6.musculoskletal systemasf

7/24/2019 6.Musculoskletal SystemASF

http://slidepdf.com/reader/full/6musculoskletal-systemasf 1/16

TEMPLATE OSCE STATION

Nomor stasion 6Judul stasion Fraktur Waktu yang dibutuhkan 10 menitTujuan stasionom!"t"nsi 1. Kemampuan anamnesa

2. Kemampuan melakukan assessment pada penderita trauma (accident andemergency)

3. Kemampuan melakukan pemeriksaanfisik

4. Melakukan prosedur klinik atauinterpretasi data untuk menunangdiagnosa sementara

!. "enatalaksanaan6. #dukasi pasien$. "erilaku profesional

at"gori 1. %ardio&ascular 'ystem

2. espiratory 'ystem

3. euro*+e,a&iour

4. -astrointestinal 'ystem

!. eproducti&e 'ystem

#$ Mus%uloskl"tal syst"m

$. #ndocrine meta+olic

/. ematology oncology

. -enitourinari 'ystem

10. ead eck

11. 'pesial 'ensory

",syciatryInstruksi untuk kandidat 'kenario klinik

'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring ditempat tidur - ruma,sakit sam+il meneri*erit sakit tungkaikanan ku5 secara +erulang. "enderita di+aa ole,tukang +eca dan dua orang temannya.7ugas 8

1. 7entukan primary sur&ey2. 7entukan secondary sur&ey 9 anamnesa3. :akukan pemeriksaan fisik ortopedi

4. 7entukan diagnosa sementara!. 7entukan penatalaksanaan aal



6. 7entukan enis pemeriksaan penunang$. 7unukkan sikap profesionalisme

Instruksi untuk !"nguji 'kenario klinik 'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring di tempat tidur

- ruma,sakit sam+il meneri*erit sakit tungkaikanan ku 5 secara +erulang. "enderita di+aa ole,tukang +eca dan dua orang temannya.

'akit dan tak +isa +ergerak pada tungkai kanan penderita dialami 1! menit se+elum masuk ke -ruma,sakit aki+at kecelakaan lalu lintas. Menuruttukang +eca yang mem+aa penderita; lelaki terse+utteratu, dari sepeda motor aki+at menyenggol +ecayang ingin mem+elok.

<namnesis tam+a,an< (<llergies) 8 7idak adaM (Medications) 8 7idak ada" ("ast llness) 8 7idak ada: (:ast meal) 8 2 am s+lm msk -# (#&ents = #n&irontment) 8 * >aktu keadian s=d

masuk - ' 8 1! menit se+elummasuk -

* Mekanisme cedera 8 7eratu, dari sepedamotor aki+atmenyenggol +ecayang ingin mem+elok

ingin mem+elok

aki+at menyenggol +eca yangingin mem+elok "rimary sur&ey (+erikan data ika kandidat melakukan

"')<iray 8 clear ?reat,ing 8 spontan; F" 24 @=mnt%irculation 8 akral ,angatisa+ility 8 -%' 1!#@posure 8 ?engkak pada tungkai +aa, kanan

'econdary sur&ey (+erikan data ika kandidatmelakukan '')<iray 8 clear?reat,ing 8 spontan; F" 24 @=mnt

%irculation 8 akral ,angatisa+ility 8 -%' 1!



#@posure 8 ?engkak pada tungkai +aa, kanan

"emeriksaan fisik ortopedi 8 (+erikan data ikakandidat melakukan "F ortopedi)%ruris de@tra

1. :ook (inspeksi) 8 +engkak (9); deformitas (9)

2. Feel (mera+a) 8 nyeri tekan (9) pada daera, yang mengalami

pem+engkakan tera+a pulsasi arteri +agian distal cedera (arteri

dorsalis pedis) sistem sensori +agian distal cedera (+aik)

dengan melakukan cu+itan ringan3. Mo&e (gerakan) 8

gerakan pada ekstremitas yang cedera +erkurang

gerakkan sendi; ari*ari +agian distal cedera(9) dengan mengaak penderita melakukangerakan aktif

iagnosa sementara 8 fraktur tertutup cruris de@tra

"enatalaksanaan aal1. pemasangan infus2. pem+erian analgesik

3. pemasangan +idai (kandidat melakukan pemasangan +idai)

