2oii - · pdf file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk...

20
"' Disimpan di BPS Kabupaten/Kota REPUBLIK INDONESIA BADAN PUSAT STATISTIK PENDATAAN POTENSI DESA/KELURAHAI\ 2OII Rahasia NO RINCIAN NAMA Kode (Podes 2008) Kode (sP 2010) Kode (Saat Pencacahan) 101 Provinsi m m U 102 Kabupaten/Kota -) m m m 103 Kecamatan 104 Desa/Kelurahan -) 105 Status Daerah Perkotaan -1 Perdesaan -2 T T T 106 Alamat lengkap kantor kepala desa (lurah) t.ui.lr];,iu]],tii: ltl:ili:;:rrll NO RINCIAN PENCACAH NO RINCIAN PENGAWAS/PEMERIKSA 201 Nama Pencacah 205 Nama Pengawas/ Pemeriksa 202 NIP 206 NIP 203 Tanda Tangan Pencacah 207 Kunjungan ill 204 Kunjungan I II ill Tanggal Tanggal Pengawasan Narasumber Utama (NU) Tanggal Pemeriksaan Jabatan 208 Tanda Tangan Pengawas/Pemeri ksa Tanda Tangan NU r) Coret yang tidak sesuai Mengetahui Lurah/Kepala Desa *) Nama dan Stempel 20'11

Upload: hoangthuy

Post on 04-Feb-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

"'

Disimpan di BPS Kabupaten/Kota

REPUBLIK INDONESIABADAN PUSAT STATISTIK

PENDATAAN POTENSI DESA/KELURAHAI\ 2OIIRahasia

NO RINCIAN NAMA Kode(Podes 2008)

Kode(sP 2010)

Kode(Saat Pencacahan)

101 Provinsi m m U102 Kabupaten/Kota -) m m m103 Kecamatan

104 Desa/Kelurahan -)

105 Status Daerah Perkotaan -1 Perdesaan -2 T T T106

Alamat lengkap kantorkepala desa (lurah)

t.ui.lr];,iu]],tii:ltl:ili:;:rrll

NO RINCIAN PENCACAH NO RINCIAN PENGAWAS/PEMERIKSA

201NamaPencacah

205Nama Pengawas/Pemeriksa

202 NIP206 NIP

203Tanda TanganPencacah

207Kunjungan i l l

204 Kunjungan I II ill

Tanggal Tanggal PengawasanNarasumberUtama (NU)

Tanggal PemeriksaanJabatan

208Tanda TanganPengawas/Pemeri ksa

Tanda TanganNU

r) Coret yang tidak sesuai

MengetahuiLurah/Kepala Desa *)

Nama dan Stempel

20'11

Page 2: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

Status pemerintahan :Desa

Kelurahan

Letak desa/kelurahan :

a. Nama pulau dimana sebagian besar wilayah desa/kelurahan ini berada :

b. Keberadaan dan lokasi kantor kepala desa (lurah) ini :

Ada, di dalam wilayah desa/kelurahan - 1 Tidak ada - 3

Ada. di luarwilavah desa/kelurahan -2

a. Badan Perwakilan Desa/Dewan Kelurahan : Ada' 1 - R304 Tidak ada - 2

b. Jika tidak ada Badan Perwakilan Desa/Dewan Kelurahan (R303a berkode 2), alasannya:

a. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) terkecil di bawah desa/kelurahan :

b. Banyaknyajenjang SLS di bawah desa/kelurahan :

c. Banyaknya SLS terkecil di desa/kelurahan :

Lokasi desa/kelurahan :

Puncak - 1

Lereng -2

Kemiringan lahan :

Landai (kurang dari 15 derajat) - 1

Sedang (15 sampai 25 derajat) - 2

Curam (lebih dari 25 derajat) - 3

Ketinggian desa/kelurahan dari permukaan laut (DPL) : ................ meter

Ada wilayah desa/kelurahan yang berbatasan langsung dengan laut : Ya - 1 Tidak - 2 - R306

Jika wilayah desa/kelurahan berbatasan langsung dengan laut (R305d berkode l),

1, Permukaan air laut mengalami kenaikan selama 5 tahun terakhir : Ya - 1 Tidak - 2

2. Pemanfaatan laut untuk:

a) Perikanan tangkap (termasuk biota laut lainnya)

b) Perikanan budidaya (termasuk biota laut lainnya)

c) Tambak garam

d) Wisata bahari

e) Transportasi umum

3. Hutan mangrove (misalnya: bakau, api-api, pedada, tanjang, dll) di wilayah desa/kelurahan :

Ada -1 T idakada -2

a. Lokasi desa/kelurahan terhadap kawasan hutan :

Di dalam kawasan hutan - 1

Di tepi/sekitar kawasan hutan - 2

b. Fungsi kawasan hutan :

Di luar kawasan hutan - 3 - R40l

Konservasi/Lindung-1 Produksi-2

Page 3: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

a.

b.

c.

d .

e.

Penduduk dan keluarga pada Januari 201 1 (tidak termasuk yang sudah tidak tinggal di desa/kelurahan):

a. Jumlah penduduk lakiJaki

b. Jumlah penduduk perempuan

c. Jumlah keluarga

d. Jumlah keluarga pertanian

e. Jumlah keluarga yang ada anggota keluarganya menjadi buruh tani

0rang

0rang

Keruarga

Keruarga

Keruarga

Jumlah warga desa/kelurahan yang sedang bekerla sebagai TKI di luar negeri :

a. Lakilaki

b. Perempuan

a. Sumber penghasilan utama sebagian besar penduduk :

Pertanian - 1 Angkutan, pergudangan, komunikasi - 5

Pertambangan dan penggalian -2 Jasa - 6

lndustri pengolahan (pabrik, kerajinan, dll) - 3 Lainnya (air, gas, listrik, konstruksi, perbankan, dll) -7

Perdagangan besarleceran dan rumah makan - 4

b. Jika sumber penghasilan utama sebagian besar penduduk adalah sektor pertanian (R4l1aberkode 1), jenis komoditi/sub

sektor :

Padi - 1 Perikanan tangkap (termasuk biota lainnya) - 6

Palawija (agung, kacang-kacangan, ubi-ubian)- 2 Perikanan budidaya (termasuk biota lainnya) -7

Hortikultura (buah-buahan, sayur-sayuran, - 3 Kehutanan (cemara, jati, pinus, bambu, damar, rotan, dll) - 8

tanaman hias, tanaman obatobatan)

Perkebunan (cengkeh, kakao, sawit, dll) - 4 Jasa pertanian (pembenihan, sewa traktor/mesin giling padi, dll) - 9

Peternakan (sapi, domba, ayam, dll) - 5

Keluarga pengguna listrik:

a. PLN

b. Non-PLN

a. Penerangan di jalan utama desaikelurahan : Ada - 1 Tidak ada- 2 - R503

b. Jika ada penerangan jalan uiama desa/kelurahan (R502a berkode f, jenisnya :

