8. cp endokrin pubertas terlambat

8/17/2019 8. CP Endokrin Pubertas Terlambat

1/8

!"#$#% '("$)* #%#" !%'(%)+!#

!"#$ &'()* &++(,#"*-# )%'("*!%(,(-!!"#$#!%" '%()*%+,

PUBERTAS TERLAMBAT (ICD 10: E30.0)

Nama Pasien:

…………………………………………………… Umur:

………………

Berat Badan:

……………..kg

Tinggi Badan:

…………..cm

Nomor Rekam Medis

…………………………

Diagnosis Awal : pubertas terlambat Kode ICD 10 : E30.0

Aktivitas PelayananR. Poliklinik

Endokrin.

Tgl/Jam masuk:

……………….

Tgl/Jam keluar:

……………….

Tarif/hr (R

…………

Rawat jalan

Minggu 1-2 Minggu 4 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan 5 Biay

Pemeriksaanlinis/assesmen klinis

Ananmensis

Antropometri

Palpasi tiroid

Status

pubertas

Fungsineurologis

Genitaliaeksterna

sesuaidengan

skalaPrader,

Stigmatatertentu yang

spesifikuntuk

sindromtertentu

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropo-metri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas


2/8

Pemeriksaan Penunjang LH, FSH,estradiol /testosteron

FT4, TSH

Darah tepilengkap

SGOT, SGPT

Ureum,Kreatinin

Analsis

kromosom

Bone age

USG pelvis

USG Abdomen

MRI kepala LH, FSH,estradiol /testosteron

……………………

…………

indakan Pengambilan

sampel darah

USGpelvis/abdomen

MRI kepala

Injeksitestosteronuntuk laki-laki

Injeksi

testosteron

untuk laki-laki

Pengambilan

sampel

darah

Injeksitestosteron

untuk laki-laki

Pengambila

n sampel

darah

Injeksitestosteron

untuk laki-laki

Pengambilan

sampel darah

Injeksitestosteron

untuk laki-laki

…………

…………………………………………

…

Obat - Laki-laki:testosteron

injection1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiap

hari

Laki-laki:testosteron

injection1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiap

hari


injection1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiap

hari


injection1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiap

hari


injection1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiap

hari

…………

……………………………

Nutrisi Sesuaidengan berat

badan ideal

Sesuaidengan

berat badanideal

Sesuaidengan

berat badanideal

Sesuaidengan

berat badanideal

Sesuaidengan

berat badanideal

Sesuaidengan berat

badan ideal

…………

Mobilisasi Bebas Bebas Bebas Bebas Bebas Bebas…………


3/8

Konsultasi Bedahonkologi

Radioterapi

Hemato-

onkologi

Bedahonkologi

Radioterapi

Hemato-

onkologi

Bedahonkologi

Radioterapi

Hemato-

onkologi

Bedahonkologi

Radioterapi

Hemato-

onkologi

Bedahonkologi

Radioterapi

Hemato-

onkologi

Hasil (Outcome) Diagnosisetiologipubertas

terlambat

Progresifitasstatuspubertas

Tata laksana

sesuaietiologi


Tata laksana

sesuaietiologi


Tata laksana

sesuaietiologi



Pendidikan/ Promosi

Kesehatan

Edukasi Edukasi Edukasi Edukasi Edukasi Edukasi

Rencana perawatan Rawat jalan Rawat jalan Rawat jalan Rawat jalan Rawat jalan Rawat jalan

Varians

• Tumor hipofisis atauhipotalamus

• Sindrom Turner

• Sindrom Klinefelter

Nama DPJP

anda tangan

Jumlah Biaya ………


4/8

!"#$#% '("$)* #%#" !%'(%)+!#

!"#$ &'()* &++(,#"*-# )%'("*!%(,(-!!"#$#!%" '%()*%+,


Nama Pasien:

…………………………………………………… Umur:

………………

Berat Badan:

……………..kg

Tinggi Badan:

…………..cm

Nomor Rekam Medis

…………………………



Endokrin.

Tgl/Jam masuk:……………….

Tgl/Jam keluar:……………….