"emeriksaan penunang1. urin dan dara, lengkap2. pem+uatan foto rontgen 8 cruris de@tra <" dan

lateral

7ugas1. Meminta menilai kandidat melakukan

primary sur&ey

2. Meminta menilai kandidat melakukansecondary sur&ey (anamnesa)

3. Meminta menilai kandidat melakukan pemeriksaan fisik ortopedi

4. Meminta kandidat menentukan diagnosasementara

!. Meminta kandidita menentukan penatalaksanaan aal melakukan pemasangan +idai

6. Meminta kandidat menentukan enis pemeriksaan penunang

$. Menilai sikap profesionalisme kandidatter,adap pasien terse+ut



"engui mengamati dan menilai penampilan peserta +erdasarkan lem+ar penilaian

"engui tidak +ole, melakukan interupsiataupun +ertanya kepada peserta selain yang

ditentukan "engui mengingatkan peserta ika aktu yang

tersisa adala, 3 menit "engui mem+erikan informasi ter,adap data

yang di+utu,kan (,asil "'; ''; "F ortopedi) ika kandidat +ertanya

Instruksi untuk !asi"n

simulasi

ama 8 7n ?Asia 8 21 ta,unBenis kelamin 8 laki*laki

"ekeraan 8 *'tatus pernika,an 8 ?elum menika,"endidikan terak,ir 8 Ma,asisa

iayat penyakit sekarang (istory of present illness) Kelu,an utama 8 7ungkai kanan sakit dan sulit

di gerakkan :okasi 8 7ungkai kanan 'eak kapan 8 1! menit se+elum masuk -

ruma,sakit "eralanan penyakit 8

'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring di mea- ruma,sakit sam+il meneri*erit sakittungkai kanan ku 5 secara +erulang. "enderitadi+aa ole, tukang +eca dan dua orangtemannya.

'akit dan tak +isa +ergerak pada tungkaikanan penderita dialami 1! menit se+elummasuk ke - ruma,sakit aki+at kecelakaanlalu lintas. Menurut tukang +eca yangmem+aa penderita; lelaki terse+ut teratu,dari sepeda motor aki+at menyenggol +ecayang ingin mem+elok

"eran yang ,arus dilakukan 8 '" menerit*erit ketikadi+aa ole, tukang +eca dan kedua temannya.'esekali '" menaa+ pertanyaan dokter dengan rautaa, kesakitan

nstruksi untuk pasien simulasi 81. '" menaa+ pertanyaan kandidat sesuai

skenario2. Bika kandidat tidak menyampaikan keadaan



yang dialami; maka '" +ertanya keadaan yangteradi pada tungkai kanannya

3. Bika kandidat menaa+ kemungkinan pata,tulang pada tungkai kanan5; maka '"menanyakan prosedur apa yang akan

dilakukan ter,adap dirinya"eran yang ,arus dilakukan; termasuk +agaimana

posisi saat di+aa keruangan - ole, tukang +ecadan kedua temannya; raut aa, yang kesakitan."eran '" ,arus lengkap dan tidak mem+ingungkankandidat

P"ralatan yang dibutuhkan 7empat tidur Mea dokter nfus set 7a+ung oksigen

?idai = penggaris kayu 6 +ua, 'teteskop; tensi meter 'enter Kasa pem+alut +idai

P"nulis r. ardy asi+uan; 'p? (FK A'A)&"'"r"nsi ?uku aar lmu ?eda, ole, >im de Bong

lmu ?eda, Crtopedi ole, %,airuddin asad?uku "anduan <7:'



Sk"nario klinik ( #

'eorang lelaki usia 21 ta,un ter+aring ditempat tidur - ruma,sakit sam+il

meneri*erit sakit tungkai kanan ku5 secara +erulang. "enderita di+aa ole, tukang

+eca dan dua orang temannya.

7ugas 81. 7entukan primary sur&ey2. 7entukan secondary sur&ey 9 anamnesa3. :akukan pemeriksaan fisik ortopedi

4. 7entukan diagnosa sementara!. 7entukan penatalaksanaan aal6. 7entukan enis pemeriksaan penunang$. 7unukkan sikap profesionalisme



&ATIN) SCALE OSCE *+,* STATION M-S-LOSLETAL

om!"t"nsi + , * .

