BAB VKESIMPULAN Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pembahasan, dapat disimpulkan bahwa:1. Penyakit yang diderita oleh pasien merupakan DHF Grade IV + Efusi Pleura + AKI.2. Kelainan ginjal pada penderita DBD yang mengalami syok disebabkan karena hipoperfusi ginjal, azotemia pre renal dan nekrosis tubuler akut. Gagal ginjal akut pada umumnya terjadi pada fase terminal syok yang tidak teratasi..3. Sempitnya jendela toleransi pemberian cairan pada pasien CKD lebih lanjut menghambat keberhasilan resusitasi pada DBD dan DSS. Untuk mempertahankan keseimbangan cairan, pemasangan kateter vena sentral menjadi alternatif untuk pedoman pemberian cairan. Bila penggantian cairan telah terpenuhi atau sesuai kebutuhan, syok telah teratasi, tetapi produksi urine masih tetap belum ada, dipertimbangkan pemberian furosemid 1 mg/kgBB setelah yakin tidak ada faktor post renal yang menghambat aliran urine.48