48_upk puskesmas sempaja

5/19/2018 48_UPK Puskesmas Sempaja

1/59

1

UPAYA POKOK KESEHATAN (UPK)

PUSKESMAS SEMPAJA2013

Disusun Oleh

Astri Nova

Rina Zubaidah

Ratna Noor M.

Pembimbing :

dr. Hj. Irama Madjid

Dr. dr. Swandari Paramita, M.Kes

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik

Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas

PUSKESMAS Sempaja/FK Unmul

Samarinda

2013


2/59

2

BAB I

PENDAHULUAN

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah unit pelaksana

pembangunan kesehatan yang mandiri dan bertanggung jawab menyelenggarakan

pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan dan bertanggung

jawab kepada Dinas Kesehatan Kota / Kabupaten (KEPMENKES No.128 th 2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas).

Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama

mempunyai tiga fungsi yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan

kesehatan, memberdayakan masyarakat dan keluarga, dan memberikan pelayanan

kesehatan tingkat pertama. Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan

yang bersifat mutlak perlu, yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat

serta mempunyai nilai strategis untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan Puskesmas

bersifat holistik, komprehensif, terpadu dan berkesinambungan. Untuk mencapai

cakupan pelayanan kesehatan yangWujud dari pelaksanaan ketiga fungsi

puskesmas hadir dalam program puskesmas yaitu program dasar yang tercermin

dalam Unit Pelayanan Kesehatan (UPK).

Berdasarkan Buku Pedoman Kerja Puskesmas yang terbaru ada 18 usaha

pokok kesehatan yang dapat dilakukan oleh Puskesmas, itupun sangat tergantung

kepada faktor tenaga, sarana dan prasarana serta biaya yang tersedia berikut

kemampuan managemen dari tiap-tiap Puskesmas. Semua kegiatan program pokok

yang dilaksanakan di Puskesmas dikembangkan berdasarkan program pokok

pelayanan kesehatan dasar ( basic health care services ) seperti yang dianjurkan

oleh badan kesehatan dunia ( WHO ) yang dikenal dengan Basic Seven WHO.

Puskesmas Sempaja mengemban tanggung jawab dalam pelayanan

kesehatan masyarakat di Kelurahan Sempaja Utara dan Selatan. Guna memberikan

pelayanan yang optimal kepada masyarakat di wilayah kerjanya, Puskesmas

Sempaja juga melaksanakan UPK wajib dan UPK pengembangan. Diharapkan

dengan berjalannya upaya pelayanan kesehatan tersebut, puskesmas Sempaja dapat


3/59

3

memberikan pelayanan yang merata dan menyeluruh dan diharapkan dapat

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Pengetahuan mengenai UPK merupakan hal yang penting, karena UPK

merupakan wujud dari fungsi puskesmas secara keseluruhan dan merupakan

tonggak pelaksanaan program di Puskesmas dalam rangka mewujudkan

pembangunan kesehatan. Hal tersebut harus diketahui dan dipahami agar peran dan

fungsi Puskesmas dapat dilaksanakan dengan baik. Pembuatan makalah ini

bertujuan memberikan informasi mengenai UPK Puskesmas, khususnya UPK

Puskesmas Sempaja.


4/59

4

BAB II

PROFIL PUSKESMAS SEMPAJA

A. VISI, MISI, MOTTO DAN JANJI PELAYANAN

1. Visi :

Mewujudkan Masyarakat Sempaja Sehat & ber-PHBS (Perilaku Hidup

Bersih & Sehat)

2. Misi :

a. Menciptakan Managemen Kesehatan yang Bermutu

b. Sempurnakan Pelayanan Kesehatan

c. Padukan Lintas Program & Lintas Sektoral di Bidang Kesehatan

d. Mewujudkan Masyarakat Sempaja ber-PHBS (Perilaku Hidup

Bersih& Sehat)

e. Jadikan Masyarakat Sempaja yang Mandiri untuk Hidup Sehat

3. Moto Pelayanan :

Kepuasan Anda Kebahagiaan Kami

4. Janji Pelayanan

Santun, Sabar, Cermat, dan Ikhlas

B. DATA DEMOGRAFI DAN GEOGRAFI

1. Keadaan Demografi Puskesmas Sempaja Samarinda Tahun 2013

Puskesmas Sempaja merupakan salah satu dari dua puluh lima Puskesmas

yang ada di kota Samarinda yang terletak di Jl. KH. Wahid Hasyim RT. 24

Samarinda. Adapun batas-batas wilayah sebagai berikut:

Sebelah Utara : Wilayah Kerja Puskesmas Bengkuring

Sebelah Selatan : Wilayah Kerja Puskesmas Segiri

Sebelah Timur : Wilayah Kerja Puskesmas Lempake

Sebelah Barat : Wilayah Kerja Puskesmas Juanda


5/59

5

Tabel 2.1 Data demografi Puskesmas Sempaja

No. Uraian Sempaja Selatan Sempaja Utara Jumlah1. Jumlah Penduduk 26.421 5.640 32.061

2. Jumlah KK 5.574 1.587 6.761

3. Jumlah Laki-Laki 13.801 2.937 16.738

4. Jumlah Perempuan 12.620 2.703 15.323

5. Jumlah RT 64 16 80

2. Peta Wilayah Kelurahan Sempaja Utara

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kelurahan Sempaja Utara


6/59

6

Gambar 2.2 Peta Wilayah Kelurahan Sempaja Selatan


7/59

6

Gambar 2.3 Struktur organisasi puskesmas sempaja


8/59

7

C. JUMLAH TENAGA DAN FASILITAS KESEHATAN DI

PUSKESMAS SEMPAJA1. Jumlah tenaga kesehatan di puskesmas sempaja

Tabel 2.2 Jumlah tenaga kesehatan di puskesmas sempaja

2. Fasilitas kesehatan di Wilayah Puskesmas Sempaja

1) Puskesmas Induk : 1 buah

2) Puskesmas Pembantu : 2 buah (Gunung Cermin dan Sempaja Lestari

Indah)

3) Puskesmas Keliling : 4 lokasi (Langsat, Ayu, Keledang, Kitadine)

4) Posyandu : 27 buah (25 posyandu bayi & balita; 2

posyandu lansia)

a. Sempaja Utara 4 posyandu, 9 RT (1, 7, 8, 23, 24, 33, 34, 35, 36)

belum memiliki posyandu

b. Sempaja Selatan 21 posyandu, 9 RT (14, 15, 23, 24, 27,

37,38,42,50) belum memiliki posyandu.

5) Mobil Ambulance : 1 buah

6) Motor dinas : 3 buah

Jenis Tenaga Jumlah

Dokter Umum 5

Dokter Gigi 1

SKM 5

SE 1

D-III Keperawatan 5

D-III Kebidanan 5D-IV Kebidanan 1

D-III Analis Kesehatan 2

D-III Farmasi 1

D-III Gizi 1

D-III Kesling 1

SPRG 1

SMF 1

SPK 1

SMA 5

SMP 5Jumlah 41


9/59

8

D. UNIT PELAYANAN KESEHATAN (UPK)

Untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh

(comprehensive health care services) kepada seluruh masyarakat di

wilayah kerjanya, Puskesmas menjalankan beberapa usaha pokok (basic health

care services). Kegiatan-kegiatan pokok Puskesmas yang diselenggarakan oleh

Puskesmas sejak berdirinya semakin berkembang, mulai dari 7 usaha pokok

kesehatan, 12 usaha pokok kesehatan, 13 usaha pokok kesehatan dan

sekarang meningkat menjadi 18 usaha pokok kesehatan yang dapat dilaksanakan

oleh Puskesmas sesuai dengan kemampuan yang ada dari tiap-tiap Puskesmas

baik dari segi tenaga, fasilitas dan biaya atau anggaran yang tersedia.

Berdasarkan Buku Pedoman Kerja Puskesmas yang terbaru ada 18 usaha

pokok kesehatan yang dapat dilakukan oleh Puskesmas, itupun sangat

tergantung kepada faktor tenaga, sarana dan prasarana serta biaya yang tersedia

berikut kemampuan managemen dari tiap-tiap Puskesmas. Delapan belas kegiatan

pokok Puskesmas itu adalah:

1. Upaya kesehatan Ibu dan Anak

2. Upaya keluarga Berencana

3. Upaya peningkatan Gizi

4. Upaya kesehatan lingkungan

5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

6. Upaya pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan

7. Upaya penyuluhan Kesehatan

8. Upaya kesehatan sekolah

9. Upaya kesehatan olah raga

10. Upaya perawatan kesehatan masyarakat

11. Upaya kesehatan kerja

12. Upaya kesehatan gigi dan mulut

13. Upaya kesehatan jiwa

14. Upaya kesehatan mata

15. Upaya laboratorium sederhana

16. Upaya pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem informasi kesehatan


10/59

9

17. Upaya kesehatan usia lanjut

18. Upaya pembinaan pengobatan tradisional

Semua kegiatan program pokok yang dilaksanakan di Puskesmas

dikembangkan berdasarkan program pokok pelayanan kesehatan dasar (basic

health care services) seperti yang dianjurkan oleh badan kesehatan dunia (WHO)

yang dikenal dengan Basic Seven WHO. Basic seven tersebut terdiri dari:

1. MCHC (Maternal and Child Health Care)

2. MC (Medical care)

3. ES (Environmental Sanitation)

4. HE (Health Education) untuk kelompok- kelompok masyarakat

5. Simple Laboratory

6. CDC (Communicable Disease Control)

7. Simple Statistic ( recording/ reporting atau pencatatan dan pelaporan ).

Dari ke 18 program pokok Puskesmas, basic seven WHO harus

lebih diprioritaskan untuk dikembangkan sesuai dengan prioritas masalah

kesehatan utama yang berkembang di wilayah kerjanya, kemampuan sumber

daya manusia (staf ) yang dimiliki oleh Puskesmas, dukungan

sarana/prasarana yang tersedia di Puskesmas, dan peran serta masyarakat.

