40032648 trauma medula spinalis

9

Upload: gie

Post on 17-Feb-2015

12 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: 40032648 Trauma Medula Spinalis

c������������������|

�����������

������| �������| �����| ����| ��� ��| ���������| ������| ������| ���| ������|

��������|����|��� �����|�������|���|�������|��������|���|������|��������|����������|

������������| �������| ���| ���������| ���| ������������| ����| �������| ��������|

����������|�����|�����|���|���������|����|����������|�����|��������|�����|����|���|

�������|�|

������| ������| ������| ��������| ��������| �������| ����| ���| ����| ��| ����|

������|���������|���������|������|��������|���|���|������|�����|���� ���|������|

�����������������������|�����| ����|������|��������| ����|������|���������|����| ����|

���|���������|�����|����|�����|�|���|����|��|����������|����|��������|�����|

�����|�����������|����|������ ����|���|�����|��������|���|����������|����|�����|

����| ����| ����| �������| �������| ������| ������| ������| ������| ��������|

��������| ���������| ����| ��� �����| ������| �����| �����| �������| ����|

������� �������������������||

����������������c��|

������|������|������|��������|��� ��|�����|����|������|��������|���|���������|

�������| ������| �������| ���| �������������| ��� ��| �����| ���������| �����������|

��������| ����| �����| ������| ����������������| �������| ����| ������| ��� ��| ������|

���������|������|��������|�������|

�������|����|�����|����| ������|����������|��������|��������|���|��������|

���������| ���������| ���| ������| �������| ��������| ����| ������| ������| ��������|

���������| ���������| �������| ������| ����| ����| ��������| ��������| ������| ����|

����������|

�������| ��������| ���| ������| ��������| ����| ����������| �������| ����|

�����������|���������|�������|�������|����|��������|

�����|������|�����|���������|���|������|��������|��������|���������|����|

�������|������| ����|����| ��� ��| ���������|���| ������|������|����| ����| ����| �������|

������| ����| ����| �������| �����| ��������| �����| ���������| ����| ���������|

����������|���| ������|�����|����|���������|����|��������|������|����|�������|

��c��������|

������|��������|����|��������|��������|������|����|�����������|���������|

���|�������|������|����|���|��������|���|�������|�����|����|������|��� ��|������|

�������| ���| ��������| ���| ������| ����| ����| ��������| ������������| ����| ����|

����������| ���| ���| �������| �����| ������| !������"�������| ������| #�����|

Page 2: 40032648 Trauma Medula Spinalis

������| �������| ���������| ���| �����������| ���������| ���| ������| ��������| ������| ����|

���|���������|

������| ������| ��� ��| ���| ������| ��������| �����| ��������| �����| �����|

��������| �����| ����$| ���| �����| �����| ����������| ����| ������| ����| ��� ����|

�������| �������| ������|���������|%���|���|�����|��� ��|���| ����| ����|��������|

���|�����|��|����|����|������������|��������||

������| ����| ��������| ���| ������| ��������| �����| �����������| ���������|

�������|�������|&��������|���|��'(����|)�(*�|������|���������|����|�����|�������|

�����| ����| �������| ���������| ����| ������������| ������| �������| ������| ���������|

������| �����|����| ����| ��������|�����|���������| &������|�������| �����*�| ����|

����| ������| ������| �����| �������| ����| +� ���| ����| ���������| ������| �����|

�������| ���������| ��| ��������| ���| �����| �������| �������| ������| ����| ���������|

�������| �����|����|�������|������|���������|����������|����| �������|���|��� ��|

����|��������|��������|���|�����������|������|��������|�|�������|������||

)������| �������| �����| ��������| ���| �����| �����| ������| ������| ��������|

������| ��������|������| �������| ����| �����| ����| ����|����������| �������������| ����|

������| ��������| &�������| ���| �������*����| ����������| �������| �����| ����������| ���|

������| ����| �������| &������| �����������| ��������������| �������|

����������*�����������|������|���������|����|�������|�����|����|���������|��� ���|

���| ��������| ����������| ������������| �| �������| !������| !| ����| ����| ���| ����|

����| ������| ����| �����| ������| ����| ���������| ��������| ������| ����| �������|

