30 etikakedokteran
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
1/10
Etika Kedokteran
Etika adalah disiplin ilmu yang mempelajari baik buruk atau benar salahnya suatu sikap
dan atau perbuatan seseorang individu atau institusi dilihat dari moralitas. Ada dua macam etika
yang harus kita pahami bersama dalam menentukan baik dan buruknya perilaku manusia
terutamanya apabila menyangkut ilmu profesi kedokteran yang berhadapan dengan pasien:1
a. Etika deskriptif, yaitu etika yang berusaha meneropong secara kritis dan rasional sikap dan
prilaku manusia dan apa yang dikejar oleh manusia dalam hidup ini sebagai sesuatu yang
bernilai. Etika deskriptif memberikan fakta sebagai dasar untuk mengambil keputusan
tentang prilaku atau sikap yang mau diambil.
b. Etika normative, yaitu etika yang berusaha menetapkan berbagai sikap dan pola prilaku ideal
yang seharusnya dimiliki oleh manusia dalam hidup ini sebagai sesuatu yang bernilai.
Etika normatif memberi penilaian sekaligus memberi norma sebagai dasar dan kerangka
tindakan yang akan diputuskan.
Kode Etik Kedokteran Internasional berisikan tentang keajiban umum, keajiban
terhadap pasien, keajiban terhadap sesama dan keajiban terhadap diri sendiri.
!elanjutnya,Kode Etik Kedokteran Indonesia dibuat dengan mengacu kepada Kode Etik
Kedokteran Internasional. !elain Kode Etik "rofesi di atas, praktek kedokteran juga berpegang
kepada prinsip#prinsip moral kedokteran, prinsip#prinsip moral yang dijadikan arahan
dalam membuat keputusan dan bertindak, arahan dalam menilai baik#buruknya atau benar#salahnya suatu keputusan atau tindakan medis dilihat dari segi moral. "engetahuan etika ini
dalamperkembangannya kemudian disebut sebagai etika biomedis. Etika biomedis
member pedoman bagi para tenaga medis dalam membuat keputusan klinis yang etis $clinical
ethics% dan pedoman dalam melakukan penelitian di bidang medis. 1
&i dalam menentukan tindakan di bidang kesehatan atau kedokteran, keputusan
hendaknya mempertimbangkan Etika "rofesi Kedokteran. Etika adalah disiplin ilmu yang
mempelajari baik buruk atau benar salahnya suatu sikap dan atau perbuatan seseorang
individu atau institusi dilihat dari moralitas. "enilaian baik#buruk, benar#salah dari sisi moral
tersebut menggunakan pendekatan teori etika yang cukup banyak jumlahnya. 'erdapat dua teori
etika yang paling banyak dianut orang adalah teori deontologi dan teleologi. &eontologi
mengajarkan baha baik#buruknya suatu perbuatan harus dilihat dari perbuatannya itu sendiri
sedangkan teleologi mengajarkan untuk menilai baik#buruk tindakan dengan melihat hasil atau
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
2/10
akibatnya. &eontologi lebih mendasarkan kepada ajaran agama, tradisi dan budaya, sedangkan
teologi lebih kearah penalaran $reasoning% dan pembenaran $justifikasi% kepada a(as manfaat. 1
Kaidah dasar $prinsip% Etika ) *ioetik adalah aksioma yang mempermudah penalaran
etik. "rinsip#prinsip itu harus spesifik. "ada praktiknya, satu prinsip dapat dibersamakan dengan
prinsip yang lain. 'etapi pada beberapa kasus, karena kondisi berbeda, satu prinsip menjadi lebih
penting dan sah untuk digunakan dengan mengorbankan prinsip yang lain. Keadaan terakhir
disebut dengan prima facie. Konsil Kedokteran Indonesia, dengan mengadopsi prinsip
etika kedokteran barat, menetapkan baha, praktik kedokteran Indonesia mengacu kepada +
kaidah dasar moral $sering disebut kaidah dasar etika kedokteran atau bioetika%, juga prima facie
dalam penerapan praktiknya.1
"rinsip#"rinsip Etika "rofesi.