Bila kita mengacu definisi Public Health menurut Winslow,

pengembangan program kesehatan masyarakat di suatu wilayah akan

terdiri dari tiga komponen pokok yaitu kegiatan yang berhubungan

dengan upaya Pencegahan Penyakit (preventing disease) dan

memperpanjang hidup (prolonging life) melalui usaha-usaha kesehatan

lingkungan, imunisasi, pendidikan kesehatan, dan pengenalan

penyakit secara dini (surveilan,penimbangan balita, ANC, dsb). Kedua

upaya tersebut harus dilakukan dengan membina peran serta

masyarakat (community participation) melalui kelompok-kelompok masyarakat

yang terorganisir. Program-program Puskesmas dalam kegiatan-kegiatan pokok

sebagai berikut:


11/59

10

1. UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

1.1 Tujuan

Upaya kesehatan ibu dan anak bertujuan untuk menurunkan angka

kematian dan kesakitan ibu (AKI) serta angka kematian dan kesakitan bayi (AKB).

1.2 Bentuk upaya

Upaya yang dapat dilakukan berupa menjaga kesehatan sebelum dan

selama kehamilan, persalinan, nifas, dan menyusui, serta meningkatkan kesehatan

anak- anak melalui gizi dan pencegahan terhadap penyakit menular.

Salah satu program KIA ini dilaksanakan melalui pelayanan oleh bidan di

puskesmas dengan cara melakukan pemeriksaan kehamilan secara berkala dan

terjadwal sehingga dapat diketahui kesehatan ibu serta perkembangan dan

kesehatan janin dalam kandungan. Proses yang dilakukan dapat berupa

penjadwalan pemeriksaan dan mengevaluasi kunjungan dari ibu hamil, mulai dari

kunjungan pertama hingga kunjungan ke empat (K1 hingga K4), sehingga hasil

yang didapatkan diupayakan sesuai dengan tujuan.

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pertolongan persalinan

oleh petugas kesehatan, tidak termasuk pertolongan persalinan pendampingan.

Pertolongan persalinan dilakukan oleh Dokter Ahli, Dokter, Bidan atau petugas

kesehatan lainnya yang telah memperoleh pelatihan tehnis untuk melakukan

pertolongan kepada ibu bersalin. Dilakukan sesuai dengan pedoman dan prosedur

teknis yang telah ditetapkan.

Istilah K1 atau Kunjungan pertama ibu hamil pada dasarnya satu paket

dengan istilah K4 atau Kunjungan ke empat ibu hamil. K4 itu sendiri mempunyai

pengertian dari beberapa sumber yaitu :

1. Berdasarkan indikator MDGs goal 5, indikator lokal untuk memonitoring

kemajuan kabupaten dan kecamatan menyebutkan bahwa kunjungan ibu hamil

K4 adalah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar

paling sedikit empat kali, dengan distribusi pemberian pelayanan minimal satu

kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan kedua dan dua kali pada

triwulan ketiga umur kehamilan dan mendapat 90 tablet Fe selama periode

kehamilannya di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.


12/59

11

2. Berdasarkan Pedoman SPM Bidang Kesehatan tahun 2009 Depkes RI 2009.

Menyebutkan bahwa Cakupan kunjungan ibu hamil K4 adalah cakupan Ibu

hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling

sedikit 4 kali di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.

3. Sementara itu berdasarkan Pedoman SPM Bidang Kesehatan Dinas Kesehatan

Propinsi Jawa Timur sebagai penjabaran dari SPM Bidang Kesehatan Depkes

RI, Kunjungan ibu hamil K 4 adalah: ibu hamil yang kontak dengan petugas

kesehatan untuk mendapatkan pelayanan ANC sesuai dengan standar 5 T

dengan frekuensi kunjungan minimal 4 kali selama hamil, dengan syarat

trimester I minimal 1 kali, trimester II minimal 1 kali dan trimester III minimal

2 kali.

Jadi karena adanya istilah K4 berarti ada istilah K1, K2 dan K3 serta

tentunya K4. Dari pengertian K4 diatas, maka pengertian K1 sudah sangat jelas

yaitu pemeriksaan kehamilan sesuai standar pada smester pertama, K2 dalam

pengertian K(1+1=2) adalah pemeriksaan kehamilan sesuai standar pada smester

pertama dan kedua kehamilan, K3 adalah pemgertian K(1+1+1=3)

adalah pemeriksaan kehamilan sesuai standar pada smester pertama, kedua dan

ketiga kehamilan. Dan K4 itu sendiri K3 tambah pemeriksaan ketika mendekati

persalinan. Penjelasan ini menunjukkan pelayanan pemeriksaan ibu hamil dalam

ilmu epidemiologi menggunakan pendekatan prospektif atau biasa dikenal dengan

istilah kohor atau dalam program pencatatan dan pelaporan program KIA

(Kesehatan Ibu dan Anak) adalah buku register kohor.

Kunjungan ibu hamil K4 adalah ibu hamil yang kontak dengan petugas

kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal care (ANC) sesuai dengan

standar 5T dengan frekuensi kunjungan minimal 4 kali selama hamil, dengan syarat

trimester I minimal 1 kali, trimester II minimal 1 kali dan trimester III minimal 2

kali. Standar 5 T yang dimaksud adalah:

1. Pengukuran tinggi dan berat badan

2. Pemeriksaan/pengukuran tekanan darah

3. Pemeriksaan/pengukuran tinggi fundus

4. Pemberian imunisasi TT


13/59

12

5. Pemberian tablet besi

1.3 Bentuk Kegiatan

1. Pelaksanaan PWS (Pemantauan Wilayah Setempat)

1) Menentukan sasaran tiap kelurahan dan keseluruhan wilayah.

2) Pengumpulan data, dengan cara pencatatan PWS bumil perkelurahan,

register kegiatan harian, kegiatan pemantauan ibu hamil, kegiatan

ANC ibu hamil di posyandu dan di lapangan bidan praktek swasta.

3) Pengolahan data

2. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

1) Pelayanan kesehatan bagi bumil untuk kunjungan pertama (K1).

2) Pelayanan kesehatan bagi bumil untuk kunjungan lengkap (K4).

3) Pelayanan kesehatan pada Ibu Hamil (Bumil) sesuai standar untuk

kunjungan lengkap.

4) Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk pendampingan

persalinan dukun oleh tenaga kesehatan.

5) Pelayanan nifas kontak pertama (KN1). Pelayanan nifas lengkap (ibu

dan neonatus) sesuai standar KN2.

6) Pelayanan dan atau rujukan ibu hamil resiko tinggi/komplikasi.


14/59

13

Tabel 2.3 Laporan Pelayanan ANTENATAL Periode Januari-November 2013

Sasaran KegiatanMempunyai buku

KIA/KMSK1 K4 TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 Fe1 Fe3

Resiko tinggi

MaternalNeona

tal

962Pencapaian 241 757 740 136 67 47 39 159 600 598 52 13

Persentase 25,05% 78,69% 76,92% 14,14% 6,96% 4,88% 4,05% 16,52% 62,37% 62,16% 5,40% 1,48%

Tabel 2.4 laporan pelayanan PERSALINAN DAN NIFAS Periode Januari-November 2013

Sasaran

KegiatanKunjungan nifas

Persalinan

oleh tenaga

kesehatan

Tempat persalinanPenanganan

komplikasiVitamin A

nifas

Kunjungan neonatus

KN1 KN2 KN3KF1 KF2 KF3 Fasilitas Non fasilitas Obstetri Neonatal

918Pencapaian 696 709 710 696 696 15 54 32 689 696 699 699

Persentase 75,81 77,23 77,34 75,81 75,81 1,63 5,61 3,66 75,05 79,63 79,97 79,97


15/59

14

Tabel 2.5 Laporan kematian maternal periode Januari-November 2013

Jumlah kematian ibu

JumlahSebab kematian ibu

Perdarahan Hipertensi dalam kehamilan Infeksi Abortus Partus lama Lain-lain

1 0 0 0 0 0 1

Tabel 2.6 Laporan kematian neonatal periode Januari-November 2013

Keadaan lahir Jumlah kematian neonatal

Lahir hidup Lahir mati JumlahUsia Sebab kematian neonatal

< 1 mgg 1 mgg-1 bln BBLR Asfiksia Tetanus Infeksi Masalah laktasi Lain-lain

708 1 8 7 1 2 2 0 0 0 0

Tabel 2.7 Laporan sarana dan tenaga kesehatan di wilayah Sempaja periode Januari-November 2013

Jumlah desa Puskesmas rawat inap Jumlah dokter Jumlah bidan Jumlah perawat Jumlah dukun2 0 5 6 7 6


16/59

15

Tabel 2.8 Laporan tindakan kekerasan terhadap perempuan periode Januari-November 2013

Jenis kekerasan terhadap perempuan Penanganan

Mental Fisik Emosional Penelantaran

Puskesmas Dirujuk Lain-lain15-44 45-60

>6

0

15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60

2 1 0 2 1 0 2 1 0 0 0 0 3 0 0

66,67%33,33

%0 66,67%

33,33

%0 66,67% 33,33% 0 0% 100%


17/59

16

3. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah dan Usia Sekolah melalui Deteksi

Dini Tumbuh Kembang (DDTK ).

Pelayanan deteksi dilakukan waktu bayi atau balita kontak dengan

petugas di puskesmas, puskesmas pembantu, posyandu, play group dan TK.

Kegiatan DDTK meliputi :

a. Persiapan

1) Diseminasi informasi dan bimtek kepada Nakes.

2) Diseminasi informasi dan bimtek kepada :

a) Lingkungan Sekolah

b) Guru PG / TK

c) Kader

3) Pendataan sasaran DDTK

4) Pembinaan kasus DDTK

5) Pelatihan guru PG

6) Penyuluhan DDTK

7) Pembinaan DTKA di PG

8) Pembinaan DTKA di TK

9) Pelatihan Nakes Pusban

10) Penyegaran wawasan DDTK

b. Penatalaksanaan

1) Tingkat PKM / Pusban

2) Tingkat Posyandu

3) Tingkat PG / TK

4) Pelaporan Tribulanan

c. Pencatatan dan Pelaporan

1) Pencatatan dan pelaporan Semester (PG/TK)

2) Pencatatan dan pelaporan Tahunan (Penjamas)


18/59

17

Tabel 2.9 Jadwal Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK ) periode Januari-Juni

2013.

4. Pelayanan imunisasi

a. Tujuan

Turunnya angka kesakitan, kecacatan dan kematian akibat Penyakit yang

Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).

b. Sasaran Program Imunisasi

Sasaran berdasarkan usia yang diimunisasi yaitu :

1) Imunisasi rutin Bayi dan Wanita Usia Subur (WUS)

Imunisasi rutin Wanita usia subur (WUS) meliputi wanita usia 15-39

tahun termasuk ibu hamil (Bumil) & calon pengantin (Catin).

