22. 2012 sk kebijakan pelayanan ppi

7/26/2019 22. 2012 SK Kebijakan Pelayanan PPI

1/4

SURAT KEPUTUSAN

No. 22/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI

DIREKTUR RS BAPTIS BATU

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Baptis Batu, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan

Pencegahan Pengendalian Infeksi yang bermutu tinggi;

b. Bahwa agar pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di Rumah

Sakit Baptis Batu dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya

kebijakan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu sebagai landasan bagi

penyelenggaraan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi di

Rumah Sakit Baptis Batu;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a

dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit

Baptis Batu.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan.

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit.

3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 270/

Menkes/SK/III/2007 Tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/SK/III/2007

tentang Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi di RumahSakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya.

5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008

Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

6. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor

014/SK/YBI/VIII/2009 tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit

Baptis Batu

7. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor

047/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis

Batu


2/4

MEMUTUSKAN:

MENETAPKAN :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN PENCEGAHAN

PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

KEDUA : Kebijakan pelayanan Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan PencegahanPengendalian Infeksi Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan oleh Ketua

Komite Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Baptis Batu.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan

diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Batu

Pada tanggal : 01 Agustus 2012

Direktur RS. Baptis Batu

Arhwinda Pusparahaju A.dr.SpKFR.,MARS


3/4

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS. Baptis Batu

Nomor 22/01/VIII/SK_Dir_Keb/2012

Tertanggal : 01 Agustus 2012

Dilakukan Revisi 1 : 21 Nopember 2014

KEBIJAKAN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

1.

Pegawai rumah sakit Baptis Batu wajib menerapkan cuci tangan sesuai prosedur dan five

moment cuci tangan.

2. Pegawai rumah sakit wajib memakai APD bila melakukan kegiatan yang beresiko terjadi

paparan.

3. Pengelolaan peralatan perawatan pasien dilakukan sesuai prosedur berdasarkan kriteria

Spaulding.

4. Peralatan single use yang di re use harus memenuhi ketetapan sebagai berikut :

a. Material peralatan bisa di re-use.

b. Maksimum pemakaian ulang sesuai ketentuan.

c. Tidak di re-use bila alat sudah rusak.

d.

Proses pembersihan sesuai prosedur.

5.

Pasien yang menggunakan peralatan single use yang di re-use wajib dijelaskan dan dimintai

persetujuan.

6. Pasien yang menggunakan peralatan single use yang di re-use harus di lakukan pengumpulan

data untuk dianalisis resiko infeksi dari pemakaian alat tersebut.

7. Pembersihan dan desinfeksi lingkungan harus dilakukan sesuai prosedur.

8.

Pengelolaan linen dilakukan sesuai prinsip pengendalian infeksi.

9. Pegawai yang bekerja di ruang beresiko penularan penyakit wajib dilakukan pemantauan

kesehatan oleh rumah sakit.

10.Pasien yang diduga atau diketahui menderita penyakit menular harus di isolasi.

11.Pasien yang menderita penyakit menular harus dipisahkan dari pasien lain yang rentan karena

immunosuppressed atau sebab lain, dan pegawai rumah sakit.

12.Pengelolaan benda tajam dan limbah medis harus sesuai prosedur.


4/4

13.Pegawai yang tertusuk benda tajam atau terpapar cairan tubuh pasien dikelola sesuai ketentuan

yang berlaku

14.Praktek menyuntik harus memperhatikan prinsip keamanan.

15.

Pengelolaan makanan harus memperhatikan prinsip pengendalian infeksi.

16.Pegawai rumah sakit wajib menerapkan etika batuk saat batuk atau bersin.

17.Petugas rumah sakit wajib menerapkan kewaspadaan tambahan pada saat merawat pasien yang

menular melaui udara, droplet maupun kontak.

18.Pasien yang terpasang alat invasif wajib dilakukan pencegahan dan dimonitoring untuk kejadian

infeksi.

19.

Pasien yang dilakukan tindakan operasi wajib dilakukan pencegahan dan dimonitoring untuk

kejadian infeksi.

20.Bila ada pembangunan atau renovasi gedung di area perawatan pasien wajib dilakukan Infection

Control Risk Assessment (ICRA) konstruksi.

Ditetapkan di : Batu

Pada tanggal : 01 Agustus 2012

Revisi 1 : 21 Nopember 2014

Direktur RS. Baptis Batu

dr. Arhwinda Pusparahaju A.,Sp.KFR.,MARS

22. 2012 sk kebijakan pelayanan ppi

Documents