Lahir di Pekanbaru Riau 7 Agustus, gelar S1 &S2 di IPB, Gelar PhD in Nutrition & Food di University of Queensland Brisbane Australia, visiting scholar at Cornell University, USA

Penghargaan: Peserta terbaik Pelatihan Kepemimpinan NasioanlPemuda, 1990. Dosen Teladan Faperta dan Dosen Teladan IPB 1997.The Best participant on International Training on Community Development 2005.

Jabatan Sebelumnya: Ketua Departemen GMSK Faperta IPB, Direktur Pusat Studi Kebijakan Pangan dan Gizi IPB, Direktur Kerjasama IPB, Dekan Fakultas Ekologi Manusi a (FEMA) IPB, Ketua PERSAGI, Sekjen PERGIZI PANGAN Indonesia

Sekarang: Guru Besar Departemen Gizi Masyarakat FEMA IPB; Ketua Komisi Penghargaan&Tanda Kehormatan - Dewan Guru Besar IPB. Ketua Umum PERGIZI PANGAN Indonesia. Ketua Umum AP-CSR-Indonesia. Nara sumber dan konsultan paruh waktu. Penulis dan nara sumber.

Alamat : Wijaya Kesuma Raya no 45 Taman Yasmin Sektor I Bogor Hp 08129192259, Email hardinsyah2010@gmail.com

Prof. Dr. Ir. H. Hardinsyah, MS

Hardinsyah Ketua Umum PERGIZI PANGAN Indonesia Guru Besar Departmen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia (FEMA) IPB hardinsyah2010@gmail.com; Hp 08129192259

MENGAPA AIR MENJADI DASAR PIRAMIDA GIZI SEIMBANG?

Peran Gizi Seimbang dalam Perbaikan Gizi Masyarakat Lunch Symposium, IAKMI, Bandung 3 Agustus 2010

Air Air

BUTIR UTAMA

1. Air Komponen Utama Tubuh 2. Air Zat Gizi Makro 3. Air Zat Gizi Paling Banyak Dibutuhkan 4. Masalah Dehidrasi & Dampak Buruknya 5. Kiat Cegah Dehidrasi

Air Komponen terbanyak dalam tubuh, tergantung siklus kehidupan

1. AIR KOMPONEN UTAMA TUBUH

Kandungan Air dalam Berbagai Organ Tubuh (Darah, Otak, Otot dan sel)

" Air Salah Satu Zat Gizi Makro (KH, Protein, Lemak dan Air): dibutuhkan dalam jumlah banyak

" Juga sebagai zat gizi esential: Dipenuhi dari luar tubuh melalui asupan.

" Air mempunyai fungsi unik, tanpa air tak mungkin semua proses metabolisme dan transportasi gizi berlansung

2. AIR ZAT GIZI MAKRO

Fungsi Air bagi Tubuh

10% air diserap di usus besar

90 % air diserap di usus kecil bagian atas dan bersirkulasi ke seluruh tubuh

Dimana Air Diserap

Suhu, iklim, kelembaban

Pakaian

Pangan (Makanan & Minuman

Keseimbangan Air Tubuh

Urine

Skin

Faeces

Breathing

Urin, 1500 ml

Kulit400 ml

Faeces, 100 ml

Paru, 400ml Fluid intakes

Foods

Minuman,1500 ml

Hasil Metabolik, 400 ml

Makanan , 500 ml

GAIN LOSSES

MASUKAN KELUARAN

Aktifitas

" Air Paling Banyak Dibutuhkan diantara semua zat gizi

Bandingkan sekitar 2000g (2000ml) air kita butuhkan setiap hari; sedangkan KH, Protein dan lemak sekitar 350g, 55g dan 60g

Vitamin dan mineral hanya dibutuhkan dalam satuan gram/miligram

3. AIR ZAT GIZI PALING BANYAK

DIBUTUHKAN

Pesan ke -9 dari 13 Pesan Utama GIZI SEIMBANG (Depkes, 2005):

Minumlah air bersih yg aman & cukup jumlahnya

Bagi remaja dan dewasa 2 liter air sehari (Selain air dari makanan dan air hasil metabolik)

Kelompok Umur Kebutuhan Minimum per Hari Bayi (lahir 12 bulan) 1.5 ml/kkal energi yang dikeluarkan Anak (1 18 tahun) BB : 10 20 kg BB : > 20 kg

