TEKANAN DARAH( Laporan Mata Kuliah Anatomi Fisiologi Manusia )

KELOMPOK 4:

Cahya Chandra ( 3415076935)

Fitriyani (3415076910)

Pratiwi (3415076919)

Stefani Smitha H. (3415076918)

JURUSAN BIOLOGI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

2009

TEKANAN DARAH

Tujuan:

Mengetahui tempat pengukuran tekanan darah

Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah

Mengetahui cara mengukur tekanan darah

Melakukan pengukuran tekanan darah

Dasar Teori:

Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian. Bahan yang menjadi

penyusun darah adalah plasma beserrta sel darah sebagai unsur padatnya. Plasma

darah terdiri atas:

Air : 91,0 %

Protein: 8,0 % (Albumin, globulin, protrombin dan fibrinogen)

Mineral: 0,9 % (Natrium klorida, natrium bikarbonat, garam dari kalsium, fosfor,

magnesium dan besi)

Volume darah dalam pada orang yang sehat adalah konstan dan mencapai batas

tertentu diatur oleh tekanan osmotik pembuluh darah.

Pada sistem sirkulasi, penyebaran dari darah diatur oleh suatu organ yang

memiliki peran khusus sebagai pemompa darah, yaitu jantung. Jantung merupakan

organ berotot dan berongga dengan ukuran sebesar kepalan tangan yang berfungsi

sebagai pompa yang mampu menimbulkan tekanan terhadap darah yang menimbulkan

gradien tekanan yang diperlukan agar darah dapat mengalir ke jaringan.

Terdapat istilah untuk jantung dalam mekanisme siklus jantung, yaitu jantung

berkontraksi untuk mengosongkan isi dan berelaksasi untuk mengisi. Maksud dari

pernyataan tersebut adalah periode yang terjadi pada saat siklus jantung. Ada dua

periode dalam siklus jantung yaitu, sistol (kontarksi dan pengosongan isi) dan diastol

(relaksasi dan pengisian). Pada saat diatol, darah dari vena yang masuk ke dalam

atrium membuat tekanan pada atrium sedikit lebih besar daripada tekanan yang ada

pada ventrikel. Akibat dari perbedaan tekanan tersebut maka katup yang berada

diantara atrium dan ventrikel mulai membuka dan darah sedikit demi sedikit mulai

mengalir dari atrium ke ventrikel. Hal tersebut mengakibatkan volume ventrikel

perlahan-lahan meningkat. Terjadi pula depolarisasi atrium, yaitu kontraksi atrim yang

memeras lebih banyak darah ke dalam ventrikel. Pada saat tekanan ventrikel melibihi

tekanan aorta katup aorta dipaksa untuk membuka kemudian darah mulai menyemprot.

Tekanan aorta meningkat ketika darah dipaksa untuk berpindah dari ventrikel ke aorta.

Sebagian besar pengisian ventrikel harus terjadi pada awal diastol pada saat

pengisian cepat. Ketika kecepatan denyut jantung meningkat maka durasi diastol

berkurang jauh lebih besar daripada penurunan lama sistol.

Menurut L. Sherwood, tekanan darah adalah gaya yag ditimbulkan terhadap

dinding pembuluh dan bergantung pada volume darah yang terkandung di dalam

pembuluh dan daya regang. Sedangkan dalam buku lainnya dinyatakan bahwa

tekanan darah arterial (tekanan darah) adalah kekuatan tekanan darah ke dinding

pembuluh darah dan tekanan ini berubah-ubah pada setiap tahapan siklus jantung. Laju

aliran darah melintasi suatu pembuluh (yaitu, volume darah yang lewat per satuan

waktu) berbanding lurus dengan tekanan dan berbanding terbalik dengan resistensi

vaskuler. Gradien tekanan adalah perbedaan antara tekanan permulaan dan akhir suatu

pembuluh. Faktor lain yang mempengaruhi laju aliran melalui suatu pembuluh darah

adalah resistensi yaitu ukuran hambatan terhadap aliran darah. Apabila resistensi

meningkat maka gradien tekanan harus meningkat dengan setara agar laju aliran tidak

berubah.

Adapula faktor-faktor yang mempertahankan tekanan darah, adalah:

Kekuatan memompa jantung

Banyaknya darah yang beredar

Elastisitas pembuluh darah

Tahapan tepi

Jantung memompa darah ke seluruh tubuh untuk memenuhi kebutuhan O2 dan

nutrisi. Aliran darah yang dipompa oleh jantung memberi tekanan pada didnding

pembuluh darah. Tekanan ini disebut dengan tekanan darah. Tekanan darah terdiri dari

tekanan sistolik, diastolik dan nadi. Tekanan darah sistolik adalah tekanan maksimum

yang dikeluarkan pada aorta, yang terjadi saat ventrikel kiri jantung mengalami

kontraksi. Tekanan darah diastolik adalah tekanan minimal yang dikeluarkan pada

aorta, yang terjadi pada saat ventrikel kiri mengalami relaksasi. Tekanan nadi adalah

perbedaan tekanan antara tekanan sistolik dengan tekanan diastolik. Tekanan sistolik

normal pada orang dewasa adalah 90-130 mmhg sedangkankan tekanan diastolik

normal adalah 60-90 mmHg. Rata-rata tekanan darah pada orang dewasa adalah

120/80 mmHg.

