DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS HASNUDDIN

FAKULTAS KEDOKTERANPROGRAM PENDIDIKAN NERS

Jl. PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM. 10 MAKASSAR 90245TELP : 0411-586296 (LANGSUNG) Fax : 0411-586297, (0411) 586200 pesawat 2150

AKTIFITAS SEHARI-HARI

NAMA MHS : Suradi Efendi TANGGAL : 25 – 27 Agustus 2003RUANGAN : I C U RUMAH SAKIT : RSUP DR WS

HARI/TANGGAL

J A M KEGIATAN PARAF K E T

Senin

25– 8-2003

07.30

07.40

09.00

Tiba diruangan ICU Perjan RSUP Dr. Wahidin

Melakukan RJP pada klien Tn. H. Rahman 50 thn,

PNS DINKES Pangkep No. Reg. 11 45 22 dengan

Trauma capitis (multiple trauma). Klien terpasang

ETT.

Alat/Bahan yang digunakan berupa (Bag valve mask

ventilation (Ambu bag) yang disambung dengan O2

sentral, Inj Adrenalin, Inj SA, Monitor TTV (TD, N,

SaO2, P), Suction sentral.

Orientasi ruangan, alat dan pasien yang ada di ruang

ICU oleh Karu ICU. Untuk pasien yang berada di

ICU pada hari ini yaitu :

1. Tn. Abd Hamid (11 43 86) 60 thn dengan Dx

medis trauma capitis berat.

2. Ny. Sitti Dg. Sammang dengan Dx Medis Illeus

obstruktif post laparatomy.

3. Nn. Nirmalasari (11 43 96)17 thn dengan Dx

Medis Ruptur diafragma kanan dan herniasi lobus

kanan.

4. Tn. Baba Dg. Tammu 58 tahun dengan Dx Medis

Suradi Efendi, S.Kep, Ns (Atol) Ners FK Unhas ‘011

Selasa

26–8-2003

09.30

10.30

12.30

13.00

14.00

07.30

Peritonitis generalisata post laparatomy.

5. Tn. Zulkifli dengan Dx Medis Perforasi gaster post

laparatomy.

6. Haridiknas (11 44 99) 18 tahun dengan Dx Medis

Trauma capitis berat (GCS6 = E1M4V1)

Memandikan klien :

1. Tn. Abd Hamid 60 thn dengan Dx medis trauma

capitis berat.

2. Tn. Baba Dg. Tammu 58 tahun dengan Dx Medis

Peritonitis generalisata post laparatomy.

Diskusi dengan perawat ruangan tentang :

1. Pemasangan NGT pada klien dengan suspek

fraktur basis cranii.

2. Fokus perhatian pada klien di ICU terutama

dengan Trauma capitis

3. Cara melakukan pengisapan lendir (Suction)

beradasrkan protap ICU.

4. Pemberian O2 dengan menggunakan : kanula

binasal, sungkup (rebreathing/non rebreathing),

Bag valve mask ventilation (Ambu bag) yang telah

disambungkan dengan O2 sentral dan dipasangkan

pada kanula/slang ETT.

5. Teknik pemasangan ETT.

6. Prosedur pengoperasian ventilator.

I S H O

Beri makanan/susu per sonde Tn Hamid dengan susu

Isocal.

Memasang NGT pada Tn. Zulkifli dengan Dx Medis

Perforasi gaster post laparatomy.

Tiba diruangan ICU Perjan RSUP Dr. Wahidin, baca

laporan malam.

Suradi Efendi, S.Kep, Ns (Atol) Ners FK Unhas ‘012

08.00

08.45

09.30

10.00

10.15

10.30

11.00

12.00

12.30

13.30

13.40

13.45

Pasang ETT + Ventilator Tn. Abd Hamid (11 43 86)

60 thn dengan Dx medis trauma capitis berat.

Memandikan Pasien :

1.Tn. Abd Hamid

2. Tn. Zulkifli dengan Dx Medis Perforasi gaster post

laparatomy.

