan serupa jegger ayam didaerah genitalia sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan 36,9 oC, papel verukosa dan bertangkai di labium mayus, labium minus, dinding vagina dan portio uteri.Direncanakan pengangkatan dengan teknik elektrokauter menggunakan anestesi umum.Apakah prosedur paling tepat sebelum tindakan dilakukan?

a. Informed consent tertulisb. Informed consent lisanc. konsul anestesi pre operasid. pemeriksaan laboratoriume. pemeriksaan radiologis

58. Seorang perempuan 60 thn dtg berobat ke PKM dg keluhan bercak hitam dipipi kanan sejak 2 thn yll.tdk gatal,tdk nyeri dan tdk mudah berdarah.pd pemfis didptkan macula hiperpigmentasi berbatas tegas diameter 2 cm pada pemeriksaan woods lamp tidak tampak kelainan apakah diagnosis yang paling tepat pd penderita?

a. Frecklesb. Lentigo

c. Karsinoma sel basald. Melanoma Malignae. Melasma

59. Pria 25 tahun berobat kepoli dengan keluhan gatal dan bercak kemerahan pada sela paha dan ketiak sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan patch eritema yang disertai pustule-pustul pada daerah eritema dan sekitarnya. Hasil pemeriksaan KOH ditemukan adanya hifa panjang dan spora diluar hifa. Apa terapi yang paling tepat pada penderita tersebut?

a. Griseovulvinb. Prednisonc. Cefadroxild. Ketokonazole. Methotrexate

60. Seorang pria 61 tahun berobat ke poliklinik dg keluhan gatal pada daerah tungkai bawah kanan. Pemeriksaan menunjukkan adanya erosi, eksoriasi, krusta dan likenifikasi pada daerah dorsum pedis dekstra.Apakah DD dari kasus diatas?

a. Liken simpleks kronik dan dermatitis nummularb. Dermatitis alimentary dan Liken planusc. Dermatitis atopic dan Tineaa Korporisd. Asteatotic eczema dan pruritus sinilise. Ictiosis dan keratosis singularis

61. Seorang perempuan berusia 70 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan gatal pada lengan dan tungkai sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan tersebut terutama pada siang hari saat kondisi dalam kamarnya agak panas sehingga penderita di rumah biasanya memakai kipas angin. Pada pemeriksaan hanya didapatkan kulit kering disertai erosi. Apa diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut?a. Pruritus senilisb. Neurodermatitisc. Dermatitis atopikd. Dermatitis numularise. Tinea korporis

62. Perempuan 65 thn dngan keluhan gatal dan bercak kemerahan pada sela paha dak ketiak sejak 1 minggu yang lalu Pada pemeriksaan didapatkan patch eritema yang disertai papil eritem dan pustule tersebar di punggung dan dada. Penderita di rawat di bagian penyakit dalam karena penyakit DM. apakah diagnosis yg paling mungkin pada penderita ini ?a. pruritus senilisb. eritrasmac. piodermid. kandidiasis kutise. hydradenitis supuratif

63. Laki-laki 39 thn dating ke dokter umum dengan keluhan sakit perut, berulang sudah lebih dari tiga kali dan tidak sembuh. Penderita minta untuk di rujuk ke dokter spesialis bedah atau penyakit dalam. Dokter tidak bersedia karena tidak ditemukan indikasi serius dari hasil pemeriksaan. Keluahn penderita terjadi karena ketegangan jiwa (psikomatik) dan penderita diminta tenang saja. Penderita menjadi bingung karena tanpa surat pengantar dokter spesialis tidak mau menerima. Apakah prinsip KDB yang dijalankan oleh dokter pada scenario ?

a. KDB Autonimib. KDB beneficence c. KDB Non Maleficenced. KDB justicee. Contexture feature

64. Seorang dokter umum didekati organisasi penelitian untuk ikut serta dalam uji klinik obat osteoartritis dengan tawaran jumlah uang bagi setiap penderita yang ikut serta. Pihak organisasi meyakinkan bahwa penelitian telah mendapat semua ijin yang diperlukan termasuk dari komite etik kedokteran. Dokter merasa senang terutama dengan uang yang ditawarkan dan menyetujuinya tanpa lebih jauh menanyakan aspek etis dan ilmiah penelitian tersebut. Apakah analisa skenario diatas berdasarkan Etika klinik Jonsen Sieger?a. Medical indicationb. Quality of lifec. Patient prefferenced. Contextual featuree. Benefience

65. seorang anak laki-laki berusia 8 thn dating ke PKM dengan keluhan pendengaran berkurang yang dialami sejak 3 hari yang lalu keluhan disertai demam dan sakit pada kedua telinga. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan adanya hiperim pada membrane timpani. Apakh diagnosi paling tepat ?a. OMSKb. OMAc. meningitis bullosad. meningitis granulosee. otitis eksterna superficialis

66. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa bicara. Pada pemeriksaan fisis THT tidak ditemukan kelainan. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga ada. Upaya apakah yang dianjurkan pada orang tua menghadapi anak ini?a. Menggunakan alat bantu dengarb. Melakukan operasi telingac. Menyekolahkan anakd. Mengajarkan bahasa isyarate. Berbicara sekeras mungkin

67. seorang laki-laki 63 tahun dating ke poli dengan keluhan pendengaran berkurang yang semakin bertambah sejak 3 bln gterakhir dan mendengung pada kedua telinga. Pemeriksaan telinga (otoskopi) tidak di temukan adanya kelainan pada membrane timpani. Pemeriksaan pendengaran terdapat gangguan tipe sensorineural. Mekanisme apakah yang menyebabkan keluhan tersebut di atas.a. infeksi telingab. Otosklerosisc. trauma akustikd. degenarasi osikulae. degenarasi sel sensoris

68. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum bisa bicara. Pada pemeriksaan fisis THT tidak ditemukan kelainan. Riwayat penyakit yang sama

dalam keluarga ada. Pada pemeriksaan kesan ketulian sensorineural. Struktur anatomi manakah yang mengenai kelainan ini?a. Membran timpanib. Ossikula auditivac. Tuba Eustachiid. Vestibulume. Cochklea

69. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan sakit pada telinga terutama bila mengunyah yang dialami setelah membersihkan telinga 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan telinga terdapat nyeri tekan tragus, meatus eksternus edema dan terdapat secret purulen. Terapi apakah yang diberikan pada infeksi telinga diatas?a. Antibiotik, analgetikb. Antibiotik, toilet telinga dan tampon Burowic. Analgetik, toilet telinga dan tampon Burowid. Antibiotik, analgetik, toilet telinga, dan tampon Burowie. Antimycotik, toilet telinga, dan tampon Burowi

70. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran berkurang yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan sakit kedua telinga. Pada pemeriksaan telinga (otoskopi) ditemukan adanya bombans dan hiperemi pada membran timpani. Apa yang perlu ditanyakan pada penderita sehubungan dengan penyebab infeksi ke telinga tengah?a. Riwayat trauma telingab. Riwayat influenzac. Riwayat sakit meneland. Riwayat otoree. Riwayat gatal telinga

71. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum bisa bicara. Pada pemeriksaan fisis THT tidak ditemukan kelainan. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga ada. Dimana letak kelainan fungsi pendengarannya?a. Liang telinga luarb. Membran timpanic. Maleus, inkus, dan stapesd. Kavum timpanie. Telinga dalam

72. Anak umur 15 tahun datang dengan keluhan sakit menelan sejak 2 hari lalu yang disertai dengan demam. Riwayat sakit menelan sejak umur 10 tahun, hilang timbul. Pemeriksaan fisis teraba pembesaran kelenjar jugularis profunda superior. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?a. Tonsilitis akut residivansb. Tonsilitis kronis eksaserbasi akutc. Diphteria tonsild. Tonsilitis kronise. Tonsilitis akut

73. Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dengan BB 6 kg dibawa orangtuanya untuk konsultasi gizi. Ibunya mengakui bahwa bayinya tidak diberi ASI eksklusif dengan alasan ASI kurang. Saat ini anak diberi mixed feeding. Berapakah kebutuhan cairan dan kalori perhari anak ini ?a. 600 ml + 900 kkalb. 900 ml + 900 kkalc. 900 ml + 600 kkal

74. anda adalah seorang dokter jaga di UGD. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun diantar orangtuanya ke UGD karena demam tinggi. Saat ini anak tampak agak sesak. Apakah langkah awal sebelum tindakan dilakukan ?a. melakukan alloanamnesisb. memeriksa suhu badan dengan thermometerc. melakukan pemeriksaan darah rutin untuk mengetahui jumlah lekositd. menginstruksikan pemeriksaan rontsen dadae. meresepkan obat anti demam dan bila perlu memasang infus

75. Anda adalah seorang dokter jaga di Instalasi rawat darurat. Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun diantar orang tuanya ke IRD karena demam tinggi. Saat ini anak tampak agak sesak. Apakah informasi tambahan yang dibutuhkan pada kasus ini?a. Lama anak menderita demam?b. Adakah gejala lain selain demam dan sesak?c. Adakah orang sekitar yang juga menderita demam?d. Sudahkah anak mendapat obat demam?e. Apakah baru kali ini menderita penyakit yang sama?

76. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak sehari lalu. sesak dialami pertama kali. sebelumnya, 5 hari yang lalu penderita batuk beringus. seluruh anggota keluarga menderita pilek. pada pemfis TD dan nadi normal, temperatur 38,5 nafas 52 kali, espirasi memanjang, weazing difus dikedua paru pada pemeriksaan foto rontgen tampak paru hiperlusen dan diafragma. apa pnanganan awal yang paling tepat dilakukan..a. pemberian antibiotik sprektrum luas.b. inhalasi salbutamol sebagai pelegac. pemberian deksametason iv sebagai obat pengendalid. pemberian aminofilin iv sebagai obat pelegae. pemberian antitusif untuk penekan batuk

77. Seorang wanita 37 tahun G3P1A1 datang ke PKM untuk periksa kehamilan. saat ini kunjungan ketiga selama kehamilan. riwayat keguguran dan melahirkan bayi berat lahir rendah. pada kehamilan ini, HPHT 6 - 4 - 2010. bila hasil leopold 1 di dapatkan bagian yang keras melenting (balotement), leopold 3 teraba bagian yang lunak dari janin. apakah kesimpulan pemeriksaan ANC ibu ini?a. letak blakang kepalab. letak lintang 1c. letak lintang 2d. letak sungsange. letak oblig

78. Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 datang ke PKM, untuk periksa kehamilan (ANC) saat ini pasien hamil anak kedua dengan usia kehamilan 30 minggu. pada setelah kehamilan wanita ini

aminore dan merupakan suatu kontrasepsi metode sederhana yaitu metode aminore laktasi. apakah penyebab kondisi postpartum ibu ini. a. penekanan FSH oleh estrogenb. penekanan LH oleh progesteronec. Penekananan FSH oleh prolaktind. Penekanan LH oleh prolaktine. Penekanan TSH oleh prolaktin

79. Seorang wanita 48 tahun G1P0A0, merupakan akseptor ayudi, datang kedokter praktek umum dengan keluhan haid tidak teratur yang mulai dirasakan 3-4 bulan yang lalu dimana penderita ini hanya haid satu kali selama waktu tersebut. oleh dokter diagnosis sindrom premenopause. apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kasus ini?a. dilakukan pemeriksaan pap smear b. regulasi haid dengan hormonalc. segera lepaskan kontrasepsi ayudid. lepaskan kontrasepsi setelah menopausee. IUD dipertahankan selama tidak ada komplikasi

80. seorang bayi laki-laki berusia 5 tahun dibawah oleh ibunya ketempat praktek dr umum dengan keluhan gatal sekitar anus terutama pada malam hari sejak 3 hari yang lalu. pada pemeriksaan anak tampak mengantuk, rewel dan malas makan serta berat badan kurang. pada pemeriksaan Lab mikroskopik feses ditemukan beberapa telur bentuk lonjong dan tidak simetris. apakah spesies penyebab yang paling tepat untuk kasus ini. a. ancylostoma duodenaleb. Trichuris Trichurac. Oxyuris Vermikularisd. Brugia mallayie. Ascaris Lumbricoidess

81. Seorang bayi laki-laki 5 thn dibawah ke t4 praktek dokter umum dengan keluhan berak selalu lembek sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal disekitar anus pada malam hari. Pada pemeriksaan ditemukan anak tampak mengantuk, rewel, dan malas makan serta berat badan kurang. Apakah specimen pemeriksaan yang paling tepat untuk kasus ini?a. Darahb. Fesesc. Urined. Air liure. Keringat

82. Laki-laki 33 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkak pada bagian atas tulang bahu sejak 6 bulan yang lalu disertai batuk-batuk dan keringat malam hari. Pada Pemfis tampak skar dan skin bridge (+) pada daerah itu. Apakah diagnonis yang paling tepat ( ada gambar) a. TBC Kutis Milierb. Sclofurodermac. Lupus Vulgarisd. TBC Kutis Verukosa e. Reaksi Tuberkulit

83. Laki-laki 33 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkak pada bagian atas tulang bahu sejak 6 bulan yang lalu disertai batuk-batuk dan keringat malam hari. Pada Pemfis tampak skar dan skin bridge (+) pada daerah itu. Apakah obat utama yang paling tepat untuk kasus ini?a. Pirasinamidb. Etambutolc. Ofloksasind. Isoniaside. Rifampisin

84. Laki-laki beusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkok pada tangan (seperti pada gambar tangan kandalla) sejak 2 minggu yll pada pemfis ditemukan lesi mati rasa pada lengan atas tangan dan riwayat minum obat MTD PB dari RS bulan ke3. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?a. Fraktur tertutup jari IVb. Kontraktur jari IV – Vc. Claw toe jari IV- V Kirid. Atrofi otot tenar jari IVe. Claw hand tangan kiri

85. Laki-laki beusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkok pada tangan (seperti pada gambar tangan kandalla) sejak 2 minggu yll pada pemfis ditemukan lesi mati rasa pada lengan atas tangan dan riwayat minum obat MTD PB dari RS bulan ke3. Apakah struktur anatomi yang rusak penyebab kelainan kasus ini?a. N.Ulnaris Rafii Kutaneusb. N.Radialis Rafii Kutaneusc. N.Medianus Sinistrad. N.Radialis Sinistrae. N.Ulnaris Sinistra

86. Penderita peserta perusahaan asuransi kesehatan memeriksakan diri ke dokter perusahaan. Dokter harus menulis hasil pemeriksaan, diagnosis dan terapi dalam rekam medis dan blanko asuransi perusahaan, untuk kepentingan pembayaran jasa medis bagi dokter. Dokter merasa keberatan karena melanggar rahasia jabatan dan melanggar sumpah, namun bila tidak dibuat jasa dokter tidak terbayarkan. Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB Non Maleficenced. KDB Justicee. Contexture feature

87. Seorang dokter sangat jengkel dengan pasien-pasien yang datang kepadanya, dimana sebelum atau sesudahnya berkonsultasi kepada dokter lain untuk masalah yang sama. Dokter menganggap ini pemborosan dan merugikan kesehatan penderita sendiri. Dokter lalu memutuskan untuk berbicara pada pasien-pasien tersebut bahwa dia tidak akan merawat mereka jika mereka tetap menemui dokter lain.Apakah dasar untuk analisa skenario diatas?a. Pasal 7 A KODEKIb. Pasal 7 B KODEKI

c. Pasal 7 C KODEKId. Pasal 7 D KODEKIe. Pasal 7 D2 KODEKI

88. Seorang ahli anestesi disebuah RS merasa terganggu dengan tingkah laku dokter bedah senior di ruang operasi. Dokter bedah tersebut menggunakan teknik kuno yang membutuhkan waktu operasi lebih lama, resiko lebih terasa sakit pasca operasi dan masa penyembuhan lebih lama serta membuat “guyonan” kasar.Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB Non Maleficenced. KDB Justicee. Contexture feature

89. Seorang wanita berusia 80 tahun dirawat karena pneumonia dan demensia sedang. Dokter berhasil mangatasi pneumonianya namun sesaat sebelum keluar RS, penderita stroke dan lumpuh pada sisi kanan sehingga tidak mampu makan. Selang makanan dipasang namun membuatnya tiak nyaman, beberapa kali mencoba ditariknya. Pencarian keluarga terdekat penderita tidak berhasil, setelah beberapa hari perawatan tidak tampak perbaikan dan satu-satunya jalan menghilangkan penderitaannya dengan memberikan obat tidur atau menghentikan penggunaan selang.Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB Non Maleficenced. KDB Justicee. Contexture feature

90. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis positif HIV. Pasien tidak mau kondisi ini diketahui istrinya karena khawatir akan keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter yang merawatnya, anda berpikir untuk memberitahu istrinya sehingga dia memiliki kesempatn memulai perawatan yang baik. Apakah dasar untuk analisa sesuai Etika Klinik Jonsen Siegler?a. Medical Indicationb. Quality of Lifec. Patient Preffenced. Contextual Featuree. Kaidah Bioetik Justice

91. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak napas sejak 3 minggu yang lalu. Dari anamnesis dan pemeriksaan fisis dokter mendiagnosis pasien ini Asma bronkiale. Pasien sudah berulang kali menderita penyakit. Dokter menasehati pasien agar berusaha menghindari paparan lingkungan sekitarnya. Manakah yang paling tepat sesuai scenario tentang lingkungan?a. Faktor penyebab munculnya penyakitb. Faktor pencetus timbulnya penyakitc. Faktor medium transmisi penyakitd. Faktor reservoir bibit penyakit

e. Faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit 92. Kelompok anak SMP diantar gurunya ke PKM untuk berobat. Ibu gurunya curiga anak-anak ini

menderita kurang gizi. Penderita merupakan populasi yang berumur 13 tahun. Dokter kemudian melakukan pengukuran status gizi. Apakah indicator yang paling tepat untuk kasus ini?a. tinggi badan terhadap umurb. berat badan terhadap umurc. berat badan terhadap tinggi badand. tebal lipatn kulite. lingkar lengan atas

93. Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan lebih pada malam hari. Pasien adalah murid pada pondok pesantren dan umumnya teman satu asrama menderita sakit yang sama. Apakah anjuran utama yang anda berikan pangelola pesantren?a. obati pasien ini dan bersihkan kamarnyab. mengobati sakit lalu jemur semua kasurc. membersihkan seluruh lingkungan sekolahd. nanti mengeluh baru dibawah ke puskesmas

94. Seorang laki-laki 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis positif HIV. Pasien tidak mau kondisi ini diketahui oleh istrinya karena khawatir akan keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter yang merawatnya anda berfikir untuk memberitahu istrinya. Apakah pencegahan awal yang tepat pada kasus ini?a. menghindari kontak seksual langsungb. penggunaan kondom untuk intercoxc. screening HIV pada istrinyad. menghindari lahirnya keturunane. imunisasi virus HIV

95. Seorang wanita 16 tahun, belum menikah, TB:160 cm, BB 35 kg, datang ke dokter praktek dengan keluhan nyeri abdomen, amenore selama 4 bulan terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung berdebar-debar, gangguan kognitif ringan serta terdapat osteoporosis. Ditemukan pula rambut-rambut lanugo pada beberapa bagian tubuhnya. Terdapat distorsi “body image” dalam bentuk ketakutan gemuk terus-menerus. Diagnosis yang paling tepat pada scenario diatas?a. bulimia nervosab. anoreksia nervosac. gangguan makan yttd. episode depresi berate. gangguan obsesif konvulsif

96. Seorang laki-laki 40 tahun, masuk RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Ditemukan halusinasi berupa bayangan orang yang tidak dikenalnya, kesadaran berfluktuasi sepanjang hari, terdapat disorientasi waktu namun orientasi tempat dan orang masih baik. Onset gangguan sangat cepat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. halusinasi organicb. sindrom amnesia organicc. deliriumd. gangguan katatonik organice. cemas organic

97. Seorang anak laki-laki 5 tahun, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan utama main air di kamar mandi selama berjam-jam dan sangat sulit menghentikannya. Sampai saat ini anak tersebut belum bisa berkomunikasi dengan anak sebayanya dan dirumahnya lebih banyak bermain sendiri tanpa memperdulikan sodara2nya. Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita anak tersebut diatas, yang harus ditanyakan lagi pada ibunya adalah?a. Pola interaksi sosialnyab. bahasa non verbalnyac. ritual-ritualnyad. usia onsetnyaae. hendaya kognitifnya

98. Seorang laki-laki 66 tahun, dengan riwayat paresis dan penglihatan pernah menghilang. Saat ini paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan daya piker, emosi yang labil, dan kesadaran tetap baik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. demensia alzeimerb. demensia vaskulerc. deliriumd. depresi organice. sindrom amnesia organ

99. Seorang wanita 20 tahun, diantar oleh orang tuanya di RS dengan keluhan selama 2 bulan tidak mau mengikuti kuliah dan hanya mengurung diri di kamar. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sering bicra sendiri dan menangis tanpa sebab. Dari status mental didapatkan motorik hipoaktif, efektif in appropriate, produksi pikir miskin ide. Terapi paling tepat untuk pasien ini?a. haloperidolb. chlorpromazinc. risperidoned. amitriptiline. fluozetin

100. Seorang laki-laki 45 tahun pekerja tukaang ojek, datang kePKM dengan jekuhan tidak bisa tidur dialami sejak sebulan yang lalu setelah motornya yang sehari-hari digunakan untuk mencari nafkah dicuri. Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood depresif, waham dan halusinasi tidak ada. Farmakoterapi yang paling tepat diberikan adalah?a. zolemiab. clobazamc. fluoxetind. amitriptiline. sertraline

101. Seorang laki-lai umur 35 tahun diantar keluarganya kedokter praktek dengan keluhan tidak kaku, air liur menetes, dan saat berjalan tampak seperti robot. riwayat gangguan jiwa sejak 2 bulan terakhir dan berobat teratur dengan obat halloperidol dengan diagnosis gangguan psikotik. terapi lain yang seharusnya ditambahkan pada pasien ini adalah.

a. Lorazepamb. Amitripilinc. Pervenazimd. Triheksipenidil e. Dipenhidramin

102. Seorang laki-laki berumur 25 tahun diantar ibunya kepuskesmas. dengan keluhan tidak mau makan. dari alloanamnesis didapatkan pasien tidak mau bicara, dan hanya mengurung diri dikamar. pada pemeriksaan status mental, ditemukan afek yang in aproppriate, terdapat flexibilitas cerea, posturing, mutisme, halusinasi dan waham belum jelas dan masih obserfasi. untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita pasien tersebut diatas, yang harus ditanyakan lagi pada keluarganya adalah.

a. waktu perlangsungan gejalanyab. riwayat kehidupan pribadinyac. faktor herediter dalam keluargad. faktor stressor fisikososial e. riwayat gangguan jiwa sebelumnya

103. Seorang wanita usis 16 tahun diantar oleh keluarganya ke RS umum dengan dandanan yang sangat menor. memakai baju berlapis lapis, gelang berwarna warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. dari pemeriksaan status mental didapatkan afek yang hipertimia. terdapat fligt of ideas, halusinasi auditorik berupa suara2 tuhan yg melntiknya menjadin wanita tercantik didunia, waham megalomania berupa pasien berupa orang terkaya di dunia dan tercantik didunia. diagnosis yg paling tepat pada skenario adalah:

a. gangguan bipolar tanpa gejala psikotikb. gangguan bipolar dengan gejalan psikotikc. skizo tipe paranoidd. skizo afektif tipe maniae. skizo tak terinci

104. Seorang laki2 usia 25 thn, ditemukan tewas tergantung di kamar dengan tali yg diikat pada kayu atap rumah. kondisi kamar rapi, terkunci dari dalam. dicurigai sebagai kasus gantung diri. papkah pemeriksaan yg paling mnentukan untk mngetahui cara kematian korban?

a. olah tempat kejadian perkarab. otopsic. pemeriksaan saksi2d. foto ronsen pada tulang lehere. pemeriksaan kadar oksigen dalam darah

105. Tim kedokteran forensik melakukan otopsi pada jenazah yg digali di kubur karena diduga sbagai kematian yg tdak wajar. pada pemeriksaan didapatkan tulang-belulang manusia lengkap. pada pemeriksaan kepala ditemukan lubang di calfaria kanan dan ditemukan proyektil peluru didalam rongga kepala. apakah disiplin ilmu yg paling berperan dalam malakukan pemeriksaan sderhan dan paling mungkin dilakukan untk kepentingan identifikasi?

a. serologi forensikb. antropologi forensikc. patologi forensikd. otopsi forensike. biomolekuler forensik

106. Seorang laki2 dewasa dengan luka tembak diperut dibawah ke ugd RS dengan dikawal seorang polisi yg membawa surat permintaan VER, setelah dilakukan operasi pasien dirawat inap di RS. 3 hari stelah perawatan, psien meninggal dunia dan dilakukan VER. Apakah jenis VER yg harus dibuat oleh dokter untk menjawab permintaan pnyidik?

a. VER sementra dan VER lanjutan

b. VER sementra dan VER jenazahc. VER lanjutan dan VER Jenazahd. VER korban hidup dan VER jenazahe. VER korban hidup dan VER lanjutan

107. Perempuan 21 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan telah diperkosa oleh pacarnya sekitar 12 jam sebelum pemeriksaan. Pasien membawa surat permintaan visum et repertum . Pada pemfis ditemukan luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam. Dan pada pemeriksaan genitalia didapatkan selaput darah yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulva tidak ditemukan spermatozoa. PP serologis apakah yang paling sensitive untuk memastikan status diatas?

a. Puranenb. Fosfatase Asamc. Berberiod. PSAe. Florence

108. Seorang anak ditemukan tewas didalam mobil, dengan mesin mobil daalam keadaan menyala, AC dalam keadaan dihidupkan dan kaca mobil dalam keadaan tertutup rapat. pada pemeriksaan kamar jenazah didapatkan tanda2 asfiksia, lebam mayat berwarna merah terang dan tdak didapatkan tanda2 kekerasan. apakah pemeriksaan penunjang yg membantu menegakkan diagnosis?

a. pemeriksaan kadar oksigen dalam darahb. alkali delution tesc. pemeriksaan kadar CO dalam darahd. pemeriksaan kadar K dalam darahe. pemeriksaan kadar Na dalam Darah

109. Seorang dokter di perusahaan penerbangan melakukan pemeriksaan terhadap semua pekerja. didapatkan seorang pilot menderita epilepsi, pilot tersebut tdak ingin memberitahu pada atasannya. bagaimana kaah tindakan dokter?

a. melaporkan kepada atasanb. menjelaskan kepada pasien tentang pnyakitnya dan memberitahu atasanc. menyuruh untk berhenti bekerjad. melanjutkan pemeriksaan yg laine. tidak melaporkannya ke atasan

110. Laki2 29 thn dtang konsultasi ke dokter, psien belum menikah, mengeluhkan keluar nanah dari kemaluannya. apa pertanyaan dokter agar tdak menyinggung pasien?

a. maaf apakah anda pernah berhubungan seksual?b. kapan terakhir anda berhubungan seksual?c. apa yg anda lakukan saat berhubungan seksual?d. dengan siapa anda biasanya berhubungan seksual?e. dimana anda biasanya berhubungan seksual?