Listrik diusahakan oleh pemerintah - 1 Listrik nonpemerintah - 2 Nonlistrik - 3

Bahan bakar yang digunakan oleh sebagian besar keluarga untuk memasak :

Gas kota - 1 Minyak tanah - 3 Lainnya (batu bara, arang, dll) - 5

L P G - 2 K a v u b a k a r - 4

Tempat buang air besar sebagian besar keluarga :

a. Tempat buang sampah sebagian besar keluarga :

Tempat sampah, kemudian diangkut - 1

b. Tempat penampungan sampah sementara (TPS) :

Page 4: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

506 Sungai, saluran irigasi, dan danau/waduldsitu :

Keberadaan dan penggunaan Sungai Saluran irigasi Danau/waduldsitu

( 1 ) (2) (3) (4)

a. Keberadaan : Ada -'l lidak -2 a [ ]

a . T a Tb. Jika R506a berkode l, penggunaannya : Ada -'l Tidak - 2

1. Mandi/cuci

2. Minum

3. Pengairan/irigasilahanpertanian

4. Pariwisata (komersial)

5. Transportasi

b . 1 )2)

3)

4)

6\

b 1 )2)

3)

4)

5)

b 1 )2)

3)

4)

5)

507 Jika ada sungai (R506a kolon (2) berkode f, tuliskan nama sungai yang melintasi desa/kelurahan

nama la in d . . . . . . . . . .

nama la in e . . . . . . . . . .

508 a. Jika ada sungai (R506a kolon (2) berkode /), permukiman di bantaran sungai : Ada - 1 Tidak ada - 2 > R509

b. Jumlah permukiman di bantaran sungai : , . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lokasi

c . Jumlah bangunan rumah . . . . . . . . . un i t

d. Jumlah keluarga ,........ keluarga ) Bandingkan dengan R401c

a .

b .

c.

0 .

509 a. Saluran Udara Tegangan Ekstra Tinggi (SUTET) : Ada - 1 Tidak ada - 2 ) R5l0

b. Jika ada SUIEI (R509a berkode 1),

1 . Jum lah pe rmuk iman d i bawah SUTET: : . . . . , . . . . . . . . . . . . , . . . , . . . . . . . , l okas i

2 . Jum lah bangunan rumah : : . . . . , . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . un i t

3. Jumlah keluarga : : ....... keluarga ) Bandingkan dengan R40lc

a .

b . 1 .

2 .

3 .

tr

510 a. Permukimankumuh(bangunanpadat , i idaklayakhuni ,sani tas i buruk) : Ada-1 Tidakada-2> R51l

b. Jika ada permukiman kunuh(R510a berkode 1),

1 . Jum lah pe rmuk iman kumuh : : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l okas i

2 . Jum lah bangunan rumah : : . . , . . . . , . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . un i t

3. Jumlah keluarga : . .,..... keluarga ) Bandingkan dengan R40lc

a.

b . 1 .

2 .

3 .

tr

511 Pencemaran lingkungan hidup selama setahun terakhir :

PencemaranA d a - 1Tidak ada - 2

Jika kolon (2) berkode I

Sumber pencemaran lingkungan yang paling utama:Limbah keluarga - 'l Limbah lainnya - 3Limbah oabrik - 2

jika jawaban berkode 3 tuliskan sumber pencemarannya :

Pengaduan masyarakat keaparat desa:

Ada- 1 fidakada-2

( 1 ) (2\ (3) (4)

a. Air

b. Tanah

c. Udara

a.

b .

c.

a .

n

c.

0 .

c.

512 a.

n

Kebiasaan membakar lahan di desa/kelurahan (termasuk hutan rakyat) untuk memulai usaha pertanian selamasetahun terakhir : A d a - 1 T i d a k a d a - 2

Jika ada pembakaran lahan (R512a berkode 1), menyebabkan pencemaran lingkungan hidup : Ya - 1 Tidak - 2

d .

h

Ttl

5'13 Lokasi penggalian golongan C (batu kali, pasir, kapur, kaolin, pasir kuarsa, tanah liat dan lainnya) di desa/kelurahan ini :

Ada -1 T idakada -2T

I

Page 5: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

:1i:i, " . . . : .i:t:" , " . - . " , l

601 Bencana alam (mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat) selama 3 tahun terakhir:

Jenis bencana alam

( 1 )

Ada -1

Tidak ada - 2

Jika ada bencana alam (kolon (2) berkode l)

Banyaknya kejadian Korban jiwa Kerugian materifiutaan Rp)

(2) (3) (4) (5)

Kode Deskripsi

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

10 .

0 1 .

0'2.

03.

04.

05.

06.

07 .

08.

09.

10 .

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

10 .

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

10 .

Tanah longsor

Banjir

Banjir bandang

Gempa bumi

Tsunami

Gelombang pasang laut

Angin puyuh/puting beliung/topan

Gunung meletus

Kebakaran hutan

Kekeringan (lahan)

602 a. Jika R60l koton (2) ada yang berkode " l',isikan kode jenis bencana alam yang berdampak paling buruk (korban jiwa dan materi terbanyak) l=fl

b. Asal dan jenis bantuan untuk penanganan pada bencana alam yang lerlulis di R602a :

Asal bantuan penanganan bencana alamAda -1

Tidak ada - 2

lika kolon (2) berkode I, Pemberi bantuan yang paling

jenis bantuan I Oanyak berperan (isikan satah' l

vanq utama *) J satu kode dari Kolon (1))

1 (2\ (4)

Kode Deskripsi

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

10 .

11 .

1 at L .

13.

11 .

12.

1 a

01.

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

1 0

11 .

4 4

4, |

Warga desa/kelurahan ini

Pemerintah Desa/Kelurahan

Pemerintah Kabupaten/Kota

Pemerintah Provinsi

Pemerintah Pusat

Partai politik

LSM (dalam negeri)

Dompet bencana dari masyarakat

Perusahaan swasta

Lembaga kemasyarakatan/kelompok masyarakaUkelompok

Keagamaan

Bantuan asing

TNI / POLRI

Ldil il ryo .

(Tulbkan)

-) Kode untuk Kolon (3) :

Tendadarurat -1 Makanandanninuman -3 Dapurumun -5 Lainnya -7

Perahukaret -2 Sandang -4 Pengobatangratis -6

Page 6: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam :

1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami - 0 A d a - 1

A d a - 3

A d a - 7

A d a - 1

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - 8

Tidak ada - 2

2. Perlengkapan keselamatan (perahu karet, tenda, masker, dsb)

3. Gotong royong warga

4. Penyuluhan keselamatan (termasuk simulasi bencana)

5. Lainnva

(Tuliskan)

Jika R603a ada yang berkode ganjil, sumber bantuan untuk mengantisipasi bencana alam berasal dari :

1. Warga desa/kelurahan ini

2. PemerintahDesa/Kelurahan

3. Pemerintah Kabupaten/Kota

4. Pemerintah Provinsi

5. Pemerintah Pusat

6. Partai politik

7. LSM (dalam negeri)

8. Dompet bencana dari masyarakat

9. Perusahaan swasta

1 0. Lembaga kemasyarakatan/kelompok masyarakaVkelompok keagamaan

1 1. Bantuan asing,I2. TNI/POLRI

A d a - 1

A d a - 3

A d a - 5

A d a - 7

A d a - 1

A d a - 3

A d a - 5

A d a - 7

A d a - 1

A d a - 3

A d a - 7

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - B

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - B

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - 8

Tidak ada - 213. Lalnnya:

(Tuliskan)

)

+ .

