257709819-spo-smf-gigi

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

1/17

PERAWATAN KASUSINFEKSI RONGGA MULUT

No Dokumen No Revisi

0Halaman

1/1

STANDAR PROSEDUR TETAP

GIGI

Tanggal Terbit Ditetapkan olehDIREKTUR RSUD !N"I#K! U$!TEN $!SURU!N

Dr. AGUNG BASUKI, M Kes$embina Tk I

NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+

PengertianIn,eksi rongga mulut meliputi -. In,eksi o ontogen. In,eksi non o ontogen. In,eksi pas a trauma. In,eksi akibat komplikasi terapi. In,eksi ,okal. Komplikasi an atau mani,estasi kelainan sistemik

In,eksi rongga mulut apat ter2a i pa a 2aringan keras 3gigi an tulangrahang4 serta pa a 2aringan lunak 3mukosa rongga mulut5 gusi5 2aringan

perio ontal5 bibir5 li ah an kelen2ar liur4%

In,eksi rongga mulut berkembang men2a i -. !bses ento alveolar an men6ebar ke berbagai spasium an 2aringan i sekitar rongga mulut an rahang

. 7okus In,eksi

. Sepsis

Tujuan . 8engobati in,eksi pa a 2aringan rongga mulut an men egahn6aagar ti ak meluas an men6ebar ke 2aringan sekitarn6a serta ti ak

berkembang ke arah komplikasi 6ang serius. 8engi enti,ikasi an mengeliminasi pen6ebab. 8eru2uk atau mengkonsultasikan kasus tersebut ke agian Ilmu

lainn6a 6ang berkompeten

Ke ija!an . Diagnosa ilakukan oleh Dokter "igi. Eliminasi pen6ebab 6ang se erhana5 misaln6a pen abutan gigi5

ilakukan oleh $era9at "igi. Eliminasi pen6ebab 6ang serius ilakukan oleh Dokter "igi

Pr"se#ur 1% Eliminasi pen6ebab -. Ekstraksi gigi5 o ontektomi an operkulektomi. Sialolitotomi 3kelen2ar lu ah4%. Nekrotomi 3post trauma4. Sekuesterektomi 3osteomielitis4. Insisi rainase 3abses4

Unit ter!ait . agian $erio opsi5 Konservasi an $e o onsi Instalasi "igi an 8ulut. S87 Ra iologi. S87 #aboratorium. S87 $en6akit Dalam 3Interne4. S87 !nak . agian !nastesi. agian :K

1

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

2/17

PEN$ABUTAN %EKSTRAKSI& GIGI DAN ODONTEKTOMI


0Halaman

1/+


GIGI

Tgl Terbit Ditetapkan olehDIREKTUR RSUD !N"I#K! U$!TEN $!SURU!N

Dr. AGUNG BASUKI, M Kes$embina Tk I NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+

Pengertian $en abutan gigi ilakukan apabila gigi su ah ti ak apat ipertahankanlagi5 baik ari segi anatomis maupun ,ungsional i alam rongga mulut%Selan2utn6a tin akan ini ilakukan apabila gigi tersebut merupakansumber pen6akit bagi 2aringan sekitar an organ lainn6a5 serta 2ika gigitersebut akan mengganggu atau menghambat tin akan pera9atan lainn6aterha ap pasien%

: ontektomi a alah tin akan pen abutan terha ap gigi 6ang ti ak erupsiatau semi erupsi engan posisi ti ak normal%

In ikasi $en abutan "igi an o ontektomi -. "igi karies 3berlubang4 6ang su ah ti ak apat ilakukan pera9atan

an penambahan. Sisa akar gigi gangrene5 baik 6ang erupsi maupun 6ang non erupsi. "igi non erupsi atau semi erupsi engan posisi melintang atau

engan arah erupsi 6ang ti ak normal. "igi go6ang akibat kehilangan atau kerusakan 2aringan pen ukung