111. Seorang laki-laki 35 tahun baru saja menikah, mengeluh keluar nanah dari kemaluannya, setelah di anamnesis pasien mengaku sering berhubungan dengan PSK sebelum menikah. Pasien tidak ingin istrinya mengetahui hal tersebut. Apa tindakan dokter?A. Tidak memberitahu istrinya

B. Tidak memberitahu istrinya dan menganjurkan suami memakai kondom jika berhubungan seksual

C. Memberitahu istri dan melakukan pemeriksaan diagnostikD. Tidak memberitahu istrinya dan melakukan pengobatan penyakitE. Memberitahu istri dan melakukan pengobatan penyakit

112. Seorang Ibu baru saja melahirkan, kondisinya tidak baik, bayi yang baru di lahirkan juga dengan kondisi buruk karena mengalami kelainan jantung. Apa sebaiknya tindakan dokter?A. Langsung memberitahu ibunyaB. Tidak memberitahu ibuC. Memberitahu ibu dan suaminyaD. Langsung memberitahu kepada suaminyaE. Tidak perlu memberitahu

113 Seorang anak 14 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu. BB turun drastic dan merasa sering berkeringat walaupun sedang tidak beraktifitas. pada pemerisaan fisik HR 112x/menit, Exoftalmus(+). Tiroid membesar, kenyal (+). Hasil lab 12,1 HMT 36% Leukosist 3600 T 24500/T3 3,51/T4 14,8/ TSH 0,005. Apakah diagnosis pasien tersebut?A. Grave diseaseB. Tiroiditis hasimotoC. Adenoma papilar tiroidD. Ca folikuler tiroidE. Goiter non toksik

114. Seorang laki-laki usia 45 tahun ingin control kesehatan. Hasil lab kolesterol total 180, HDL 50, LDL 70, TG 350. Penatalaksanaan?A. Diet kabohidrat + fenofibrat 200 mgB. Diet kolesterol + simvastatin 10 mgC. Diet lemak + kolesteraminD. Diet karbohidrat + niasinE. Diet lemak + simvastatin 10 mg

115. Ibu usia 48 tahun mengeluh batuk sejak 3 minggu yang lalu, dari riwayat pasien sedang menjalani pengobatan DM dengan glibenclamide 5 mg sejak 2 bulan ini. Pemeriksaan BTA +, diberi OAT yang mana?A. OAT IB. OAT IIC. OAT IIID. AmikasinE. Streptomisin

116. Laki-laki 33 tahun, pusing hiperglikemi berat, ketoasidosis, Ph 7,15, penatalaksanaan ?A. Crystaline zinc insulinB. GlyburideC. Reguler insulinD. Tolbutamida insulinE. Ultralente

117. Laki-laki 76 tahun keluhan borok di kaki yang tak kunjung sembuh sudah 2 minggu. Status lokalis ulkus berbentuk koin ukuran 5x5x1 cm, terdapat krusta, pus dan darah di sekelilingnya, berbau busuk. Px lab GDS 380. Kasus defisiensi insulin tersebut adalah….A. Defisiensi insulin absoluteB. Defisiensi insulin relativeC. Defisiensi enzimD. Gangguan hipotalamus

118. Seorang perempuan, berusia 49 tahun datang periksa ke dokter karena mengeluh kakinya terasa kesemutan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga memiliki keluhan sering miksi, nafsu makan meningkat, dan sering haus sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 165 cm BB 70 kg, TD 145/90. Apa pemeriksaan awal yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?A. HbA1cB. GD dan GD2PPC. Kadar insulinD. C-peptide

119. Wanita 26 thn baru saja melahirkan 3 hari yang lalu. Setelah melahirkan langsung menyusui banyinya. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak, panas, nyeri, tidak ada fluktuasi. Apakah diagnosisnya?A. MastitisB. Abses payudaraC. Tumor jinak payudaraD. Ca mammaeE. Intraductal mamae

120. Wanita usia 23 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu, muntah sejak usia kehamilan 6 minggu. Berat badan turun 2 kg dalam 1 minggu. TD 90/70 mmHg. N 115 x/menit, P 20, S 36,5 C. Tujuan Ibu ke RS?A. Memastikan pemberian nutrisi parenteralB. Mengobservasi ketat janinC. Memastikan dapat minumD. Memberikan cairan intravena dan mencegah dehidrasiE. Terminasi kehamilan

121. Pasien wanita 28 tahun G1P0A0 32 minggu, datang dengan keluhan perdarahan pervaginam disertai nyeri. pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus 1/2 umbilikus. bagian bawah bayi tidak teraba. diagnosa yang tepat.

a. inpartub. abortusc. plasenta previad. solutio plasentae. ruptur uteri

122. Seorang wanita usia 20 tahun G1P0A0 38 minggu mengeluh nyeri kepala dan nyeri epigastrium. tekanan darah 180/110 mmhg. nadi 96 kali nafas 28 kali DJJ 132 kali dengan taksiran berat janin 2800 gram. diagnosa yang tepat adalah

a. PeR b. PeS

c. PeBd. Eklamsiae. Eklamsia puerpuralis

123. Wanita 20 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu dibawah keUGD oleh keluarganya. pasien mengeluh demam sejak 1 minggu yang lalu. demam tinggi terutama pada malam hari disertai menggigil dan keringat malam. selain itu pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri ulu hati, mual muntah, berak hitam. pada pemfis ditemukan kesadaran samnolent KU lemah, TD 90/50 mmhg, N 120 kali RR 24 kali, S 39,2. pada pemfis lain ditemukan ronkhi kasar pada kedua paru, splenomegali,kulit dan konjungtiva pucat, sklera sedikit ikterik. pada pemeriksaan hapusan darah ditemukan cincin biru accloen dan banyak eritrosit rusak. pasien baru pulang dari papua dan tinggal disana selama 1 tahun obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini adalah.

a. kloroquinb. kinac. mefloquind. primaquine. artesunat

124. Wanita usia 30 tahun G1P1A0 usia kehamilan 8 bulan datang ke PKM dengan keluhan nyeri ulu hati, pandangan kabur, nyeri kepala. pada pemeriksaan vital sign TD 180/120 mmhg, lain dbm. didapatkan edema pada kedua tungkai dan proteinuria ++. penatalaksanaan yang tepat pertama kali sebelum dirujuk ke RS adalah.

a. Pemberian mgSo4b. Pemberian Diuretikc. Pemberian Antihipertensid. Diberikan oksigene. Pemberian oksitosin

125. Seorang perempuan masuk RS dengan keluhan perdarahan sejak melahirkan 2 minggu yang lalu. riwayat rawat inap post melahirkan (+) 3 hari dan pulang dengan kondisi baik. pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara terisi penuh namun tidak ada nyeri. tinggi fundus didapatkan masih setinggi pusat. apakah penanganan pasien tersebut?

a. pijat payudarab. histerektomic. ligasi arteri uterine d. kuretase endometriume. uterotonika + antibiotik

126. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu dibawa ke ruang bersalin UGD karena keluar cairan dari vagina 6 jam sebelumnya. selain itu pasien demam dan sering muntah setelah kejadian tersebut. dari pemeriksaan dalam pembukaan 5, teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK didepan, serviks lunak dan kepala bayi pada hodge +1. dari pemeriksaan janin DJJ 12 - 13 - 12 dan punggung disebelah kiri. saat diruang bersalin ibu menegluh perutnya sakit setiap 10 menit dan merasa ingin mengedan. sikap anda untuk menyelamatkan janin.

a. misoprostolb. MgSo4 20 %c. pasang iv lined. Sectio Secariae. oksitosin drips

127. Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. gatal pada kemaluan berulang pasien menderita DM. pemfis normal status lookalis regio vagina dan perineum. hyperemis, bercak putih, flour albus putih kental. untuk penegakkan diagnosis pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan.

