4. askep da

7/25/2019 4. Askep DA

http://slidepdf.com/reader/full/4-askep-da 1/24

Asuhan Keperawatan pada Klien

dengan Dermatitis Atopik

Disusun oleh :

1.Dela Ayu Maharani2.Desi Wahyu Ersany

3.Dewi Yunita

4.Nurul Kuswanti

5.Oktia n!ira

".#utri $an!ayani

7/25/2019 4. Askep DA


Pengertian Dermatitis

Der%atitis a!alah &era!an'an akut (e&i!er%is !an !er%is)

se*a'ai res&on terha!a& &en'aruh +aktor ekso'en !an

en!o'en yan' %eni%*ulakan kelainan klinis *eru&a erite%a,

e!e%a, &a&ul -esikel, skua%a, likeni+ikasi, !an keluhan 'atal

Der%atitis !i*a'i %ena!i *er*a'ai %a/a% : !er%atits

kontak (iritan 0 aler'i), !er%atitis ato&ik, !er%atitis

%e!ika%entosa, !er%atitis in+la%otorik non in+eksi.

Etiolo'i !er%atitis !i*a'i %ena!i 2 :

Ekso'en (+aktor !ari luar) : ki%ia (!eter'en, se%en, oli)

+isik (sinar, suhu) %ikroor'anis%e (*akteri, a%ur)

En!o'en (!ala%) : !er%atitis ato&i/

7/25/2019 4. Askep DA


DERMATITIS ATOPIK

7/25/2019 4. Askep DA


DEFINISIKea!aaan &era!an'an kulit kronis !an

resi!i+, !isertai 'atal yan'

*erhu*un'an !en'an ato&i. Ato&i

a!alah istilah yan' !i&akai untuk

sekelo%&ok &enyakit &a!a in!i-i!u

yan' %e%&unyai riwayat ke&ekaan

!ala% keluar'anya, %isalnya : as%a*ronkial, rhinitis aler'ik, !er%atitis

ato&i/, !an konun'ti-itis aler'ik.

7/25/2019 4. Askep DA


ETIOO!Iaktor enetik, ter!a&at riwayat sti'%ata ato&i

*eru&a as%a *ron/hial, rinitis aler'ik, konun'ti-itisaler'ik, !an !er%atitis ato&i/ !ala% keluar'anya.

aktor %unolo'ik, &a!a &en!erita !ite%ukan

&enin'katan u%lah 'E !ala% seru%.

aktor #sikolo'ik, se&erti stress e%osional !a&at

%e%&er*uruk !er%atitis ato&ik.

aktor &en/etus yan' !a&at %e%&er*uruk

!er%atitis ato&ik (%akanan, inhalan, !an aler'en

lain, kele%*a*an ren!ah, kerin'at *erle*ih,

&en''unaan *ahan iritasi).

7/25/2019 4. Askep DA


PATOFISIOO!I

#a&aran i%uno'en !ari luar kontak

!en'an kulit atau hi!un' sensitisasi

sel &enyai anti 'en (A#) sel li%+osit

sel 6 %ena!i akti+ %elalui rese&tor

*er!e+erensiasi %ena!i su*&o&ulasi sel 6h2 %eran'san' akti-itas sel * %ena!i sel

&las%a !an %e%&ro!uksi 'E *erkaitan

!en'an sel %ast !an *aso+il tera!i ikatan

antara aler'en !en'an 'E

!e'ranulasiM %en'eluarkan %e!iator se&erti

hista%in %enye*a*kan reaksi !er%atitis

ato&ik

7/25/2019 4. Askep DA


MANIFESTASI KINIS eala uta%a : 'atal (&ruritus). Karena 'arukan *isa

%enye*a*kan likeni+ikasi, erite%a, eksorasi !an krusta.

#a!a usia 2 *ulan 7 2 tahun : lesi %un/ul !i waah (&i&i, leher,

!an s/al&). Da&at &ula !i te%&at lain s&erti *a!an, leher,

len'an, tun'kai, lutut (&a!a anak y' %ulai %eran'kak). eala

ini %en'aki*atkan anak 'elisah, susah ti!ur, !an %enan'is.