���������������| �������| �����| ��� ��| ������| ��������| �������| �����| ����|

��� ��|����|��������|������|�����������|

,����| ������| �������| �����| ����| ��������| ����| ��������| ������| �������|

��������|���|����| ���| ��������|����|������| ������| ����|����| ����| ������|�������|

���������| ���| �������| ������������� ���| ����| �����| ����| ������| �������| ������|

�������|�����|�����|������|����|���|�����|������|������|�����������|

%����| ����������| ���������| �������| ���| �����| �����| �����| �����| ����|

�������| ���| ��������| � ������������| ������| ������| �����| ������| -�.| ����|

��������| ���| �������| ���| �� ���| ����| ��� ��| ������| ����| ��������| ������| ����|

�������| �������| ��������| �������| ������| ����������| ����| ��������| ���������|

��������|����|���������� ��|�����|�������|�����| ������|������|���������|����|�� ���|

�����| �������| ���| ������| ����| �������| ������| ��������| ������| ����������| �����|

��������| ��������| �����| ��/| ����| ��0| ����| ����|����������| �����| �������| ������|

���| ���������| ���| ������| ����| ������������| ���| �������| ������| ������������|

�������|�������|�����|

� ��������������|

+�������| ����| ����������| ���| �����| ���| ��������| ���������| ����|

��� ������������| �������$������| ���������| ��������| �����| ��������| �����|

Page 3: 40032648 Trauma Medula Spinalis

������|�����|�������|������|���| �����|���������|������|�����|����������|����|

��� ��|���|���������|��������|������|������|��������|������|��������|��������|����|

�������| ���| ����| �������| �| �������| �����������| ������|'�1|������| ������| ����|

�������������|������|���������|������|���������|��������|��������|���������|��������|

�����| ������| ���| �������| �����| ���������| ���������| ���| ��������������| �����|

����|���|�������|����|�������|����������| �������|���|���|�����|��������| �����|

�������| �����| ����| �����| ������| ����| ����������| ���| ������| ���������| �����|

��������|�����|�������|����|���|��������|��������|

,�����| ������| ��������| �����| ����| ����� �����| ���������| ����| ����|

������| �����| ���������| ������| ��������| ����| ����| ���| ����| ���| �����| ������|

���������|����|����|���|���|����|����������|

������| ������| ��������| �������| �����| ����������������| �| ���| ��������|

��� ��| �����| ������| �������| �������| ���| ���������| ����| ����������| ��������|

�������| ������| ��������| ��������| ���| ������| ����| ���������| ������| ����|

�������������|��������|����|��� ��|���|�����|����|������|������|�����|�����|������|

�������| ��� ��| ��������| �����������| ����| ��������| �������| �����| ����| ����|

������| ��������| �����������������| ����| ����������������| ����| �����| ����������|

��������������| ���| ����������| ����| ����| �����| ������| ����������| ����| ���������|

������|������|����|����������|

��������|������|��������|������|��������| ������|'2(|������������|���������|

�������| ��������| �����| ��������| ����| ������| �����| ��������| �������| ����| ���|

�������|���������������|

� ������c�������������c��|

��������| �����| ���| �������| ������| ������| ��������| ��� ����| ���| �����|

��������| ��� �����| ���������| ����| ����| ����| ����| ������| ��������������| ������|

��������| ��������| ��������| ������| �� ����| ������| ������������| ����| ����|

�����������������| �������| ����| ���������| ����| �����������| �����| ����| ������|

���|����|�������|������������|�����|���������| ����|�����|���|�����������|������|

������|�������|�������|�����|���������|����|��3���|����|��������|���|����|�������|

������|�����������|������|����|�����|����������|�����|���|����|������������|

���������| �������| ��������| ������| �����| �����| ��������| ��������|

��������������|��� ����|���|���������|4|

j| ����|4|����|����|�����|��������|������|������|����|���������|

j| %������|�����|4|����|�����|�����|�����������|

j| �������|�������|4|��� ���|����������|��|�����|

j| �������|��������|4|��� ���|����������|����|

j| �������|����������|4|�����|����|�������|������|�������|�������|��� ��|��������|

h����|

Page 4: 40032648 Trauma Medula Spinalis

���������| ���| �������| ����| ��������| ��������| ��������| ����| ������| ����|

����|�����|��|���������|���|���������|

������������h|

������| �������| �����| ����| �����| ���| ���| ����| �����| ��������| ��������|

��������������| ��� ����| �������| ��������| ����������| ����| ������| ���������|