2) Imunisasi tambahan pada bayi dan anak

Sasaran berdasarkan tingkat kekebalan yang ditimbulkan

1) Imunisasi dasar pada bayi

2) Imunisasi lanjutan pada anak usia sekolah tingkat dasar dan wanita usia

subur

Sasaran berdasarkan wilayah/lokasi

1) Seluruh desa/kelurahan di wilayah Puskesmas Sempaja

No. Kelompok umur

0-2 tahun 2-6 tahun

1 3 bulan 30 bulan

2 6 bulan 36 bulan

3 9 bulan 42 bulan

4 12 bulan 48 bulan

5 15 bulan 54 bulan

6 18 bulan 60 bulan

7 21 bulan 66 bulan

8 24 bulan 72 bulan


19/59

18

Tabel 2.10 Cakupan imunisasi rutin bayi periode Januari-November 2013 :

Tabel 2.11 TT WUS tidak hamil periode Januari-November 2013

Sasaran PencapaianStatus TT

1 2 3 4 5

40130Kumulatif 48 46 56 45 39

Presentasi 0,12 0,11 0,14 0,11 0,1

Tabel 2.12 TT Bumil periode Januari-Juni 2013

Sasaran PencapaianStatus TT

1 2 3 4 5

1553Kumulatif 67 69 71 59 124

Presentasi 4,31 4,22 4,57 3,80 7,98

Sasaran Pencapaian

Jenis Vaksin

BCGPolio HB Combo

Campak1 2 3 4 0 1 2 3

1405 Kumulatif 497 493 486 484 490 490 496 476 465 465Presentasi 35,4 35,1 34,6 34,4 34,9 34,9 35,3 33,9 33,1 33,1


20/59

19

Kegiatan imunisasi meliputi :

a. Imunisasi Rutin

1) Menentukan Sasaran

2) Mencari data kelurahan

3) Pertemuan Linsek dengan kelurahan

4) Menghitung sasaran sesuai jumlah penduduk

5) Pengelolaan vaksin dan bahan logistik

a) Permintaan vaksin dan spuit

b) Perawatan cold chain & pemantauan suhu vaksin

c) Monitoring evaluasi permintaan dan pemakaian vaksin dan spuit

6) Pelayanan imunisasi di PKM dan Posyandu

a) Imunisasi bayi

b) Imunisasi TT WUS

c) Imunisasi balita yang belum mendapat imunisasi lengkap

d) Imunsasi pasien luka rawan tetanus

7) Sosialisasi dan Bimtek laporan dengan BPS

8) Pengambilan data laporan

a) Bidan praktek swasta

b) Dokter praktek swasta

9) Mencatat dan melaporkan KIPI

10)Pemetaan kasus campak kerjasama lintas program dengan surveillan

11)Pelacakan bayi rawan DO

a) Membuat Monitoring

b) Kerjasama dengan Pembina posyandu dan kader (Lintas Program)

c) Mengevaluasi hasil monitoring

d) Sweeping

12)Membuat PWS per kelurahan

13)Membuat dan mengevaluasi laporan bulanan

14)Membuat dan mengevaluasi hasil kerja setahun


21/59

20

b. Bias Campak, Bias DT & TT, dan TT WUS

1) Pendataan

2) Penentuan sasaran

Sasaran bias campak dan bias DT tahun 2013 meliputi anak-anak di 11 sekolah

dasar di wilayah sempaja utara dan sempaja selatan yaitu SDN 021, SD Darul

Palah, SD 009, SD041, SD 035, SD Muhammadiyah 4, SD 008, SD Lukman

Hakim, SD Budi Bakti, SD Al Azhar, dan SD 029.

3) Linsek dengan pihak sekolah

4) Membuat surat pemberitahuan

5) Pengadaan bahan logistik dan vaksin

6) Pelaksanaan BIAS campak dan BIAS DT/TT

Jadwal pelaksanaan BIAS campak di tahun 2013 adalah bulan September dan

BIAS DT pada bulan Oktober dimana setiap satu hari pelaksanaan untuk satu

sekolah yang disesuaikan dengan waktu pembelajaran di sekolah.

7) Monitoring dan evaluasi

8) Sweeping.

2. UPAYA KELUARGA BERENCANA

2.1 Tujuan

1. Meningkatkan kesehatan keluarga melalui perencanaan jumlah anak

dan mejarangkan kehamilan.

2. Meningkatkan kesehatan keluarga melalui Norma Keluarga Kecil

Bahagia dan Sejahtera

2.2 Kegiatan

1. Pemutakhiran data PUS, WUS, dan akseptor KB per RT.

2. Pencatatan jumlah alat kontrasepsi KB program BKKBN dan KB

mandiri.

3. Pencatatan dan pelayanan KB aktif di puskesmas, pusban, posyandu,

laporan bidan praktek swasta.

4. Membuat laporan KB

5. Pemetaan bidan


22/59

21

6. Pelayanan KB di puskesmas, puskesmas pembantu, posyandu, bidan

praktek swasta dan dokter.

Tabel 2.13 Akseptor KB periode Januari-November 2013

No Metode KotrasepsiPeserta keluarga

berencana aktif

Persentase

(%)

1 IUD 46 0,72

2 MOW 2 0,03

3 MOP 0 0

4 Kondom 55 0,87

5 Implant 254 4,006 Suntikan 4448 70,01

7 Pil 1548 24,37

Jumlah 6353 100

2.3 Jadwal kegiatan pelayanan Poli KIA dan KB.

Pemegang program UPK ini adalah seorang bidan, terdiri dari 1 orang

dokter umum di bagian konsultasi KIA, seorang Bidan dibagian KB, imunisasi,DDTK, dan PWS dibantu oleh 3 orang perawat. Jadwal kegiatan pelayanan Poli

KIA dan KB setiap hari kerja dengan jadwal pelayanan harian, yaitu :

Tabel 2.14 Jadwal Kegiatan Pelayanan poli KIA dan KB

No Hari Pelayanan

1 Senin Imunisasi, KB, ANC

2 Selasa Imunisasi (BCG), KB, ANC

3 Rabu Imunisasi, KB, ANC

4 Kamis Imunisasi, KB, ANC5 Jumat Imunisasi, KB, ANC

6 Sabtu Imunisasi (campak), KB, ANC


23/59

22

3. UPAYA PENINGKATAN GIZI

Pemegang program UPK ini adalah seorang ahli Gizi dengan pokok

kegiatan berikut:

1) Pemantauan Pertumbuhan Anak Balita di Posyandu

2) Pemberian Kapsul Vitamin A

3) Ibu hamil yang mendapat 90 tablet Fe

4) Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Bayi & balita (6-24 bulan) dari

keluarga miskin dan atau yang BGM

5) Balita gizi buruk mendapat perawatan

6) Pemberian ASI Eksklusif

7) Konsultasi Gizi

Tabel 2.15 Target Pencapaian Indikator Program Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun

2010 - 2014

No IndikatorTarget

2010 2011 2012 2013 2014

1Presentase Gizi Buruk ditemukan

dan mendapatkan perawatan100 100 100 100 100

2Presentase bayi 0-6 bulan mendapat

ASI ekslusif65 67 70 75 80

3Presentase anak 6-59 bulan dapat

vitamin A75 78 80 83 85

4

Presentase ibu hamil mendapat Fe

tablet 71 74 78 81 85

5Presentase balita timbang berat

badannya (D/S)65 70 75 80 85

6Presentase penyediaan bufferstock

MP-ASI untuk bencana100 100 100 100 100


24/59

23

3.1 Pemantauan Pertumbuhan Anak Balita di Posyandu

Untuk melihat anak yang mengalami kurang gizi dapat menggunakan

beberapa cara, yaitu :

1) Kartu Menuju Sehat (KMS)

KMS adalah kartu untuk mencatat berat badan anak yang ditimbang setiap

bulan yang berguna untuk mengamati pertumbuhan anak sampai dengan usia 5

tahun. Kegunaan KMS adalah memonitor pertumbuhan anak. Untuk

memonitor pertumbuhan tersebut, diperlukan data berat badan anak balita

setiap bulannya.

2) Indikator pemantauan pertumbuhan

Pemantauan pertumbuhan balita dilakukan di posyandu setiap bulan untuk

mengetahui adanya gangguan pertumbuhan. Pemantauan pertumbuhan balita

dilakukan dengan SKDN dan BGM (Bawah Garis Merah).

a. S : seluruh balita di wilayah kerja

b. K : jumlah balita yang terdaftar dan memiliki KMS

c. D : jumlah seluruh balita yang ditimbang

d. N : balita yang naik BB sesuai garis pertumbuhan

e. BGM : balita dengan BB menurut umur berada pada dan di bawah

garis merah pada KMS

f. D/S : indikator untuk mengetahui partisipasi masyarakat terhadap

kegiatan posyandu

g. N/D : indikator yang digunakan untuk mengetahui keberhasilan

program.


25/59

24

Cara menghitung :

3) Pengumpulan Data

Sumber data berasal dari register bayi dan balita posyandu yang dikumpulkan

oleh kader setiap bulan.

4) Pencatatan, Pengolahan, dan Pelaporan Data

Tabel 2.16 Data Pemantauan Pertumbuhan Anak Balita di Posyandu Periode

Januari - Oktober 2013

No Indikator Jumlah / Presentase

1 S(seluruh balita di wilayah kerja) 9.139

2K (jumlah balita yang terdaftar dan memiliki

KMS)8.506

3 D(jumlah seluruh balita yang ditimbang) 2.635

4 N(balita yang naik BB sesuai garis pertumbuhan) 934

5 BGM 2

6D/S (indikator untuk mengetahui partisipasi

masyarakat terhadap kegiatan posyandu)28,83 %

7N/D(indikator yang digunakan untuk mengetahui

keberhasilan program)35,44%


26/59

25

3.2 Pemberian Kapsul Vitamin A

3.2.1 Tujuan

Mencegah dan menurunkan jumlah kasus-kasus kekurangan vitamin A.

