2015-formulir pendaftaran - sd
DESCRIPTION
formulirTRANSCRIPT
7/17/2019 2015-Formulir Pendaftaran - Sd
http://slidepdf.com/reader/full/2015-formulir-pendaftaran-sd 1/1
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Dr. Wahidin 118 Semarang, Telp. 024-8412180; 024-8317752
FORMULIR PENDAFTARAN
PESERTA DIDIK SD NEGERI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
A. SEKOLAH PILIHAN
Pilihan 1 :
Pilihan 2 :
B. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
NIK :
Nama Lengkap :
Tempat, Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Agama :
Kewarganegaraan : Telepon :
C. ALAMAT TEMPAT TINGGAL
Nomor KK : Tanggal KK :
Alamat (sesuai KK) : RT/RW : /
Desa/Kelurahan : Kecamatan :
Kabupaten/Kota : Provinsi :
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
Sekolah Asal TK/RA : Tahun Lulus :
Kabupaten/Kota : Provinsi :
E. IDENTITAS ORANG TUA/WALI
Nama Lengkap :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Pekerjaan :
Nama Kantor :
Semarang, .............................. 2015
Orang tua/wali
(...............................................)