5.

b . 1 .

a

,t

6

o .

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13 .

. r . l t

701 Jenis pendidikanJumlah lembaga pendidikan JIKA

kolon (2) = 0 & kolon (3) = 0,iarak terdekat (km)Negeri Swasta

( 1 ) (2\ (3) (4)

a. Tl(Sederajat

b SD/Sederalat

c. SMP/Sederajat

d. SMU/Sederajat

e. SMK/Sederajat

f. Akademi/Perguruan Tinggi sederajat

g. Sekolah Luar Biasa (SLB)

h. Pondok pesantren

i. Madrasah diniyah

j. Seminari/sejenisnya

a.

b .

c.

d .

e .

f.

s.

a.

n

c.

d .

e.

f.

s.h .

t .

J .

a.

b .

c.

d .

e.

:iiij.}rl

. - " t

702 Jenis pendidikan keterampilan Jumlah lembaga

a. Bahasa asing

b. Komputer

c. MenjahiV tata busana

d. Kecantikan

e. Montir mobil/motor

f. Elektronikag. Lainnya:

(Tuhskan)

a.

b .

c.

0 .

e.

t.

s.

703 Kegiatan pemberantasan buta aksara/keaksaraan fungsional (KF) selama 3 tahun terakhir :Ada

Kegiatan pendidikan Paket fuB/C selama setahun terakhir : Ada

1

?

7

1

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

iloaK aoa - b

Tidak adi - 8

Tidak ada - 2

c.

d .

Pos Pendidikan Anak Usia Dini (Pos PAUD) :

Kelompok Bermain (Play Group) ffaman Penitipan Anak :

Taman Bacaan Masyarakat (TBM) :

Ada

Ada

Ada

a.

b .

0 .

e.

Page 7: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

704

Sarana kesehatan Ada -1Tidak ada - 2

lika kolon (2)berkode 1,

jumlah saranakesehatan

lika kolon (2) berkode 2

Jarak ke saranakesehatan terdekat (km)

Kemudahan untuk mencapai:Sangat mudah - 1Mudah -2Sulit - 3Sangat sulit - 4

{ 1 ) (2) (3) (4) (5)

a. Rumah Sakit

b. Rumah Sakit Bersalin/Rumah Bersalin

c. Polikl inildBalaipengobatan

d. Puskesmas

e. Puskesmas pembantu

f. Tempat praktek dokter

g. Tempat praktek bidan

h. Poskesdes (pos kesehatan desa)

i. Polindes (pondok bersalin desa)j. Posyandu

k. ApotekL Toko khusus obaVJamu

c.

d .

f.

s.h.

i .

k.

b.

c.

e .

f.

nY .

h.

t .

j

K.

a .

D .

c.

0 .

e .

f.

s.n.

t .

a

b

c.

d .

e .

f.

U.

h .

' : l - - " , 1 ' " 1 " I" ; ; ' " 1iilit

iilt:3;'

" , i . !

K.--T--

:E K

t.I705 Jika ada posyandu (R7Mj kolon (2) berkode l),junlah posyandu menurut aktifitas selama setahun terakhir

a. Tidak ada aktifitas :

b. Ada aktifitas setiap sebulan sekali :

c. Ada aktifitas setiap 2 bulan sekali atau lebih :

= . . . . . . . . . . . . . . . . . . un i t

= . . . . . . . . . . . . . . . . . . un i t

= . . . . . . . . . . . . . . . . . . un i t

a.

b.

c.

706 Jika ada poskesdes (R704h kolon (2) berkode /), informasi kegiatan/pelayanan kesehatan poskesdes

Pelayanan kesehatan Jumlah poskesdes Jumlah bidan Jumlah kader( 1 ) (2) (3) (4)

a. Adakegiatan/pelayanan

b. Tidak ada kegiatan/pelayanan^ T-----t

b [--l

d .

b. E ;T707 Tenaga kesehatan yang tinggal/menetap di desa/kelurahan :

a. 1. Dokter pria

2. Dokter wanita0rang

0rang

0rang

0rang

0rang

n

c.

0 .

Dokter gigi (tidak termasuk tukang gigi)

Bidan

Tenaga kesehatan lainnya

(Mantri kesehatan, asisten apoteker, perawat, penilik kesehatan, dll)

Dukun bayi 0rang

a . 1 .

2.

b.

c.

0 .

708 Wabah penyakit selama setahun terakhir

(wabah penyakit : berjangkitnya penyakit menular, jumlah penderita meningkat secara nyata dalam

waktu singkat)

Ada -1Tidak ada- 2

Jika kolon (2) berkode /

Jumlahpenderita

Jumlah penderitayang meninggal

( 1 ) (21 (3) (4\a. Muntaber/diare

b. Demam berdarah

c. Campak

d. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

e. Malaria

f. Flu burung (1 kasus dianggap wabah)g. TB (Tuberculose)

h. Lainnya :--.-(misal: Chikungunya, Tetanus Neonetorum)(Tuliskan)

a.

b .

c.

d .

f.

sn.

b.

c.

n

U .

f.

s.n.

a.

b.

c.

d .

e.

f.

v .

h .

7

Page 8: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

709 Jumlah penderita gizi buruk selama 3 tahun terakhir : .. .. ..., 0ran9

(tanda{anda berat dan tinggi badan sangat kurang & tidak sesuai umur, harus dinyatakan oleh tenaga medis)

710 Jumlah kematian warga selama setahun terakhir :

a. Semua umur

b. Balita (usia dibawah 5 tahun)

c. lbu pada masa kehamilan, persalinan atau nifas (40 hari setelah persalinan)

0rang

0rang

0rang

a.

b .

c.