3.2.2 Sasaran

1) Bayi usia 6-11 bulan dan balita usia 1-5 tahun

2) Balita dengan xerophtalmia

3) Balita dengan sakit campak, demam tinggi, dan diare

4) Ibu dalam masa nifas

3.2.3 Prinsip

Prinsip dasar untuk menanggulangi masalah kekurangan vitamin A di

Indonesia adalah menyediakan vitamin Ayangcukup untuk tubuh. Hal ini dapat

ditempuh dengan 2 cara :

1) Penyuluhan peningkatan konsumsi sumber vitamin A alami (sayuran hijau)

2) Suplemen vitamin A yang dapat dilakukan melalui 2 cara, yaitu :

a. Cara langsung melalui distribusi kapsul vitamin A dosis tinggi (kapsul biru

100.000 IU untuk bayi 6-11 bulan, dan kapsul merah 200.000 IU untuk anak

1-5 tahun).

b. Cara tidak langsung melalui fortifikasi vitamin A pada bahan makanan.

3.2.4 Cakupan Anak Balita mendapat Kapsul Vitamin A 2 kali dalam setahun

Balita yang dimaksud dalam program distribusi adalah bayi yang berumur

6-11 bulan dan anak umur 12-59 bulan yang mendapat kapsul vitamin A dosis

tinggi. Kapsul vitamin A ini berupa kapsul vitamin A berwarna biru dengan dosis

100.000 SI yang diberikan kepada bayi umur 6-11 bulan dan kapsul vitamin A

berwarna merah dengan dosis 200.000 SI yang diberikan kepada anak umur 12-59

bulan.


27/59

26

Cara Perhitungan/rumus

Cakupan balita dapat kapsul vitamin A :

Balita yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi x 100%

balita yang ada di satu wilayah kerja

Cakupan ibu nifas dapat kapsul vitamin A :

Ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A

x 100%

Ibu nifas yang ada di suatu wilayah

3.2.4 Pengumpulan Data

1) Untuk bayi balita sumber data berasal dari register pemberian vitamin A

baik dari posyandu maupun dari puskesmas yang dikumpulkan oleh

bidan maupun dari petugas gizi. Dilaksanakan setiap bulan Februari dan

Agustus.

2) Untuk Bufas data berasal dari kohort ibu, bidan praktek dan rumah sakit

yang dikumpulkan bidan maupun dari petugas gizi setiap bulannya.

3.2.5 Pencatatan dan Pelaporan

1) Sasaran

a. Bayi (usia 6-11 bulan)

b. Balita (usia 12-59 bulan)

c. Bufas

2) Mendata sasaran ibu nifas diambil dari register kohort ibu, buku KIA,

atau buku bantu.

3) Mencatat ibu nifas yang diberi kapsul vitamin A dengan memberi tandaAl untuk pemberian 1 kapsul pertama dan A2 untuk pemberian kapsul

yang ke 2 di dalam kohort ibu.

4) Di tingkat bidan desa menjumlah seluruh ibu nifas yang telah diberi 2

kapsul vitamin A dari seluruh posyandu/klinik/polindes/RB yang ada

menggunakan formulir bantu.

5) Di tingkat puskesmas, TPG puskesmas menjumlah seluruh ibu nifas

yang telah diberi 2 kapsul vitamin A dari seluruh wilayah kerja PKM.


28/59

27

3.3 Ibu Hamil yang Mendapat 90 Tablet Fe

3.3.1 Definisi

1)Ibu hamil adalah ibu yang mengandung mulai trimester I s/d trimester III

2)Tablet Fe adalah tablet tambah darah untuk menanggulangi Anemia

Defisiensi Besi yang diberikan kepada ibu hamil

3)Anemia adalah keadaan dimana kadar darah merah atau Haemoglobin

(Hb) lebih rendah dari nilai normal.

Tabel 2.17 Batasan nilai normal Hb

No Golongan Kadar Hb

1 Anak prasekolah 11gr%

2 Anak Sekolah 12gr%

3 Wanita Dewasa 12gr%

4 Wanita Hamil 11gr%

5 Ibu Menyusui 12gr%

6 Laki-laki Dewasa 13gr%

3.3.2 Kebijaksanaan program

1) Usaha penanggulangan masalah anemia defisiensi besi dilakukan pada

penggunaan preparat besi khusus untuk ibu hamil.

2) Meningkatkan konsumsi bahan makanan sumber zat besi.

3.3.3 Kegiatan

1) Pemberian tablet besi bagi wanita-wanita hamil/menyusui dan balita.2) Penggalakkan penggunaan bahan pangan alami sumber zat besi yang

diusahakan lewat penyuluhan gizi

3.3.4 Sumber data

Kohort ibu, PWS KIA, perkiraan sasaran ibu bersalin di wilayah kerja

Puskesmas Sempaja dihitung dengan formula 1.05 x CBR wilayah kerja x

jumlah penduduk.

Tabel 2.18 Data Laporan 6 Bulanan Gizi tentang Pemberian Vitamin A Pada Bayi


29/59

28

dan Balita Periode Februari 2013 Agustus 2013

Kegiatan Sasaran Target Cakupan

Kapsul vit.A dosis tinggi bayi (6-11 bln) 428 83 % 83,3 %

Kapsul vit.A balita 2845 83% 83,4 %

1`

Tabel 2.19 Data Laporan Gizi tentang Pemberian Vitamin A Pada Ibu Nifas dan

Pemberian Tablet Fe Pada Ibu Hamil Periode JanuariOktober 2013

Kegiatan Sasaran Target

2013

Cakupan

Ibu Nifas yang mendapatkan vitamin A 383 100% 97,91 %

Ibu Hamil yang dapat tablet Fe1 & Fe3 517 81% 81,24 % dan 79.69 %

3.4 Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Bayi & balita (6-24 bulan) dari

keluarga miskin dan atau yang BGM

3.4.1 Definisi

a) Bayi balita Keluarga Miskin (Gakin) adalah bayi usia 6-11 bulan dan

balita usia 12-24 bulan dari keluarga miskin yang ditetapkan oleh

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota melalui Tim Koordinasi

Kabupaten/ Kota dengan melibatkan Tim Desa dalam mengidentifikasi

nama dan alamat Gakin secara tepat sesuai dengan Gakin yang

disesuaikan.

b) MP-ASI dapat berbentuk bubur, nasi tim atau biskuit yang dapat dibuat

dari campuran beras, beras merah, kacang-kacangan, sumber protein

hewani/nabati, terigu, margarine, gula, susu, lesitin, kedelai, garam

bikarbonat dan diperkaya dengan vitamin dan mineral.

3.4.2 Tujuan

1) Membantu mewujudkan kemandirian masyarakat dalam upaya

meningkatkan status gizi balita

2) Meningkatkan status gizi yang diarahkan pada penurunan kasus

penderita gizi buruk.


30/59

29

3.4.3 Kegiatan

1) Pendataan sasaran

2) Pelatihsn pemberian makanan bagi anak/konseling menyusui

3) Pengadaan MP-ASI

4) Penyimpanan MP-ASI

5) Distribusi sampai ke sasaran

6) Pencatatan pelaporan

7) Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pemberian MP-ASI

3.4.4 Hasil laporan kegiatan

Berdasarkan sumber dari penanggung jawab kegiatan, Program pemberian

makanan pendamping ASI pada Bayi & balita (6-24 bulan) dari keluarga miskin

dan atau yang BGM di Puskesmas Sempaja ini telah berjalan disesuaikan dengan

data yang ada. Untuk pelaksanaannya dilakukan berdasarkan intervensi yang

diberikan oleh pihak Dinas Kesehatan Kota Samarinda.

3.5 Balita gizi buruk mendapat perawatan

3.5.1 Definisi

1) Balita adalah anak usia di bawah lima tahun (0 tahun s/d 4 tahun 11

bulan) yang ada di wilayah kerja Puskesmas Sempaja

2) Gizi buruk adalah status gizi menurut berat badan (BB) dan tinggi badan

(TB) dengan Z-score < -3 dan atau dengan tanda-tanda klinis

(marasmus, kwashiorkor dan marasmus-kwashiorkor).

3) Perawatan sesuai standar yaitu pelayanan yang diberikan mencakup

a. Pemeriksaan klinis meliputi kesadaran, dehidrasi, hipoglikemia, dan

hipotermi

b. Pengukuran antropometri menggunakan parameter BB dan TB

c. Pemberian larutan elektrolik dan multi-mikronutrien serta

memberikan makanan dalam bentuk, jenis dan jumlah yang

sesuai kebutuhan, mengikuti fase Stabilisasi, Transisi dan

Rehabilitasi

d. Diberikan pengobatan sesuai penyakit penyerta


31/59

30

e. Ditimbang setiap minggu untuk memantau peningkatan BB sampai

mencapai Z-score-1

f. Konseling gizi kepada orang tua/pengasuh tentang cara memberi

makan anak.

3.5.2 Sasaran

Balita gizi buruk menurut standar BB/TB Z-score


32/59

31

buruk Puskesmas

Tabel 2.20 Laporan Data Untuk Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan Periode

JanuariOktober 2013

No. Bulan Kasus Gizi Buruk Baru Kasus Gizi Buruk Lama

1 Januari 0 0

2 Februari 0 0

3 Maret 0 0

4 April 0 0

5 Mei 2 0

6 Juni 1 07 Juli 0 0

8 Agustus 0 0

9 September 0 0

10 Oktober 0 0

JUMLAH 3 0

3.6 Pemberian ASI Eksklusif

3.6.1 Definisi

ASI eksklusif adalah Air Susu lbu yang diberikan kepada bayi sampai bayi

berusia 6 bulan tanpa diberikan makanan dan minuman lain.

3.6.2 Sasaran

Semua bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI.

3.6.3 Kegiatan

1) Menghitung jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Sempaja.

2) Menghitung jumlah seluruh bayi usia 0-6 bulan yang hanya diberi

ASI saja dari catatan Puskesmas.

3) Konsultasi perorangan di poli KIA

4) Penyuluhan oleh pembina dan kader posyandu

3.6.4 Laporan Kegiatan

Hasil pelaporan untuk data bayi yang mendapat ASI ekslusif ini dilakukan

per 6 bulan sekali, dari laporan terakhir yang ada yaitu periode Februari 2012


33/59

32

Agustus 2013 ini tercatat hanya 67 bayi yang mendapatkan ASI ekslusif hingga

usia 6 bulan. Untuk berapa jumlah seluruh bayi us ia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Sempaja ini menurut penuturan pemegang program gizi sendiri tidak

bisa memastikan berapa banyak jumalahnya, dikarenakan beberapa keterbatasan

dari pencatatan data. Akibatnya kami tidak bisa melaporkan program ini apakah

sudah mencapai target atau belum.

