Definisi, Klasifikasi, dan Etiologi Dehidrasi

Abnormalitas Cairan Tubuh

Volume Osmolalitas Komposisi

Ketidakseimbangan Volume( Kekurangan Volume Cairan Ekstrasel (ECF) )

Kekurangan volume ECF / hipovolemia : Kehilangan cairan tubuh isotonik, Na, dan air dalam jumlah relatif sama.

Sering disalahartikan sebagai dehidrasi ( kehilangan air murni relatif, penyebab hipernatremia )

Penyebab Defisit Volume ECF

Ekstrarenal

Sal. Cerna

Lambung : muntah,

penyedotan GI

Usus halus : diare

Perdarahan

Kulit

Luka bakar luas

Ruang ketiga

Obstruksi usus Peritonitis Ascites

Renal (poliuria)

Ginjal

Penyakit ginjal

Gagal ginjal akut

Diluar ginjal

Over use diuretic

Def. aldosteron

Penyebab Defisit Volume Cairan Isotonik• Paling sering krn kehilangan sebagian cairan sekresi harian sal. cerna

(total 8L/hari)• Dpt terjadi pd muntah berkepanjangan, penyedotan nasogastric, diare

berat, fistula, atau perdarahan.• Krn konsentrasi Na pd cairan ini tinggi, shg defisit cairan ini

menyebabkan kombinasi defisit Na dan air.

Penyebab Defisit Volume Cairan Isotonik• Sekresi lambung juga mengandung ion kalium dan hidrogen dlm

jumlah besar. Defisit ini menyebabkan alkalosis metabolik dan hipokalemia.• Sekresi sal.cerna bawah yg kaya bikarbonat, jk mengalami defisit

menyebabkan asidosis metabolik dan hipokalemia. • Keringat adalah cairan hipotonik tdd. air, Na, dan Cl. Jika ada demam,

kebutuhan akan meningkat 500-1000ml dlm 24 jam.

Ketidakseimbangan Osmolalitas• Na merupakan zat terlarut utama yg aktif secara osmotik dlm ECF.• Osmolalitas memengaruhi distribusi air antara kompartemen ICF dan

ECF. (Hukum Potensial)d• Hiponatremia : kadar Na serum kurang dari 135 mEq/L disebabkan

oleh dua mekanisme utama; retensi air atau kehilangan Na.

Penyebab hiponatremia( Ketidakseimbangan Hipo-osmolalitas )

↓↓↓ Na >>> ↓↓↓ air

Diet rendah garam

berkepanjanganMuntah, diare

Gagal ginjal tdk mampu simpan Na jk diperlukan

↑↑↑ air >>> ↑↑↑ Na

Tdk mampu diuresis

Tenggelam dlm air tawar

Minum air secara

kompulsif (polidipsi

psikogenik)