6ang berlebihan. "igi go6ang an patah akibat trauma. "igi 6ang i uga akibat ,okal in,eksi an ti ak apat ira9at lagi. "igi 6ang bentuk anatomisn6a5 2umlah5 ukuran5 posisi atau arah

pertumbuhann6a abnormal

. "igi ber2e2al5 malposisi an maloklusi untuk pera9atan :r onti. $en abutan gigi untuk keperluan pera9atan $rosto onti

. "igi 6ang mengalami kegagalan pera9atan an penambahan

. "igi 6ang berbatasan engan kista atau tumor 2inak

. "igi sulung persistensi

Tujuan . 8engeliminasi 3menghilangkan4 lokus minoris resistensi an ,o usin,eksi ari an i rongga mulut

. 8emu ahkan pera9atan i agian lain

. 8engeliminasi ,aktor pengganggu / penghambat pertumbuhan perkembangan gigi an rahang

PEN$ABUTAN %EKSTRAKSI& GIGI DANODONTEKTOMI


0Halaman

+/+Ke i

ja!an . Ekstraksi gigi 6ang mu ah ilakukan oleh $era9at "igi i ba9ah

+

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

3/17

penga9asan Dokter "igi. Ekstraksi gigi an atau engan pen6ulit / komplikasi ilakukan oleh

Dokter "igi atau Dokter "igi Sp% e ah 8ulut. Ekstraksi gigi engan resiko tinggi ilakukan oleh Dokter "igi Sp%

e ah 8ulut. : ontektomi engan kesulitan ringan atau se ang ilakukan oleh

Dokter "igi. : ontektomi engan tingkat kesulitan berat atau beresiko tinggi

ilakukan oleh Dokter "igi Sp% e ah 8ulut. Ekstraksi gigi an o ontektomi engan narkose umum ilakukan

oleh Dokter "igi Sp% e ah 8ulut

Pr"se#ur 1% $astikan pen erita ti ak alam kon isi 6ang mempersulit atau apatmen6ebabkan komplikasi pra5 urante an pas a ekstraksi gigi5misaln6a -. Ti ak apat ia2ak beker2asama 3non kooperati,4. Ti ak alam kea aan in,eksi akut atau subakut. elum iberikan antibiotika pro,ilaksis 3pas a in,eksi akut an

abses4. Ti ak hamil trisemester pertama atau terakhir . Ti ak alam masa ni,as atau menstruasi

. Ti ak tampak lelah5 lapar5 atau kurang ti ur . Ti ak memiliki ri9a6at kelainan sistemik atau se ang alam masa pera9atan i bagian lain 3harus konsul ulu4

+% Tin akan esepsis an antiesepsis5 minimal intra oral engan beta in10; selama 1 + menit

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

4/17

PERAWATAN PERDARA'ANRONGGA MULUT


0Halaman

1/<


GIGI



NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+Pengertian $er arahan rongga mulut a alah suatu kea aan keluarn6a arah 6ang

ban6ak an ti ak kun2ung berhenti ari luka akibat pen abutan gigi atautrauma5 serta mengalirn6a arah ari sela sela gusi 6ang pen6ebabn6ati ak 2elas%

$er arahan men6ebabkan -. Rasa emas atau panik pasien an ka ang 2uga bagi okter gigi itu

sen iri. Terhambatn6a prose ur pera9atan lebih lan2ut. Terganggun6a proses pen6embuhan. 8en6ebabkan komplikasi 6ang lebih serius. erkurangn6a keper a6aan pasien terha ap okter gigi. erkurangn6a keper a6aan okter gigi itu sen iri alam mengangani

pasienn6a

=enis per arahan -1% er asarkan pen6ebabn6a -

$er arahan akibat trauma mekanis$er arahan spontan

+% er asarkan pembuluh arah 6ang putus -$er arahan arteri$er arahan vena$er arahan kapiler

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

5/17

?e era pembuluh arah besar erkurangn6a e,ek vasokonstriktor pa a saat pen abutan gigi

Hiperemi akibat a an6a in,lamasi#isis atau lepasn6a koagulum i aerah luka pas a pen abutangigi$era9atan luka 6ang buruk