3.6.5 Target 2013 adalah 75%

3.6.6 Sumber Data

Register kohort bayi danpencatatan kegiatan Puskesmas.

3.7 Konsultasi Gizi

3.7.1 Definisi

Konsultasi gizi adalah suatu proses belajar untuk mengembangkan

pengertian dan sikap positif terhadap makanan agar pasien dapat membentuk dan

memiliki kebiasaan makan yang baik dalam kehidupan sehari-hari. Kegiatan ini

diberikan pada pasien dengan masalah gangguan Gizi. Pasien yang dikonsulkan

oleh poli lain (umum, lansia, KIA) misalnya gizi kurang, hipertensi, dan diabetes

melitus. Pasien secara langsung dijelaskan tentang pengaturan diet harian yang

disesuaikan dengan kondisi masing-masing individu.

3.7.2 Tujuan

1) Membantu mengidentifikasi dan menganalisa

masa lah-masalah yang d ihad api klien/pasien.

2) Menumbuhkan kepercayaan pada diri klien/pasien bahwa ia memiliki

kemampuan untuk mengambil satu atau serangkaian keputusan yang

terbaik bagi dirinya.

3.7.3 Sasaran

Sasaran langsung konsultasi gizi adalah klien/pasien

a) Wawancara

Wawancara adalah teknik konsultasi gizi dengan jalan tanya jawab,

diarahkan kepada pencapaian tujuan yang telah ditentukan.

b) Pengembangan media konsultasi gizi

Media yang sering digunakan dalam konsultasi gizi yaitu leaflet


34/59

33

3.7.4 Perencanaan konsultasi

Di dalam perencanaan konsultasi ditetapkan tujuan, materi, metode dan

media.

3.7.5 Pelaksanaan konseling

1) Tahap pencairan

Membina suasana yang dapat menumbuhkan kepercayaan, menyiapkan

kondisi yang menyenangkan, menumbuhkan sikap keterbukaan pasien.

2) Tahap penjelasan

Membantu pasien mengurutkan cerita dengan benar misal urutan

kebiasaan makan dari mulai bangun tidur sampai dengan mau tidur

malam hari. Dalam tahapan ini boleh mengarahkanpasien padapokok

permasalahandan belum diperbolehkan memberi nasehat.

3) Tahap pemecahan masalah

Menyampaikan cara pemecahan masalah dengan jelas sesuai dengan

harapan pasien. Menjelaskan anjuran diit sesuai dengan kondisi pasien.

Menunjukkan contoh menu dan jumlah makanan sehari, serta cara

memilih dan mengolah bahan makanan yang baik. Menggunakan alat

bantu berupa leaflet, contoh makanan. Memberi pujian kepada pasien

yang sudah pintar.

4) Tahap kesimpulan

Ulangi hal-hal yang perlu diingatkan oleh pasien dan memberi

kesempatan bertanya bila belum jelas. Konselor menyampaikan

kesimpulan dari konsultasi dan memberi waktu kepada pasien untuk

merenung sebentar tentang alternative pemecahan masalah. Memberi

semangat dan dorongan kepada pasien terhadap keputusan yang telah

diambil dan membuat kesepakatan untuk pertemuan berikutnya.

5) Penilaian/evaluasi

Evaluasi dalam proses konsultasi ada 2 yaitu evaluasi proses dan

evaluasi dampak. Evaluasi proses untuk melihat tingkat partisipasi

pasien, isi materi dan metode yang dipilih sesuai . waktu yang

digunakan sesuai, tujuan konseling tercapai dan lain-lain. Evaluasi


35/59

34

dampak untuk melihat keberhasilan konselor dalam pelaksanaan

konseling,misalnya pasien melakukan kunjungan ulang, terjadi

perubahan berat badan, perubahan positif sikap dan perilaku pasien

terhadap makanan dan kesehatan.

3.7.6 Kegiatan

1) Konsultasi perorangan di klinik gizi

2) Penyuluhan oleh pembina dan kader posyandu

4. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

4.1 Tujuan

UPK ini terdiri dari 1 orang sebagai pemegang program ahli kesehatan

lingkungan dengan 2 anggota yang juga ahli kesehatan lingkungan. Tujuan dari

UPK kesehatan lingkungan adalah :

1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya preventif, kuratif

dan promotif secara terpadu, terarah dan terus menerus.

2) Mewujudkan pelayanan Klinik Sanitasi secara terpadu.

3) Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran pasien akan pentingnya lingkungan

dan perilaku hidup sehat.

4) Meningkatkan kualitas lingkungan yang lebih sehat guna meningkatkan

keamanan dan kenyamanan bagi penghuninya

5) Meningkatkan kewaspadaan dini terhadap penyakit berbasis lingkungan.

6) Menciptakan perubahan dan peningkatan perilaku hidup sehat serta

menumbuhkan kemandirian masyarakat.

4.2 Kegiatan

Kegiatan UPK Kesehatan Lingkungan antara lain:

1) Pendataan sasaran kesehatan lingkungan.

2) Inspeksi sanitasi / pengawasan kualitas air

3) Pengambilan dan pemeriksaan sampel air bersih secara bakteri & kimia

terbatas.

4) Pengawasan Sanitasi Lingkungan.


36/59

35

SLI, Pinang Mas, Kayu Manis, Korpri, Sempaja, Residen, Mutiara, S.

Durian, UNMUL, Surya Indah, Rapak Benuang, Tepian, Pemda, Bumi

sempaja, Yeschar, TVRI, Kehutanan.

5) Pengawasan sanitasi Tempat-Tempat Umum (TTU).

Hotel, Kolam renang, Pasar pusat perbelanjaan, Sarana ibadah, Salon

kecantikan, Pangkas rambut, Panti pijat, Sarana kesehatan, Sarana

kebugaran, tempat bilyard, Puskesmas, Sekolah.

Target 2013 :

1. 80% tempattempat umum yang harus diawasi.

2. 60% tempattempat umum memiliki sertifikat laik sehat atau

rekomendasi kesehatan dari DKK.

3. 75% petugas sanitasi puskesmas yang melakukan pembinaan

tempattempat umum di wilayah kerjanya.

6) Pengawasan tempat pembuangan sampah (TPS)

7) Pengawasan sanitasi Tempat Pengolahan Makanan (TPM).

Restoran, Rumah Makan, Kantin Sekolah, Pedagang kaki-5, IndustriRumah Tangga, Jasa Boga, Institusi.

Target 2013 :

1. 80 % Restoran dan rumah makan yang diperiksa.

2. 80 % jasa boga yang diperiksa

3. 80 % industri rumah tangga yang diperiksa

4. 80 % kantin sekolah/ makanan jajanan yang diperiksa.

5. 70 % pedagang kaki lima/ makanan jajanan yang diperiksa.

6. 70% penjamah makanan dan minuman/ pengelola yang telah

mengikuti kursus/penyuluhan keamanan pangan.

7. 50 % sampel makanan dan minuman yang diperiksa secara

bakteriologis dan kimia.

8) Pengambilan sampel makanan.

9) Penyuluhan kesehatan lingkungan di dalam maupun di luar gedung.

10)Pemeriksaan kantin sekolah.


37/59

36

11)Pengawasan & pembinaan depot air minum (DAM).

12)Pemantauan PHBS

13)Klinik sanitasi

14)Lintas sektoral.

Kegiatan harian dari UPK kesehatan lingkungan di puskesmas Sempaja

adalah menerima konsulan dari bagian / poli lain seperti KIA, umum, dan lansia,

bila ditemukan penyakit-penyakit infeksi yang berbasis lingkungan misalnya diare.

Selain itu, juga bekerja sama dengan pemegang program lain bila ditemukan

adanya KLB terhadap suatu penyakit yang berbasis lingkungan.

5. UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT

MENULAR

UPK ini memiliki beberapa program kerja berdasarkan jenis penyakit yaitu

DBD, TB paru,Malaria,Kusta, Diare,pneumonia, demam tifoid, campak, PMS,

dan beberapa penyakit lain. Pemegang program ini adalah seorang ahli kesehatan

masyarakat, dan khusus bagian ini memiliki sub divisi tersendiri yang dipegang

juga oleh ahli kesehatan masyarakat yaitu untuk kasus DBD serta sub divisi Kusta

dan TB yang juga dipegang oleh seorang perawat.

5.1 Kegiatan

1) Surveilans

Pencatatan dan Pelaporan untuk Penyakit-penyakit Menular.

2) Penyelidikan epidemiologi

Kegiatan terjun langsung ke lapangan bila ditemukan adanya KLB yang

dicurigai dengan melakukan penyelidikan epidemiologi, kemudian akan

berkoordinasi dengan pemegang program lain untuk tindak lanjut kasus

tersebut.

5.2 Daftar surveilans rutin yang dilaporkan per bulan Puskesmas Sempaja

1. Kolera

2. Diare

3. Diare Berdarah


38/59

37

4. Batuk Rejan

5. Hepatitis

6. TB

a. Penemuan tersangka penderita TB

b. Pelayanan dan Pengobatan penderita TB

c. Kunjungan rumah pasien TB

d. Monitoring pengobatan

e. Penyuluhan

f. Pengiriman slide untuk cross cek

g. Target sasaran kesembuhan TB paru : > 85%

7. Demam Dengue

8. DBD

a. Pengamatan jentik berkala oleh Jumantik

b. Kegiatan Abatisasi massal

c. Penyelidikan epidemiologi dan pemetaan kasus

d. Fogging Focus dan abatisasi selektif

e. Penyuluhan Kesehatan

f. Target sasaran penderita yang ditangani : 80%.

9. Kusta

a. Penemuan tersangka penderita Kusta

b. Pelayanan dan Pengobatan Penderita Kusta

c. Kunjungan Rumah Pasien Kusta

d. Pemeriksaan kontak penderita

e. Penyuluhan

f. Target sasaran penderita kusta yang selesai berobat (RFT rate) :

>90%

10.Malaria

a) Pengobatan penderita malaria klinis

b) Pengobatan penderita malaria (plasmodium positif)

c) Pemeriksaan sampel darah

d) Target sasaran penderita malaria yang ditangani : 100%.


39/59

38

11.Pneumonia

12.ISPA

a) Penemuan kasus ISPA

b) Pengobatan penderita ISPA

c) Target sasaran balita dengan pneumonia yang ditangani : 100%.