a. sediaan basah usap vaginab. biopsic. biomolekulard. serologie. kultur bakteri

128. Seorang perempuan G3P1A1, grafid 35 minggu MRS dengan keluhan sakit perut tembus kebelakang disertai pelepasan darah dan lendir. dari anamnesis diketahui ibu berebangsaan eropa dan bersuami orang indonesia. anak pertama lahir normal, hamil kedua abortus, dari pemfis TD 60/110 mmhg, suhu 38,5, His 4 kali / 10 menit lamanya 40 - 45 detik. pembukaan 7 cm ketuban jernih. dari pemeriksaan lab dapatkan hb 10 gr/dl, WBC 17.000, 3 jam kemudian ibu melahirkan bayi BB 1800 gram, dan bayi tampak sangat anemis. Penyebab anemis pada bayi yang paling mungkin dalah..

a. TD ibu b. Prematuritas janinc. HBd. WBC ibu e. imuno

129. Perempuan 35 tahun 63p1A1 grafid aterm datang ke IRD ibnu sina dengan keluhan kurang merasakan gerakan janin sejak 3 hari yang lalu. saat dilakukan pemfis TD 180/130 mmhg, Suhu 40,3, DJJ 98 kali permenit, his negatif, gerakan janin tidak dirasakan selama pemeriksaan, pada pemeriksaan lab didapatkan hb 10, WBC 23.000, dari pemeriksaan USG didokter spesialis nilai AVI 4 cm, berikut ini adalah faktor yang meneybabkan terjadinya gawat janin kecuali..

a. TD b. suhuc. Hbd. WBCe. AVI

130. Tindakan yang terbaik dilakukan jika terjadi gawat janin adalah a. Ibu dimiringkan kekanan b. Ibu posisi supinec. beri o2 dengan kanuld. beri o2 dengan maskere. beri injeksi oksitosins

131. Seorang perempuan usia 38 tahun G4P3A0 gravid aterm datang ke IRD RS Ibnu Sina dengan keluhan kurang merasakan gerakan janin sejak 1 hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 150/100 mmhg, suhu 39 C, HIS 3x/10 menit 20-25, DJJ 166x/menit, pembukaan portio 3 cm, pelepasan ketuban kental berwarna hijau, gerakan janin selama pemeriksaan tidak dirasakan. Tanda patogmonis yang menunjukkan terjadinya gawat janin adalah:

a. DJJb. Air ketubanc. Gerakan janin

d. Tekanan darahe. Suhu

132. Seorang perempuan usia 32 tahun, hamil 6 bulan, G3P2A0 memiliki anak 2 yang lahir prematur. Riwayat prematur sebelumnya hanya terdapat darah dan lendir namun tidak ada kontraksi. Saat ini pasien didapatkan pembukaan 4 cm, terdapat darah dan lendir tanpa ada kontraksi. DJJ 144x/menit. Penyebab prematuritas berulang pada pasien ini yang paling mungkin adalah:

a. Gangguan pertumbuhan janinb. Gangguan kontraksi uterusc. Gangguan pada plasentad. Gangguan kompabilitas darahe. Gangguan kompetensi serviks

133. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu dibawa ke ruang bersalin UGD karena keluar cairan dari vagina 6 jam sebelumnya. Dari pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5, teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK di depan, serviks lunak dan kepala bayi berada pada hodge +1. Dari pemeriksaan janin didapatkan DJJ 12-13-12 dan punggung di sebelah kiri. Saat diruang bersalin ibu mengeluh perutnya sakit setiap 10 menit dan merasa ingin mengedan. Tindakan yang paling tepat anda lakukan untuk memperkecil kemungkinan mortalitas dan morbiditas pada janin adalah:

a. Injeksi deksametason imb. Injeksi deksametason ivc. Pasang IV lined. Observasi ketat kemajuan persalinane. Segera rujuk untuk tindakan SC

134. Seorang perempuan 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu masuk IRD dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak 4 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan DJJ 12-13-13 dan punggung di sebelah kiri, HIS 1 kali/10 menit lamanya 15-20 detik. PDV didapatkan ada pembukaan 2 cm, teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK di depan, servix lunak dan kepala bayi berada pada hodge +1. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah memberikan:

a. Misoprostol supposutoriab. MgSo4c. Pasang IV lined. Oksitosin dripe. Observasi

135. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas, yang dialami sejak 3 hari yang lalu, demam, pemeriksaan fisik Murphy sign (+) Diagnosanya...

a. Kolesistisis b. Kolelitiasisc. Apendisitisd. Pankreatitise. Ulkus peptikum

136. Pasien usia 35 tahun mengeluhkan keluar benjolan dari selangkangan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan hilang timbul. Saat dilakukan pemeriksaan benjolan sudah terlihat keluar. Saat dipropovaksi, keluar benjolan sebesar biji salak. Diagnosa adalah ?

a. Hernia femoralis

b. Hernia ingunalis reponiblec. Hernia Inguinalis Ireponible d. Hernia Inguinalis Inkarserata e. Hernia scrotalis

137. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 th dengan keluhan preputium melebung jika BAK. Panas + nyeri + tidak bisa ditarik keatas. Terapi yang tepat dilakukan adalah?

a. Sirkumsisi b. Metal dilatasi c. Observasi d. Antibiotic parenteral e. Kortikosteroid topical zalf

138. Laki2 56 tahun dtg ke ugd rs dg keluhan tidak bsa bak. Pasien abis jatuh terduduk jatuh dari ketinggian 2 meter, 4 jam yang lalu. Hemodinamik normal. Pemeriksaan status lokal teedapat hematom di perineum bentuk butterfly. Pemeriksaan penunjang yg diperlukan?

a. Sistografi b. Uretrografi c. Usg urogenital d. foto polos abdomen tampak penise. CT-Scan

139. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri tungkai kanan sejak 2 hari yang lalu. Selain itu desertai gejala demam dan tungkai bengkak. Sblmnya pasien terjatuh dan tungkai kanan membentur lantai . pemeriksaan foto polos cruris didapatkan gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal dan gambaran sklerotik. Apa diagnose kasus di atas?

a. Osteosarkoma b. Arthritisc. Osteomyelitis d. Rabdosarkoma e. kondrosarkoma

140. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang bertambah berat, pasien tidak bisa kentut dan BAB sejak 4 hari yang lalu. Bisisng usus meningkat (+). Pemeriksaan radiologi ditemukan herring bone, Diagnosis pasien ini adalah?

a. Ileus paralitik b. Ileus Obstruktif c. Peritonitisd. Kolitis ulseratif e. Chron disease

141. Pasien di antar ke IGD setelah KLL, ditemukan luka pada wajah, dan didapatkan suara seperti orang berkumur (gargling). Tindakan ada yang tepat adalah…

a. Pasang NGTb. Pasang orofaringeal tubec. Pasang iv.line d. krikotiroidotomi e. Suction

142. Pasien usia 20 tahun diantar polisi karena kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien datang dengan penurunan kesadaran dan akral dingin pucat basah. Vital sign TD 75/50 mmHg

Nadi 120x/menit RR 40x/menit BB 50 kg. Oleh dokter dilakukan resusitasi 1 jam. Apakah indikator perbaikan pada pasien ?

a. Perdarahan berhenti b. Frekuensi napas stabil c. Produksi urin 60 mld. Akral hangat kering merah e. TD 120/80 mmHg

143. Seorang wanita 65 th, mengeluh tidak bisa jalan. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 88 x, RR 20 x, pemeriksaan lain: nyeri tekan tungkai bawah +, nyeri sumbu +, deformitas +. Pasien memiliki riwayat osteoporosis. Keadaan yang terjadi pada tungkai px adalah:

a. Fraktur impaksi b. Fraktur patologis c. Fraktur impresi d. Fraktur komunitif e. Fraktur kompresi

144. Seorang anak laki laki 1 tahun keluhan nyeri pada testisnya. Kondisi pasien demam, dan tampak kesakitan. Pada pemeriksaan T 100/70 N 80x/mnt Rr 20x/mnt t 37,8C. Keluhan nyeri tidak hilang walau testis sudah diangkat. Diagnosa adalah :

a. Torsio testisb. Orchitits c. Uretritis d. Hernia scrotalis e. Fimosis

145. Seorang anak 9 tahun sedang makan di restoran, tiba2 sesak nafas, biru. Apa pertolongan pertama yang dilakukan?

a. Ekstensikan leher untuk menjaga jalan nafas b. Helmitch maneuverc. backblow d. chest truste. CPR

146. Seorang laki laki 46 tahun dating dengan keluhan tidak bisa kentut 2 hari ini, nyeri perut. Seminggu yang lalu riwayat BAB kecil2 keras. Pasien sangat kesakitan. T: 90/60 mmHg, N : 96x/menit, RR: 24x/menit. Riwayat minum obat penghilang nyeri dan minum jamu karena pasien mempunyai riwayat RA. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk penunjang kasus diatas

a. Foto BNO b. Foto BNO 3 posisi c. Foto Left Lateral DEcubitus d. CT scan abdomen