Diskusi dengan perawat ruangan tentang :

1. Pengenalan, pemasangan dan pengoperasian

ventilator.

2. Pengenalan, pemasangan dan pengoperasian DC

shock (Defibrilator).

Memasukkan susu formula melalui pipa NGT pada

Tn. Abd. Hamid sebanyak 250 cc (susu Isocal).

Memberikan injeksi Nootrofil 1amp/IV dan

Ceftriakxon 1gr/IV(bolus) pada Tn. Abd. Hamid.

Melakukan pengisapan lendir (Suction) pada Tn Abd

Hamid melalui Gudel (Pipa oropharingeal).

Memberikan injeksi Atrain 1amp/IV, Gastridin 1

amp/IV dan Ceftriakxon 1gr/IV(bolus) pada Tn

Zulkifli.

Memberikan injeksi Ceftriakxon 1gr/IV(bolus) pada

Ny. Rismawati.

I S H O

Terima klien baru an. Ny. Salma post op Tumor

adneksa. Klien terpasang drain, cateter urine + urine

bag, Infus RL, Monitor EKG dan SaO2 dan O2

melalui canula binasal.

Memasang selimut temperatur (Blanket temperature)

Mengobservasi TTV Ny. Salma :

HR dan Nadi radialis = 120 kali/menit

TD = 130/80 mmHg

SB = 36 0C

Suradi Efendi, S.Kep, Ns (Atol) Ners FK Unhas ‘013

Rabu

27-8-2003

13.50

07.30

08.00

09.00

09.30

09.45

10.00

10.10

10.45

11.00

11.10

11.30

P = 32 kali/menit.

Memasang CVP pada Tn. Baba Dg. Tammu 58 tahun

dengan Dx Medis Peritonitis generalisata post

laparatomy.

Tiba diruangan ICU Perjan RSUP Dr. Wahidin, baca

laporan malam.

Memandikan klien Tn. Abd Hamid

Melakukan pengisapan lendir (Suction) pada Tn Abd

Hamid melalui Gudel (Pipa oropharingeal), pipa

ventilator/ETT.

Memberikan injeksi Nootrofil 1amp/IV dan

Ceftriakxon 1gr/IV(bolus) pada Tn. Abd. Hamid.

Memasukkan susu formula melalui pipa NGT pada

Tn. Abd. Hamid sebanyak 250 cc (susu Isocal).

Memasukkan susu formula melalui pipa NGT pada

Tn. Abd. Hamid sebanyak 250 cc (susu Neo Mune).

Memberikan injeksi Atrain 1 amp/IV, Nootrofil

1amp/IV dan Ceftriakxon 1gr/IV(bolus) pada Tn.

Hatta.

Melakukan pengisapan lendir (Suction) pada Tn Abd

Hamid melalui Gudel (Pipa oropharingeal), pipa

ventilator/ETT.

Memberikan injeksi Ceftriakxon 1gr/IV(bolus) pada

Ny. Mariani (11 32 12) post laparatomy kausa

peritonitis.

Memasukkan susu formula melalui pipa NGT pada

Ny. Rismawati dengan Infark serebri sebanyak 250

cc (susu Isocal).

Diskusi dengan perawat ruangan tentang CVP

berupa:

1. Tujuan pemasangan

Suradi Efendi, S.Kep, Ns (Atol) Ners FK Unhas ‘014

12.30

13.15

13.45

14.00

2. Tempat pemasangan

3. Kapan dipasang

4. Kontra indikasi pemasangan

5. Cara pemasangan

6. Cara pemabacaan (nilai normal, abnormal)

7. Komplikasi.

I S H O

Melakukan pengisapan lendir (Suction) pada Tn Abd

Hamid melalui Gudel (Pipa oropharingeal), pipa

ventilator/ETT.

Pasang transfusi darah (Gol O) 250 cc pada Ny.

Mariani.

Melapor keKaru ICU bahwa masa praktek di ICU

telah berakhir dan akan digantikan oleh kelompok

berikutnya.

Suradi Efendi, S.Kep, Ns (Atol) Ners FK Unhas ‘015