13.Diare

a) Penemuan kasus diare

b) Pengobatan penderita diare

c) Target sasaran balita dengan diare yang ditangani : 80%.

14.Thypoid

a) Penemuan kasus typoid

b) Pengobatan penderita typoid

15.Campak

a) Penemuan kasus campak, memakai formulir penyelidikan kasus

campak

b) Pengobatan penderita campak

16.Penyakit Menular Seksual (Sifilis, Gonorrhea)

a) Penemuan kasus Penyakit Menular Seksual

b) Pengobatan penderita Penyakit Menular Seksual

c) Target sasaran pasien dengan menular seksual yang diobati : 100%.

17.Frambusia

18.Filariasis

19.Difteri

Tahap pengendalian dan penanggulangan difteri

1) Penyelidikan Epidemiologi

Dilakukan setiap adanya 1 kasus difteri (Rumah Sakit, Puskesmas,

Masyarakat) untuk memastikan terjadinya KLB dan menemukan

kasus tambahan serta kelompok rentan.

2) Penanggulangan

a. Tata laksana kasus

Confirmed case (isolasi di RS)


40/59

39

Probable case (isolasi di rumah)

Carrier

b. Pemberian profilaksis bagi kelompok kontak

c. Pemberian vaksinasi bagi kelommpok kontak dan kelompok

kontak dan kelompok rentan sesuai indikasi dan umur.

d. Instruksi kerja pemberian imunisasi difteri yaitu :

1. Mengisi identitas pasien oleh petugas kesehatan yang

memberi imunisasi.

2. Kepada semua petugas kesehatan yang memberikan

imunisasi harus melihat status imunisasi klien:

a) Jika DPT 1, 2, 3 lengkap dan umur pasien belum

mencapai 18 bulan tidak perlu diimunisasi.

b) Jika DPT 1, 2, 3 lengkap dan umur pasien antara 18

bulan sampai dengan 4 tahun maka diberikan imunisasi

DT satu kali dengan dosis 0,5 cc im deltoid.

c) Jika kontak dengan penderita/carrier difteri:

Booster I : 5 tahun dari imunisasi terakhir

Booster II : 10 tahun booster I

d) Jika DPT 1, 2, 3 tidak lengkap/tidak ingat imunisasi

sebelumnya dan sudah lebih dari 5 tahun maka diberi

imunisasi.

Tabel 2.21 Jadwal imunisasi Dt/dT

No UmurX

Imunisasi

Jenis

VaksinInterval Dosis Lokasi

1 < 7 tahun 2 x Dt 4 minggu 0,5 cc im

2 7-15 tahun 2 x dT 4 minggu 0,5 cc im

3 > 15 tahun 2 x dT

0 minggu

4 minggu

6 bulan

0,5 cc

0,5 cc

0,5 cc

im

im

im


41/59

40

3. Harus mencatat semua KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi)

dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Samarinda.

4. Pastikan semua klien yang perlu diimunisasi ulang untuk dating

dengan memberikan kartu kontrol kunjungan vaksin berikutnya.

3) Surveilans ketat

Oleh Rumah Sakit, petugas Puskesmas dan masyarakat.

4) Promosi kesehatan

Melalui Tim Penggerak PKK Kota Samarinda (Peserta Semua Ibu

Lurah selaku TP PKK Tingkat Kelurahan).

5) Rapat koordinasi LS dan LP terkait

a. Pertemuan Koordinasi dengan Rumah Sakit di seluruh

Samarinda dalam rangka SKD-KLB difteri.

b. Review difteri bagi petugas analis Puskesmas oleh dokter

spesialis Patologi Klinik.

c. Review difteri bagi dokter & perawat Puskesmas oleh dokter

Spesialis anak.

20.Diabetes Melitus

21.Hipertensi

6. UPAYA PENGOBATAN

Pengobatan merupakan suatu proses ilmiah yang dilakukan oleh dokter

berdasarkan temuan yang diperoleh selama anamnesis dan pemeriksaan. Proses

pengobatan dilandasi oleh pengetahuan dan keterampilan untuk melakukan

intervensi pengobatan yang memberi manfaat maksimal dan resiko sekecil

mungkin bagi pasien sehingga dapat melakukan pengobatan yang rasional.

Standar pengobatan di puskesmas merupakan pengobatan rawat jalan yang

melakukan pelayanan keperawatan kesehatan perorangan yang meliputi observasi,

diagnosa, pengobatan, rehabilitasi medis tanpa tinggal di ruang rawat inap.

Tujuan pengobatan dasar di puskesmas adalah menghentikan proses

perjalanan penyakit yang diderita seseorang, mengurangi penderitaan seseorang


42/59

41

karena sakit, mencegah dan mengurangi kecacatan, meneruskan penderita ke

fasilitas diagnosa dan pelayanan yang lebih canggih bila diperlukan.

Pelayanan di Poli Umum Puskesmas Sempaja berupa pelayanan kesehatan

yang meliputi pelayanan :

a) Kuratif (pengobatan)

b) Preventif (pencegahan)

c) Promotif (peningkatan kesehatan)

d) Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)

Pemegang program UPK ini adalah seorang dokter umum. Proses

pelayanan di Poli Umum meliputi : anamnesis, pemeriksaan fisik, penegakan

diagnosis, terapi dan tindakan, dan pelayanan rujukan. Kegiatan pengobatan dasar

di puskesmas Sempaja, meliputi :

a) Konsultasi langsung dengan dokter Umum (3 orang), dibantu 5 orang perawat.

b) Pemeriksaan penunjang diagnostik.

c) Persiapan pelaksanaansafetypasien dan universal protection.

d) Pengobatan memakai protap buku pedoman dasar pengobatan puskesmas.

e) Melakukan konsul pasien ke bagian kesehatan lingkungan dan gizi bila

ditemukan kasus penyakit yang berbasis lingkungan dan masalah gizi.

f) Melakukan rujukan ke unit kerja yang lebih tinggi untuk kasus yang dianggap

memerlukan sarana diagnostik & terapi yang lebih komplek.

g) Melakukan tindakan pencegahan melalui edukasi yang bertujuan untuk

mencegah dan mengurangi angka kesakitan dan kecacatan.

h) Kegiatan puskesmas keliling yang diadakan di posyandu-posyandu yang

terdapat di wilayah kerja dengan frekuensi 2 kali/bulan pada wilayah kerja yang

sama. Kegiatan yang dilakukan serupa dengan kegiatan harian di puskesmas

pelayanan kesehatan di poli umum dengan melibatkan dokter, perawat, petugas

laboratorium, petugas apotek, dan ahli gizi.

i) Melakukan koordinasi, monitoring, pencatatan dan pelaporan dipoli umum.


43/59

42

Tabel 2.22 Jumlah Kunjungan Puskesmas Periode Januari - November 2013

No Kunjungan JanuariNovember 2013

Jumlah (orang) Persentase (%)

1Berdasarkan jenis kelamin

Laki-laki

Perempuan

17631

24353

41,99

58,01

Jumlah 41984 100

2

Berdasarkan jenis pelayanan

Pengobatan

KIA

KB

Gigi

KIR Kesehatan

26432

11272

923

1944

1433

62,93

26,84

2,19

4,63

3,41

Jumlah 42004 100

3

Berdasarkan golongan umur

0-7 hari

8- 30 hari

30 hr - < 1 tahun

1-4 tahun

5-14 tahun15-44 tahun

45- 54 tahun

55-64 tahun

>65 tahun

35

131

2919

6566

476619623

5437

2984

837

0,08

0,30

6,74

15,17

11,0145,32

12,56

6,89

1,93

Jumlah 43298 100


44/59

43

Tabel 2.23 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Sempaja Periode Januari

November 2013

No Nama Penyakit Jumlah (orang)

1 Infeksi saluran napas atas 5571

2 Mialgia 2667

3 Hipertensi 2476

4 Gastritis 1920

5 Infeksi saluran napas bawah 1540

6 Dermatitis alergika 1141

7 Penyakit degeneratif lainnya 8778 Dermatitis infektif 854

9

10

Penyakit gusi & jaringan periodental

Penyakit infeksi lainnya

799

443

7. UPAYA PENYULUHAN KESEHATAN

7.1 Tujuan

Upaya ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat akan

pentingnya kesehatan dan merubah perilaku masyarakat agar mandiri untuk hidup

sehat. Pemegang program ini di Puskesmas Sempaja adalah seorang ahli kesehatan

masyarakat (SKM/sarjana kesehatan masyarakat).

7.2 Kegiatan

Pokok kegiatan UPK ini di Puskesmas Sempaja tahun 2013 yaitu :

1) Upaya Penyuluhan

a. Penyuluhan Kesehatan di SMUb. Penyuluhan Kesehatan di SMP

c. Penyuluhan Kesehatan di SD

d. Penyuluhan PHBS di TK/Play Grup

e. Penyuluhan HIV/AIDS

f. Penyuluhan Kesehatan Posyandu Balita

g. Penyuluhan Kesehatan Posyandu Lansia

2) Pendidikan Kesehatan


45/59

44

a. Pembelajaran Bumil

b. Senam Ibu Hamil

c. Pembinaan Sekolah Sehat

d. Pertemuan Kader Balita

e. Pertemuan Kader Lansia

f. Lomba PHBS Sekolah

g. Studi Banding Kader Kelurahan Siaga

3) Pengembangan Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM)

Program ini bertujuan untuk memberdayakan individu, keluarga,

dan masyarakat agar mampu menumbuhkan perilaku hidup sehat dan

mengembangkan upaya kesehatan berbasis masyarakat. Kegiatan

pokok yang dilaksanakan dalam program ini antara lain

meliputi:

a. UKGS (Upaya Kesehatan Gigi Sekolah) :

1. Penjaringan Kesehatan Gigi di TK

2. Penjaringan Kesehatan Gigi di SD

3. Praktek Sikat Gigi Masal SD

b. UKGMD (Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut di Desa) :

1. Pemeriksaan Gigi di Posyandu

c. Posyandu :

1. Lomba Balita Sehat

2. Pelayanan Kesehatan Posyandu Balita

3. Pelayanan Kesehatan Posyandu Lansia

4. Senam Lansia

5. Abatisasi oleh Kader

d. UKS

1. Penjaringan Kesehatan SMP

2. Penjaringan Kesehatan SMU

3. Penjaringan Kesehatan SD

4. Penjaringan Gizi Anak Sekolah

5. Studi Banding UKS


46/59

45

e. PHBS1. Pembinaan PHBS Rumah Tangga

2. Survey PHBS Rumah Tangga

3. MMD PHBS

4. Pembentukan Forum Desa Siaga dan RT ber PHBS

f. Pembuatan Media Promosi

1. Pembuatan Leaflet/Brosur

2. Pembuatan Spanduk

3. Pembuatan Banner

4. Pembuatan Stiker PHBS

5. Pembuatan Slogan Kesehatan

6. Cetak Buku PHBS

7. Pembuatan Informasi Kesehatan di Mading

Saat ini masyarakat yang terlibat dalam upaya kesehatan berbasis

masyarakat yaitu 155 orang kader aktif posyandu, 25 orang juru pemantau

jentik (Jumantik) dan 50 orang kader PHBS.