*eauchamp and childress $1+% menguraikan baha untuk mencapai suatu keputusan
etis diperlukan empat kaedah dasar moral dan beberapa rules dibaahnya, yaitu:1
1. "rinsip *eneficence"rinsip ini miliki arti baha seorang dokter dan tenaga medis lainnya harus memenuhi
kebutuhan pasien dengan mengutamakan keuntungan pasien sebesar#besarnya. Keuntungan
dari pasien harus lebih besar daripada kerugian mereka. &okter harus bekerja dengan
semaksimal mungkin untuk membuat pasien puas atas pelayanan kesehatannya. "rinsip ini
memiki arti umum untuk memberikan pelayanan dengan mencegah kerugian dan
menghilangkan kondisi penyebab kerugian tersebut, dan arti khusus dari prinsip ini adalah
memberikan yang terbaik bagi masyarakat secara luas seperti menyelamatkan orang dari
bahaya, memberikan vaksinasi, pencegahan penyakit menular,dll. "rinsip ini juga
menekankan pada pengobatan yang murah tetapi tetap memiliki khasiat yang baik dan juga
minimalisasi dari efek samping obat tersebut yang merupakan sebuah kerugian bagi pasien.1
-. "rinsip on#/aleficence/aleficence sendiri memiliki arti sifat mencelakakan. 0adi, non#maleficence adalah
kebalikannya, yaitu sifat yang tidak mencelakakan atau memperburuk keadaan pasien. &okter
tidak boleh berbuat jahat (evil) atau membuat derita (harm) pasien. &okter dituntut untuk
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
3/10
mencegah bahaya dan resiko pasien akan kehilangan sesuatu yang penting $kesadaran,
anggota tubuh% dengan tindakan yang segera dan tepat dilakukan dalam keadaan tersebut.
&okter harus mengobati dengan proporsional dan tidak lalai saat bertindak. &okter juga tidak
boleh memanfaatkan kesempatan untuk melakukan white collar crime terhadap pasien.
"rinsip ini biasanya dilakukan saat menemukan pasien yang gaat.1
. "rinsip Autonomy"rinsip ini adalah bukti baha dokter tetap menghargai otoritas pasien terhadap dirinya
sendiri $tubuhnya% dan tindakan apa yang akan dilakukan terhadap tubuhnya. 2al yang paling
ditekankan dalam prinsip autonomy ini adalah mengenai adanya informed concent yang
merupakan sebuah persetujuan, yang biasanya dalam bentuk surat pernyataan, antara pasien
$yang kompeten dalam mengambil keputusan sendiri% atau keluarga pasien $bagi pasien yang
tidak kompeten% dan dokter. !urat ini berisi persetujuan atas tindakan#tindakan apa saja yang
akan dilakukan oleh dokter. *iasanya informed concent ini diberikan pada saat dokter akan
melakukan tindakan yang berbahaya atau pasien akan kehilangan sesuatu, seperti
pembedahan, amputasi,dll. &alam pemberian informed concent ini, pihak yang menyetujui
harus membuat keputusan dari dirinya sendiri, tidak ada intervensi dari pihak#pihak lain.
&okter pun harus tetap menghargai keputusan tersebut.1
+. "rinsip 0ustice
"rinsip ini menekankan keadilan. Keadilan yang dimaksud dalam prinsip ini adalah
bagaimana seorang dokter bertindak secara adil terhadap pasiennya. &okter harus menghargai
hak sehat pasien dan juga tetap menjaga hak orang lain. &okter harus tidak membeda#bedakan
pasien atas dasar !A3A, status sosial,dll. amun, dalam keadaan tertentu, seperti musibah
bencana alam, dokter harus memberikan pelayanan kepada pasien kritis terlebih dahulu.
&okter juga harus memberikan kontribusi yang sesuai dengan kebutuhan pasien. &alam
memberikan pelayanan, dokter harus memberikan sesuai dengan keadaan ekonomi pasien.1
1. !ampurna *, !yamsu 4, !isaja '&. *ioetik dan hukum kedokteran pengantar bagi
mahasisa kedokteran dan hukum. "ustaka &ipar5 0akarta: -667. h. 8#1-,6#-,9#
9,-#7,77#.