Tarif/hr (R…………

Rawat jalan

Bulan 6 Bulan 9 Bulan 12 Bulan 15 Bulan 18 Bulan 21 Biay


Ananmensis

Antropometri

Status

pubertas

Ananmensis

Antropometri

Status

pubertas

Ananmensis

Antropometri

Status

pubertas

Ananmensis

Antropometri

Status

pubertas

Ananmensis

Antropo-

metri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Status

pubertas

Pemeriksaan Penunjang LH, FSH,estradiol /testosteron

LH, FSH,estradiol /testosteron

Bone age

LH, FSH,estradiol /testosteron

………

………

………

indakan Pengambilan

sampel darah


Injeksi

testosteron

untuk laki-laki

Pengambilan

sampel

darah

Injeksitestosteron

untuk laki-laki

Injeksi

testosteron

untuk laki-laki

Pengambila

n sampel

darah

Injeksitestosteron

untuk laki-laki

Injeksi

testosteron

untuk laki-laki………………

………………

………………


5/8

Obat Laki-laki:testosteron

injection

1x/bulan

Perempuan:

Etinil estradiol1x/hari, tiap

hari


injection

1x/bulan

Perempuan:

Etinilestradiol

1x/hari, tiaphari


injection

1x/bulan

Perempuan:

Etinilestradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasi

denganprogesteron

1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:

Etinilestradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasi

denganprogesteron

1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:

Etinilestradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasi

denganprogesteron

1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:

Etinilestradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasi

denganprogesteron

1x/hari

………………

………………

Nutrisi Sesuai

dengan beratbadan ideal

Sesuai

denganberat badan

ideal

Sesuai

denganberat badan

ideal

Sesuai

denganberat badan

ideal

Sesuai

denganberat badan

ideal

Sesuai

dengan beratbadan ideal

………

Mobilisasi Bebas Bebas Bebas Bebas Bebas Bebas

………Konsultasi

Hasil (Outcome) Diagnosisetiologi

pubertas

terlambat

Progresifitasstatus

pubertas

Progresifitasstatus

pubertas

Progresifitasstatus

pubertas

Progresifitasstatus

pubertas

Progresifitasstatus

pubertas

Pendidikan/ Promosi

Kesehatan



Varians


• Sindrom Turner


Nama DPJP

anda tangan



6/8

!"#$#% '("$)* #%#" !%'(%)+!#

!"#$ &'()* &++(,#"*-# )%'("*!%(,(-!!"#$#!%" '%()*%+,


Nama Pasien:……………………………………………………

Umur:………………

Berat Badan:……………..kg

Tinggi Badan:…………..cm

Nomor Rekam Medis…………………………



Endokrin.

Tgl/Jam masuk:

……………….

Tgl/Jam keluar:

……………….

Tarif/hr (R

…………

Rawat jalan

Bulan 24 Bulan 27 Bulan 30 Bulan 33 Bulan 36 Bulan 39 Biay


Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropo-

metri

Statuspubertas

Ananmensis

Antropometri

Statuspubertas

Pemeriksaan Penunjang LH, FSH,

estradiol /

testosteron

LH, FSH,

estradiol /

testosteron

Bone age

LH, FSH,

estradiol /

testosteron………

………………


7/8

indakan Pengambilansampel darah

Injeksitestosteron

untuk laki-laki

Injeksitestosteronuntuk laki-

laki

Pengambilansampeldarah

Injeksi

testosteron

untuk laki-laki

Injeksitestosteronuntuk laki-

laki

Pengambilan sampeldarah

Injeksi

testosteron

untuk laki-laki


………………

………………

………………

Obat Laki-laki:testosteron

injection

1x/bulan

Perempuan:Etinil estradiol1x/hari, tiap

hariKombinasi

denganprogesteron

1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasidengan

progesteron1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasidengan

progesteron1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasidengan

progesteron1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasidengan

progesteron1x/hari


injection

1x/bulan

Perempuan:Etinil

estradiol

1x/hari, tiaphari

Kombinasidengan

progesteron1x/hari

………

………………

………

Nutrisi Sesuai

dengan berat badan

ideal

Sesuai

dengan berat

badanideal

Sesuai

dengan berat

badanideal

Sesuai

dengan berat

badanideal

Sesuai

dengan berat

badanideal

Sesuai

dengan berat

badanideal

………

Mobilisasi Bebas Bebas Bebas Bebas Bebas Bebas………

Konsultasi

Hasil (Outcome) Diagnosisetiologipubertasterlambat






Pendidikan/ PromosiKesehatan




8/8

Varians


• Sindrom Turner


Nama DPJP

anda tangan


Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9

1.

......2. ....... 1. Anamnesis dan Edukasi

2.

Pemeriksaan Fisik3. Pengambilan darah vena

4. Injeksi IM5.

USG abdomen6.

MRI kepala

89.03

89.0732.99

43qwd9988.7688.91

Penyerta 1.

......2.

......

Komplikasi 1. ......

2. ......

Ketua Departemen/ Komite Medik

:

Verifikator Rumah Sakit/Departemen/SMF/Bagian

8. cp endokrin pubertas terlambat

Documents