Tabel 2.24 Kegiatan Upaya Penyuluhan Kesehatan

No Kegiatan Sasaran Target

Pelaksanaan

1. Penyuluhan di Posyandu

Balita

Seluruh ibu-ibu dilingkungan

posyandu

1x / bulan

2. Penyuluhan di Posyandu

Lansia

Seluruh Lansia dilingkungan

posyandu

Setiap 3

bulan

3. Penyuluhan PHBS sekolah TK,SD,SMP,SMA diwilayahkerja PKM

1x/tahun tiapsekolah

4. Pelatihan Dokter Kecil Siswa SD diwilayah kerja PKM 1x/tahun

5. Penyuluhan HIV/AIDS Ibu-ibu PKK dan Lapas 1x/tahun

6. Kelas ibu hamil Seluruh ibu hamil diwilayah kerja

PKM

1x/tahun

7. Senam ibu hamil Seluruh ibu hamil diwilayah kerja

PKM

2x/tahun


47/59

46

8. Pembinaan Sekolah Sehat Seluruh sekolah yang ada

diwilayah kerja puskesmas

1x/bulan

9. Pertemuan Kader Balita Anggota PKK dan Kader

posyandu

1x/bulan

10. Pertemuan Kader Lansia Kader Lansia Setiap 3

bulan

11. Pengkaderan dan Cerdas

Cermat DOKCIL

Siswa SD diwilayah kerja PKM 1x/tahun

12. Lomba PHBS Sekolah Seluruh sekolah diwilayah kerja

PKM

1x/bulan

13. Penjaringan Kesehatangigi di TK dan SD

Seluruh TK dan SD yang beradadalam wilayah kerja PKM

1x/bulan

14. Praktek sikat gigi masal SD Seluruh SD yang ada diwilayah

kerja puskesmas

1x/bulan

15. Pemeriksaan gigi di

Posyandu

Masyarakat yang tinggal dekat

dengan posyandu

Setiap 3

bulan

16. Lomba balita sehat Seluruh Balita yang berada di

wilayah kerja PKM

1x/tahun

17. Senam Lansia Seluruh lansia di wilayah kerja

PKM

1x/bulan

18. Pertemuan dan Pembinaan

kader

Seluruh kader posyandu diwilayah

kerja PKM

1x/bulan

19. Penjaringan Kesehatan di

SD, SMP, SMA

Seluruh sekolah diwilayah kerja

PKM

1x/bulan

20. Penjaringan Gizi Anak

Sekolah

Seluruh SD diwilayah kerja PKM 1x/tahun

21. Studi Banding UKS Guru UKS dan dokter kecil

diwilayah kerja PKM

1x/tahun

22. Penyebaran informasi

kesehatan melalui

pembuatan

brosur,poster,spanduk

Seluruh masyarakat dan petugas

diwilayah kerja PKM

Situasional


48/59

47

8. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

Pemegang program UPK ini adalah seorang perawat yang khusus

menangani masalah UKS. UKS memiliki tiga pelayanan utama yang dikenal

dengan TRIAS UKS yaitu :

1) Pendidikan kesehatan

2) Pelayanan kesehatan

3) Pembinaan lingkungan kehidupan sekolah dasar

8.1 Sasaran

TK, SD, SMP dan SMU di wilayah puskesmas Sempaja

8.2 Kegiatan

1) Pengawasan terhadap kantin, sumber air bersih, sampah, air limbah,

tempat pembuangan tinja dan kebersihan lingkungan sekolah.

2) Pendataan murid baru.

3) Pelaksanaan BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah) dan penjaringan

kesehatan (pengukuran BB, TB, ketajaman penglihatan dan

pendengaran, serta pemeriksaan kesehatan gigi).

4) Program dokter kecil .

5) Program Palang Merah Remaja (PMR) mulai tahun 2008.

6) Mengadakan pertemuan dengan guru UKS di sekolah.

7) Pencatatan dan pelaporan.

9. UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA

9.1 Tujuan

1. Pencegahan penyakit

2. Pemeliharaan kesehatan

3. Pengobatan dengan latihan dan rehabilitasi

4. Pengobatan akibat cedera latihan

9.2 Kegiatan

1. Pendataan kelompok olahraga

Kelompok olahraga yang dibina ada 5 kelompok yaitu sanggar senam

nikita, kehutanan, SPMA, dan Wili.


49/59

48

2. Pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan

Pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan dilakukan pada sejumlah orang

yang ikut dalam jenis kegiatan olahraga yang menjadi program

Puskesmas Sempaja seperti senam ibu hamil, senam lansia Posyandu

Apel, senam lansia Posyandu Melati, senam lansia Posyandu Tulip,

Yoga, tes kebugaran staf puskesmassempaja.

3. Pelayanan kesehatan olahraga meliputi konsultasi kesehatan olahraga di

puskesmas dan posyandu, pengukuran tingkat kebugaran pada staf

puskesmas sempaja dan para calon jemaah haji, penanganan cedera

olahraga akut, aktif sebagai tim kesehatan EVEN olahraga seperti

pertandingan PERSISAM vs PERSERA Lamongan dan PERSISAM vs

PERSEPAM Madura pada bulan Januari, pertandingan PERSISAM vs

GRESIK dan PERSISAM vs AREMA pada bulan Juli.

10. UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT/ PUBLIC

HEALTH NURSING (PHN)

10.1Tujuan :

1) Melaksanakan pembinaan keluarga & kelompok - kelompok khusus

seperti panti asuhan & panti wredha ( jompo )

2) Memberikan pelayanan perawatan paripurna

10.2Kegiatan

Kegiatan sesuai dengan tujuan, maka kegiatan PKM dititikberatkan pada :

1) Keluarga

2) Kelompok khusus

10.3 Laporan Kegiatan

Untuk program kegiatan PHN ini sendiri, pada Puskesmas Sempaja belum

berjalan dengan maksimal. Menurut penuturan dari penanggung jawab program,

kendala yang dihadapi adalah belum adanya buku panduan yang tepat untuk

menjalankan program kegiatan ini. Akibatnya hingga saat ini program kegiatan

PHN belum bisa terlaksana secara maksimal.


50/59

49

11. UPAYA KESEHATAN KERJA

11.1 Pengertian

Upaya kesehatan kerja merupakan upaya yang terutama ditujukan pada

masyarakat pekerja informal dalam rangka upaya pencegahan dan pemberantasan

penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan kerja.

11.2 Tujuan

Meningkatkan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirinya sendiri

sehingga terjadi peningkatan produktivitas kerja.

11.3 Sasaran

Tenaga kerja yang mempunyai dampak besar dalam menunjang

pertumbuhan ekonomi, tapi kurang memperoleh pelayanan kesehatan

yang memadai seperti petani, nelayan, penyelam mutiara, perajin industri

kecil atau perajin industri tumah tangga, pekerja bangunan, kaki lima,

pekerja wanita khususnya usia muda, dll.

12. UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT

UPK ini memiliki 1 dokter gigi yang khusus menangani pasien dengan

permasalahan gigi dan mulut dengan 1 perawat sehingga perhatian lebih terfokus

pada pasien tersebut.

12.1Kegiatan

1) Upaya kesehatan gigi masyarakat

a. Pelatihan kader UKGM.

b. Pemeriksaan gigi geligi dan gusi pada balita dan bumil.

c. Penyuluhan oleh kader dan petugas kepada masyarakat pengunjung

posyandu.

d. Perujukan pasien dengan masalah kesehatan gigi dan mulut ke

Puskesmas Sempaja.

2) Usaha kesehatan gigi sekolah (UKGS)

a. Pemeriksaan gigi seluruh murid TK dan murid kelas 1 SD meliputi

pemeriksaan karies gigi dan gigi geligi, jaringan penyangga gigi dan

kebersihan mulut.


51/59

50

b. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut.

3) Pelayanan medik dasar di puskesmas

a. Dilaksanakan setiap hari kerja. Perawatannya berupa pencabutan

gigi susu dan gigi permanen, penambalan dengan bahan amalgam,

pembersihan karang gigi, penambalan sementara, insisi abses serta

pengobatan lainnya.

b. Penyuluhan terhadap individu pasien yang datang serta melayani

kasus-kasus rujukan dan merujuk kasus-kasus yang tidak dapat

dilayani di puskesmas.

c. Pencatatan dan pelaporan

13. UPAYA KESEHATAN JIWA

UPK ini memiliki 1 dokter umum yang menangani pasien dengan

permasalahan kejiwaan dengan 1 perawat sehingga perhatian lebih terfokus pada

pasien tersebut.

13.1 Tujuan

Untuk mencapai tingkat kesehatan jiwa setinggi tingginya dalam

masyarakat.

13.2 Kegiatan

1) Mengenali penderita yang memerlukan bantuan spesialis jiwa

2) Memberikan pertolongan psikiatri pertama

3) Merencanakan pengobatannya

4) Mengurus pengirimannya ( bila perlu )

5) Memberikan penyuluhan kesehatan tentang kesehatan jiwa

6) Perawatan lanjut bagi penderita yang telah dinyatakan sembuh

14. UPAYA KESEHATAN MATA

14.1 Kegiatan

Kunjungan Dokter Spesialis Mata 1 x / bulan pada hari selasa minggu

kedua. Pelayanan yang disediakan adalah pemeriksaan dan konsultasi mata.