711 Jumlah warga penerima kartu JAMKESMAS/JA[/KESDA selama tahun 2010 0rang

712 Jumlah surat miskin/SKTM yang dikeluarkan desa/kelurahan selama tahun 2010 . surat

713 Sumber air untuk minum/memasak sebagian besar keluarga berasal dari :Air kemasanPAM/PDAM

- 1 - R713d- 2

Sungai/danau/kolam - 6Air hujan -7

Lainnya: - 8(Tuliskan)

Pompa listrik / tangan - 3SumurMata air

- 4

Jika R713a berkode 2 s.d 8, jenis penggunaan fasilitas (instalasi) air minum : (bisa lebih dari 1 jawaban)

Sendiri - 1 UmumBersama - 2 LainnyaJika R7l3b berkode 2 s.d 15, rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk mencapai fasilitas air minum : ....,........... .(waktu pulang pergi yang dibutuhkan untuk mendapatkan air minum dari fasilitas yang paling banyak digunakan)Keluaroa di desa/kelurahan ini membeli air untuk minum/memasak :

menit

A d a - 1

Jika R713d berkode l, cara membeli air untuk minum/memasak :Tidak ada

Berlangganan dan eceranBerlanggananEceran

- 1-2

T

b [T--]

. [-ndTo f l- t l

Wl' SOSIAL BUDAYA " .." ".:" .. 1 . " : . I

801 Agama/kepercayaan yang dianut warga : Keberadaan

( 1 ) (2)

Kode Deskripsi

0 1 .02.03.04.05.06.07.

01

02

03

04

05

06

07

lslam

Kristen

Katolik

Budha

Hindu

Konghucu

Lainnya (.

A d a - 1

Ada-3

Ada-5

Ada-7

Ada -' l

Ada -3

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

2A

6

8

2A

6

802 Agama/kepercayaan yang dianut oleh sebagian besar warga di desa/kelurahan ini:(pilih salah satu kode pada R80l kolon I yang kolon (2) nya berkode ganii\

m803 Jumlah tempat ibadah

a. Masjid

b. Surau/Langgar

c. Gereja kristen

d. Gereja katolik

e. Kapela

f. Pura

g. Vihara

h. Klentenq

. . . . . . . . . un r l

. . . . . . , . . un i t

. . . . . . . . . un i t

. , . . . . . . . un i t

. . . . . . . . . un i t

, . . . . . , . . u n l l

. . , . . . . . . un i t

. . . . . . . . . unr t

0.

c.

f.

s.h .

-El=fl

FFFF[T_l

804 Jenis lembaga non profil Jumla'h (lembaga)Kegiatan lembaga

Ada- 1 Tidak ada - 2

(2) (3)

Organisasi kemasyarakatan (Muhammadiyah, lCMl, MKGR, Kowani, dsb)

Organisasi sosial (panti asuhan, panti wreda, panti rehabilitasi cacat,dsb)

Organisasi profesi (lDl, lSEl, lSl, dsb)

Perkumpulan sosial/kebudayaan/olahraga/hobi (Orari, IMl, padepokan seni, dsb)

Lembaga Swadaya Masyarakat (LSP, Walhi, YLBHI, dsb)

Lembaga keagamaan (PGl, KWl, Walubi, Parisadha Hindu Dharma Indonesia, dsb)

Organisasi Bantuan Kemanusiaan/Beasiswa (Yayasan Amal Bakti Muslim Pancasila,

Yavasan Kanker Indonesia, dsb)

a .

b .

c.

d .

e .'f.

d

a .

b.

c.

d .

e ,

f.

n

)

Page 9: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

a. Tunanetra (buta)

b. Tunarungu (tuli)

c. Tunawicara (bisu)

d. Tunarungu-wicara (tuli-bisu)

e. Tunadaksa (cacat tubuh) : kelumpuhan/kelainan/ketidaklengkapan tubuh

f. Tunagrahita (cacat mental/keterbelakangan mental)

g. Tunalaras (eks sakit jiwa) : pernah mengalami ganguan kejiwaan dan dinyatakan sembuh oleh dokter

h. Cacat eks sakit kusta: pernah mengalami sakit kusta dan dinyatakan sembuh oleh dokter

i. Cacatganda(cacatfisik-mental) :cacat mental (tunagrahitaatautunalaras) dancacatfisik(buta,tuli,bisu,bisu{uli

atau cacat tubuh)

a.

b.

c.

f,

e.

f.

sn.

l .

Warga desa/kelurahan berasal lebih dari satu suku/etnis :

Suku/etnis sebagian besar warga di desa/kelurahan

Kegiatan kerla bakti untuk kepentingan umum sejak Januari 201 1 : Ada - 1

b. Jika tidak ada gedung bioskop (Rg?la berkode 2), jarak ke gedung bioskop terdekat

-2

KM

a. Pub/diskotildtempat karaoke : Ada - i ) Rg1S Tidak - 2

b. Jikatidakada pub/diskotildtempatkaraoke (Rg02aberkode2),jarakkepub/diskotik/tempatkaraoketerdekat:... km

Lapangan olah raga :Ada - 'l Tidak - 2

Kelompok kegiatan:Ada -1 Tidak -2

a.

0.

c.

e.

f.

nv .

n .

Sepak bola

Bola voli

Bulu tangkis

Bola basket

Tenis (lapangan)

Futsal

Renang

Tenis meja

Bela diri (pencak silat, karate, dll)Bilyard

c.

d.

e.

f.

s.

Sarana dan prasarana transportasi antar desa/kelurahan :a. Lalu lintas dari dan ke desa/kelurahan melalui :

Darat - 1 Darat dan air - 3Air -2- R1002

b. lika R100la berkode I atau 3,1. Jenis permukaan jalan yang terluas :

Aspal/beton -1 Tanah -3Diperkeras (kerikil, batu, dsb) - 2 Lainnya :_ - 4

(Tuliskanl

2. Apakah dapat dilalui kendaraan bermotor roda 4 atau lebih sepanjang tahun?Ya -1 Tidak -2

Page 10: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

1002 Prasarana transportasi menuiu ialan rava ke kantor camat terdekat:

Transportasi daralTransportasi air

1

2 - R1003Transportasi darat dan air - 3

Tidak ada 4 - R1003

34

I234

34

b. Jenis permukaan jalan utama desa/kelurahan (jalan menuju jalan raya ke kantor camat terdekat) yang terluas

Aspal/beton - 1

Diperkeras (kerikil, batu, dsb) -2Tanah

Lainnya :

(Tuliskan)

Jalan utama desa/kelurahan dapat dilalui kendaraan bermotor roda 4 atau lebih :

Sepanjang tahunSepanjang tahun kecuali saat tertentu (ketika turun hujan, longsor, pasang, dll)

Sepanjang tahun kecuali sepanjang musim hujan

Tidak dapat dilalui kendaraan bermotor roda 4 atau lebih sepanjang tahun

Kerusakan di jalan utama desa/kelurahan :Tidak ada kerusakan -1

Ada, di sebagian kecil jalan -2Ada, di sebagian besarjalanAda, di sepanjang jalan

T

n

T

tr

1 003 Jembatan pada jalan utama desa/kelurahan:

a. Keberadaan jembatan pada jalan utama desa/kelurahan : Ada - 1 Tidak ada - 2-Rl003d

b . Jum lah j emba tan : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . buah

c. Karakteristik jembatan :#a.

b .

