5. 101-106terapi pengganti cairan
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan
1/6
LARUTAN KAENLARUTAN KAENNama Produk Na
+ K
+ Mg
++ Cl
- HPO4
- Laktat Dextrose
(g/l)
Kalori
(kcal/l)
K!N " ## - - ## - - $% "&&
K-!N " ' *% - - *% - - #*% "%&
K!N $ & $% $ 4, " $% $% ,4
K!N $' ##% & - %, - 4% "4% %
K-!N & "& - %& - $& $#*& "&
K-!N ' %& $& - %& - $& $#*& "&
K!N 4 & - - $& - "& 4& "&
K!N 4' & - $ - "& #% "%&
K-!N M. %& $& - %& - $& "&& 4&&
TerapiTerapi PenggantiPengganti
Komosisi !lektrolit dari 'er0agai 1ekresi 1alura2 Cer2a
Na+ K + Cl- HCO-
( m!3)
1alia , $% "& ("& - "%)
.eta5 lam0u2g & (, - "") , (&% - $%) % (-"%4%) (& - "4)
.eta5 a2kreas "4& ("" - "%) 4% ($ - #4) #% (%4-,%) "$"
!medu "4% ("" - "4) % ($-"$) "&& (, - ""#) 4&
.eta5 usus ""& ($ - "4) % ($ - ) "&& (4 - "#) "
Terapy Pengganti Cairan
Befan W Dzr, Collection 101
-
8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan
2/6
Kare2a em0eria2 K secara me2dadak dt
me26e0a0ka2 7i0rilasie2trikel da2 5e2ti 8a2tu2g
kalium tdk 0ole5 di0erika2 dg2 keceata2 le0i5 dari $&
m!3/8am (atau 9 &% m!3/kg/8am)* :tk terai rumata2
keceata2 i27us 0iasa26a searu5 dari keceata2 ts0
6aitu "& m!3/8am* Di sami2g itu dosis maksimum 6a2g
0iasa u2tuk K adala5 & m!3/5r ;ko2se2trasi L le0i5
dari 4& m!3/L dalam laruta2 0isa me-26e0a0ka2
a2gialgia (26eri em0ulu5 dara5)* Ole5 kare2a itu 4&-
%&m!3/5ari suda5 memadai u2tuk dosis rumata2 K*
Dosis rumata2 sta2dar u2tuk de
-
8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan
3/6
Caira2 tu0u5 &>Caira2 tu0u5 &>
Caira2 i2traseluler 4&>Caira2 i2traseluler 4&>
Caira2 ekstraseluler $&>Caira2 ekstraseluler $&>
Caira2 i2terstisial "%>Caira2 i2terstisial "%>
Plasma dara5 %>Plasma dara5 %>
Membran sel
TekananOsmotik TekananTekananOsmotik Osmotik
•• TekananTekananosmotik osmotik cairancairantubuhtubuh285285++55
mOsmmOsm ll
Catatan : tekanan osmotik = 2 x [Na+ + [gl!kosa
1"
Terapy Pengganti Cairan
Befan W Dzr, Collection 103
-
8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan
4/6
Konsentrasimolar (mol)KonsentrasiKonsentrasi molar (mol)molar (mol)
mol ? @umla5 Aat 6a2g setara de2ga2 0eratatom atau 0erat molekul dalam gram
(" mol Aat me2ga2du2g 8umla5 artikel
sama= &$ x "&$)
Contoh: 1 mol Na setara dengan berat atom Na, yaitu 23 g
mmol? massa (mg) solute dalam " l laruta2
'erat molekul solute
KonsentrasimolarKonsentrasiKonsentrasimolarmolar
#e$a%a konsent$asi No$mal saline &alam mol'
Na 23 g
Cl 3()( g
NaCl (")( g+
mM= massa NaCl *mg &alam 1 l la$!tan = ,000
#e$at molek!l NaCl (")(
= 1(4 mM
Terapy Pengganti Cairan
Befan W Dzr, Collection 104
-
8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan
5/6
Miliekuivalen(mEq/ l)MiliekuivalenMiliekuivalen((mEq/ lmEq/ l))
Men-atakan konsent$asi elekt$olit
m./l=mmol x !mla m!atan list$ik
Normal sali2e me2ga2du2g "%4 mM NaCl* 'eraa
ko2se2trasi Na+ da2 Cl- dalam m!3/l B
'eraa ko2se2trasi Ca$+ da2 Cl- dalam m!3/l 0ila
terdaat dalam " mM kalsium klorida (CaCl$)B
Pemasukan Pengeluaran
Volume infus Air produk metabolisme Volume urin Penguapan in
Xml + 200 ml = yml + 900 ml
Volume infus (ml) bisa dihitung sebagai berikut
!lume in"us #ml$% !lume urin #ml$ & 700 ml
'era/a ke0utu5a2 air /er 5ariB'era/a ke0utu5a2 air /er 5ariB
Terapy Pengganti Cairan
Befan W Dzr, Collection 10(
-
8/18/2019 5. 101-106Terapi Pengganti Cairan
6/6
KEBUTUHAN CAIAN
UMATAN
KEBUTUHAN CAIANKEBUTUHAN CAIAN
UMATANUMATAN
'! K!C!PN
u2tuk "& kg ertama 4 mL/kg/8am
u2tuk "&-$& kg 0erikut tam0a5ka2 $ mL/kg/8am
u2tuk setia kg diatas $& kg tam0a5ka2 " mL/kg/8am
Conto: #e$a%a ke!t!an $!matan !nt!k anak
&engan e$at 2( kg
a5a : 40 + 20 + ( = 6( m78am
KEBUTUHAN AIR DAN ELEKTROLIT[Maintenance]
9;
Na
K
De