Tekanan darah menggambarkan hubungan antara curah jantung, tahanan

pembuluh darah perifer, volume darah dan viskositas darah. Tekanan darah seseorang

dipengaruhi oleh banyak faktor, diantaranya usia, jenis kelamin, kondisi kesehatan,

keadaan emosional ( stress ), obesitas, obat-obatan, aktivitas, dll. Apabila terjadi

peningkatan aktivitas maka yang akan terjadi adalah terjadi peningkatan curah jantung,

tetapi karena vasodilatasi yang berada di otot rangka dan jantung maka persentase

darah yang dialirkan ke organ-organ ini meningkat untuk menunjang aktivitas metabolik

keduanya. Akibat adanya vasodilatasi pada otot jantung dan otot rangka dan

vasokontriksi arteriol pada organ-organ tersebut dan menyebabkan aliran darah ke

saluran pencernaan dan ginjal berkurang.

Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan pada beberapa bagian tubuh,

diantaranya lengan atas, lengan bawah, kaki dan paha dengan menggunakan dua

metode yaitu metode pengukuran langsung dan tidak langsung. Metode langsung

dilakukan dengan cara memasukkan kateter kedalam arteri radialis, brankhialis atau

femoralis dan hasil pengukuran dapat terlihat pada monitor oscilloskop sebagai

gelombang. Sedeangkan metode tidak langsung dilakukan dengan auskultasi atau

dengan palpasi. Metode auskultasi dilakukan dengan menggunakan stetoskop dan

spigmomanometer hingga terdengar bunyi yang mengikuti lima fase korotkoff, yaitu:

Fase 1: bunyi terdengar seperti ketukan yang kuat dan menghentak (tekanan sistolik)

Fase2: bunyi mulai melemah dan terdengar lembut

Fase 3: bunyi berubah menjadi seperti suara bisikan

Fase 4: bunyi melemah seperti tiupan angin dan hyampir tak terdengar

Fase 5: bunyi hilang (tekanan diastolik)

Alat:

Spigmomanometer

Stetoskop

Cara Kerja:

Meminta OP berbaring tenang dalam keadaan istirahat.

Meletakkan manset di bagian lengan OP.

Menyiapkan stetoskop

Menentukan letak arteri brankhialis pada fossa cubiti dan meletakkan stetoskop di

atasnya.

Meraba arteri radialis sambil memompa manset hingga arteri radialis sudah tidak teraba

lagi. Kemudian memompa kembali hingga sebesar 30 mmHg

Sambil memegang stetoskop, melepaskan pompa dengan kecepatan 2-3 mmHg per

detik.

Memperhatikan bunyi yang terdengar melalui stetoskop. Kemudian menentukan tekanan

bunyi pertama yang terdengar dan terakhir sesuai dengan fase korotkoff.

Mencatat hasil pengukuran.

Mengulangi latihan hingga mendapat hasil yang serupa.

Meminta OP melakukan aktivitas (olahrahga) selama 10 menit.

Melakukan pengukuran tekanan darah dengan cara yang sama seperti cara di atas dan

mencatat hasil pengukuran.

Hasil Pengamatan

No. Nama OPUsia

(thn)

Jenis

KelaminTekanan Darah (mmHg)

sistolik diastolik Nadi

istirahat aktivitas istirahat aktivitas istirahat aktivitas

1. Chandra G. 20 L 110 120 80 80 30 40

2. Irni Y.Z 20 P 110 119 78 80 32 39

3. Hane C. S 20 P 110 120 80 90 30 30

4. Ervan N. 20 L 120 130 80 80 40 50

5. Jajang N. B 20 L 120 120 70 80 50 40

6. Laelatul R. 20 P 110 110 70 80 40 30

7. Joko S. 21 L 110 140 60 80 50 60

8. Santi F. 20 P 110 130 80 90 30 40

9. Arfi K. 19 L 110 120 80 90 30 30

10. Retno K. 20 P 120 130 70 90 50 40

11. Pratiwi 20 P 100 130 60 70 40 60

12. Fitriyani 20 P 110 110 60 80 40 30

13. Dina R. F 20 P 110 120 80 80 30 40

14. Noviani S. 20 P 100 100 70 65 30 35

15. Siti N. 20 P 118 138 90 90 28 48

16. Chafid N. A. 20 L 120 150 90 100 30 50

Pembahasan

Pada praktikum kali ini, tekanan darah diukur dengan metode tidak langsung dan

pengukuran dilakukan di lengan bagian atas. Tekanan darah dari masing-masing OP

diukur dalam dua keadaan, yaitu pada saat beristirahat dan setelah beraktivitas. Dengan