147. Pasien usia 46 tahun mengeluh tidak bisa BAB sejak 3 hari yg lalu. Mengeluh perut sakit seluruhnya, mual & muntah. Pmx fisik TD 110/60mmHg, N 89x/mnt, RR 30x/mnt, defans muscular +, nyeri tekan di seluruh lapang abdomen. Apakah diagnosisnya?

a. Peritonitisb. Ileus obstruktif c. Ileus paralitik d. Kolesistitis

e. Pankreatitis 148. Pasien umur 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan sesak. Pemeriksaan

fisik TD : 150/90, RR : 28x/ mnt, N : 120x/mnt, T : 36,8 C. berikut gambaran EKG : (gambar). Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Ventricular takikardib. Supraventikular takikardic. Atrial fibrilasid. Atrial fluttere. STEMI

149. Pasien laki-laki 33th datang dengan keluhan nyeri dada kiri hingga tembus ke belakang. Nyeri bertahan hingga 30 menit dan tidak berkurang dengan istirahat. Dari hasil pemeriksaan EKG normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Angina pectoralis stabilb. Angina pectoralis tidak stabilc. NSTEMId. STEMIe. Kardiomiopati

150. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan sering gelisah, gemetaran dan berkeringat sejak 2 minggu ini. Dari vital sign didapatkan nadi meningkat, RR N, TD N. dan dari pemeriksaan fisik didapatkan struma difus, batas tidak jelas dan ikut bergerak saat menelan. Bunyi jantung ½ irregular. Bagaimana hasil pemeriksaan EKG pada pasien tersebut?

a. Atrial flutterb. Atrial fibrilasic. Ventrikel takikardid. Ventrikel fibrilasie. Atrial systole ekstra

151. Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan KU sakit berat TD ; 130/90 N: 115x/menit RR: 35/menit T: 36,7. Dilakukan pemeriksaan EKG dengan gambar dibawah. Apa diagnosisnya?

a. supraventricular takikardib. heart failurec. C. krisis hipertensid. NSTEMIe. Atrial fibrilasi respon ventricular takikardi

152. Laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang semakin lama semakin berat. TD 90/60 nadi 110 EKG didapatkan kardiomegali. Pemeriksaan fisik didapatkan rumble diastolik pada apeks ada ronkhhi pada kedua lapang basal paru. Kelainan katup apa yang terjadi pada pasien tersebut?

a. Mitral stenosisb. Mitral regurgitasic. Aortic regurgitasid. Aortic stenosise. Trikuspid stenosis

153. Pasien dating ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Didapatkan tanda vital TD 100/60 Nadi tak teraba, RR 35. Selanjutnya dilakukan EKG pada pasien dan hasilnya:

a. DC Shock 200 J bifasikb. DC shock 300 Jc. diberikan epinefrind. diberikan amiodaronee. diberikan digoksin

154. Pria usia 50 tahun dating ke ugd dengan keluhan nyeri dada, sebelah kiri seperti tertindih beban sifatnya menjalar sampai lengan, riwayat merokok sejak remaja, tekanan darah 160/100, dari pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus regular HR 88kali permenit, elevasi segmen ST di lead II, III AVF diagnosis?

a. Infark miokard anteriorb. Infark miokard anteroposteriorc. Infark miokard septald. Infark miokard inferiore. Infark miokard lateral.

155. Laki-laki usia 40 tahun mengeluh nyeri dada sekitar 30 menit yang lalu. Pasien merasa akhir-akhir ini pekerjaannya semakin berat.TD 170/90 nadi 84, RR 24. Riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu.Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat dilakukan?

a. CKMBb. Troponin Ic. Troponin Td. Darah lengkape. LDH

156. Dari puskesmas yang anda (KABUR) sasarannya ibu dan anaka. wawancarab. konselingc. role playd. kabure. kabur

157. Seorang dokter RS daerah ingin mempromosikan pemberantasan narkoba untuk mencegah penularan HIV kepada masyarakat pengguna jalan tol, kegiatan ini akan dilakukan selama 5 tahun. Kecepatan berkendara di jalan tol 60 km/jam.Media promosi yang paling tepat digunakan?

a. spandukb. leafletc. flyerd. billboarde. poster

158. Seorang dokter ingin memberikan penyyuluhan mengenai KB, namun kebanyakan masrakat tidak bisa membaca. Penyuluhan dilakukan di ruangan 3x3. Media yang tepat digunakan adalah:

a. posterb. spandukc. flip chartd. leaflete. fluer

159. Seorang bidan desa mendapat tanggung jawab memberi penyuluhan kepada anak TK untuk mengubah kebiasaan (afektif) tentang cuci tangan. Dia diberi kesempatan mengajar 15 menit. Metode pengajaran yang tepat dilakukan oleh bidan tersebut adalah

a. Pemutaran film tentang cuci tanganb. snowball tentang cuci tangan c. buzz group tentang cuci tangand. leaflet tentang cuci tangane. flip chart tentang cuci tangan

160. Pria 49 tahun konsul ke dokter umum. Ayah dan kakeknya meninggal dunia karena serangan jantung.Ia juga pernah merasakan nyeri dada sebanyak 3 kali dengan durasi 10-30 menit.Terakhir kali dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada dan ditemukan ST depresi pada EKG. Dokter memberikan obat dan edukasi untuk mencegah terjadinya serangan jantung. Pencegahan yang dilakukan dokter tersebut termasuk

a. pencegahan primerb. pencegahan sekunderc. pencegahan tersierd. pencegahan terhadap komplikasie. pencegahan paripurna

161. Seorang perempuan umur 48 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk selama 1 bulan, terdapat penurunan nafsu makan dan berat badan menurun pula. Pasien berobat dan di diagnosis TB paru aktif.Dari anamnesis diketahui pasien tingal bersama suami, anak, dan kedua orang tuanya yang sudah tua dan sakit sakitan.Apa bentuk keluarga yang dimiliki pasien?

a. nuclear familyb. blended familyc. extended familyd. communal familye. single parent family

162. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun datang ke dokter praktek diantar ibunya untuk menunjukkan hasil tes tuberculin. Pada pemeriksaan tes tuberculin menunjukkan hasil negative.Skor TB kurang dari 6.Ibu pasien menjalani pengobatan TB aktif. Kemudian oleh dokter disarankan untuk pengobatan profilaksis dan dinasehati untuk control satu minggu lagi. Pelayanan apakah yang tepat?

a. pelayanan yang menyeluruhb. pelayanan yang berkesinambunganc. pelayanan yang berkoordinasid. pelayanan yang komunkatife. pelayanan yang berkelanjutan

163. Seorang dokter memperhatikan bahwa bayi yang tidak mendapatkan ASI > usia 2 tahun lebih tahan terhadap terjadinya ISPA disbanding bayi yang mendapat ASI pada usia < 2 tahun. Dokter tersebut beranggapan bahwa pemberian ASI pada bayi usia> 2 tahun dapat meningkatkan

kekebalan tubuh terhadap terjadinya ISPA. Dokter ingin melakukan penelitian dan menyamakan sampel antara bayi yang mendapat ASI dan yang tidak.Didalam 100 bayi yang terkena ISPA terdapat 20 bayi yang mendapatkan ASI. Dan salam 100 bayi yang tidak terkena ISPA terdapat 70 bayi yang mendapat ASI. Jenis penelitian pada kasus diatas adalah

a. kohortb. potong lintangc. kasus controld. case report

164. Ada sebuah penelitian tentang hubunga konsumsi makanan berlemak dengan peningkatan kadar kolestrol. Peneliti mendapatkan hasil korelasi 0,44. Lalu peneliti ini meliahat seberapa besar pengaruh makan berlemak

a. korelasi gandab. korelasi pearsonc. korelasi spearmand. regresie. analisis varian

165. Pada sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi peneliti ingin mengetahui factor-faktor risiko yang berhubungan dengan hipertensi. Ternyata didapatkan hubungan dengan obesitas, merokok, dan aktifitas fisik. Peneliti ingin mengetahui factor mana yang paling bereran pada hipertensi. Uji apa yang sesuai? (peneliti menggunakan variable nominal dikotom)

a. Regresi linier b. Regresi logisticc. Regresi lolinierd. Regresi multiplee. Korelasi pearson

166. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian pada bayi yang lahir yang polisitemia vera. Peneliti mengambil sampel bayi lahir dari ibu perokok, diabetes, dan hipertensi. Peneliti akan mengikuti sejak ibu hamil sampai melahirkan. Pemeriksaan akan dilakukan 6 jam postpartum. Perhitung/metoda yang dilakukan adalah

a. absolute risk reductionb. odds ratioc. reative riskd. p valuee. confidence interval