��������|������|���|���������|����|�����|����������|�������|�����|���|�������|

���h�������������|

5����|�|����|�����|�������|�����|����������|�� ���|567|���|)67|�������|

��������| ���������| ����| ����������| ����| ���� ����| ������| ���| �| ����| ����|

����������|������|

���h��������������|

6�� ���|����������|�������|����|���� ����|������|������|�|

���h�����������������|

%����| ���| ����| ����| &������| �������| �����| �������| ���| ���������|

��������|��������*�|����|��������|���|�������|��������|���������|

�������|

'�| �����������|���|���������|6���|888|��58||(�| 9���|% ��|8���|9�����|:�|, ������� ��|;�| %�����|����������|����|����|<�����|+�������|,����|������������|����������||

|

|

|

|

|

|

|

|

'�| � 7+�%=8%7|

Page 5: 40032648 Trauma Medula Spinalis

%�|:�����|������|����������|

%����|����|�����|��������|4|

��| �������|������|

��| 8�����|����|

��| <6|

��| <���|���|������|����|���������|

��| �����|����|

��| 8��������|��������|

��| ������|�����|

��| ���|����|

|

9�|����������|���|

��| ,����|���������|

+�������|����������|����������|����|��������|�����������|���������|���������|

���������|

��|,����|�������������|

9���������|�������|�������|����������|�������|

��| ,�����|��������|

7��|+�,|������|(>?|������|�������|�����|������|������|������|

��|�����|������|

���������| �������| ����| �������| �������|������| ������|����| ����������| ������|

@���������|��������|

��| :������|������|

%�����| ����| �����| �����| ��������| �����A| ������| ����| ����������| ���| ����|

�����|�����| ������| ����������| &|���|��������|���|�����|������| �567*|���|

������|���|��������|�����|�����|�������|)67*�|

��| �����|�������|

B�������|������|�������|����|�������|�����|������|����|����������|

��|�����|������|

B�������|�����|����������|���������|�������������|

��|%�������|����������|&���������|���|�1|��|����*|

%�����|����|������|���������|�������|������|����������|�����|����������|����|

������|����|����������|�����|���|��������|����������|

�| ,����|��������������|

�����������| �������| ����| �����| ����| �������| ����| ���| ����| �����| ������| ������|

�����|�����|����|�����������||

�| ,����|������|

:�����|�����|����������|

��|,����|6�������������|

Page 6: 40032648 Trauma Medula Spinalis

%���|�����|�����������|����������|�����|����|&:C6*|

��| ����|

%�����|���������|���|������|����|���������|&�����|����|��������|

��|�����|��������|

8������|��������|������|� �������|���������|����|��������|

��|���������|

:����|����|���|���������|�������|���������|��������|������|�����������|

|

(�| <8%+7C,%|� � :%#%�%7|<%7|87� :D 7,8|

��| ����|���������|�������| ����|�����|�����������|������|����|���������|�������|������|