#a!a usia 311 tahun. eala lanutan !ari usia 2 tahun, atau

!a&at ti%*ul sen!iri. eala : lesi kerin', likeni+ikasi, ekskoriasi

%e%anan' !an krusta (aki*at 'arukan)

#a!a usia 1238 tahun. eala uta%a : &ruritus. eala lain

likeni+iaksi, &a&ul, ekskoriasi !an krusta. 9%u%nya !er%atitis

ato&i/ *entuk re%aa !an !ewasa *erlan'sun' la%a, teta&i

intensitasnya /en!erun' %enurun setelah usia 38 tahun

7/25/2019 4. Askep DA


KOMPIKASI

Ko%&likasi !ari !er%atitis ato&ik

a!alah :

n+eksi kulit yan' !iaki*atkan karena*er*a'ai *akteri, a%ur, !an -irus.

Ko%&likasi *erat a!alah ekse%a

her&etiku%

7/25/2019 4. Askep DA


PENATAAKSANAAN Kulit yan' sehat *oleh !isa*un !en'an sa*un khusus untuk

kulit kerin', teta&i an'an terlalu serin' a'ar li&i! !i kulit ti!ak*anyak *erkuran' sehin''a kulit ti!ak se%akin kerin'.

Kulit !iolesi !en'an kri% e%olien, %aksu!nya %e%*uat kulit

ti!ak kaku !an ti!ak terlalu kerin'.

$in!ari &akaian yan' ter*uat !ari wol atau nilon karena

!a&at %eran'san' ka%*uhnya &enyakit.

$in!ari &eru*ahan suhu !an kele%*a*an yan' %en!a!ak

&a!a ruan'an.

Anurkan klien untuk %an!i !en'an air yan' sesuai !en'an

suhu tu*uh karena air &anas %au&un !in'in %ena%*ah rasa

'atal &a!a kulit.

7/25/2019 4. Askep DA


AN"#TAN$ 9&ayakan ti!ak tera!i kontak !en'an !e*u ru%ah, !an *ulu

*inatan' karena !a&at %enye*a*kan rasa 'atal *erta%*ah

$in!ari %akanan yan' !a&at %e%&en'aruhi tera!inya

keka%*uhan atau %ena%*ah rasa 'atal. e*a'ian ke/il

&en!erita aler'i terha!a& %akanan yan' serin' a!alah susu sa&i,

teri'u, telur, !an ka/an'ka/an'an.

$in!ari atau kontrol stress e%osional karena akan %e%u!ahkan

&enyakitnya ka%*uh.

$in!ari *er!ekatan !en'an &en!erita -arisela, her&es ;oster,atau&un her&es si%&leks.

Anurkan klien untuk %e%oton' &en!ek kukunya karena a&a*ila

%en''aruk ti!ak sa%&ai ti%*ul luka sehin''a ti!ak %u!ah tera!i

in+eksi sekun!er

7/25/2019 4. Askep DA


AS#%AN KEPERA&ATAN

Kasus :

An. <E !atan' keru%ah sakit *ersa%a i*unya, i*u

klien %en'atakan *ahwa klien telah %en'eluh

'atal'atal yan' he*at &a!a kulit teruta%a !isekitartan'an, kaki, seak 2 hari yan' lalu. #a!a hasil

&e%eriksaan +isik !ite%ukan erite%a !isekitar

!aerah li&at siku, li&at lutut, &er'elan'an tan'an !an

kaki, &a!a tan'an !an leher. Kulit kerin', ka!ar li&i!

!i e&i!er%is *erkuran'. #a!a hasil &e%eriksaan

la*oraturiu% !ite%ukan hasil 'E yan' %enin'kat

sekitar =8>. Klien %en'atakan *ahwa anaknya

%e%&unyai &enyakit as%a *ronkial.

7/25/2019 4. Askep DA


PEN!KA"IAN

7/25/2019 4. Askep DA


Data 'iogra(i

Na%a : An. <E

9sia : 5 tahun

Ala%at : #on!ok #inan'

?enis Kela%in : @akilaki

A'a%a : sla%#ekeraan :

7/25/2019 4. Askep DA


AnamnesaKa&an &erta%a kali klien %en'etahui %asalah kulit, ter%asuk !urasi !an intensitasnya

?awa* : i*u klien %en'atakan &erta%a kali %en'etahui %e%iliki %asalah kulit seak !uahari yan' lalu se*elu% klien %en'ala%i &enyakit as%anya ka%*uh.