+% $en6ebab sistemik -Kelainan pa a pembuluh arahKelainan susunan arah 3 loo 6s rasia4Kelainan sistemik 6ang men6ebabkan pasien en erungmengalami per arahan$en6akit lainn6a 6ang erat kaitann6a engan per arahan5 masatumor 3ameloblastoma4 atau keganasan

Tujuan . 8engatasi per arahan lokal alam rongga mulut an men egahtimbuln6a komplikasi 6ang serius

. 8engi enti,ikasi an mengeliminasi pen6ebab per arahan tersebutse ara lokal

. 8eru2uk atau mengkonsultasikan kasus tersebut ke agian Ilmulainn6a 6ang berkompeten

Ke ija!an $er arahan rongga mulut itangani oleh Dokter "igi an Dokter "igiSp% e ah 8ulut



0Halaman

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

6/17

$era9atan luka 6ang buruk )% $en6ebab sistemik -

Kelainan pa a pembuluh arahKelainan susunan arah 3 loo 6s rasia4Kelainan sistemik 6ang men6ebabkan pasien en erungmengalami per arahan$en6akit lainn6a 6ang erat kaitann6a engan per arahan5 masatumor 3ameloblastoma4 atau keganasan

Tujuan . 8engatasi per arahan lokal alam rongga mulut an men egahtimbuln6a komplikasi 6ang serius

. 8engi enti,ikasi an mengeliminasi pen6ebab per arahan tersebutse ara lokal

. 8eru2uk atau mengkonsultasikan kasus tersebut ke agian Ilmulainn6a 6ang berkompeten

Ke ija!an $er arahan rongga mulut itangani oleh Dokter "igi an Dokter "igi Sp%e ah 8ulut

Pr"se#ur $rinsip pengelolaan -1% Kenalilah pasien 6ang memiliki resiko per arahan5 engan ara -

!namnesa an pemeriksaan klinis 6ang ermat=ika mungkin pemeriksaan lab% arah



0Halaman

)/<

PROSEDUR TETAPGIGI



NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+Pr"se#ur +% =ika pa a saat melakukan tin akan ter2a i per arahan5 maka -

=angan panik5 tenang an berusaha tampil me6akinkanTenangkan pasien agar ti ak men2a i emas an panik

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

7/17

pen abutan gigi sebelumn6a!pakah pasien mu ah mengalami per arahan spontan5misaln6a ari gusi atau hi ung!pakah 2ika mengalami luka5 per arahann6a lama 3lebih ari (menit4!pakah pasien mengkonsumsi obat obatan tertentu selama ini5misaln6a kloram,enikol5 salisilat atau antikoagulan

ST!ND!R $R:SEDUR :$ER!SI:N!#PERAWATAN PERDARA'AN

RONGGA MULUT


0Halaman

(/<

PROSEDUR TETAPGIGI

Tgl Terbit Ditetapkan olehDIREKTUR RSUD !N"I#

K! U$!TEN $!SURU!N


NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+Pr"se#ur +% $emeriksaan Ekstra :ral -

$eriksa a an6a hematoma5 ekhimosis an pete hiae i bagiantubuh lainn6a trombositopeniaA gangguan hemostasis! an6a kaku sen i 3salah satu ge2ala hemo,ili ! an 4I terus pa a 9a2ah an kon2uktiva gangguan ,ungsi hati8uka tampak pu at anemia an leukimia$igmentasi melanin kulit sirosis hepati A ! ison iseaseBa2ah pen erita kemerahan kemungkinan hipertensi

menit

1%< =ika arah tampak meman arA i enti,ikasi apakah berasal aritulang atau 2aringan lunak

1%) =ika berasal ari 2aringan lunakA ari pembuluh arahn6a5 klem

lalu iikat an i2ahit5 2ika sulit itemukan5 lakukan kauterisasi1%( =ika berasal ari tulangA aerah tempat keluarn6a arah itekan5iketuk atau ipukul engan instrumen tumpul 3 apat ibantuengan a renalin45 kemu ian aplikasi bone 9aC pa a aerah

tersebut5 2ika mungkin lakukan kauterisasi

>

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

8/17


RONGGA MULUT


0Halaman

'/<Pr"se#ur 1%' =ika per arahan telah apat iatasiA pasien 2angan isuruh pulang

ulu5 akan tetapi apat iobservasi ulu selama $en erita engan per arahan engan ri9a6at trauma 2aringanlunak isertai hemangiomaA lakukan prose ur pera9atan lokal5