���������|

<���|���������|4|

�*| ��������|�����|������|����|����|���||

�*| ,���|������||

�*| ,����|�����|������|

�*| ��������|����|������||

�*| ����������|����|����|���|(>|A�����|

�*| ���������|���|%+<|

������|B���|

�*| 9����| �����|

�*| �����|����|������������|������||

�*| 9���|�����|������||

�*| =����|�����|�����|

�*| :�����|������|4|8����|���| �����|���������||

�*| �����|����|����������|�����|

�*| 7��|%+<|4|��C(|E|/>|��B��|���C(|4|;-�F-|��B��|B|4|.�;-�.�F-|

:������|�������|:������|

'�| �� |��������|�����|���|������|�������|

(�| %��������|����|������|

;�| �����������| ����|�����|&�����|�����|�����|��������|������*�|

F�| 9�����|����|�����G��|

-�| 6�����|������| �����|���|���������|�������|�������|�������|

1�| )������|������| ��|�����|

.�| )������|������|������|

/�| 9�����|����|������| ��|����|���|������������|

0�| 9�����|������|���|������|������|���|������|

'>�|6�����| �����| ����| ����| (| ��| ���| ������| ���������| �| B�������| ��������|

������| ����| ���������| ���| �������| ����������| �������| ��������| 9�����|

|

Page 7: 40032648 Trauma Medula Spinalis

��|����|������|���|�����|�����������|������|������|����|����������|

<���|���������|

��| ������|���|������|�������|

��| ����|�����|����|����|���|�������|

��| �����|���|����|�������|������|

��| 8����|�����|����|��������|

��| ���������|���|%+<|

|

������|B���|

��| �����|����|����� ����|������|���������|����|������|E|.�'>|������|

��| ::|H|(-|A����|

��| �����|����������|�����|��������|�|

:������|�������|:������|

'�| %��������|����|�����|����| ���|

(�| ,�����| ��|�����|

;�| 9�����|������|'>>?|�����|'|����|�������|���|�������|�������|

F�| �����������|��������| ����|������|

-�| 6�����|���������| ��|����|������|����������|

1�| 6�����|������|���|������|

.�| 6�����|�����������|����|����|(| ���|

/�| )������|���|����������| ��|����|���|������������|

0�| B����|�����������|������| ��|������������|�|6��������|������|��������|����

����|

��|6���������| ������| �����| �����������| ������| ��������| �����| ���������| &�����|

��������*�|

<���|���������|

��| ���������|�������|

��| �������|�����|������|���|�����|����|����|��������|

��| %�����|�������|����|

��| �������|����|�������|

������|B���||

��| �����|����|�����|�������|������|

��| �������|�����|'(>�/>|��B�|&�����|���*�|���|/>�'>>|A�����|����|;.�-��|

��| 8����|���|��������|�����|���|���|�����|�������|

:������|�������|:������|

'�| )������|��������|���|������|����������|

Page 8: 40032648 Trauma Medula Spinalis

(�| �� | �����| �������������| ���| �����| ����| ������| &�������| ������| ����| �����|

���������|�����|������|�����*�|

;�| 6�����|������|�������|�������|�������|����������|�������|����������|�����|

�����|������|�������|������|

F�| )���������|������|����|�������|������|

-�| )������| :C6| ����| (| ���| �| 6���������| �������| �������|

|

��|+�������|�����| ������|������|�����|�����������|������|�������|��������|���|

������|

<���|����� ���|

��| 7���|���|������|�������|

��| +�������|�����|�������|���|�������|

��| +�������|�����|�������|���|�����|

������|����|4|

��| 6����������|�����|�������|���|������|

��| �����|�������|���|�����|������|

:������|�������|:������|

'�| )������|������ ��|���������|����|F| ��|

(�| �����������|�����|��������|

;�| =���|���|�����|������|�����|���|�����|������|�����|��������|

F�| 9�����|���������|�����|������|�����|�������|�����|��|�������|

-�| 5���| �����| ���| �����| ���| ���| �����| �����| ����| ������| ���| ;>| ���| ���| �|

6�������| ��������| ������| ��������| ������| ���������| �����������| ������|

�����|

|

��|+�������| �������| ���| �����������| ������| ����| ��������| �����| ������| �������|

�������|��������|��������|���������|������|

<���|���������|

��| ������������|���������|�������|

��| %�����|�������|

��| ���������|����|���������|�����|����|������|

��| %�����|�������|���������|������|�����|

��| ����������|�|����|

������|B���|

��| �����|�������������|����������|�������|����|

��| 9����|���|�������|����������|�����|������|

��| �����|����|���������|�������|������|��������|

Page 9: 40032648 Trauma Medula Spinalis

:������|�������|:������|

'�| )������|����� ��|���������|����|F| ���|

(�| +���| ���| ����| ����| (| ��| ������| �����������| ���������| �����| ���|

����������|�����|

;�| 9��|���|������|���|���||

F�| +������|����|�������|������|��������|

-�| )������|:C6|���|�������|������|F�-|���|�|����|

1�| 6�����|������|����|���|���������|���|�����|

.�| ������������|�����|�������|�����|�������|���|���������|����|�����|������|�|

6��������|��������|���|������������|����|�����|����������|

|

��| +�������| ��������| ����| ����������| ������| ���������| �����| ������| �| �������|

��������|��������|���������|������|

<���|��������||

��| ������|������|���������|��������|

��| ���������|����|�����������|��������|���|����|����|���������|

��| �������|��������||

��| 8���������|

��| ����|�������|

��| ���������|����|

������|B���|

��| �������|����|����|�����|�����|���|����������|

��| 9����|���|�����|���|�����|����|���������|