1000 ml (+ 50 ml/kg untuk setiap kg pertambahan di atas 10 kg) 1500 ml (+ 20 ml/kg untuk setiap kg pertambahan di atas 20 kg) Dewasa (> 18 tahun) 1 1.5 ml/kkal energi yang dikeluarkan

Manula (> 65 tahun) 1500 ml Hamil + 300 ml/hr Menyusui (6 bulan I) + 750 - 1000 ml/hr

1.0-1.5 ml per 1 kkal kebutuhan energi

Kebutuhan Air Tubuh

No Umur (Thn) Berat (kg)

Tinggi (cm)

AKG Energi

(Kkal/hr)

AKG Air (L/hr) Indonesia (WNPG, 2002)

Filipina (FNRI, 2002)

USA (IOM, 2004)

Anak 1

No Umur (Thn) Berat (kg)

Tinggi (cm)

AKG Energi

(Kkal/hr)

AKG Air (L/hr) Indonesia (WNPG, 2002)

Filipina (FNRI, 2002)

USA (IOM, 2004)

Pria 6 10-12 35.0 138.0 2050 1.8 1.8 2.4 7 13-15 48.0 155.0 2400 2.1 2.1 3.3 8 16-18 55.0 160.0 2600 2.2 2.3 3.3 9 19-29 60.0 165.0 2550 2.5 2.5 3.7 10 30-49 62.0 165.0 2350 2.4 2.4 3.7 11 50-64 62.0 165.0 2250 2.3 2.2 3.7 12 65+ 62.0 165.0 2050 1.5 1.5 3.7

Wanita 9 10-12 38.0 145.0 2050 1.9 1.8 2.1 10 13-15 49.0 152.0 2350 2.1 2.1 2.3 11 16-18 50.0 155.0 2200 2.1 2.1 2.3 16 19-29 52.0 156.0 1900 2.0 2.0 2.7 17 30-49 55.0 156.0 1800 2.0 2.0 2.7 18 50-64 55.0 156.0 1750 2.0 2.0 2.7 19 65+ 55.0 156.0 1600 1.5 1.5 2.7

2. AKG AIR bagi Remaja dan Dewasa

Lansia: Kebutuhan air 1500 ml per hari. Bila berlebihan dpt menyebabkan hyponatermia dan bahaya bagi ginjal yang sudah lemah.

Wanita hamil: kebutuhan air meningkat karena bertambah cairan ekstraseluler, kebutuhan janin serta cairan amnion. Tambahan sebanyak 300 ml/hari dari sebelum hamil.

Wanita menyusui: kebutuhan air meningkat karena produksi ASI. Dengan kadar air ASI 87% dan rata-rata produksi ASI 750 ml/hr, wanita menyusui memerlukan tambahan al 750 1000 ml air setiap hari.

Consequences: - Research on acute dehydration has been performed in healthy subjects (sportsman, soldiers) - Symptoms are roughly proportional to the level of dehydration:

- fatigue, loss of attention and of intellectual performance - decreased physical performance - headache - altered thermoregulation (increased body temperature) - hypovolemia and renal failure if dehydration is pronounced

Leaf A, NEJM, 1984; Mountain SJ, J applied Physiol 1992; Nielsen B, J Physiol 1993; Maughan RJ, Eur J Cin Nut, 2003

4. DEHIDRASI DAN DAMPAK BURUKNYA

Hardinsyah dkk (2010)

The Indonesian Regional HydraYon Study (THIRST Study)

DEHIDRASI RINGAN BERDASARKAN KELOMPOK UMUR, INDONESIA (%)

56.2

43.0 49.5 49.5

35.4

42.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Lowland Highland Total

Teens

Adults

Hardinsyah dkk (2010)

95.9

8.7

84.4

45.3

34.7

91.6

8.5

78.2

44.9

32.5

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0

100.0

Olahraga Lingkungan dingin

Lingkungan panas

Saat demam

Menyusui

Dataran Tinggi Dataran Rendah

Pengetahuan \g Saat Tubuh Butuh Minum Lbh Banyak Berdasarkan Ekologi (% Menjawab Benar)

Hardinsyah dkk (2010)

Pengetahuan \g Saat Tubuh Butuh Minum Lbh Banyak Berdasarkan Kel Umur (% Menjawab Benar)

95.1

3.9

80.4

35.9

13.3

92.5

13.3

82.2

54.2 53.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Olahraga Lingkungan dingin

Lingkungan panas

Saat demam Menyusui

Remaja

Dewasa

Hardinsyah dkk (2010)

Kemampuan sik menurun 25%

Grandjean&Ruud. Nutri0on for Cyclists, Clinics in Sports Med. 1994; 13:235-246.