2ika ti ak mungkin5 langsung lakukan r6o terapi atau eksisi /ekstirpasi hemangioma


RONGGA MULUT


0Halaman

>/<

PROSEDUR TETAPGIGI



NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+Pr"se#ur +%* $er arahan engan ri9a6at trauma 9a2ah an rongga mulut -

ersihkan rongga mulut engan larutan perh6 rol5 normal salinan beta in 10;

!nastesi in,iltrasi untuk e,ek anal

gesik an hemostasis

*

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

9/17

=ika memungkinkan lakukan ebrimen atau nekrotomi

Instruksi pas a tin akan -. Tampon igigit selama

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

10/17

mo el ker2a. Setelah ilakukan pen abutan5 gigi tiruan langsung ipasang an

ilakukan reliningKeuntungan -. $en erita tak mengalami masa ompong5 ekspresi 9a2ah apat

ipertahankan. "angguan mental an psikologik tak ter2a i. "I ber,ungsi sebagai pembalut luka abut5 men egah kontaminasi

ari luat terha ap luka abut5 apat menghambat ter2a in6a per arahan

. #uka abut apat sembuh lebih epat an rasa sakit selama proses pen6embuhan luka akan sangat berkurang

. ! aptasi pen erita terha ap gigi tiruan mu ah i apai

. Kon isi estetik gigi 6ang menun2ang estetik 9a2ah akanmen6enangkan pen erita

ST!ND!R $R:SEDUR :$ER!SI:N!#PERAWATAN PROSTODONSIA DENGAN

IMMEDIATE DENTURE


0Halaman

+/)

PROSEDUR TETAPGIGI



Pr"se#ur Kerugian -. ia6a pera9atan lebih mahal. Kun2ungan pera9atan ke okter gigi pas a insersi relati, lebih

ban6ak . $as a insersi memerlukan pera9atan ReliningF 6ang berulang

Unit Ter!ait . agian $erio onsi Instalasi "igi an 8ulut. agian #aboratorium Tehnik "igi an Instalasi "igi an 8ulut

Unit Ter!ait . agian $erio onsi an $e o onsi Instalasi "igi an 8ulut. S87 Ra iologi. S87 #aboratorium. agian Hematologi 3S87 $en6akit Dalam an S87 !nak4. agian !nastesi. agian :K

10

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

11/17

ST!ND!R $R:SEDUR :$ER!SI:N!#PERAWATAN ORT'ODENTI DENGAN

PIRANTI $EKAT No Dokumen No Revisi

0Halaman

1/(

PROSEDUR TETAPGIGI



Pengertian $era9atan ortho onti a alah pera9atan untuk memperbaiki maloklusigigi an rahang engan pen6ebab ental maupun skeletal 6ang bertu2uanmenghasilkan estetik5 ,ungsi pengun6ahan an bi ara 6ang lebih baik%

$iranti ortho onti ekat a alah semua 2enis piranti ekat 6ang ipasang igigi pen erita5 6ang ter iri ari - in in5 breket5 busur ka9at an alat alatlainn6a

Tujuan Untuk mempermu ah an men6eragamkan prose ur pera9atanortho onti engan piranti ekat

Ke ija!an . ?etak gigi5 separasi gigi an pengikatan busur ka9at pa a breketapat ilakukan oleh okter gigi spesialis ortho enti 3 rg% Sp% :rt%45okter gigi atau pera9at 6ang telah terlatih

. $emasangan in in an breket ipasang oleh rg% Sp% :rt

. $enggantian ka9at ilakukan oleh rg% Sp% :rt

. $era9at gigi terlatih 6ang imaksu a alah pera9at gigi 6ang telahilatih an iberi 9e9enang oleh okter gigi spesialis ortho enti