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
4/10
&eklarasi ;niversal 2ak Asasi /anusia
&eklarasi ;niversal 2ak Asasi /anusia sebagai suatu standar umum untuk keberhasilan
bagi semua bangsa dan semua negara, dengan tujuan agar setiap orang dan setiap badan di dalam
masyarakat, dengan senantiasa mengingat &eklarasi ini, akan berusaha dengan cara mengajarkan
dan memberikan pendidikan guna menggalakkan penghargaan terhadap hakhak dan kebebasan#
kebebasan tersebut, dan dengan jalan tindakan#tindakan yang progresif yang bersifat nasional
maupun internasional, menjamin pengakuan dan penghormatannnya yang universal dan efektif,
baik oleh bangsa#bangsa dari egara#negara Anggota sendiri maupun oleh bangsa#bangsa dari
ilayah#ilayah yang ada di baah kekuasaan hukum mereka.
"asal 1
!emua orang dilahirkan merdeka dan mempunyai martabat dan hak#hak yang sama.
/ereka dikaruniai akal dan hati nurani dan hendaknya bergaul satu sama lain dalam
persaudaraan.
"asal -
!etiap orang berhak atas semua hak dan kebebasan#kebebasan yang tercantum di dalam
&eklarasi ini dengan tidak ada pengecualian apa pun, seperti pembedaan ras, arna kulit, jenis
kelamin, bahasa, agama, politik atau pandangan lain, asal#usul kebangsaan atau kemasyarakatan,
hak milik, kelahiran ataupun kedudukan lain. !elanjutnya, tidak akan diadakan pembedaan atas
dasar kedudukan politik, hukum atau kedudukan internasional dari negara atau daerah dari mana
seseorang berasal, baik dari negara yang merdeka, yang berbentuk ilyah#ilayah peralian,
jajahan atau yang berada di baah batasan kedaulatan yang lain.
"asal
!etiap orang berhak atas kehidupan, kebebasan dan keselamatan sebagai induvidu.
"asal +
'idak seorang pun boleh diperbudak atau diperhambakan5 perhambaan dan perdagangan
budak dalam bentuk apa pun mesti dilarang.
"asal 9
'idak seorang pun boleh disiksa atau diperlakukan secara kejam, diperlakukan atau
dikukum secara tidak manusiai atau dihina.
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
5/10
"asal
!etiap orang berhak atas pengakuan di depan hukum sebagai manusia pribadi di mana
saja ia berada.
"asal 7
!emua orang sama di depan hukum dan berhak atas perlindungan hukum yang sama
tanpa diskriminasi. !emua berhak atas perlindungan yang sama terhadap setiap bentuk
diskriminasi yang bertentangan dengan &eklarasi ini, dan terhadap segala hasutan yang
mengarah pada diskriminasi semacam ini.
"asal 8
!etiap orang berhak atas pemulihan yang efektif dari pengadilan nasional yang kompeten
untuk tindakan#tindakan yang melanggar hak#hak dasar yang diberikan kepadanya oleh undang#
undang dasar atau hukum. -
"asal
'idak seorang pun boleh ditangkap, ditahan atau dibuang dengan seenang#enang.
"asal 16
!etiap orang, dalam persamaan yang penuh, berhak atas peradilan yang adil dan terbuka
oleh pengadilan yang bebas dan tidak memihak, dalam menetapkan hak dan keajiban#
keajibannya serta dalam setiap tuntutan pidana yang dijatuhkan kepadanya.
"asal 11
$1% !etiap orang yang dituntut karena disangka melakukan suatu tindak pidana dianggap
tidak bersalah, sampai dibuktikan kesalahannya menurut hukum dalam suatu pengadilan yang
terbuka, di mana dia memperoleh semua jaminan yang perlukan untuk pembelaannya.
$-% 'idak seorang pun boleh dipersalahkan melakukan tindak pidana karena perbuatan
atau kelalaian yang tidak merupakan suatu tindak pidana menurut undang#undang nasional atau
internasional, ketika perbuatan tersebut dilakukan. 0uga tidak diperkenankan menjatuhkan
hukuman yang lebih berat daripada hukum yang seharusnya dikenakan ketika pelanggaran
pidana itu dilakukan.