Dampak Buruk Dehidrasi

Dehidrasi 1 % air tubuh mulai menunjukkan gangguan mood.

Dehidrasi 2 % air tubuh karena suhu panas atau kegiatan sik menurunkan konsentrasi melihat (visual-motor tracking), daya ingat sesaat (short-term memory)

HydraYon and CogniYon: A CriYcal Review and RecommendaYons for Future Research. Harris R. Lieberman, PhD. Am Coll. of Nutr, 2007 (26): 555S-561S

Dampak Buruk pada Fungsi KogniYf

FuncKon Reference CondiKons Results

Short-term memory

Cian et al., 2000 [19]

2.8% dehydraKon by exercise or climaKc heat

Short-term memory impaired

Short-term memory

Gopinathan et al., 1988 [17]

1, 2, 3, or 4% dehydraKon induced by exercise in the heat

Short-term memory impaired at 2% or more dehydraKon

Long-term memory

Cian et al., 2000 [19]

2.8% dehydraKon by exercise or climaKc heat

Impaired recall, especially following exercise

AWenKon Gopinathan et al., 1988 [17]

1, 2, 3, or 4% dehydraKon induced by exercise in the heat

AWenKon impaired at 2% or more dehydraKon

ArithmeKc eciency

Gopinathan et al., 1988 [17]

1, 2, 3, or 4% dehydraKon induced by exercise in the heat

ArithmeKc ability impaired at 2% or more dehydraKon

Should children drink more water?: The eects of drinking water on cogniYon in children.

Caroline J. Edmonds1 and Denise Burford. AppeKte 2009 (52):776-779

58 children aged 79 years old were randomly allocated to a group that received addiKonal water or a group that did not.

Anak yang minum air dan merasa Ydak haus, dibandingkan dengan anak yang merasa haus, secara signikan lbh Ynggi skor kemampuan melihat gambar/huruf yang diujikan (leWer cancellaKon, spot the dierence memory tasks).

Malik, V. S et al. Am J Clin Nutr 2009;89:438-439

META-ANALISIS: Konsumsi Minuman Bergula (MB) Meningkatkan Risiko

Obesitas pada Anak dan Remaja (BMI )

Jentjens et al, 2004 Febbraio et al, 2000 Jung & Yamasaki, 2008 Coso et al, 2008 Fritzche et al, 2000 Jeukendrup , 2003 Coggan & Coyle, 1988 Jentjens et al, 2006 Jentjens et al, 2004b Riddell et al, 2001 Adopo et al, 1994 Bilzon et al, 2002 Riddell et al, 2000 Riddell et al, 2000b Jeukendrup , 2005 Jentjens et al, 2005 Clarke et al 2008 Timmons et al, 2007 Wallis et al, 2006 Kirwan et al, 2001 Jentjens et al, 2004 Massico\e et al, 1992 Timmons et al, 2003 Timmons et al, 2007

Kirwan et al, 1998 Campbell et al, 2001

0 .2 .4 .6 - .2 - .4 - .6

Coggan Jentjens et al, 2006 Jentjens et al, 2004 Riddell et al, 2001 Adopo Bilzon et al, 2002 Riddell et al, 2000 Riddell et al, 2000b

Jentjens et al, 2005 Clarke et al 2008 Timmons et al, 2007 Wallis et al, 2006 Kirwan Jentjens Massico\e Timmons et al, 2003 Timmons et al, 2007

Kirwan et al, 1998 Campbell et al, 2001

Jentjens et al, 2004 Febbraio et al, 2000 Jung & Yamasaki, 2008 Coso et al, 2008 Fritzche et al, 2000 Achten & Jeukendrup, 2003 Coggan & Coyle, 1988

Riddell et al, 2001 Adopo et al, 2004

Jentjens & Jeukendrup, 2005

Kirwan et al, 2001 Jentjens et al, 2004 Massico\e et al, 1992

- - - Fat oxidaYon rate dierence (g/min)

Minum Air Meningkatkan Laju Pembakaran Lemak Tubuh Selama Eksersais (

Audy Penyanyi:

Turunkan berat badan dengan air putih Jakarta Post

Dua kelompok dewasa dan lansia diberikan makan dgn kalori yang sama tetapi salah satu diintervensi dengan minum 500 ml air sebelum makan utama. Hasilnya berat badan mereka yang diberi minum sebelum makan menurun 2 kg lebih banyak selama 12 minggu.

