79832304-clinical-pathway-ginekologi.doc

14
CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX SMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN ABORTUS IMMINENS 2010 Nama Pasien : ............ Umur ........... Berat Badan ......... Tinggi Badan .......... Nomor Rekam Medis : .......... Diagnosis Awal : Kode ICD 10 : Rencana Rawat : 5 hari Biaya (Rp). Ruang Rawat Kelas …….. Tarif/hr (Rp) ……. Tgl/Jam masuk ……. Tgl/Jam keluar …….. Lama rwt ……. Aktifitas Hari Rawat 1 2 3 4 5 Hari Sakit .. .. .. .. .. Diagnosis Utama Penyerta Komplikasi ………………… ………………… ………………… ………… …………… …………… ……………… …………… ………… …………… …………… ……………… …………… ………… …………… …………… ……………… …………… Asessmen Klinis Visite Pemeriksaan Penunjang : Darah besar, urin lengkap, tes hamil Masa pembekuan/perdarahan, HST Gol. Darah Elektrolit USG Tindaka n Oksigen ….l/m IVFD…..cc/hr Pasang kateter Transfusi Obat- obatan - Duvadilan 2 x 1 - Asam Folat 1 x 400μg Nutrisi MB MB MB MB MB Mobilisasi Bedrest Bedrest Bedrest Bedrest Bedrest Hasil (outcome) Kesadaran Perdarahan Syok Pendidikan/ Rencana pemulangan Penjelasan Perjalanan Penyakit & informed consent Kontrol Poliklinik Varians ………… …………… …………… ……………… …………… ………… …………… …………… ……………… …………… Jumlah Biaya …………… Nama Perawat ……. Diagnosis Kode ICD Jenis Tindakan Kode ICD 9- CM - Utama Abortus Imminens - Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7 - IVFD dan Injeksi 99.2 Verifikasi Keuangan ................... . - Komplikasi ……………….. ……………….. - Pasang kateter ……………….. ……………….. ……………….. - Transfusi ……………….. ……………….. ……………….. - Dressing ………………..

Upload: stevany-riri

Post on 19-Aug-2015

118 views

Category:

Documents


13 download

TRANSCRIPT

CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDANABORTUS IMMINENS2010Nama Pasien : ............Umur...........Berat Badan.........Tinggi Badan..........Nomor Rekam Medis :..........Diagnosis Awal : Kode ICD ! :Ren"ana Rawat :# $ari Bia%a &R'(.Ruang Rawat Kelas..Tari)*$r &R'(. Tgl*+am masuk.Tgl*+am keluar..,ama rwt.Akti)itas-ari Rawat. / 0 #-ari 1akit .. .. .. .. ..Diagnosis Utama Pen%erta Kom'likasi Asessmen Klinis 2isite Pemeriksaan Penun3ang :Dara$ 4esar5 urin lengka'5 tes $amil Masa 'em4ekuan*'erdara$an5 -1T6ol. Dara$7lektrolitU16Tindakan8ksigen .l*mI29D..""*$rPasang kateterTrans)usi 84at:o4atan: Du;adilan . < : Asam 9olat< 0!!=gNutrisi MB MB MB MB MBMo4ilisasi Bedrest Bedrest Bedrest Bedrest Bedrest-asil &out"ome( KesadaranPerdara$an 1%ok Pendidikan* Ren"ana 'emulanganPen3elasan Per3alanan Pen%akit > in)ormed "onsentKontrol Poliklinik2arians +umla$ Bia%a Nama Perawat.DiagnosisKode ICD+enis Tindakan Kode ICD ?:CM: Utama A4ortus Imminens : 2isite > Konsultasi @?.! dan @?.A: I29D dan In3eksi ??..2eri)ikasi Keuangan....................: Kom'likasi .. .. : Pasang kateter .... .. : Trans)usi .... .. : Dressing ..CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDANABORTUS INKOMPLIT/KOMPLIT/MISSED ABORTION 2010Nama Pasien : ............Umur...........Berat Badan.........Tinggi Badan..........Nomor Rekam Medis :..........Diagnosis Awal : Kode ICD ! :Ren"ana Rawat :# $ari Bia%a &R'(.Ruang Rawat Kelas..Tari)*$r &R'(. Tgl*+am masuk.Tgl*+am keluar..,ama rwt.Akti)itas-ari Rawat. / 0 #-ari 1akit .. .. .. .. ..Diagnosis Utama Pen%erta Kom'likasi Asessmen Klinis 2isite Konsultasi+antungAnestesiP. DalamPemeriksaan Penun3ang :Dara$ 4esar5 urin lengka'5 tes $amil Masa 'em4ekuan*'erdara$an5 -1T6ol. Dara$5 ,9T5 Al4umin6D5 R9T5 7lektrolit5 ,i'id Pro)ileU165 9oto T$oraks5 7K6PA Tindakan8ksigen .l*mI29D..""*$rPasang kateterTrans)usi Dilatasi dan KuretaseDressing BesarDressing Ke"il84at:o4atan: Ce)ota Konsultasi @?.! dan @?.A: I29D dan In3eksi ??..2eri)ikasi Keuangan....................: Kom'likasi .. .. : Pasang kateter .... .. : Trans)usi .... .. : Dilatasi dan Kuretase .... .. : Dressing ..CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDANENDOMETRIOSIS2010Nama Pasien : ............Umur...........Berat Badan.........Tinggi Badan..........Nomor Rekam Medis :..........Diagnosis Awal : Kode ICD ! :Ren"ana Rawat :# $ari Bia%a &R'(.Ruang Rawat Kelas..Tari)*$r &R'(. Tgl*+am masuk.Tgl*+am keluar..,ama rwt.Akti)itas-ari Rawat. / 0 #-ari 1akit .. .. .. .. ..Diagnosis Utama Pen%erta Kom'likasi Asessmen Klinis 2isite Konsultasi+antungAnestesiP. DalamPemeriksaan Penun3ang :Dara$ 4esar5 urin lengka' Masa 'em4ekuan*'erdara$an5 -1T6ol. Dara$5 ,9T5 Al4umin6D5 R9T5 7lektrolit5 ,i'id Pro)ileU165 9oto T$oraks5 7K6PA Tindakan8ksigen .l*mI29D..""*$rPasang kateterTrans)usi ,a'arasko'i*la'aratomiDressing BesarDressing Ke"il84at:o4atan: Ce)ota in)ormed "onsentKontrol Poliklinik2arians +umla$ Bia%a Nama Perawat.DiagnosisKode ICD+enis Tindakan Kode ICD ?:CM: Utama -i'eremesis6ra;idarum: 2isite > Konsultasi @?.! dan @?.A: I29D dan In3eksi ??..2eri)ikasi Keuangan....................: Kom'likasi .. .. : Pasang kateter .... .. : Trans)usi .... .. : Dressing ..CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDANKEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU2010Nama Pasien : ............Umur...........Berat Badan.........Tinggi Badan..........Nomor Rekam Medis :..........Diagnosis Awal : Kode ICD ! :Ren"ana Rawat :# $ari Bia%a &R'(.Ruang Rawat Kelas..Tari)*$r &R'(. Tgl*+am masuk.Tgl*+am keluar..,ama rwt.Akti)itas-ari Rawat. / 0 #-ari 1akit .. .. .. .. ..Diagnosis Utama Pen%erta Kom'likasi Asessmen Klinis 2isite Konsultasi+antungAnestesiP. DalamPemeriksaan Penun3ang :Dara$ 4esar5 urin lengka'5 tes $amil Masa 'em4ekuan*'erdara$an5 -1T6ol. Dara$5 ,9T5 Al4umin6D5 R9T5 7lektrolit5 ,i'id Pro)ileU165 9oto T$oraks5 7K6PA Tindakan8ksigen .l*mI29D..""*$rPasang kateterTrans)usi ,a'arasko'i*la'aratomiDressing BesarDressing Ke"il84at:o4atan: Ce)ota in)ormed "onsentKontrol Poliklinik2arians +umla$ Bia%a Nama Perawat.DiagnosisKode ICD+enis Tindakan Kode ICD ?:CM: Utama Pen%akit RadangPanggul > Tu4o8;arial A4"ess: 2isite > Konsultasi @?.! dan @?.A: I29D dan In3eksi ??..2eri)ikasi Keuangan....................: Kom'likasi .. .. : Pasang kateter .... .. : Trans)usi .... .. : ,a'arasko'i*la'aratomi .... .. : Dressing ..CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDANPROLAPSUS UTERI2010Nama Pasien : ............Umur...........Berat Badan.........Tinggi Badan..........Nomor Rekam Medis :..........Diagnosis Awal : Kode ICD ! :Ren"ana Rawat :# $ari Bia%a &R'(.Ruang Rawat Kelas..Tari)*$r &R'(. Tgl*+am masuk.Tgl*+am keluar..,ama rwt.Akti)itas-ari Rawat. / 0 #-ari 1akit .. .. .. .. ..Diagnosis Utama Pen%erta Kom'likasi Asessmen Klinis 2isite Konsultasi+antungAnestesiP. DalamPemeriksaan Penun3ang :Dara$ 4esar5 urin lengka' Masa 'em4ekuan*'erdara$an5 -1T6ol. Dara$5 ,9T5 Al4umin6D5 R9T5 7lektrolit5 ,i'id Pro)ileU165 9oto T$oraks5 7K65 BN8:I2PPA Tindakan 8ksigen .l*mI29D..""*$rPasang kateterTrans)usi Trans;aginal -isterektomiDressing BesarDressing Ke"il84at:o4atan: Ce)ota