Pr"se#ur 1% Dilakukan anamnesa+% Dilakukan pen etakan gigi pa a pen erita

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

12/17

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

13/17

2ika iperlukan penumpatan ikirim ke bagian tumpatan / IK"!5 2ika iperlukan pembersihan karang gigi / oral h6giene ikirim ke bagian perio onsi

(% Digambarkan esain alat pa a etakan gigi an ikirim ke bagianlaboratorium tehnik gigi untuk ibuatkan alatn6a

'% Setelah alat selesai ilakukan pemasangan piranti lepas>% Kontrol piranti lepas sebulan sekali*% Setelah pera9atan engan piranti lepas 6ang akti, selesai ipasang

plat retensi 6ang umumn6a ipakai selama 1 tahun

ST!ND!R $R:SEDUR :$ER!SI:N!#PERAWATAN ORT'ODENTI DENGAN

PIRANTI LEPAS

No Dokumen No Revisi0

Halaman+/'

PROSEDUR TETAPGIGI



NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+Unit Ter!ait . S87 Ra iologi

. agian e ah 8ulut

. agian $erio onsi

. agian Konservasi "igi

. agian #aboratorium Tehnik "igi

. agian IK"!

1

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

14/17

PERAWATAN KONSER)ASI GIGI


0Halaman

1/>


GIGI



NI$% 1&'00(0) 1&*&0+ 1 00+Pengertian $era9atan konservasi gigi a alah suatu tin akan pen egahan maupun

pera9atan pen6akit gigi 6ang timbul pa a bagian email5 entin5 an pulpa serta pengembalian ,ungsi an aesthetis gigi%

Tujuan 8empertahankan gigi engan ara ara tertentu supa6a apat bertahanlama5 an apat mengembalikan ,ungsi an aesthetis gigi tersebut%

Ke ija!an . 8enentukan pen6akit gigi 6ang timbul pa a bagian email5 entin5

an pulpa ilakukan oleh okter gigi%. $era9atan an pengembalian ,ungsi an aesthetis gigi ilakukan olehokter gigi ibantu oleh pera9at gigi terlatih%

. $era9atan 6ang ilakukan a alah pera9atan -1% H6peraemi $ulpa+% $ulpitis

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

15/17



0Halaman

+/>Pr"se#ur RoF ,oto bila perlu

$embersihan sisa avitas ari sisa makanan an 2aringanaries

?avitas ikeringkan5 applikasi arsen5 tutup tumpatansementara$asien iberi obat analgeti a untuk menahan rasa sakit

• Gisit II - 3setelah < @ ' hari4Tumpatan sementara ibongkar5 arsen ibuang5 testvitalitasn6a

Setelah pulpa mati alam kea aan asepti ilakukan open boor pa a kamar pulpa=aringan pulpa pa a kamar pulpa ibuang!pplikasi obat esin,e tansTutup tumpatan sementara

• Gisit III - 3setelah 1 minggu4Tumpatan sementara ibongkar5 obat esin,e tansibuang

!pplikasi obat mumi,ikasi!pplikasi ement phosphat i atasn6aTutup tumpatan sementara

• Gisit IG - 3setelah 1 minggu4Kontrol5 bila ti ak a a ge2ala apa apa tumpatanibongkar

Tumpatan permanen

+%+ 8ortal $ulpe tom6• Gisit I -

Diagnosa an in ikasiRoF ,oto

ersihkan 2aringa aries!pplikasi arsen5 tutup avitas engan tumpatan

sementara$asien iberi obat analgeti a

Pr"se#ur • Gisit II - 3setelah < @ ' hari4Tumpatan sementara ibuang5 arsen ikeluarkanTest vitalitas pulpa5 setelah pulpa mati avitas isterilkanengan alkohol

:pen boor sampai ketemu ori,i e saluran akar gigi=aringan pulpa iambil sampai pa a bagian apeC engan

2arum eCtirpatie$engukuran pan2ang saluran akar gigi engan RoF ,oto$elebaran saluran akar engan reamer

Irrigasi engan Na:?lSaluran akar gigi ikeringkan engan paper point$aper point iberi obat esin,e tans imasukkan saluranakar gigiDitutup otton pellet steril an tumpatan sementara