Water ConsumpYon Increases Weight Loss During a Hypocaloric Diet IntervenYon in Middle-aged and Older Adults. Elizabeth A et al. Obesity . 2009. USA

Minum Air Sebelum Makan Menurunkan BB

Dampak buruk lain dari DEHIDRASI : Meningkatkan risiko konsYpasi, batu ginjal & infeksi saluran kemih

Perlu instrumen pendidikan gizi: Penyempurnaan logo gizi seimbang dgn memasukkan air minum dalam logo Gizi Seimbang

Pesan ke -9 Gizi Seimbang (Depkes, 2005): Minumlah air bersih yg aman & cukup jumlahnya

5. STRATEGI CEGAH DEHIDRASI

2-3 porsi sehari

Minyak, gula dan garam digunakan seperlunya

2-3 porsi sehari

3-8 porsi sehari

3-5 porsi sehari

2-3 porsi sehari

SETIAP HARI MINUM AIR PUTIH PALING SEDIKIT 2 LITER ATAU 8 Gelas

(1gls=250mL)

Bersepeda Berenang Senam Berjalan cepat

Olah raga teratur

Pantau berat badan

Periksa warna urin Anda dengan metode PURI

Perlu instrumen sederhana memantau status hidrasi (Kartu PURI Periksa Urin Sendiri)

Waspada agar Ydak terjadi gejala dehidrasi seperY: rasa haus, bibir kering, pusing, lelah, urin berwarna pekat dan berkurang jumlahnya

AmaY warna urin Anda seYap kali buang air, waspadai bila berwarna kuning.

Gunakan skor warna urin pada kartu PURI sebagai pembanding

Hindari Haus karena Haus BerarK Sudah Kekurangan AIR

From GL Robertson, 1977 & 1979

Plasma AV

P (pg/ml)

Plasma Osmolality (mOsm/kg H2O)

Minumlah secara berkala seYap 30-60 menit, untuk menjaga warna urin Anda pada skala warna1-3

Air bersih yang aman sehat adalah air yang paling baik untuk hidrasi tubuh.

Minum 2 gelas air 1-2 jam sebelum makan pagi, siang dan sore menurunkan resiko kegemukan

Minuman bergula cenderung meningkatkan risiko kegemukan, karena itu batasi minum minuman bergula/manis.

Pahami label, batasi minuman&makanan ber-kafein dan fruktosa. Kafein bersifat diuriYk .

In conclusion, a sucient diluYon accomplished by an adequate intake of uid is the most important therapeuYc measure irrespecYve of stone composiYon or the cause of stone formaYon. The ndings from epidemiological studies support evidence that a sucient urine diluYon is achieved with a urine volume of at least 2 l/day

Depending on the environmental temperature and the degree of physical acYvity, it is usually necessary to drink between 2 and 3 l/day to achieve this urine ow.

Euro J of Clin NutriYon, 2003: 57, Suppl 2, S47S51

The risk of stone formaYon was found to be reduced by the daily intake of caeinated and decaeinated coee by 10%, tea (14%), and wine (39%).

Citrus fruit juices: suitable for the prevenYon of calcium oxalate, uric acid and cysYne stones.

The risk of stone formaYon markedly increased by 35% for apple juice and 37% for grapefruit juice

Strong associaYon between the amount of sop drink consumpYon (acidied with phosphoric acid) and the recurrence of urinary stone formaYon.

Suitable beverages: mineral waters with a low content of mineral salts and bicarbonate.

Euro J of Clin NutriYon, 2003: 57, Suppl 2, S47S51

Plasma vol.

Inters. vol.

Cell. vol.

We must drink enough fluid to fill up

all body fluid compartments

(Thirst + renal water conservation)

We must drink more fluid to eliminate

soluble waste with the lowest risk

Hydration for health symposium, 2010)

The only good is knowledge and the only evil is ignorance

Socrates