Jembatan

(1 )

ldentitas jembatan

Q\

Jenis jembatan-)

(3)

Kondisi jembatan**)

(4)

I l T2 l T3 l IA T I

r) Kode untuk Kolon (3):Jembatan beton - I Jembatan canpuran besi dan kayu - 5

Jembatan kayu - 2 Jembatan gantung - 6

Jenbatan campuran beton dan besi - 3 Lainnya '7

Jembatan campuran beton dan kayu - 4

d. Ja lanutamadesa/kelurahanmemer lukaniembatantambahan: Ya'1 Tidak -2

-r) Kode untuk Kolon (4):Eaik - IRusak ringan - 2Rusak sedang - 3Rusak berat - 4

T1 004

Jarak tempuh (km)

Angkutan umum yang digunakan

Transportasi dari kantor kepala desa(lurah) ke : Jenis angkutan umum *) .li'g-llll ll^1i- AnsKutan umum yanso'l,nlit'ifiX;'rt'o utama *)

( 1 ) (2) (3) (4) (5)

Kantor camat

Kantor bupati/walikota

Kantor bupati/walikota lain terdekat

r) Kode untuk Kolon (3) dan Kolon (5) :Becak, delman, pedati, dokar bendiOjeksepeda motorKendanan fumotornda 3

I2/

Kendanan bermotor roda 4 atau bbihPenhu tidak bermotorPera h u motorka pa I motor

I/632

PeawattefuangLainnyaTidak ada

M/28000

1005 a. Keluarga yang berlangganan telepon kabel : Ada

b. Jika R1005a berkode l,lunlah keluarga pelanggan telepon kabel :

I Tidak - 2

Keluarga

a.

0 .

1006 Telepon umum koin/kartu yang masih aktif/berfungsi : Ada - 1 Tidak - 2 tr10

)

b

iI

Page 11: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

II

tI

1007 d ,

b.

Base Transceiverslafbn (BTS) atau menara telepon seluler di desa/kelurahan ini : Ada - ,l Tidak ada - 2

Ada kuat - 2Sinyal telepon seluler/hand phone : Tidak ada - 0 Ada lemah - 1 Ia.

b,

t008 Wartel/KiosponMarpostelMarparpostel :

Warung internet (Warnet) :

A d a - 1

A d a - 1

Tidak ada - 2

Tidak ada - 2

l1009 T1010 a ,

b.

Kantor pos/pos pembantu/rumah pos : Ada- 1 + Rl?ll Tidak ada - 2

: . . , . , . . . . . . . . . k m

Tidak ada - 2

Jika tidak ada kantor pos/pos pembantu/rumah pos (Rl010a berkode 2), jarakke kantor pos terdekat

Pos keliling : A d a - 1

^ l - -o. lrT__l t-

b . I I I ' L

1011 T1012 Program/siaran televisi (tanpa antena parabola atau bukan TV kabel) yang dapat diterima:

a. TV lokal

b. TV swasta nasional

c. TVRI

d. TV luar negeri

Y a - 1

Y a - 3

Y a - 5

Ya -7

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

z

4

b

8

o.

d .

fl01 Luas wilayah desa/kelurahan

Jenis penggunaan lahan

a. Lahan pertanian sawah (RllD2a.l +Rll02a.2)

1. Lahan sawah irigasi

2. Lahan sawah nonirigasi (tadah hujan, pasang surut, polder, rawa)

b. Lahan pertanian nonsawah

: . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . kmz(1 Ha= 0,01 kmz)

: . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . , . . . . . . Ha

: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ha

: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ha

: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , , . . . . . Ha

(tegal/kebun, ladang/huma, tambak, kolam/tebauempang, hutan rakyat, perkebunan, peternakan, dsb)

c. Lahan nonpertanian ' l.le

(perumahan, industri, perkantoran, pertokoan, jalan, prasarana umum, lapangan, dsb)

T1102

a. 1 .

a . 2 .

D.

r1 103 Perubahan penggunaan (konversi) lahan selama setahun terakhir:

Lahan asal

Lahan berubah menjadi:

Lahan pertanian sawah Lahan pertanian nonsawah Lahan nonoertanianAda -1Tidak - 2

Jika ada,persentase (%)

Ada -1Tidak - 2

Jika ada,persentase (%)

Ada -1Tidak - 2

Jika ada,persentase (%)

(21 (3) (4) (s) (6) (7)

a. Lahan pertanian sawah r rb. Lahan pertanian nonsawah r rc. Lahan nonoertanian T T

1201 Kios yang menjual sarana produksi pertaniana. Milik KUD :b. Milik Non-KUD :

Ada -1

Ada -3Tidak ada -2

Tidak ada 4o ,

b. E1 1

Page 12: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

1202 lndustri kecil dan mikro (tenaga kerja kurang dari 20 pekerja)

a .

b .

c.

o

Industri dari kulit (tas, sepatu, sandal, dsb)

Industri dari kayu (meubel, dsb)

Industri logam mulia dan bahan dari logam (perabot dan perhiasan dari logam dsb)

untl

unit

unrt

unrtlndrrs l r i anvaman /neralatan dar i r t mendnno nandan t ikar tas hiasan dindino dsbl

a .

b .

c.

d .

f.

I

n .

e

f

Industri gerabah/keramildbatu (genteng, batu bata, porselin, tegel, keramik, dsb)

Industri dari kain/tenun (kerajinan tenun, konveksi)

.. unrt

, . uni t

r rn i tl ndr rc l r i mekanan den minrman f nAndn lahan dan dan inn ikan hr rah-hr rahan minvak

dan lemak, susu dan makanan dari susu, makanan lain, dan industri minuman)

h. Industr i la innya . . . . . . . . . . . . un i l

1203 a.

b .

Kelompok peftokoan : Ada-1 - R12M Tidak ada - 2

Jika tidak ada kelompok pertokoan (Rl203a berkode 2),jarak ke kelompok pertokoan terdekal KM

a.

bl=_[l l1204 a.

b .

Pangkalan/agen minyak tanah :

Pangkalan/agen/penjual LPG (termasuk yang dijual di warung, toko,

supermarket, pangkalan termasuk penjual keliling)

A d a - 3

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4 ;E1205

n

Pasar dengan bangunan permanen/semi permanen :

. l ika l idak ade nasar denonn hanornen nermenenisemi

Ada -1 - R1206(R1205a herkode 2) iarakke

Tidak ada - 2

terdekal km b[T] l1206 Pasar tanpa bangunan (termasuk pasar terapung) lokasi T1207 Minimarket (sistem oelayanan mandiri, menjual berbagai jenis barang secara eceran dengan label harga,

luas lantai < 400m2) un rt m1208 Tokoiwarung kelontong (tempat usaha untuk menjual barang keperluan sehari-hari secara eceran tanpa ada

sistem pelayanan mandir i ) : . . . . . . . . . . . . un i t

1209 Warung/kedai makanan minuman (usaha pangan siap saji di bangunan tetap, pembeli t idak bayar pajak) : .,......,... unit U1210 Restoran/rumah makan ( usaha pangan siap saji di bangunan tetap, pembeli bayar pajak) .. unrt mt2tl Hotel (akomodasi, ada restoran, penginapan dengan izin usaha sebagai hotel) .. unit ilt2t2 Penginapan: hostel/motelilosmen/wisma (akomodasi penginapan dengan izin usaha bukan sebagai hotel) .. unrt mt2t3 Koperasi yang masih aktif/beroperasi :

a. Koperasi Unit Desa (KUD)

b. Koperasi Industri Kecil dan Kerajinan Rakyat (Kopinkra)

c.

n

Koperasi Simpan Pinjam (Kospin)

. . . . . . . . . . . , un i t

. . . . . . . . . . . . . unt l

. . . . . . . . . . . . un i t

. . . . . . . . . . . un i tKoperasi lainnya(Tulbkan)

n

c.