imary sur/"y

Kandidat tidakmenye

+utk

anlangk a,*langk a

, pr imar ysur &ey

Kandidatmenye

+utk

anlangk a,*langk a

, pr imar ysur &eyteta

pisa

Kandidatmenye

+utk

anlangk a,*langk a

, pr imar ysur &eyteta

piti

Kandidatmenye

+utk

anlangk a,*langk a

, pr imar ysur &eylengk



la,

dakleng

k a p

a pdansi

stematis

%ondary sur/"y dan

anamn"sis

Kandidat tidakmenye

+ut

k anlangk a,*langk

a,secondar ysur &e

ydananamnesis

Kandidatmenye

+ut

k anlangk a,*langk

a,secondar ysur &e

ydananamnesisteta

pisa

Kandidatmenye

+ut

k ansecondar ysur &

eydananamnesiste

ta pitidaklengk a

p

Kandidatmenye

+ut

k anlangk a,*langk

a,secondar ysur &e

ydananamnesislengk



la,

a pdansi

stematis

m"riksaan 'isik

Kandidat tidakmelak uk a

n pemer ik saanfisiky

angsesuaidengan

masala,klinik

pasien

Kandidatmelak uk a

n pemer ik saanfisikse

suaimasala,klinik teta

pite,niktidak

+enar

Kandidatmelak uk a


suaimasala,klinik da

nte,niktidaklengk a

p

Kandidatmelak uk a


suaimasala,klinik ;te

,nik

+enar dansistemat



dantida

ksistematis

is

M"n"ntukan diagnosa

s"m"ntara

Kandidat tidakda

patm

enentuk andiagno

sasementar a

Kandidat dapatmenent

uk andiagnosaseme

ntar ateta

pisala,


uk andiagnosaseme

ntar ateta

pitidakleng

k a

p


uk andiagnosaseme

ntar adanlengk a

p

M"n"ntukan

!"natalaksana

an a2al

Kandidat tidakda

patmenentuk

Kandidat dapatmenentuk an

pe


pe


pe



an

penat

alak sanaanaal

natalak sa

naanaalteta

pisala,

natalak sa

naanaalteta

pitida

klengk a

p

natalak sa

naanaaldanleng

k a p

M"n"ntukan j"nis

!"m"riksaan

!"nunjang

Kandidat tidakda

patm

enentuk an

enis

pe

mer ik saan

penunang


uk an

enis

pemer ik sa

an

penunangteta

pisala


uk an

pemer ik saan

p

enunangteta

pitidakle


uk an

pemer ik saan

p

enunangdanlengk a



, ngk a

p

p

Tunjukkan sika!

!ro'"sionalism"

Kandidat tidak

memintainfor medco

nsent

Meminta inform

consentteta

pitidak

p

adasetia

pmelak uk

antindak an

Meminta inform

consent

padasetia

p

melak uk antindak

anteta

pitidakmem

p

er ,atik an

* ketelitian* ke,ati*,atian* kenyamanan* sesuai prio* ritas* rasa ,ormat

Meminta inform

consent

padasetia

p

melak uk antindak

ansertamem

per ,atik

an

* ketelitian* ke,ati*,atian* kenyamanan* sesuai prio* ritas* rasa ,ormat

OTAL NILAI



LEM4A&AN PAN5-AN 4-AT PEN)-JI 6INST&-T-&7

1. Kandidat (ma,asisa) menye+utkan +a,a dia akan melakukan langka,*langka, "rimary'ur&ey dan menye+utkan urutan terse+ut secara +enar serta sistematis:angka,*langka, "rimary 'ur&ey* <iray (alan nafas) 8 D clear* ?reat,ing 8 D spontan F" 8 24 @=menit* %irculation 8 D <kral ,angat; F 8 // @=menit; 7 8 120=/0 mmg* isa+ility 8 D -%' 1!* #@posure 8 D +engkak pada lengan +aa, kiri

D Merupakan data yang ,arus di+erikan instuktur (pengui) apa+ila kandidat memerlukan dataterse+ut.

2. Kandidat (ma,asisa) menye+utkan +a,a dia akan melakukan langka,*langka, 'econdary'ur&ey dan menye+utkan urutan terse+ut secara +enar serta sistematis dan melakukan anamnesatam+a,an se,u+ungan dengan skenario (masala, klinik):angka,*langka, secondary sur&ey* <iray (alan nafas) 8 D clear* ?reat,ing 8 D spontan F" 8 20 @=menit* %irculation 8 D <kral ,angat; F 8 // @=menit; 7 8 120=/0 mmg* isa+ility 8 D -%' 1!* #@posure 8 D +engkak pada lengan +aa, kiri

D Merupakan data yang ,arus di+erikan instuktur (pengui) apa+ila kandidat memerlukan data

terse+ut.

