ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

PENGKAJIANKurangnya perawatan diri gangguan jiwa terjadi akibat perubahan proses pikir.Kurang perawatan diri tampak: ketidakmampuan merawat kebersihan diri, makan secara mandiri, berhias diri secara mandiri, & toileting (buang air besar/ buang air kecil secara mandiri.

TANDA DAN GEJALAGangguan kebersihan diri rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.

Ketidakmampuan berhias/ berdandanrambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.

TANDA DAN GEJALA (2)Ketidakmampuan makan secara mandiriditandai dengan ketidakmampuan mengambil makanan sendiri, makan berceceran dan makan tidak pada tempatnya.

TANDA DAN GEJALA (3)Ketidakmampuan buang air besar (BAB)/ buang air kecil (BAK) secara mandiri ditandai dengan BAB/ BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB/ BAK.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang Perawatan Diri :- kebersihan diri- berdandan- makan - BAB/ BAK

Hasil komunikasi didokumentasikanpada format pengkajianVI. Status Mental 1. PenampilanTidak rapiPenggunaan pakaian tidak serasiCara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan .....Masalah Keperawatan :

VII. Kebutuhan Sehari-hari

1. Makan Bantuan minimal Bantuan total 2. BAB/ BAK Bantuan minimal Bantuan total 3. BAB/ BAK Bantuan minimal Bantuan total 4. Berpakaian/ berhias Bantuan minimal Bantuan total Jelaskan .....

Masalah Keperawatan :

C. TINDAKAN KEPERAWATANTujuan Tindakan Untuk Pasien

a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri. b. Pasien mampu melakukan berhias/ berdandan secara baik.

c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik.

d. Pasien mampu melakukan BAB/ BAK secara mandiri.

1. Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri

a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan dirib. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diric. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan dirid. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

2. Melatih pasien berdandan/ berhias Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :BerpakaianMenyisir rambutBercukur

Untuk pasien wanita latihannya meliputi :Berpakaian Menyisir rambutBerhias

3. Melatih pasien makan secara mandiri

Menjelaskan cara mempersiapkan makanMenjelaskan cara makan yang tertibMenjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makanPraktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik

4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ BAK secara mandiri

Menjelaskan tempat BAB/ BAK yang sesuaiMenjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAKMenjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK

TINDAKAN KEPERAWATAN UTK KELUARGATujuan untuk keluarga : mampu merawat anggota keluarga yg mengalami masalah kurang perawatan diri

5. Tindakan utk Keluarga

Diskusikan dg klg tentang masalah merawat pasienJelaskan pentingnya perawatan diri utk mengurangi stigmaDiskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien dan membantu mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal yang telah disepakati).Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.Latih keluarga cara merawat pasien.

Menyiapkan pasien pulang

E. EVALUASIPasien dapat menyebutkan :

Penyebab tidak merawat diri

Manfaat menjaga perawatan diri

Tanda-tanda bersih dan rapi

Gangguan yang dialami jika perawatan diri tidak diperhatikan

2. Pasien dapat melaksanakan perawatan diri dalam :

Kebersihan diri

Berdandan

Makan

BAB/BAK

Keluarga memberikan dukungan dlm perawatan diri:

Menyediakan alatIkut serta mendampingi