0 ,

1214 Fasilitas kredit yang diterima penduduk/warga selama setahun terakhir :

a. Kredit Usaha Rakyat (KUR)

b. Kredit Ketahanan Pangan (KKP)

c. Kredit Usaha Kecil (KUK)

0 .

e .

Kredit Kepemilikan Rumah (KPR)

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

1

3

5

7

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

2

4

6

B

2Kredit lainnya :(Tuhskan)

a.

b.

c,

d .

e .

1215Fasilitas perbankan

A d a - 1Tidak-2

Jika kolon (2) berkode l,jumlah fasilitas

Jika kolon (2) berkode 2, jaraxke fasilitas terdekat (km)

( 1 ) (2) (3) (4)

a. Bank Umumb. Bank Perkreditan Rakyat E + :E

12 -'l

Page 13: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

t

t

, , - , , " ]I - r - - r - - : - l

l - - l- - - - - " - - i

:{i:iit:ii];l.llilill

- - : ,l - r - ' .

l r l , : - " - ,1, " . , i

ltitMl {r

1 301 a. Kejadian perkelahian massal selama setahun terakhir : Ada - 1 Tidak ada - 2 - R1303

b. Jika ada kejadian perkelahian massal (Rl30la berkode /), jenis perkelahian massal, kejadian dan korbannya selama setahun terakhir :T

Jenis perkelahian massalJumlahkejadian

Jika ada perkelahian massal(kolon (2) bukan 0)

KorbanPenyebab utama -)

Meningga! : Ada -1 Tidak -2 Lukaluka : Ada -1 Tidak -2

( 1 ) (2\ (3) (4) (5)

1. Perkelahian antar kelompok warga

2. Perkelahian warga antar desa/kelurahan

3. Perkelahian warga dengan aparat keamanan

4. Perkelahian warga dengan aparat pemerintah

5. Perkelahian antar pelajar/mahasiswa

6. Perkelahian antar suku

7. Lainnya : _

(Tuliskan)

1 .

2.

3.

4.

5.

6.

7.

1 .

2.

3.

4 .

5.

6.

7.

1 .

2.

3.

4.

5.

6.

7.

1 .

2.

3.

4.

5.

6.

7.

-) Kode untuk Kolon (5):KenmaianAsmanOlahnga

I23

Harta ',| Dendam lamaKetidakpuasan

- 7

atas kebijakan/pelayanan - IKekuasaan -5

ldeologtkepercayaan -6 Lainnya ( ) - 9

Tuliskan

1302 a. Perkelahianmassal yangpalingseringlerladi(Rl30lbkolon(2)yangisiannyapalingbesar),apakahdapatdiselesaikan/d idamaikan? Ya-1 Tidak-2

b. Inisiator/penengah upaya penyelesaian perkelahian massal :

Aparatkeamanan -'1 Tokohmasyarakat-4 Lainnya -16

Aparat pemerintah - 2 Tokoh agama - 8 Tidak ada - 00

^nd . l

b [ [ l

1 303 Tindak pidana yang terjadi selama setahun terakhir :

Jenis tindak pidana Ada -1Tidak ada - 2

lika kolon (2) berkode I,

Kecenderungan tindak pidanadibanding setahun yang lalu :

Menurun - 1Sama saja - 2Meningkat - 3

Tindak pidana yangpaling sering terjadi:(isikan salah satu kode

dari Kolon (/)

( 1 ) (2\ (3) (4)

Kode Deskripsi

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

10 .

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07;

08.

09.'10.

0 1 .

02.

03.

04.

05.

06.

07.

08.

09.

10 .

Pencurian

Pencurian dengan kekerasan

Penipuan/penggelapan

Penganiayaan

Pembakaran

Perkosaan/tindak asusila

Penyalahgunaan/peredaran narkoba

Perjudian

Pembunuhan

Perda ga n gan or ang (traffi ck i n g)

1 304 Banyaknya korban bunuh diri yang terjadi selama setahun terakhir T1 305 Agen pengerah Tenaga Kerja Wanita (TKW) : A d a - 1 Tidak ada - 2 tr1 306 Banyaknya lokasi berkumpul anakjalanan di desa/kelurahan ini .. lokasi U1 307 Lokalisasi/lokasi/tempat mangkal Pekerja Seks Komersial (PSK) : Ada - '1 Tidak ada - 2 T

13

Page 14: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

1 308 Kegiatan warga untuk menjaga keamanan lingkungan selama setahun terakhir :

a. Membangun pos keamanan l ingkungan Ada

b. Membentuk regu keamanan lingkungan Ada

c. Menambah jumlah anggota hansip/linmas Ada

d. Memeriksa setiap warga luar yang masuk ke wilayah desa/kelurahan Adao l ainnria Ada

(Tuliskan)

1357

Tidak - 2

Tidak - 4

Tidak - 6

Tidak - BTidak - 2

abc0e

1 309

Sarana keamanan l ingkungan (kamling)A d a - 1Tidak ada - 2

Jika kolon (2) berkode 2

Jarak ke sarana terdekat

(km)

Kemudahan untuk mencapai sarana :Sangat mudah - 1 Mudah -2

Sul i t -3 Sangatsul i t -4

(1 ) (2) (3) (4)

a. Pos hansip/kamling/ronda malam

b. Pos polisi

d l I

0. 1 [IT tr1 3 1 0 Jumlah anggota l inmas/hansip 0rang

i DANPRQI I psuei -: F{Jika Eloktll Rincidn hl berkodb 2, .;r'i-Fhu**ffi;; nva) malri langr$u rEi"xe ntt?"

1401 Sumber penerimaan desa dan penggunaannya tahun 2010:

Sumber penerimaan

Bentuk penerimaan:Uang - 1Barang &jasa -2Uang, barang &jasa - 3Tidak ada - 4

Jika ada penerimaan (kolon (2) berkode 1,2 atau 3)

Nilainyafiutaan Rp)

Penggunaannya*)

1 (2\ (3) (4)

a. PADb. Bantuan :

1. Pemerintah2. Pemerintah3. Pemerintah4. Luar negeri5. Swasta

Kabupaten/KotaProvinsiPusat

6. Lainnya: (Tulbkan)

a .

b . 123456

n a.D ,

I

FFF

1 .2.3 .4.5.6.

rt t-

ffiFtrffi

a.b

1 .2.3.4 .