<namnesa tam+a,an ata* < 8 <llergies D7idak ada

(iayat alergi)* M 8 Medication D7idak ada

(iayat pemakaian o+at)* " 8 "ast llnes D7idak ada

(iayat penyakit terda,ulu)* : 8 :ast meals D2 am se+elum masuk -

(iayat makan terak,ir)* # 8 #&ents=en&ironment

* >aktu keadian s=d masuk - ' D1! menit se+elum masuk - * Mekanisme cedera D teratu, dari sepeda motoraki+at menyenggol +eca yang ingin mem+elok.


3. Kandidat melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan masala, klinik pasien (pemeriksaanfisik ortopedi)'tatus :okalisata 8 D egio cruris de@tra



:ook 8 D+engkak (9); deformitas (9)

Feel 8 * yeri tekan 8 D(9) pada daera, yang mengalami pem+engkakan * "ulsasi arteri +agian distal cedera 8 D?aik. (Kandidat melakukan

pemeriksaan = mera+a pulsasi arteri dorsalis pedis de@tra)* 'istem sensori +agian distal cedera 8D ?aik.( Kandidat melakukan

cu+itan ringan dan menanyakan apaka, pasiensimulasi masi, merasakan sensasi cu+itan)

Mo&e 8 * -erakan pada ekstremitas yang cedera 8 D?erkurang.(Kandidatmeminta pasien simulasi untuk mengangkat tungkai kanannya tetapi

pasien simulasi tidak mampu mengangkatnya)E * -erakkan sendi; ari*ari +agian distal cedera 8 D(9).(Kandidat

meminta kepada pasien simulasi untuk menggerakkan sendi pergelangan kaki dan ari*arinya dengan mengaak

penderita melakukan gerakan aktif)


4. Kandidat menye+utkan diagnosa sementara 8 DFraktur tertutup cruris de@tra

!. Kandidat menye+utkan penatalaksanaan aal4. "emasangan infus!. "em+erian analgesik 6. "emasangan +idai (Kandidat diminta melakukan pemasangan +idai).

"engui menilai +a,a pemasangan +idai ,arus meleati 2 sendi

6. Kandidat menye+utkan pemeriksaan penunang sesuai masala, klinik pasien"emeriksaan penunang1. DArin dan dara, lengkap2. D"em+uatan foto cruris de@tra proyeksi <" (antero posterior dan :ateral)

$. Kandidat menunukan sikap profesionalisme kandidat setiap melakukan tindakan Memintainform consent pada setiap tindakan serta memper,atikan* Ketelitian* Ke,ati*,atian* Kenyamanan

* 'esuai prioritas* asa ,ormat



L"mbar P"nilaian andidat Station Muskulo Skl"tal

ama ma,asisa 8 M="M 8

-elom+ang 8

ari=7angga

"enilaian <ktual Mark 8

Kompetensi 0 1 2 3"rimeri sur&ei'econdrai sur&ei

"emeriksaan Fisik"emeriksaan "enunangiagnosis7erapi=penatalaksanaan

Farmakologi dan on*Farmakologi

"erilaku "rofesional7otal 8

%atatan 8 +erikan tanda pada kotak yang sesuai penilaian anda.

Medan; Fe+ruari 2013"engui

(dr. )



L"mbar P"nilaian andidat Station Muskuloskl"tal

P"nilaian )lobal &ating

ama ma,asisa 8 M="M 8-elom+ang 8ari=7angga 8

efenisi 8 "enilaian umum ter,adap kandidat peri,al penampilan dan prilaku profesional

?eri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian <nda secaraumum ter,adap kemampuan kandidat!

! <spek yang dinilai 81. Kerapian2. Kesopanan3. Manaemen aktu4. Komunikasi!. 'istematis

7idak :ulus 8 ?ila gagal menampilkan 3 dari ! aspek penilaian?orderline 8 ?ila gagal menampilkan 2 dari ! aspek penilaian:ulus 8 ?ila gagal menampilkan 1 dari ! aspek penilaian:ulus 'uperior 8 ?ila menampilkan seluru, aspek penilaian

7idak lulus ?order :ine :ulus 'uperior

Medan; Fe+ruari 2013"engui

(dr. )

6.musculoskletal systemasf

Documents