5. 101-106terapi pengganti cairan

Upload: nila-hermawati

Post on 07-Jul-2018

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan

    1/6

    LARUTAN KAENLARUTAN KAENNama Produk Na

    +  K 

    +  Mg

    ++  Cl

    -  HPO4

    -  Laktat Dextrose

    (g/l)

    Kalori

    (kcal/l)

    K!N " ## - - ## - - $% "&&

    K-!N " ' *% - - *% - - #*% "%&

    K!N $ & $% $ 4, " $% $% ,4

    K!N $' ##% & - %, - 4% "4% %

    K-!N & "& - %& - $& $#*& "&

    K-!N ' %& $& - %& - $& $#*& "&

    K!N 4 & - - $& - "& 4& "&

    K!N 4' & - $ - "& #% "%&

    K-!N M. %& $& - %& - $& "&& 4&&

    TerapiTerapi PenggantiPengganti

    Komosisi !lektrolit dari 'er0agai 1ekresi 1alura2 Cer2a

    Na+ K + Cl- HCO-

    ( m!3)

    1alia , $% "& ("& - "%)

    .eta5 lam0u2g & (, - "") , (&% - $%) % (-"%4%) (& - "4)

    .eta5 a2kreas "4& ("" - "%) 4% ($ - #4) #% (%4-,%) "$"

    !medu "4% ("" - "4) % ($-"$) "&& (, - ""#) 4&

    .eta5 usus ""& ($ - "4) % ($ - ) "&& (4 - "#) "

     Terapy Pengganti Cairan

    Befan W Dzr, Collection   101

  • 8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan

    2/6

    Kare2a em0eria2 K secara me2dadak dt

    me26e0a0ka2 7i0rilasie2trikel da2 5e2ti 8a2tu2g

    kalium tdk 0ole5 di0erika2 dg2 keceata2 le0i5 dari $&

    m!3/8am (atau 9 &% m!3/kg/8am)* :tk terai rumata2

    keceata2 i27us 0iasa26a searu5 dari keceata2 ts0

    6aitu "& m!3/8am* Di sami2g itu dosis maksimum 6a2g

    0iasa u2tuk K adala5 & m!3/5r ;ko2se2trasi L le0i5

    dari 4& m!3/L dalam laruta2 0isa me-26e0a0ka2

    a2gialgia (26eri em0ulu5 dara5)* Ole5 kare2a itu 4&-

    %&m!3/5ari suda5 memadai u2tuk dosis rumata2 K*

    Dosis rumata2 sta2dar u2tuk de

  • 8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan

    3/6

    Caira2 tu0u5 &>Caira2 tu0u5 &>

    Caira2 i2traseluler 4&>Caira2 i2traseluler 4&>

    Caira2 ekstraseluler $&>Caira2 ekstraseluler $&>

    Caira2 i2terstisial "%>Caira2 i2terstisial "%>

    Plasma dara5 %>Plasma dara5 %>

     Membran sel 

    TekananOsmotik TekananTekananOsmotik Osmotik 

    •• TekananTekananosmotik osmotik cairancairantubuhtubuh285285++55

    mOsmmOsm ll

    Catatan : tekanan osmotik = 2 x [Na+ + [gl!kosa

    1"

     Terapy Pengganti Cairan

    Befan W Dzr, Collection   103

  • 8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan

    4/6

    Konsentrasimolar (mol)KonsentrasiKonsentrasi molar (mol)molar (mol)

    mol ? @umla5 Aat 6a2g setara de2ga2 0eratatom atau 0erat molekul dalam gram

    (" mol Aat me2ga2du2g 8umla5 artikel

    sama= &$ x "&$)

    Contoh: 1 mol Na setara dengan berat atom Na, yaitu 23 g 

    mmol? massa (mg) solute dalam " l laruta2

    'erat molekul solute

    KonsentrasimolarKonsentrasiKonsentrasimolarmolar

    #e$a%a konsent$asi No$mal saline &alam mol'

     Na 23 g

    Cl 3()( g

     NaCl (")( g+

    mM= massa NaCl *mg &alam 1 l la$!tan = ,000

    #e$at molek!l NaCl (")(

    = 1(4 mM

     Terapy Pengganti Cairan

    Befan W Dzr, Collection   104

  • 8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan

    5/6

    Miliekuivalen(mEq/ l)MiliekuivalenMiliekuivalen((mEq/ lmEq/ l))

    Men-atakan konsent$asi elekt$olit

    m./l=mmol x !mla m!atan list$ik 

     Normal sali2e me2ga2du2g "%4 mM NaCl* 'eraa

    ko2se2trasi Na+ da2 Cl- dalam m!3/l B

     'eraa ko2se2trasi Ca$+ da2 Cl- dalam m!3/l 0ila

    terdaat dalam " mM kalsium klorida (CaCl$)B

    Pemasukan Pengeluaran

    Volume infus Air produk metabolisme Volume urin Penguapan in

    Xml + 200 ml = yml + 900 ml

    Volume infus (ml) bisa dihitung sebagai berikut

    !lume in"us #ml$% !lume urin #ml$ & 700 ml

    'era/a ke0utu5a2 air /er 5ariB'era/a ke0utu5a2 air /er 5ariB

     Terapy Pengganti Cairan

    Befan W Dzr, Collection   10(

  • 8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan

    6/6

    KEBUTUHAN CAIAN

    UMATAN

    KEBUTUHAN CAIANKEBUTUHAN CAIAN

    UMATANUMATAN

    '! K!C!PN

    u2tuk "& kg ertama 4 mL/kg/8am

    u2tuk "&-$& kg 0erikut tam0a5ka2 $ mL/kg/8am

    u2tuk setia kg diatas $& kg tam0a5ka2 " mL/kg/8am

    Conto: #e$a%a ke!t!an $!matan !nt!k anak 

    &engan e$at 2( kg

    a5a : 40 + 20 + ( = 6( m78am

    KEBUTUHAN AIR DAN ELEKTROLIT[Maintenance]

    9; 

     Na

    De