"asal 1-
'idak seorang pun boleh diganggu urusan pribadinya, keluarganya, rumah tangganya atau
hubungan surat menyuratnya dengan seenang#enang5 juga tidak diperkenankan melakukan
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
6/10
pelanggaran atas kehormatan dan nama baiknya. !etiap orang berhak mendapat perlindungan
hukum terhadap gangguan atau pelanggaran seperti ini.
"asal 1
$1% !etiap orang berhak atas kebebasan bergerak dan berdiam di dalam batas#batas setiap
negara.
$-% !etiap orang berhak meninggalkan suatu negeri, termasuk negerinya sendiri, dan
berhak kembali ke negerinya.
"asal 1+
$1% !etiap orang berhak mencari dan mendapatkan suaka di negeri lain untuk melindungi
diri dari pengejaran.
$-% 2ak ini tidak berlaku untuk kasus pengejaran yang benar#benar timbul karena
kejahatankejahatan yang tidak berhubungan dengan politik, atau karena perbuatan#perbuatan
yang bertentangan dengan tujuan dan dasar "erserikatan *angsa#*angsa.
"asal 19
$1% !etiap orang berhak atas sesuatu kearganegaraan.
$-% 'idak seorang pun dengan semena#mena dapat dicabut kearganegaraannya atau
ditolak hanya untuk mengganti kearganegaraannya.
"asal 1
$1%
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
7/10
!etiap orang berhak atas kebebasan pikiran, hati nurani dan agama5 dalam hal ini
termasuk kebebasan berganti agama atau kepercayaan, dengan kebebasan untuk menyatakan
agama atau kepercayaann dengan cara mengajarkannya, melakukannya, beribadat dan
mentaatinya, baik sendiri maupun bersama#sama dengan orang lain, di muka umum maupun
sendiri.
"asal 1
!etiap orang berhak atas kebebasan mempunyai dan mengeluarkan pendapat5 dalam hal
ini termasuk kebebasan menganut pendapat tanpa mendapat gangguan, dan untuk mencari,
menerima dan menyampaikan keterangan#keterangan dan pendapat dengan cara apa pun dan
dengan tidak memandang batas#batas.
"asal -6
$1% !etiap orang mempunyai hak atas kebebasan berkumpul dan berserikat tanpa
kekerasan.
$-% 'idak seorang pun boleh dipaksa untuk memasuki suatu perkumpulan.
"asal -1
$1% !etiap orang berhak turut serta dalam pemerintahan negaranya, secara langsung atau
melalui akil#akil yang dipilih dengan bebas.
$-% !etiap orang berhak atas kesempatan yang sama untuk diangkat dalam jabatan
pemerintahan negeranya.
$% Kehendak rakyat harus menjadi dasar kekuasaan pemerintah5 kehendak ini harus
dinyatakan dalam pemilihan umum yang dilaksanakan secara berkala dan murni, dengan hak
pilih yang bersifat umum dan sederajat, dengan pemungutan suara secara rahasia ataupun dengan
prosedur lain yang menjamin kebebasan memberikan suara.
"asal --
!etiap orang, sebagai anggota masyarakat, berhak atas jaminan sosial dan berhak akan
terlaksananya hak#hak ekonomi, sosial dan budaya yang sangat diperlukan untuk martabat dan
pertumbuhan bebas pribadinya, melalui usaha#usaha nasional maupun kerjasama internasional,
dan sesuai dengan pengaturan serta sumber daya setiap negara.
"asal -
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
8/10
$1% !etiap orang berhak atas pekerjaan, berhak dengan bebas memilih pekerjaan, berhak
atas syarat#syarat perburuhan yang adil dan menguntungkan serta berhak atas perlindungan dari
pengangguran.
$-% !etiap orang, tanpa diskriminasi, berhak atas pengupahan yang sama untuk pekerjaan
yang sama.
$% !etiap orang yang bekerja berhak atas pengupahan yang adil dan menguntungkan,
yang memberikan jaminan kehidupan yang bermartabat baik untuk dirinya sendiri maupun
keluarganya, dan jika perlu ditambah dengan perlindungan sosial lainnya.
$+% !etiap orang berhak mendirikan dan memasuki serikat#serikat pekerja untuk
melindungi kepentingannya.