menggunakan spigmomanometer, sebelum OP melakukan kegiatan (istirahat) OP diukur

tekanan darahnya. Kemudian OP melakukan sejumlah aktivitas olah raga dan kemudian

diukur tekanan darahnya. Pengukuran tekanan darah dengan spigmomanometer ini

memperoleh hasil yang sangatlah beragam antara 100/60 mmHg sampai dengan 120/90

mmHg. Mengacu pada referensi, seluruh data yang dihasilkan tersebut masih

menunjukkan range tekanan darah yang normal. Tekanan darah sistolik yang dianggap

normal untuk orang dewasa adalah adalah 90-130 mmHg, sedangkan tekanan diastolik

yang normal untuk orang dewasa adalah sebesar 60-90 mmHg. Angka yang ditunjukkan

dalam tekanan sistolik selalu lebih besar dari angka diastolik karena selama sistol,

ventrikel kiri jantung memaksa darah untuk masuk ke aorta dengan fase ejeksi

(penyemprotan). Hal tersebut terjadi akibat adanya perbedaan tekanan antara ventrikel

dengan aorta. Sehingga ketika katup yang membatasi atrium dengan aorta terbuka maka

terjadi perpindahan darah dari atrium ke aorta dengan ejeksi dan tekanan yang besar.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi tekanan darah yaitu, usia, jenis

kelamin, aktivitas, obesitas, obat-obatan, kondisi kesehatan, stress, dll. Namun, pada

praktikum kali ini hanya akan dibahas faktor aktivitas dan jenis kelamin karena dari segi

umur tidak terdapat perbedaan umur yang cukup jauh, hanya sekitar 19-21 tahun.

Apabila dibandingkan dengan hasil pengukuran setelah beraktivitas, ternyata data

menunjukkan bahwa tekanan darah setelah melakukan aktivitas cenderung akan lebih

tinggi. Hal tersebut dikarenakan semkain tinggi aktivitas yang dilakukan maka akan

semakin tinggi pula aktivitas dari kerja jantung yang harus mengeluarkan tenaga yang

tinggi sesuai dengan tekanannya.

Dalam hal ini salah satu OP memiliki tekanan darah tertinggi di bandingkan dengan

OP yang lain, yaitu 120/90 mmHg pada saat istirahat dan 150/100 mm Hg selesai

beraktivitas. Tekanan darah yang meningkat ini dipengaruhi oleh tingkatan aktivitas.

Tekanan darah setelah beraktivitas lebih besar dibandingkan dengan tekanan darah

pada saat istirahat. Hal tersebut diakibatkan karena pada saat beraktivitas sel tubuh

memerlukan pasokan O2 yang banyak akibat dari metabolisme sel yang bekerja semakin

cepat pula dalam menghasilkan energi. Sehingga peredaran darah di dalam pembuluh

darah akan semakin cepat dan curah darah yang dibutuhkan akan semakin besar. Akibat

adanya vasodilatasi pada otot jantung dan otot rangka serta vasokontriksi arteriol yang

menyebabkan arteriol menyempit dan kerja jantung tiap satuan waktupun bertambah

sehingga volume darah pada arteriol akan meningkat dan tekanannyapun meningkat.

Dapat dikatakan bahwa volume darah yang masuk dari arteri ke jantung meningkat. Pada

organ-organ tersebut dan menyebabkan aliran darah ke saluran pencernaan dan ginjal

berkurang. Persentase darah yang dialirkan ke organ-organ tersebut untuk menunjang

peningkatan aktivitas metabolik keduanya. Kerja jantung juga akan semakin cepat dalam

memompa darah. Namun demikian, denyut jantungnya tetap dalam keadaan normal.

Sedangkan terdapat OP lain yang memiliki tekanan darah yang hampir mendekati

ambang bawah tidak normal yaitu sebesar 100/60 mmHg pada saat istirahat.

Berdasarkan dua hal tersebut, dapat diketahui bahwa salah satu faktor yang

mempengaruhi tinggi-rendahnya tekanan darah adalah besar/jenis aktivitas yang

dilakukan.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil pembahasan dari praktikum kali ini, dapat disimpulkan bahwa:

Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan di lengan atas

Terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah yaitu, aktivitas, jenis kelamin,

usia, dll

Pengukuran tekanan darah dapat menggunakan metode tidak langsung dengan

auskultasi atau palpasi yang dilakukan pula dengan menggunakan

spigmomanometer dan stetoskop.

Semakin cepat aktivitas tubuh, semakin cepat curah jantung karena adanya vasodilatasi

di otot rangka dan jantung serta vasokontriksi di arteriol pada organ-organ tersebut

dan menyebabkan aliran darah ke saluran pencernaan dan ginjal berkurang.