5.6 .

l

ll--1I

-Tl

++-=

r) Kode untuk Kolon (4) :Pembiayaan rutinKegiatan posyanduKegiatan olah ragaPembangunan tempat lbadah

12

B

Pem ba ng u na n ja la n/je m bata nPenbangunan fisik lainnyaPen berda yaa n e kon om i m asya ra kat desaLainnya

t6

64/28

1402Program/Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat selama 3 tahun terakhir

Ada -1Tidak - 2

Jika kolon (2) berkode I

Sumber dana *) Pelaksana**)Penerimamanfaat

langsung**)

( 1 ) (2) (3) (4\ (5)

a. Pembangunan/perbaikan infrastruktur (sarana/prasarana) lingkungan :

1. Transportasi (alan, jembatan, dll)

2. Pendidikan (gedung sekolah, sarana pendukung pendidikan)

3. Permukiman dan kesehatan (sanitasi, air bersih, penerangan, posyandu)

4. Perekonomian (irigasi, pasar, TPI/PPI, sarana perdagangan, saranapendukung perekonomian lainnYa)

b. Peningkatan kapasitas perekonomian :'1. Dana bergulir/simpan pinjam untuk modal usaha pertanian

2. Dana bergulir/simpan pinjam untuk modal usaha nonperianian

3. Dana hibah untuk usaha produktif (budldaya dan nonbudidaya)

c. Peningkatan kapasitas sosial kemasyarakatan (SDM) :

1. Peningkatan keterampilan produksi

2. Peningkatan keterampilan pemasaran hasil produksi

3. Penguatan kelembagaan sosial kemasyarakatan

2.

3.

4 .

b . 1 .

2.

3.

f t. rH2 l

" r--.1J .

^ 1

2.

3 ,

4 .

b . 1 .

2.

3.

c . L

2.

3.

FFFrFI

d . t .

2 .

3 .

4 .

b . 1 .)

3.';I

a . 1 .2.

3.

4.

b . 1 .

2.

3.

c . L

2.

3.

) Kode untuk Kolon (3) :PNPMNon-PNPMPNPM dan Non-PNPM

r-) Kode untuk Kolon (4) dan Kolon (5) :Penduduk miskin - |Bukan penduduk miskin - 2Petani - 4

Kelompok usahaLainnya

- 8- 1 6

/23

1 4

Page 15: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

I . : :

- l - - , i

- '. : : - - r :

i:ll al:ailli.li;r:;r:r.r::

1 501

Aparatur pemerintahan desa/kelurahan Ada -1

Tidak ada - 2

lika kolon (2)berkode I

UMUTJenis kelamin

Laki-laki - 1Perempuan -2

Pendidikan tertinggiyang ditamatkan -)

( 1 ) (2) (3) (4) (5)

a. Kepala Desa (Lurah)

b. Sekretaris Desa (Sekretaris Kelurahan) b.

d ,

n D.

a.

b.

r) Kode untuk kolon (5)Tidak pernah sekolah - / SMP/Sederajat - 4Tidak tamat SD/Sederalat - 2 SMU/Sedenjat - 5TamatSD/Sedenjat - 3

Akademi/Dlll - 6

Perguruan Tinggi - 7

,

:

'1 601 Potensi tanaman pangan (padi,jagung, kedelai, kacang tanah, kacang hr1au, ubi kayu, ubijalar, talas, dll) di desa selama setahun terakhir:

a. Keberadaan keluarga bertani tanaman pangan Ada-1 Tidakada -2- R1602 Tb. Tiga jenis komoditi tanaman pangan yang lahannya terluas di desa (Kode-)

1

Diusahakan oleh banyak keluarga :Ya-1 T idak- 2

l

2 TT

1602 Potensi hortikultura (buah, sayuran, tanaman hias, tanaman obat-obatan) di desa selama setahun terakhir :

a. Keberadaan keluarga bertani hodikultura : Ada- 1 Tidakada -2- R1603 Tb. Tiga jenis komoditi hortikultura yang lahannya terluas di desa

1

(Kode-) Diusahakan oleh banyak keluarga :Ya-1 T idak- 2

T2 I3. . . T

1 603 Potensi perkebunan di desa selama setahun terakhir:

a. Keberadaan keluarga bertani tanaman perkebunan Ada-1 Tidakada -2- R1604 I

b. Tiga jenis komoditi perkebunan yang

1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

lahannya terluas di desa (Kode-) Diusahakan oleh banyak keluarga :Ya-1 T idak- 2

TIT

) Kode komoditidapat dilihat pada halaman

1 5

Page 16: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

1 604 Potensi kehutanan di desa selama setahun terakhir :a. Keberadaan keluarga bertani tanaman kehutanan tlAda 1 Tidak ada -2- R1605

Diusahakan oleh banyak keluarga :Ya - 1 Tidak-2

TI-

Tiga jenis komoditi hasil hutan non-kayu yang paling banyak diproduksi di desa : (Kode.)

1 . . . .

2 . . . .

3 . . . .

Diusahakan oleh banyak keluargaYa- l T idak -2

[ ll

r[ ]

l

1 605 Potensi ternaldunggas di desa selama setahun terakhir :a. Keberadaan keluarga beternak ternak/unggas : TA d a - 1 Tidak ada -2- R1606

b. Tiga jenis ternaldunggas yang paling banyak dipelihara di desa

1 .

2.

3.

Diusahakan oleh banyak keluarga :Ya - '1 Tidak - 2

TTtr

1 606 Potensi "perikanan tangkap" selama setahun terakhir:

Keberadaan keluarga nelayan usaha A d a - 1 Tidak ada -2 ) R1607

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - B

Tidak ada - 2

b. Lokasi penangkapan ikan yang ada di desa/kelurahan inr .

1 . Danau

2. Wadulddam

3. Rawa

4. Sungai

5. Laut

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

1

3

5

7

1

h t

,)

a

4.

T

c. Tiga jenis komoditi ikan yang paling banyak ditangkap oleh keluarga di desa : (Kode-)

r [ l f l

Diusahakan oleh banyak keluarga :Ya -1 T idak - 2

trf T t l) tr

? T1607 Potensi "perikanan budidaya" selama setahun terakhir:

a. Keberadaan keluarga bertani budidaya ikan Ada -'1

b. Lokasi budidaya ikan yang ada di desa/kelurahan ini:

1. Tambakairpayau2. Empang/kolam3. Sawah/mina padi

4. Danau

5. Waduk/dam6. Rawa7. SungaiB. Laut

A d a - 1Ada-3Ada-5Ada-7A d a - 1A d a - 3A d a - 5Ada -7

Tidakada -2+ R1701

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - 8

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - 8

b . 1 .2.

3.4.5.6 .7 .

8.

