2.pioderma.ppt
TRANSCRIPT
PIODERMAPIODERMA
By : Dr.AHMAD GARLI,SpKK.
PIODERMAPIODERMA
PENYAKIT KULIT YANG DISEBABKAN OLEH STAPHYLOCOCCUS & STREPTOCOCCUS
CARDINAL SIGN DARI PADAINFEKSI :-) ERITEMA
-) OEDEMA -) SWELLING-) PAIN & DISCOMFORT
IMPETIGOIMPETIGO• INFEKSI PIOGENIK PADA KULIT
SUPERFISIAL & MENULAR.
STAPHYLOCOCCUS /
STREPTOCOCCUS.
KLINIS : -) IMPETIGO KONTANGIOSA -) IMPETIGO BULOSA
IMPETIGO KONTANGIOSAIMPETIGO KONTANGIOSA
RUAM :• VESIKEL / BULA DI ATAS KULIT YG
ERITEM CEPAT PECAH KRUSTA TEBAL KECOKLATAN.
LOKASI : MULUT,SEKITAR HIDUNG,BADAN.
FOLIKULITIS / FURUNKEL / KARBUNKELFOLIKULITIS / FURUNKEL / KARBUNKEL
• INFEKSI AKUT DARI SATU FOLIKEL RAMBUT,BILA JARINGAN DISEKITAR NYA JUGA TERKENA FURUNKEL
BILA TERINFEKSI BEBERAPA FOLIKEL RAMBUT KARBUNKEL
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
IMPETIGO BULOSAIMPETIGO BULOSA
•RUAM :BULA JERNIH KERUH PECAHKRUSTA YG TEPI NYAMELUAS & TENGAH NYAMENYEMBUH Gbr SIRSINER
KLINIS FOLIKULITIS / FURUNKELKLINIS FOLIKULITIS / FURUNKEL
RUAM : NODUL KECIL PADA FOLIKEL RAMBUT PUSTULA NECROSE PUS KELUAR SIKATRIK
LOKASI : MUKA,LEHER,ANUS,ANOGENITAL.
SYMPT : DEMAM,MUAL,NYERI.
KLINIS KLINIS KARBUNKELKARBUNKEL RUAM : NODUL MERAH BENTUK SEPERTI
KUBAH MELUNAK BEBERAPA
HARI UKURAN MEMBESAR 3-10 Cm SUPURASI PUS KELUAR LUBANG FISTEL.
SYMPT : SANGAT NYERI PADA
PERMULAAN INFEKSI.
SELULITISSELULITIS
• INFLAMASI JARINGAN SUBCUTANSTAPHYLOCCUS & STREPTOCOCCUS
KLINIS : SYMPT DEMAM,MENGGIGIL
RUAM :ERITEM LOKAL YG NYERI MELUAS BATAS NYA DIFUS,ADA
NODUL DI TENGAH NYA DAN
DI ATAS NYA VESIKEL PECAH
KELUAR NYA PUS JARINGAN NEKROTIK
ERISIPELAS
• INFEKSI AKUT PADA DERMIS & JARINGAN SUBCUTAN
BAGIAN ATAS.
STREPTOCOCCUS
• RUAM : ERITEM BERBATAS JELAS,TEPI
MENINGGI,DI ATAS NYA ADA VESIKEL / BULA BERISI CAIRAN SERO PURULEN.
• LOKASI : WAJAH,EXTREMITAS, PERUT. • SYMPT : DEMAM,MUNTAH,SAKIT KEPALA.
HIDRAHIDRA ADENITIS ADENITISINFEKSI KELENJAR APOKRINSTAPHYLOCOCCUS AUREUS
KLINIS RUAM : NODUL MELUNAK ABSES
PECAH FISTEL & SINUS YG MULTIPLE.
LOKASI : KETIAK,PERINGEUM
SYMPT : DEMAM,MALAISE
THERAPYTHERAPY : :
SISTEMIK -) PENICILIN.G PROKAIN : 1,2 Jt U/Ltr.
