04/22/23 1

Menghitung Unit Cost

DR. Dr. Mahlil Ruby, MKes

Kuliah Ekokes

Pokok Bahasan Activity based costing Simple distribution Double distribution

04/22/23 2Kuliah Ekokes

I. ABC Konsep Activity, sumber daya dan pergerak

biaya:– Aktivitas (activity) adalah perbuatan, tindakan, atau

pekerjaan– Sumber daya adalah unsur ekonomis yang

dibutuhkan atau digunakan dalam npelaksanaan aktivitas.

– penggerak biaya adalah faktor yang menyebabkan atau menghubungkan perubahan biaya dari aktivitas.

04/22/23 3Kuliah Ekokes

ABC adalah pendekatan perhitungan biaya yang membebankan biaya sumber daya ke objek biaya seperti produk, jasa, atau pelanggan berdasarkan aktivitas yang dilakukan untuk objek biaya tersebut.

04/22/23 Kuliah Ekokes 4

Contoh OneHealth Tool

04/22/23 Kuliah Ekokes 5

Jumlah kasus

Biaya perkasus

Data epidemiologi

Data Demografi

Angka cakupan

Komponent intervensi and kuantitas

Unit costs tiap komponen• Obat•Bahan habis pakai

BiayaIntervensi

3.4. Tahap costing Program3.4.1. Biaya Intervensi langsung

A. Intervention costing

training, supervisi, monev, infrastruktur, alat, komunikasi,outreach, advokasi, lainnya)

B. Manajemen Program

Jumlah kegiatan

Biaya per kegiatan

Biaya Manajemen

=

TotalIntervensi langsung

Jumlah Biaya

training

Jumla Biaya Manajemen

Biaya per staf

Jenis staf yang dilatih

Jumlah staf yang dilatih

Jenis Kegiatan

Jumlah kesgiatan

BiayaSDM

3.4. Tahap costing3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan

A. HR costing : 1) training

2). Manajemen Program

Biaya per kegiatan

X

X

X

X

Biaya Faskes

Jumla Biaya Manajemen

Yang dibutuhkan & Rehab

Target fasilitas – yang tersedia

Biaya per fasilitas

Jenis Kegiatan

Jumlah kesgiatan

Total Biaya

Faskes

3.4. Tahap costing3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan

B. Fasilitas kesehatan (Fisik, Kendaraan & IT) : 1) Biaya faskes Baru dan pemeliharaan

2). Manajemen Program

Biaya per kegiatan

X

X

X

=

Biaya Gudang

Jumla Biaya Manajemen

Dibangun.beli baru dan rehab

Target – Jumlah yang ada

Biaya per fasilitas

Jenis Kegiatan

Jumlah kesgiatan

Total Biaya

Gudang

3.4. Tahap costing3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan

C. Logistik (Obat, BHP, gudang dan Kendaraan ) : 1)Obat dan BHP jumlah tiap jenis per tahun utk mengetahui luas gudang

2). Manajemen Program

Biaya per kegiatanX

X

X

2). Gudang, kendaraan

=

Biaya Modul/kebijakan

Jumla Biaya Manajemen

Biaya per modul dan kebijakan

Jumlah

Jumlah kegiatan advokasi

Total Biaya Governance

3.4. Tahap costing3.4.2. Biaya penguatan sistem kesehatan

D. Governance (Modul/pedoman, Kebijakan) : 1) Modul dan kebijakan

2). Manajemen Program

Biaya per kegiatan

X

X

Biaya langsung untuk seluruh intervensi

+

Total Biaya RAN KHA

3.4.3. TOTAL BIAYA Program

TotalSDM +

Total Infrastruktur +

Total Logistic +

Total Governance

Costing RS Biaya RS:

– Fungsi (IOP)– Pusat Biaya:

• Penunjang: direktur, tata usaha, laundry, dapur, dll

• Produksi: lab, rad, UGD, Poli, OK, ranap, , rehab, obat

04/22/23 Kuliah Ekokes 12

Penunjang Produksi

Investasi

Pemeliharaan

Operasional

Distribusi biaya:– Tujuannya menghasilkan biaya satuan (UC)– Semua biaya pada biaya penunjang harus didistribusikan sampai habis ke

pusat produksi, sehingga setiap pusat produksi diketahui besar biaya total.– Dasar distribusi biaya:

• Misal, dapur: distribusi porsi makanan ke pusat produksi. Laundry: jumlah potongan/kg pakaian. Direksi dan adm adalah jumlah karyawan

– Metode:• Simple distribution method, Step down method, double distribution, multiple

distribution.• Yg seriing dipraktekkan adalah simple and double

04/22/23 Kuliah Ekokes 13

Biaya satuan

Biaya satuan aktual:– Sering disebut biaya rata-rata: TC/Q

• Biaya Rawat jalan setahun 35 juta dan jumlah pasien per tahun 350 orang, biaya aktual adalah 100.000.

• Artinya biaya rata-rata per pasien rawat jalan

Biaya satuan normatif:– Biaya yang sesuai dengan nilai biaya yang melekat

pada satu unit produk(pelayanan).– Yg dihitung: biaya satuan I,O,P

04/22/23 Kuliah Ekokes 14

Perhitungan biaya satuan

1. Perhitungan biaya total di unit produksi (pertahun): Hitung biaya IOM Jumlahkan semua biaya unit penunjang yg

telah didistribusikan ke unit bersangkutan Pengeluaran setahun, utk investasi

disetahunkan Diperoleh biaya total

04/22/23 Kuliah Ekokes 15

2. Identifikasi jenis dan jumlah pelayan per tahun Hitung jumlah dan jenis pelayanan yang

dihasilkan oleh unit produksi selama 1 th Kalau heterogen, perlu catatan yang baik

seperti laboratoriun, OK, dll

3. Perhiutngan biaya satuan aktual

04/22/23 Kuliah Ekokes 16

UC =TC

Q

4. Perhitungan biaya satuan normatif Biaya total yang telah dihitung diunit produksi dipisahkan menjadi:

Biaya variabel (obat, makan, atk)Biaya tetap

Cp = kapasitas unit bersangkutan selama satu tahun. Misal, ranap 20 TT x 365 = 7300 hari per tahun

04/22/23 Kuliah Ekokes 17

UC =FC

Cp

VC

Q+

5. Perhitungan UC yg heterogen Butir 3 dan 4 untuk produk homogen spt rajal dan

ranap Klau keterogen, harus diberi bobot: relative value

unit: diperoleh dari survey, yaitu menghitung nilai harga obat dan tenag ayang diperlukan untuk melakukan satu kali pelayanan

Pola ini rumit terutama memperkirakan kapasitas , misal tindakan a, b, c, d dst. Berapa banyak tindakan a setahun dst.

04/22/23 Kuliah Ekokes 18

Uca =FC

Cpa

VCa

Q+