167. 167. Dari uji diagnostic metode baru skrining suatu penyakit diperoleh table 2x2 sebagai berikut: berdasarkan table diatas, sensitvitas metode skrining ini adalah

a. 132/211b. 132/63491c. 132/1146d. 62266/63245e. 62266/62345

168. Sebuah penelitian bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan serta mengenai TB sebelum diberkan penyuluhan dan sesudah penyuluha. Skala pengetahuan peserta dibagi dalam kriteria baik, sedang, buruk. Uji hipotesis yang digunakan adalah

a. uji Wilcoxon

b. uji T berpasanganc. uji chi kuadratd. uji spearmane. uji anova (bukan uji experiment sebelum dan sesudah) = independen, minimal 3 kategori

169. Dokter B menemukan di daerahnya terdapat peningkatan pasien mual dan muntah. Dokter ingin meneliti karena diduga penyakit ini akibat meminum air yang tercemar dari pabrik tekstil. Dokter ingin melakukan penelitian dengan dana yang sederhana. Bentuk penelitian yang cocok digunakan pada kasus ini adalah

a. case reportb. cross sectionalc. case controld. case seriese. cohort

170. ……. sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi peneliti ingin mengetahui faktor-faktor ……. yang berhubungan dengan hipertensi. Ternyata didapatkan hubungan dengan obesitas, merokok dan aktifitas fisik.Peneliti ingin mengetahui faktor mana yang paling berperan pada hipertensi. Uji apa yang sesuai? (peneliti menggunakan variable nominal dikotom)

a. Regresi linierb. Regresi logisticc. Regresi lolinierd. Regresi multiplee. korelasi pearson

171. Pada daftar LIMA BESAR penyakit diwilayah kerja Puskesmas A, diare selalu termaksud dalam daftar ini. istilah epidemiologi yg tepat untk masalah ini adalah?

a. Pandemikb. Endemikc. Epidemiologid. Deskriptife. Sporadik

172. Seorang ibu dengan Riw.TB dalam pngobatan datang membawa anaknya dengan usia 2 thn dngan keluhan BB yg tdak naik selama 6 bulan. dokter melakukan pemeriksaan Mountox pada anaknya. tindakan dokter adalah?

a. pencegahan primerb. pencegahan sekunderc. pencegahan tersierd. pencegahan penularan penyakite. rehabilitasi

173. Arti insedens rate pada kasus diare adalah?a. jumlah kasus diare pada suatu wilayahb. jumlah seluruh kasus diare pada suatu wilayahc. jumlah penduduk yg meninggal karena diared. jumlah penderita baru pada serangan keduae. jumlah pasien yg dirawat karena diare

174. Pada suatu daerah diketahui adanya peningkatan angka kejadian penyakit Cikungunya. hal ini diperoleh dari data kader yang mencatat adanya peningkatan angka kesakitan pada kasus diatas yg dilakukan kader termaksud....

a. survelince pasifb. survilence aktifc. survilence khususd. survilense sentinere. survilense pnyakit menular

175. Seorang dokter puskesmas meliputi kasus pasien usia 34 thn digigit kera liar. 2 hari lalu jg 2 orang digigit kera liar. sebelumnya desa tersebut belum pernah terjadi kejadian seperti itu. manakah pernyataan yg tepat untuk menunjukkan kejadian di desa tersebut?

a. Endemik (menetap)b. Pandemik luas (antar negara)c. Out break (ledakan)d. Endemik (meluas pada wilayah tertentu)e. Kejadian Luar biasa

176. Seorang laki-laki usia 50 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan benjol pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan yang timbul disertai rasa sakit dan tampak merah. Apakah zat yang berhubungan dengan penyakit pasien?

a. kolesterolb. Gula darahc. asam uratd. ureum e. Bilirubin

177. Seorang laki2 usia 58 thn, dtang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada yg menjalar ke dagu dan lengan kiri setalah makan siang sekitar 2 jam yg lalu. nyeri yg sama kurang lebih 1 minggu yg lalu. nyeri dirasakan kurang lebih 5 menit dan hilang pada saat istrahat. pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 120/70, denyut nadi 100x/mnt, suhu 37, TB 154 cm, BB 71 kg. apakah diagnosis yg paling mgkin didapatkan?

a. Pleuritisb. Pneumonic. Angina Pectorisd. Ulcus Peptikume. .............

178. Anda diminta untk membantu suatu organisasi menyususn perilaku hidup sehat. kegiatan itu akan memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. keterampilan menghitung kalori dan jenis olahraga yg baik untuk kardiovasculer. apakah strategi yg digunakan dalam hal ini?

a. edukasib. kematianc. pemberdayaan masyarakatd. peningkatan kapabilitase. komunikasi 2 arah

179. Seorang prempuasn berusia 40 thn dtang ke pkesmas dengan keluhan timbul benjolan pada daerah submandibular dekstra. keluhan dirasakan sejak 2 bulan yg lalu. walnya berupa benjolan

kecil yg semakin membesar dan mulai traba agak keras. pmeriksaan foto menunjukkan kesimpulan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas. apakah diagnosis yg paling tepat?

a. adeno karsinomab. kista adenomac. tumor asinikd. karsinoma mukoepidermoide. mixed tipe sel karsinoma

180. Laki-laki usia 25 tahun dibawah ke UGD rumah sakit karena mengalami trauma akibat KLL satu jam yang lalu, CT Scan kepala dijumpai adanya SOL serta epidural hematoma. Manakah arteri yang mungkin pecah?

a. Bridging veinb. a. meningea mediac. a. serebral anteriord. a. serebral posteriore. Berry artery

181. Seorang perempuan berusia 73 tahun tanpa masalah kesehatan yang serius selama ini tetapi tidak aktif secara fisik dalam sebagian besar hidupnya. Suatu hari ia jatuh dari tempat tidur dan merasakan nyeri sakit pinggul kiri bila digerakkan. Foto rontgen menunjukkan adanya fraktur kaput femoral kiri dan ruptur kompresi vertebra torakal 10.Apakah interpretasi pemeriksaan penunjang yang paling mungkin?

a. korteks tulang tebal kanalis haversian kecilb. korteks tulang tipis dan kanalis haversian besarc. korteks dan sumsum tulang tebal.d. korteks dan sumsum tulang tipise. korteks dan sumsum tulang normal

182. Perempuan usia 73 tahun tanpa masalah kesehatan yang serius selama ini tetapi tidak aktif secara fisik dalam sebagaian besar hidupnya. Suatu hari ia jatuh dari tempat tidur dan merasakan nyeri hebat pinggul kiri bila digerakkan. Foto rontgen menunjukkan fraktur caput femoral kiri dan fraktur kompresi vertebra torakal 10. Apakah pathogenesis yang mendasari penyakit diatas.

a. aktivitas sintesis osteoblast menurunb. aktifitas proliferasi osteoprogenitor meningkatc. aktivitas proliferasi osteoclass menurund. serum estrogen meningkate. aktivitas biologi faktor pertumbuhan meningkat.

183. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat yang timbul mendadak di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu dan tidak ada riwayat trauma sebelumnya.Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada pergerakkan sendi setatarsofalangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal mobilitas sendi namun tidak ditemukan ulserasi kulit.Pemeriksaan mikroskopik spesimen aspirasi sendi ditemukan banyak sel neutrofil. Keluhan yang sama sudah sering berulang. Apa diagnosis paling mungkin?

a. Gout arthritisb. Pseudogoutc. osteoarthritis

d. osteoporosis184. Laki-laki 54 tahun dtg ke PKM dengan keluhan nyeri hebat yang timbul mendadak di ibu jari

kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yll dan tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada Pemfis ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada pergerakan sendi Metatarsofangeal I kiri serta ada kerugian mobilitas sendi namun tidak ditemukan ulserasi kulit. Pem Mikroskopik Spesimen Aspirasi Sendi ditemukan banyak sel netrofil. Keluhan yang sama sudah berulang. Apakah interpretasi paling khas yang diharapkan pada pemeriksaan ini?

a. Hiperglikemiab. Hiperkalsemiac. Hiperuresemiad. Kekurangan vit D

185. Seorang perempuan 38 tahun didiagnosis oleh dokter menderita penyakit lupus eritamatous sistemik (SLE) berat disertai komplikasi ginjal. Selama ini pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid jangka panjang. Apa kelainan tulang/sendi yang paling mungkin terjadi?

a. penyakit pagetb. osteoartritisc. tumor tulangd. osteoporosise. rheumatoid arthritis

186. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering merasa nyeri pada daerah tulang paha kiri dan kanan. Keluhan dirasakan pasien sejak 6 hari yang lalu.Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan x ray foto ditemukan tulang femur membesar dan menebal (massa tulang bertambah) tapi ireguler dan arsitekturnya abnormal. Apa diagnosis paling mungkin?