-) AMPISILIN 4 x 500
-) AMOKSISILIN 3 x 500
-) LIAKOMISIN 3 x 500
-) ERITROMISIN 4 x 500
-) SEFADROKSIL 2 x 500
TOPIKALTOPIKAL
-) BASITRASIN
-) As.FUCIDAT
-) NEOMISIN
-) Lar.PERM KALICUS
/ RIVANOL/POV.YODIUM
VARISELAVARISELA• MUDAH MENULAR,TERUTAMA PADA
ANAK.BERBENTUK VESIKEL YG TERSEBAR.
VIRUS VARISELA ZOSTER
KLINIS : INCUBASI 10 – 20 HARI.
SYMPT : DEMAM,SAKITKEPALA, MALAISE.
RUAM : PRODORMALMAKULA / PAPEL
VESIKEL ADA DELLEVESIKEL
YG DI TENGAH NYA CEKUNG.
LOKASI : BADAN,MUKA,KEPALA &
EKSTREMITAS
THERAPY A. DEMAM : ANTI PIRETIKA SEKUNDER INFEKSI : ANTI BIOTIKA
B. KUSUS : ASIKLOVIR PEROS ADULT : 5 x 800 mg / Hari 5-7 HARI ANAK : 20 mg / KgBB / KALI SALAP ANTI BIOTIKA
C. PENCEGAHAN : USIA DI ATAS 1 TAHUN VAKSIN VARISELA VIRUS (OKASTRAIN)
HERPES ZOSTERHERPES ZOSTER
SIFAT NYA LOCALIZED,UNILATERAL
DENGAN GEROMBOLAN & VESIKEL
YG TERSEBAR SESUAI DERMATOM YG DI INERVASI SATU GANGLION SARAF SENSORIS,TERUTAMA MENYERANG ORANG DEWASA DENGAN CIRI KHAS
NYERI RADIKULER.
-)) VIRUS VARISELA ZOSTER
KLINISSTADIUM PRODORMAL : GATAL / NYERI,PANAS,DEMAM.
STADIUM ERUPSI : PAPEL / PLAKAT GEROMBOLAN
VESIKEL DI ATAS KULIT YG ERITEM.
STADIUM KRUSTASI : VESIKEL PECAH KRUSTASI SERING
TERJADI P.H.N POST HERPETIC NEURAL GIA PADA USIA TUA.
THERAPY - ANALGETIK
- ADA SEKUNDER INFEKSI : ANTIBIOTIK
- ASIKLOVIR
LOKAL : KOMPRES NACL FISIOLOGIS
BEDAK,SALAP ANTIBIOTIK.
PENCEGAHAN : VAKSIN USIA >60 TAHUN.
VERUKA VULGARISVERUKA VULGARIS
KELAINAN KULIT BERUPA HIPERPLASI EPIDERMIS.
KLINIS :NODUL WARNA KEABU-
ABUAN,PERMUKAAN KASAR ATAU VERUKOSA BILA DI GORES TIMBUL AUTO INOKULASI SEPANJANG GORESAN (FENOMENA KOEBNER)
THERAPY EKSISI. BEDAH LISTRIK. BEDAH LASER Co2.BAHAN CANTIK. T.CA. ( TRICHLOR ACETIC ACID = T.CA )
MOLUSCUM CONTANGIOSUMMOLUSCUM CONTANGIOSUM
KELAINAN KULIT BERUPA PAPEL MILLIER.
VIRUS POX
TERUTAMA PADA ANAK-2,PENULARAN CONTACT LANGSUNG ATAU AUTO INOKULASI.
RUAM : PAPEL MILLIER BERBENTUK KUBAH,DI TENGAH NYA ADA LEKUKAN(DELLE).
LOKASI : WAJAH,BADAN,EXTREMITAS.
THERAPY : MENGELUARKAN MASA PUTIH
ELEKTRO DISCATION (E.D),EXPULSION,BEDAH BEKU.