• Gisit III - 3setelah ) @ ' hari4Tumpatan sementara ibongkar5 paper point ikeluarkan

ila ti ak a a ge2ala apa apa5 saluran akar iisi engan bahan pengisi saluran akar

1(

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

16/17

• Gisit IG - 3setelah ' hari4Kontrol5 bila ti ak a a keluhan atau ge2ala apa apa5 lantasiberi tumpatan permanen

+%< Gital $ulpe tom6• Gisit I -

Diagnosa an in ikasiuat RoF ,oto

!nasthesi lokal pa a gigi 6ang akan ira9at?avitas isterilkan engan alkohol:pen boor sampai ketemu ori,i e saluran akar gigi=aringan pulpa iambil sampai bagian apeC akar engan

2arum eCtirpatie$engukuran pan2ang saluran akar enga RoF ,oto

Pr"se#ur $elebaran saluran akar engan reamer Irrigasi engan Na:?lDikeringkan engan paper point$aper point iberi obat esin,e tans imasukkan saluranakar5 i atasn6a itutup otton pellet steril an tumpatansementara

Selan2utn6a -Untuk Gisit II sama engan Gisit III pa a pera9atan8ortal $ulpe tom6Untuk Gisit III sama engan Gisit IG pa a pera9atan8ortal $ulpe tom6

Untuk pera9atan Gital $ulpe tom6 engan :ne GisitF5 prose urn6a -

Diagnosa an in ikasiRoF ,oto!nasthesi lokal pa a gigi 6ang akan ira9at?avitas isterilkan engan alkohol:pen boor sampai ketemu ori,i e saluran akar gigiECtirpatie 2aringan pulpa sampai bagian apeC$engukuran pan2ang saluran akar enga RoF ,oto$elebaran saluran akar engan reamer Irrigasi engan Na:?l$engeringan saluran akar engan paper point$engisisan saluran akar gigi engan bahan pengisisaluran akar !pplikasi ement phosphatTumpatan permanen



0Halaman

(/>Pr"se#ur

8/18/2019 257709819-Spo-Smf-Gigi

17/17

Trepanasi5 saluran akar ibiarkan terbuka agar gasgangren bisa keluar

• Gisit II - 3setelah < hari4Saluran akar ibersihkan ari sisa sisa makanan an

2aringan pulpa 6ang busuk ikeluarkan engan 2arumeCtirpatie$elebaran saluran akar engan reamer Irrigasi engan Na:?l$engeringan saluran akar engan paper point 6ang iberiobat esin,e tansDi atasn6a iberi otton pellet engan tumpatansementara

• Gisit III - 3setelah ) ' hari4Tumpatan sementara ibongkar5 paper point ilekuarkanIrrigasi engan Na:?lSaluran akar ikeringkan engan paper pointDimasuki paper point 6ang iberi esin,e tansDi atasn6a iberi otton pellet an tumpatan sementara

Selan2utn6a Gisit III iulang kira kira + @ < kali visit lagi3Gisit IG5 G5 GI4 sampai saluran akar steril

• Gisit GII - 3setelah ) ' hari4Tumpatan sementara ibongkar5 paper point ilekuarkanengan pinset steril untuk ilakukan ba teri test

?aran6a - paper point imasukkan ke alam H +: +% ila -. H +: + berbuih berarti saluran akar belum steril. H +: + ti ak berbuih berarti saluran akar su ah

steril

Pr"se#ur ila pa a visit ini saluran akar su ah steril kemu ian iisiengan bahan pengisi saluran akar

!pplikasi ement phosphatTumpatan sementara

• Gisit GIII - 3setelah ) ' hari4ila ti ak a a keluhan an ge2ala apa apa ari pen erita5

tumpatan sementara ibongkar Tumpatan permanen

Unit Ter!ait . S87 Ra iologi. agian e ah 8ulut Instalasi "igi an 8ulut. agian $erio onsi Instalasi "igi an 8ulut. agian #aboratorium Tehnik "igi Instalasi "igi an 8ulut

1>

257709819-spo-smf-gigi

Documents