"asal -+
!etiap orang berhak atas istirahat dan liburan, termasuk pembatasan#pembatasan jam
kerja yang layak dan hari liburan berkala, dengan tetap menerima upah.
"asal -9
$1% !etiap orang berhak atas tingkat hidup yang memadai untuk kesehatan dan
kesejahteraan dirinya dan keluarganya, termasuk hak atas pangan, pakaian, perumahan dan
peraatan kesehatan serta pelayanan sosial yang diperlukan, dan berhak atas jaminan pada saat
menganggur, menderita sakit, cacat, menjadi janda)duda, mencapai usia lanjut atau keadaan
lainnya yang mengakibatkannya kekurangan nafkah, yang berada di luar kekuasaannya.
$-% Ibu dan anak#anak berhak mendapat peraatan dan bantuan istimea. !emua anak#
anak, baik yang dilahirkan di dalam maupun di luar perkainan, harus mendapat perlindungan
sosial yang sama.
"asal -
$1% !etiap orang berhak memperoleh pendidikan. "endidikan harus dengan cuma#cuma,
setidaktidaknya untuk tingkatan sekolah rendah dan pendidikan dasar. "endidikan rendah harus
diajibkan. "endidikan teknik dan kejuruan secara umum harus terbuka bagi semua orang, dan
pendidikan tinggi harus dapat dimasuki dengan cara yang sama oleh semua orang, berdasarkan
kepantasan.
$-% "endidikan harus ditujukan ke arah perkembangan pribadi yang seluas#luasnya serta
untuk mempertebal penghargaan terhadap hak asasi manusia dan kebebasan#kebebasan dasar.
"endidikan harus menggalakkan saling pengertian, toleransi dan persahabatan di antara semua
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
9/10
bangsa, kelompok ras maupun agama, serta harus memajukan kegiatan "erserikatan
*angsa*angsa dalam memelihara perdamaian.
$% =rang tua mempunyai hak utama dalam memilih jenis pendidikan yang akan
diberikan kepada anak#anak mereka.
"asal -7
$1% !etiap orang berhak untuk turut serta dalam kehidupan kebudayaan masyarakat
dengan bebas, untuk menikmati kesenian, dan untuk turut mengecap kemajuan dan manfaat ilmu
pengetahuan.
$-% !etiap orang berhak untuk memperoleh perlindungan atas keuntungan#keuntungan
moril maupun material yang diperoleh sebagai hasil karya ilmiah, kesusasteraan atau kesenian
yang diciptakannya.
"asal -8
!etiap orang berhak atas suatu tatanan sosial dan internasional di mana hak#hak dan
kebebasankebebasan yang termaktub di dalam &eklarasi ini dapat dilaksanakan sepenuhnya.
"asal -
$1% !etiap orang mempunyai keajiban terhadap masyarakat tempat satu#satunya di
mana dia dapat mengembangkan kepribadiannya dengan bebas dan penuh.
$-% &alam menjalankan hak#hak dan kebebasan#kebebasannya, setiap orang harus
tunduk hanya pada pembatasan#pembatasan yang ditetapkan oleh undang#undang yang
tujuannya semata#mata untuk menjamin pengakuan serta penghormatan yang tepat terhadap hak#
hak dan kebebasankebebasan orang lain, dan untuk memenuhi syarat#syarat yang adil dalam hal
kesusilaan, ketertiban dan kesejahteraan umum dalam suatu masyarakat yang demokratis.
$% 2ak#hak dan kebebasan#kebebasan ini dengan jalan bagaimana pun sekali#kali tidak
boleh dilaksanakan bertentangan dengan tujuan dan prinsip#prinsip "erserikatan *angsa#*angsa.
"asal 6
'idak sesuatu pun di dalam &eklarasi ini boleh ditafsirkan memberikan sesuatu egara,
kelompok ataupun seseorang, hak untuk terlibat di dalam kegiatan apa pun, atau melakukan
perbuatan yang bertujuan merusak hak#hak dan kebebasan#kebebasan yang mana pun yang
termaktub di dalam &eklarasi ini.
-
8/16/2019 30 EtikaKedokteran
10/10
1. &eklarasi universal hak asasi diunduh dari http:)).kontras.org)baru)&eklarasi
>-6;niversal>-62A/.pdf