A&akah %asalah &enyakit kulit ini terus tera!i se*elu%nya

?awa* : i*u klien %en'atakan &enyakit ini terus ti%*ul setelah klien %en'ala%i as%a.

A&akah a!a 'eala yan' lainnya

?awa* : i*u klien %en'atakan, selain 'atal klien u'a %erasakan nyeri !isekitar rua%.

#a!a *a'ian %ana &erta%a kali terkena

?awa* : i*u klien %ena'atakan *a'ian yan' &erta%a kali terkena !er%atitis a!alah leher.

Ba'ai%ana rua% atau lesi terse*ut terlihat ketika %un/ul untuk &erta%a kali

?awa* : i*u klien %en'atakan rua% &erta%a kali %un/ul se&erti ke%erahan !an *intik*intik ke/il.

Di%ana !an se*era&a /e&at &enye*arannya

?awa* : i*u klien %en'atakan rua% ter!a&at !isekitar leher, tan'an !an kaki. Menye*ar

/e&at ketika rua% terse*ut !i'aruk.

7/25/2019 4. Askep DA


an)utan* A&akah ter!a&at rasa 'atal, ter*akar, kese%utan, atau se&erti a!a yan'

%eraya&?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa klien %erasa 'atal.

A&akah ter!a&at 'an''uan ke%a%&uan untuk %erasa

?awa* : klien %en'atakan %asih *isa %erasakan sesuatu ketika !isentuh

tan'annya atau sekitar rua%.

A&akah %asalah yan' !irasakan se%akin *erta%*ah &arah &a!a waktu

!an %usi% tertentu

?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa kon!isi klien se%akin *erta%*ah

ketika lin'kun'an !in'in !an &a!a kon!isi te%&at yan' *er!e*u.

A&akah klien !a&at %enelaskan *a'ai%ana kelainan ini *erasal

?awa* : i*u klien %en'atakan kelainan kulit *erasal ketika klien se!an'

*er%ain !ite%&at yan' *er!e*u.

A&akah klien %e%liki riwayat hay fever , as%a, *i!uran, ekse%a !an aler'i

?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa klien %e%iliki &enyakit as%a.

7/25/2019 4. Askep DA


an)utan* A&akah a!a keluar'a klien yan' %en'ala%i %asalah kulit, rua%

?awa* : i*u klien %en'atakan *ahwa neneknya u'a u'a %en'ala%i hal yan'

sa%a.

A&akah a!a hu*un'annya antara kea!ian tertentu !ari e&iso!e rua% atau

lesi

?awa* : i*u klien %en'atakan rua% se%akin luas ketika klien %en''aruk

area yan' terasa 'atal.

O*at a&a yan' se!an' !ikonsu%si

?awa* : i*u klien %en'atakan klien ti!ak %en'konsu%si o*at a&a&un.

O*at oles, (kri%, sale&, lotion) untuk %en'atasi lesi terse*ut

?awa* : i*u klien %en'atakan klien !i*erikan lotion anti 'atal untuk

%en'uran'i lesi !an rasa 'atal.

A&akah !i lin'kun'anCsekitar klien ter!a&at +aktor+aktor (tana%an, hewan,

;at;at ki%ia, in+eksi) yan' !a&at %en/etuskan %asalah

?awa* : i*u klien %en'atakan a!a +aktor !ilin'kun'an yan' !a&at

%en/etuskan ti%*ulnya %asalah, yaitu !e*u.

7/25/2019 4. Askep DA


Pemeriksaan Fisik ns&eksi :

Warna kulit : /oklat

Kekerin'an : kerin'

6ekstur : kasar

@esi : ter!a&at lesi !isekitar leher,

tan'an !an kaki.

askularisasi : ter!a&at -askularisasi !isekitar

rua% setelah !i'aruk.

