Needle Thoracosintesis

Pengertian

• Needle thoracocentesis adalah memasukkan jarum atau kateter ke dalam cavum pleura untuk mengeluarkan akumulasi udara atau cairan di dalam cavum pleura.

Tujuan

• Mengurangi rasa sesak nafas• Mengeluarkan udara dari rongga pleura• Mengurangi rasa sakit

Indikasi

• tension pneumothorax

ALAT

• Alat pelindung diri (masker, handscoen)• Jarum IV line No. 14• Betadine• Kassa• Handscoen• Plester

PENANGANAN

• Segera dilakukan needle thoracocentesis / dekompresi karena keadaan darurat

• Tidak menunggu foto thoraks, karena diagnosis tension pneumothorax adalah diagnosis klinis (bukan radiologis)

• Setelah dekompresi disusul dengan pemasangan chest tube / WSD untuk mengembangkan paru

PROSEDUR

• Informed consent (bila memungkinkan) • Persiapan alat : > alat disinfeksi dan sarung tangan steril > alat anestesi lokal / infiltrasi > kateter vena besar (nomer 14) > pembalut dan fiksasi / plester• Bila mungkin dan tdk ada kontraindikasi,

penderita duduk. Bila tidak sadar / trauma leher, penderita berbaring

PROSEDUR

• Tentukan tempat dekompresi : pada sela iga ke 2 garis mid-clavicula hemithoraks yang terkena

• Disinfeksi tempat dekompresi• Tutup dengan doek steril• Anestesi infiltrasi dengan lidokain (pada

penderita sadar dan waktu memungkinkan)• Tusukkan kateter intravena no 14 pada

perpotongan garis mid-clavicula dengan iga diatas iga ke 3 ke rongga pleura

PROSEDUR

diatas iga ke 3,mid-clavicula

PROSEDUR

• Udara dari rongga pleura karena tekanan akan keluar (dengan mendesis)

• Cabut jarum dan tinggalkan kateter intravena • Fiksasi kateter intravena dengan kasa dan

plester

PROSEDUR

• Tekanan / tension akan hilang : > frekwensi napas berkurang > mediastinum kembali trakhea kembali ketengah, pelebaran vena leher hilang, shock teratasi• Untuk mengembangkan paru, dilakukan

pemasangan chest tube / WSD