I

EFTI[-]

Tiga jenis komoditi ikan budidaya yang lahan/wadahnya paling luas

1

3 . . . . . . . . .

(Kode.)Diusahakan oleh banyak keluargaYa - 'l Tidak - 2

Ttrtr

) Kode komoditi dapat dilihat pada halaman 19

t o

I

Page 17: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

a.

b .

c.

d .

e .

f.

dY .

n.

Jenis serangan Organisme Pengganggu Tanaman (OPT) atau hama yang pernah mewabah di desa selama setahunterakhir:

a. Tikus

b. Wereng

c. Belalang

d. Penggerek batang

e. CVPD (Citrus Vein Phloen Degeneration =virus pada tanaman jeruk)

f. Ulatg. Jamurh. Busuk akar

i . Lainnya:

(Tultskan)

A d a - 1

A d a - 3

A d a - 5

A d a - 7

A d a - 1

A d a - 3

A d a - 5

A d a - 7

A d a - 1

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

troaK aoa - b

Tidak ada - 8

Tidak ada - 2

Tidak ada - 4

Tidak ada - 6

Tidak ada - 8

Tidak ada - 2

a .

h

c .

d .

e .

t.

s.h .

Keterjangkitan wabah penyakit hewan selama setahun terakhir

a. Penyakit mulut dan kukub. Rabies

A d a - 1A d a - 3

Tidak - 2Tidak - 4

Page 18: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami
Page 19: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

DAFTAR KODE KOMODITI

NAMAKOMODITJ;.

RI60lBTANAMANPANGAN l

)E . NAMA KOISOOITI KOIR1602B TANAMAN HORTIKULTUM

,qam{ltsgas i:itillil::i:liliR1605B TERNAK KECIL

titi;t:3:iir:ai::

R16O6C & R16O7C IKAN LAUTPadi sawah 101 Tanaman hortikultura lainnya 399 Kelinci 708 lkan sebelah 845Padi ladang (gogo) 102 LEDAN 846Jagung 103 R100l.B:TANAMAI,I'PHRKEBUI{A|I

Cenqkeh 403Rusa

R1605B UNGGASAngsa

710 Kapas-kapas 8474 n n Baronang 848

Kacang Tanah '105 Jambu lVete 711 Banyar 849Kacang Hilau 106 407 Ayam buras/kampung 712 lkan terbang 850Ubi Kayu 107 Kapok 408 Ayam ras pedaging 713 Daun bambu/Talang{alang 851Ubi Jalar 108 410 Ayam ras petelur 714 Alu-alu/ l \ langgilala/Pucul 852Tanaman pangan lainnya 199 Kelapa Sawit 412 Burung dara 715 Setuhuk 853

Kelapa 413 Burung puyuh 716 lkan laut lainnya 854Rl6028TANAMAN HORTIKULTUM K.e 419 717Alpukat 201 Itik N/anila 718 R16O6C & R16O7C IKAN AIR TAWAR &

PAYAUAnggur 202 Teh 430 Ternak/unggas lainnyaApel 203 Tebu 508 Udang 855Belimbing 204 Tembakau 509 PERIKANAN 856D u k u 206 Tanaman perkebunan lainnya 599 R16O6G & R16O7C IKAN LAUT

Rumput lautBandeng 857

Durian 207 801 l\las 858Jambu air 2AB KEfIUT'ANAN'r',::,,' "r'.,: r''

R16048 TANAMAN KAYUAkasia

Tongkol 802 Rumput lautJambu bi j i 209 Layang 803 Lele 860JETUK 210 601 Cakalang 804 Patin 861Mangga 602 Kembung 805 l\4ujair 862lVanggis 215 Cendana 603 Udang 806 Guramel\larkisa 216 Ebony Ubur-ubur 807 Gabus 864Nangka 217 605 Teri 808 Tawes 865

Jelutung 606 Kakap 809 Sepat 866Pepaya 219 Kamper 607 Tembang B'10 Nilem 867Prsang 220 Kruing 608 Tenggiri 81 1 Tambakan 868Rambutan 221 609 Selar 812 Toman 869Salak Mahoni 610 Lemuru B13 Lais 870

223 l\leranti 611 Madidihang 814 Baung 871Strawberry 225 Nyamplung 612 Bawal 815 Betok 872Mlinjo Pinus 613 Manyung 816 Belanak 873

229 Ramin 614 Peperek 817 Kepiting 874Sukun 230 Sengon 615 Layur B1B Jeiawat 875Bawang daun Sonokel ing 616 Kuwe 819 Bawal 876Bawang merah 302 Suren 617 Kerang 820 Sidal 877Bawang putih 303 Sungkai 618 Cumi-cumi 821 Salab/LampanBloomkol/Kembang kol 307 Tanaman kayu lainnya 619 Gulamah 822 Kakap 879Cabe merah Rl6O4C HASIL HUTAN NON KAYU Kerapu 823 Laiang BBOCabe rawit 310 Bambu 620 Ekor kuning 824 BitihJamur 313 Damar 621 Tuna 825 Seren BB2Kentang 622 Kurisi 826 Betutu BB3Ketimun Gondorukem 623 Pari 827 Belida 884Kubis 323 Kopal Belanak B2B RepangPetsai/sawi 327 625 Cucut 829 Kodok BB6Tomat M. Kayu Putih 626 Biji nangka 830 Semah BB7

Rotan 627 Kuro/Senangin 831 Koan BBBlVelon 336 Terpentin 628 Rajungan 832 lkan air tawar/payau lainnyaSemangka Hasil hutan non kavu lainnva 625 Lencam 833 R1606C & R1607C IKAN H|ASAnggrek 339 834 Anruana 890

a l a TERNAIflNGGA!,,, , , '1, IR16058 TERNAK BESARKerbau

Tetengkek 835 Botia 891Mawar Kepiting 836 Lauhan 892lVelati t01 Julunq-julunq 837 Maskoki 893

348 Kuda 702 Sotong 838 Koi 894Sedap malam 349 Sapi Kuniran 839 Cupano

Sapi perah

R16058 TERNAK KECIL

Babi

704 Golok - golok 840 Diskus 896352 Swanggi/lVata besar 841 lVanfish B97

Kunyit 353 Beloso/Buntut kerbo 842 NeontetraLidah buaya Domba 706 Gerofgerot 843 OskarTemu lawak

355

Kambing 707 Japun 844 lkan hias lainnya 900

Page 20: 2OII - · PDF file603 upaya yang dilakukan atau fasilitas yang telah tersedia untuk mengantisipasi bencana alam : 1. Sistem peringatan dini tsunami Bukan wilayah berpotensi tsunami

MENGERDAS NGSAT

KAN BA

BADAN PUSAT STATISTIKJl. Dr. Sutomo No. 6-8 Jakarta 10710Telp. (021) 3841195, 3842508, 38102914. Fax: (021) 3857046Homepage: http://www.bps.go.id. Email : [email protected]

iIl