52/59

51

Tabel 2.24 Jadwal Kunjungan Spesialis Mata Untuk Tahun 2013

BULAN TANGGAL

Januari 15

Februari 12

Maret 19

April 19

Mei 14

Juni 12

Juli 16

Agustus 13

September 10

Oktober 22

Nopember 19

Desember 10

15. UPAYA LABORATORIUM SEDERHANA

15.1 Tujuan

Memberikan pelayanan laboratorium yang efisien sebagai bagian yang

menunjang pemberantasan penyakit menular, penyelidikan epidemiologi &

pembinaan kesehatan.

15.2 Fasilitas Laboratorium

Tabel 2.25 Fasilitas laboratorium yang tersedia di puskesmas sempajaPeraturan Walikota Samarinda Puskesmas Sempaja

Pemeriksaan darah

a. Eritrosit

b.Hemoglobin

c.LED

d.Leukosit

e.Trombosit

f. Kolesterol

g.Kolesterol HDL

Pemeriksaan darah

a.Hemoglobin

b.LED

c.Leukosit

d.Trombosit

e.Asam urat

f. GDS dan GDP


53/59

52

h.Kolesterol LDL

i. Trigliserida

j. Asam urat

k.SGOT

l. SGPT

m.Protein total

n.Albumin

o.Globulin

p.Bilirubin

q.Ureum

r. Kreatinin

s. GDS dan GDPImunologi

a. WIDAL

b. Tes Kehamilan

Imunologi

a. WIDAL

Urinalisis

a.PH

b.Berat jenis

c.Glukosa

d.Protein

e.Protein urobilinogenf. Bilirubin

g.Darah samar

h.Benda keton

i. Sedimen

j. Tes narkoba

Urinalisis

a. PH

b. Glukosa

c. Protein

d. Sedimen

e. Tes narkoba

Feses

a. Telur cacing

b. Amoeba

c. Sisa makanan

Hemostasis

a. Golongan darah ABO

b. Rhesus

Hemostasis

a. Golongan darah

ABO

Mikrobiologi

a.Malaria

b.Filaria

c. Jamur

d.BTA

e.Pewarnaan gram

Mikrobiologi

a. Malaria

b. BTA

c. Pewarnaan gram


54/59

53

15.2 Kegiatan

1) Di ruangan laboratorium

a. Penerimaan pasien

b. Pengambilan spesimen

c. Penanganan spesimen

d. Pelaksanaan pemeriksaan

e. Penanganan sisa spesimen

f. Pencatatan, pengecekan dan penyampaian hasil spesimen

2) Terhadap spesimen yang akan dirujuk

a. Pengambilan spesimen

b. Penanganan spesimen

c. Pengemasan spesimen

d. Pengiriman sediaan dalam rangka system rujukan

e. Pengambilan, pencatatan dan penyampaian hasil pemeriksaan

3) Di ruang klinik dilakukan oleh perawat atau bidan, meliputi:

a. Persiapan pasien

b. Pengambilan spesimen

c. Menyerahkan spesimen untuk diperiksa

4) Di luar gedung, meliputi:

a. Melakukan tes skrening Hb

b. Pengambilan spesimen untuk kemudian dikirim ke laboratorium

Puskesmas

c. Memberikan penyuluhan

16. UPAYA PENCATATAN DAN PELAPORAN DALAM RANGKA

SISTEM INFORMASI KESEHATAN

16.1 Kegiatan

Dilakukan oleh semua Puskesmas ( pembina, pembantu dan keliling ).

Pencatatan dan pelaporan mencakup:

1) Data umum dan demografi wilayah kerja Puskesmas

2) Data ketenagaan di Puskesmas


55/59

54

3) Data sarana yang dimiliki Puskesmas

4) Data kegiatan pokok Puskesmas yang dilakukan baik di dalam maupun

di luar gedung Puskesmas

16.2 Laporan Kegiatan

Laporan dilakukan secara periodik ( setiap bulan, triwulan enam bulan dan

tahunan ).

17. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT

Pelayanan kesehatan usia lanjut meliputi upaya promotif yaitu upaya untuk

menggairahkan semangat hidup bagi usia lanjut agar mereka tetap dihargai dan

tetap berguna bagi diri mereka sendiri, keluarga maupun masyarakat.

Pemegang program UPK ini adalah seorang ahli kesehatan masyarakat. Unit

kegiatan harian UPK ini di puskesmas adalah adanya poli lansia yang dilakukan 1

dokter umum yang khusus menangani pasien lansia dengan 1 perawat sehingga

perhatian lebih terfokus pada pasien lansia.

17.1 Tujuan

Meningkatkan kesehatan dan kemandirian lansia baik secara jasmani,

rohani dan sosial.

17.2 Sasaran

1. Langsung

a. Kelompok usia menjelang usia lanjut (45-59 tahun)

b. Kelompok usia lanjut dalam masa prenisivirum (60-69 tahun)

c. Kelompok usia lanjut dalam masa senescens ( 70 tahun)

2. Tidak langsung

a. Keluarga dimana usia lanjut berada

b. Organisasi sosial yang berkaitan dengan permasalahan usia lanjut

c. Masyarakat luas

17.3 Kegiatan

1. Pembentukan Posyandu Lansia yang diadakan 1 kali/bulan di posyandu

yang sama dengan melibatkan dokter umum, perawat, pemegang


56/59

55

program, petugas laboratorium, petugas gizi, dan petugas apotek. Jenis

kegiatan yang dilakukan di Posyandu Lansia adalah :

a) Penilaian Kemandirian

1) Makan minum

2) Berjalan

3) Mandi, buang air besar/kecil

4) Berpakaian

5) Naik turun tangga

b) Pemeriksaan status mental

1) Mengetahui gangguan mental emosional yang terjadi pada usia

lanjut melalui pertanyaan :

2) Mengalami susah tidur

3) Sering merasa gelisah

4) Sering murung atau menangis sendiri

5) Sering khawatir

c) Pemeriksaan status gizi

Untuk mengetahui status gizi usia lanjut melalui :

1) Pengukuran tinggi badan

2) Penimbangan berat badan

d) Penyuluhan dan konseling

Bertujuan memberikan pengetahuan kepada usia lanjut untuk

memahami perilaku hidup sehat.

e) Penilaian terhadap penyakit dasar

Penyakit-penyakit yang menjadi penilaian terhadap usia lanjut di

Puskesmas Sempaja meliputi anemia, penyakit tekanan darah tinggi

atau tekanan darah rendah, diabetes melitus dan penyakit ginjal.

f) Pengobatan dan rujukan

Pengobatan dan rujukan dilakukan terhadap usia lanjut yang

memerlukan yaitu usia lanjut yang sakit pada saat kegiatan

dilakukan.

g) PMT penyuluhan atau pemulihan


57/59

56

Bertujuan memberikan contoh makanan sesuai kebutuhan & kondisi

usia lanjut.

h) Kunjungan rumah

Bertujuan mengetahui keadaan anggota kelompok yang tidak hadir

pada saat kegiatan misalnya sakit.

i) Kegiatan lain

1) Kegiatan olah raga (senam, gerak jalan santai, dll)

2) Kerohanian

3) Rekreasi

4) Arisan

5) Iuran kematian

6) Forum diskusi

7) Penyaluran dan pengembangan hobi

Kegiatan yang bersifat produktif (disesuaikan dengan kondisi)

2. Puskesmas Santun Usila

a) Senam lansia di PKM

b) Penyuluhan kesehatan kelompok

c) Pengobatan dasar bagi pasien lansia

Tabel 2.26 Laporan kelainan yang ditemukan pada kunjungan usia lanjut di Poayandu dan

Puskesmas Sempaja Periode Januari- November 2013

Sasaran Jumlah

Gg.

kemandiri

an

Gg.

mental

emosi

Gizi

lebih

Gizi

kurangHipertensi Hipotensi Anemia DM Peny.

ginjal

764Kumulatif 620 27 157 46 256 55 7 274 2Persentase 81,15 3,53 20,55 6,02 33,50 7,20 0,92 35,86 0,26

18. UPAYA PEMBINAAN PENGOBATAN TRADISIONAL

18.1 Tujuan

1) Melestarikan bahan-bahan tanaman yang dapat digunakan untuk

pengobatan tradisional.


58/59

57

2) Melakukan pembinaan terhadap cara-cara pengobatan tradisional.

18.2 Laporan Kegiatan :

Program kegiatan pembinaan pengobatan tradisional ini di Puskesmas

Sempaja sendiri telah berjalan. Namun berdasarkan penuturan dari penanggung

jawab program, program ini belum terlaksana secara maksimal, dikarenakan

kondisi pembinaan dari kader-kader dari tiap wilayah kerja Puskesmas Sempaja

tersebut.


59/59

58

BAB III

PENUTUP

Puskesmas Sempaja telah menyelenggarakan program kerja melalui 18

upaya kesehatan pokok terbaru sejak awal tahun 2013. Pelaksanaan 18 upaya

kesehatan pokok tersebut dinilai kurang dapat berjalan maksimal. Hal ini terbukti

dari tidak tersedianya data-data terkait beberapa program kerja puskesmas sempaja

yang telah berjalan. Beberapa program kerja yang dinilai cukup berjalan baik

adalah promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, KIA dan KB, penanggulangan

penyakit menular, peningkatan gizi, dan pengobatan dasar yang pada dasarnya

berkembang dari 6 program kerja wajib puskesmas yang sebelumnyaa telah

berjalan cukup lama.

Berbeda dari tahun-tahun sebelumnya, dimana setiap bulan Puskesmas

Sempaja mengadakan mini lokakarya yang bertujuan untuk membahas pelaksanaan

kegiatan secara mendetail. Namun, beberapa bulan terakhir ini tidak berjalan

dengan baik. Pertemuan-pertemuan lain yang sifatnya situasional bila ada hal-hal

penting yang menyangkut kegiatan dan tanggung jawab puskesmas tetap berjalan.

Sedangkan untuk evaluasi dilakukan pada akhir tahun untuk melihat pencapaian

masing-masing program, pembahasan permasalahan yang timbul, pembahasan

kemungkinan pemecahan masalah, serta pengajuan program-program yang akan

dilaksanakan pada tahun yang sedang berjalan.

Dari uraian diatas, diharapkan peran aktif pihak puskesmas untuk terlibat

dalam memotivasi, menjalankan program kerja puskesmas dan evaluasi secara

optimal berdasarkan besarnya masalah yang dihadapi dan kemampuan sumber

daya yang ada, dengan tetap mengembangkan dan membina peran serta masyarakat

dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja.

48_upk puskesmas sempaja

Documents