a. osteomielitisb. paget’s diseasec. osteoporosisd. osteomalasiae. osteonekrosis

187. Seorang wanita berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lutut. Sejak 3 minggu yang lalu.Keluhan makin hebat dan terasa makin parah pada pagi hari.Pada pemeriksaan fisik jari-jari bengkak dan kaku serta ditemukan deviasi ke arah ulna dari sendi metakarpofalangeal.Biopsi menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid dikelilingi sel epiteloid, banyak limfosit dan plasma disertai proliferasi dan hiperplasisa sinovium dengan destruksi kartilago sendi. Apa perubahan patologis yang paling tepat pada kasus ini?

a. bone eburnationb. gummac. tophusd. osteofit e. Pannus

188. Seorang dokter sangat jengkel dengan pasien-pasien yang datang kepadanya yang sebelum atau sesuadahnya berkonsultasi kepada dokter lain untuk masalah yang sama. Dokter menganggapnya pemborosan dan juga merugikan kesehatan pasien sendiri. Dokter memutuskan untuk berbicara kepadapasien-pasien tersebut bahwa dia tidak akan merawat mereka jika mereka tetap menemui dokter lain untuk penyakit yang sama. Apa prinsip KDB yang sangat bertentangan dengan sikap dokter?

a. KDB autonomib. KDB Beneficiencec. KDB Non maleficenced. KDB justicee. Contextual featur

189. Seorang dokter umum sementara menggantikan dokter spesialis bedah di poli bedah umum RS. Seorang perempuan datang untuk mengangkat benjolan di payudara kanan sebesar telur puyuh. Dokter hanya melihat saja dan menyanggupi karena akan dibantu perawat senior yang sering membantu dokter spesialis bedah. Setelah 2 bulan pasien merasa luka operasi bertambah bengkak dan merah.Pasien merasa tidak puas dan baru tahu bahwa yang melakukan operasi bukan dokter spesialis bedah. Pasien marah dan menuntut pihak rumahsakit untuk meminta ganti rugi.Sikap dan tindakan dokter umum sangat tidak sesuai dengan KODEKI dan UU praktik kedokteran. Apakah prinsip KDB yang dilanggar dokter umum tersebut?

a. KDB autonomib. KDB beneficiencec. KDB non maleficienced. KDB justice

190. Laki-laki usia 32 thn dating memeriksakan diri ke dokter umum dengan keluhan sakit perut yang sering kumat sampai 3-4 kali tapi tidak sembuh. Pasien minta ke dokter untuk dirujuk ke dokter spesialis bedah atau penyakit dalam. Dokter tidak bersedia, karena tidak didapatkan penyakit serius tetapi karena ketegangan jiwa (psikosomatik) dan mengharap supaya pasien tenang saja. Pasien menjadi bingung tidak tahu apa yang harus dilakukan, karena tanpa surat pengantar, dokter spesialis tidak mau menerima. Apakah prinsip KDB yang dilakukan oleh dokter ?a. KDB autonomib. KDB Beneficencec. KDB non Maleficenced. KDB justice

191. Seorang laki-laki usia 23 thn dating ke PKM dengan keluhan bercak kemerahan pada kulit sekitar kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal terutama bila berada di bawah matahari. Pada pemeriksaan fisis ditemukan macula eritematous, skuama halus dan madidans serta papel kecil di sekitar lesi eritem. Pada pemeriksaan KOH 10% didapatkan blastospora dan adanya pseudo hifa. Apakah edukasi yang harus diberikan oleh dokter ?a. Gunakan pakaian dalam kaosb. Ganti pakaian dalam setiap 6 jamc. Oleskan obatnya secara teraturd. Gunakan sabun setiap basahe. Pakai obat sesuai yang diresepkan

192. Seorang perempuan usia 30 thn dating ke PKM dengan keluhan nyeri yang menusuk pada daerah dada kanan yang dialami sejak 2 minggu lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien sembuh dari penyakit bintik berair yang hanya muncul pada daerah dada kanan saja. Pasien sudah minum obat tapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lesi bekas vesikel yang sudah pecah di dada kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat ?a. Bronkopneumonia akutab. Neuralgia post herpetika

c. Angina pectoris unstabled. Skar herpes zoster + keloide. Neuritis akut post herpetika

193. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anak tampak lesu. Si anak malas makan dan Berat badan kurang dari normal tetapi perut tampak agak buncit. Pada pemeriksaan fisis BB 22 kg, kuku terlihat panjang dan hitam, bising usus sangat ramai dan nyaring. Pada pemeriksaan laboratorium feses didapatkan telur yang dibuahi. Menurut ibunya, anak suka bermain tanah dan kebiasaan menggigit kukunya. Apakah pengobatan yang paling tepat ?a. Albendazole 400 mgb. Mebendazole 500 mgc. Metronidazole 500 mgd. Pirantel famoat 220 mge. Dietil karbamazin 125 mg

194. Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun diantar ibunya ke PKM dengan keluhan lesu dan pucat. Gejala ini juga disertai dengan penurunan nafsu makan dan rasa ingin muntah, malas belajar dan bermain. Keadaan ini dialami oleh anak tersebut sejak 8 bulan yang lalu sejak pulang dari berlibur di kampungnya di kabupaten bone selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini ?a. Gastroenteritisb. Demam berdarahc. Askariasis kronisd. Filariasis kronise. Granuloma inguinale

195. Seorang anak perempuan berumur 15 tahun dating ke PKM dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai mual dan muntah, selera makan berkurang, kadang-kadang disertai sakit kepala. Demam agak berkurang pada pagi hari. Buang air kecil agak kekuningan dan tidak buang air besar 2 hari terakhir. Sehari sebelumnya penderita makan bakso di kantin sekolah. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini ?a. Demam berdarah dengueb. Demam tifoid akutc. Malaria Tropicanad. Diare dehidrasi akute. Gastroenteritis kronis

196. Seorang laki-laki usia 24 thn datang ke PKM dengan keluhan demam selama seminggu terakhir. Keluhan disertai selera makan berkurang dan air liur terasa kecut, kadang-kadang berkeringat dan sakit kepala setelah berkeringat. Pasien juga mengeluh mual dan kadang-kadang muntah. Sepuluh hari sebelumnya pasien berkunjung ke papua dan telah mengkonsumsi klorokuin dari dokter keluarganya. Apakah pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis ?a. Darah rutin dan apusan darah tepib. Kimia darah fungsi hepar/ginjalc. Darah trombosit dan hematokritd. Darah DDR saat demam tinggi e. Darah antibodi salmonella typhii

197. Seorang laki-laki usia 45 thn Masuk RS karena keluhan demam tinggi yang dialami sejak minggu lalu. Sakit dirasakan pada seluruh badan berupa nyeri otot disertai rasa lemah dan nafsu makan menurun. Pada pemfis : ditemukan nyeri tekan pada otot betis dan hasil laboratorium darah menunjukkan adanya bakteri berbentuk helicoidal di bawah mikroskop. Apakah diagnosis yang paling tepat ?a. Flu burungb. Demam typhoidc. Leptospirosisd. Swine influenzae. Demam berdarah dengue

198. Seorang anak usia 3 thn dating ke PKM diantar ibunya dengan keluhan berak-berak encer sebanyak 8 kali sejak tadi malam. Dari hasil wawancara dengan ibunya, diketahui lingkungan sekitar tempat tinggalnya sangat kumuh. Untuk itu, diperlukan usaha untuk memutuskan rantai transmisi penyebaran. Apakah upaya dasar yang paling dibutuhkan untuk kasus ini ?a. Peningkatan suplementasi makanan bervitamin Ab. Perbaikan hygiene perorangan dan pola masak sehatc. Perbaikan hygiene makanan dan jamban keluargad. Pengarahan dan pemberantasan penyakit menulare. Perbaikan sarana air bersih untuk minum dan masak

199. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan riwayat tiba-tiba diare yang bercampur darah dan lender. Keluhan dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan kadang disertai perut terasa mules dan melilit. Saat ini si anak tampak lemas dan mulai malas makan. Apakah pengobatan yang paling tepat pada kasus ini ?a. Tetrasiklin 50 mg/KgBB/hari dengan dosis terbagib. Amoksisilin 50-100 mg/kgBB/hari dengan dosis terbagic. Tetrasiklin 50 mg/kgBB/hari dengan dosis tunggal d. Kotrimoksazole 40-80 mg/kgBB/hari dengan dosis terbagi e. Metronidazole 30-50 mg/KgBB/hari dengan dosis terbagi

200. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke PKM dengan keluhan terasa kering pada rongga mulut yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit pada saat menelan tapi tidak menganggu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan gangguan pada kelenjar air liur yang terletak pada dasar rongga mulut. Apakah struktur anatomi yang terlibat pada kasus ini ?a. Glandula submandibularisb. Glandula parotisc. Glandula sublingualisd. Glandula parathyroideae. Glandula thyroidea