E!e%a : ter!a&at e!e%a !isekitar rua%

kterus : ti!ak ikterus

#eru*ahan -as/ular: ti!ak ter!a&at &tekie !isekitar

kulit

Erite%a: ter!a&at erite%a !isekitar

leher, tan'an !an kaki

9rtikaria : ti!ak ter!a&at uritkaria

#al&asi :

6ur'or kulit : kuran' *aik

Elastisitas kulit : kuran' elastis

7/25/2019 4. Askep DA


Diagnosa Keperawatan

Nyeri !an 'atal *erhu*un'an !en'an

lesi kulit

an''uan inte'ritas kulit*erhu*un'an !en'an lesi kulit

an''uan /itra tu*uh *erhu*un'an

!en'an &erasaan %alu terha!a&&ena%&akan !iri

7/25/2019 4. Askep DA


Inter+ensi Keperawatan

Dia'nosa 1 : an''uan

inte'ritas kulit

*erhu*un'an

!en'an lesi kulit6uuan !an Kriteria hasil :

<ua% *erkuran' atau hilan'

nte'ritas kulit ke%*ali nor%al

Kulit ke%*ali le%*a&

Inter+ensi Rasional

7/25/2019 4. Askep DA


Inter+ensi Rasional

Mandiri ,

-. Ka)i lokasi/ kondisi sekitar kulit/ ukuran lesi/ 0entuk/

eritema/ papul/ +esikel.

1. Meningkatkan integritas kulit dengan menghindari dari

2u0itan dan garukan.

3. Massage dengan lem0ut kulit sehat disekitar 4ang

sakit)angan dilakukan pada area kemerahan.

5. 'erikan pelem0a0 pada kulit 4ang mengalami

kekeringan

Kola0orasi ,

6. Dengan dokter dalam pem0erian antihistamin dan

pem0erian o0at topi2al 7kortikosterid salep8

-. Mem0erikan in(ormasi dasar untuk dapat mem0erikan

petun)uk pengo0atan.

1. Dengan adan4a 2u0itan dan garukan akan menim0ulkan

trauma 0aru pada kulit.

3. Mem0antu memperlan2ar sirkulasi dan memper2epat

kesem0uhan.

5. Kelem0apan 0isa menim0ulkan ken4amanan.

6. Pem0erian antihistamin dapat mengurangi rasa gatal

dan kortikosteroid salep untuk mengurangi ruam.

7/25/2019 4. Askep DA


E9A#ASI

<ua% &a!a kulit klien

*erkuran'

Kulit klien terlihat le%*a*

nte'ritas kulit klien %en'ala%i

&er*aikan

6i!ak a!a lesi *aru yan'

ti%*ul

7/25/2019 4. Askep DA


KESIMP#AN

Banyak !ia'nosa terkait !er%atitis teta&i yan' &alin'

ter&entin' a!alah Nyeri !an 'atal *erhu*un'an !en'an lesi

kulit, an''uan inte'ritas kulit *erhu*un'an !en'an lesi kulit,

an''uan /itra tu*uh *erhu*un'an !en'an &erasaan %alu

terha!a& &ena%&akan !iri tentan' keti!ak*erhasilan, !an

#enatalaksanaan !er%atitis a!alah !en'an !ihilan'kannya

+aktor &enye*a* !er%atitis. Dan &en'o*atan !i*a'i %ena!i 2/ara siste%ik !an to&i/al.

E-aluasi yan' !ihara&kan setelah !ilakukannya asuhan

ke&erawatan &a!a klien !en'an !er%atitis a!alah ti!ak

tera!i nyeri, &asien tenan', %e%&ertahankan kulit a'ar ti!ak

tera!i kekerin'an, ti!ak a!a lesi *aru yan' ti%*ul, &asien%en'un'ka&kanC%enyatakan &eneri%aan situasi !iri,

%en'eks&resikan o&ti%is% tentan' hasil akhir tera&i, klien

!a&at %en'un'ka&kan, *ahwa in+eksi !an !an stress

e%osional %eru&akan +aktor &e%i/u.

7/25/2019 4. Askep DA


DAFTAR P#STAKA

$etaharia, <os&a. 288. Asuhan

Keperawatan Gangguan Sistem

Integumen. ?akarta : . 6rans n+o Me!ia.

#ri/e .A., Wilson @.M., 2885 . PatofisiologiKonsep Klinis Proses-Proses Penyakit

Edisi 6 Buku . ?akarta : E

6okrone'oro A. 2882. Ilmu Penyakit Kulit

dan Kelamin Edisi ! "etakan #. ?akarta :

akultas Ke!okteran 9ni-erssitas

n!onesia

7/25/2019 4. Askep DA


TERIMA KASI%

4. askep da

Documents