TUBERKULOSIS PADA ANAK

DR. Dr. Fx. Wikan Indrarto, SpABLOK XII Sistem Respirasi FK UKDW - Yogyakarta

Senin, 1 Desember 2014

TUBERKULOSIS

• Penyakit karena infeksi Mycobacterium tuberculosis sistemik, umumnya di paru-paru.

• Penyakit di berbagai negara, terutama di negara berkembang termasuk Indonesia, urutan ke 3.

• Penyakit lama, setua peradaban. • Peningkatan global karena HIV-AIDS.

GEJALA• Non spesifik : nafsu makan kurang,

berat badan sulit naik, tetap atau malah turun, demam sub febris kronis, pembesaran kelenjar getah bening (leher, aksila, inguinal), batuk kronik (>3 minggu) atau nyeri dada, diare persisten.

• Spesifik (TB ekstra pulmonal) : benjolan di punggung (gibbus), ME, skrofuloderma, fliktenularis mata.

TANDA

• Tidak ada kelainan khas.• Gizi kurang, BB dan TB kurang.• Suhu : demam subfebris. • TB vertebre, genu, koksae, getah

bening, meninges, skrofuloderma, konjungtiva fliktenularis.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Uji Tuberkulin (Mantoux, PPD). • Foto thoraks : milier, efusi,

atalektasis, kalsifikasi, pembesaran kelenjar.

• Mikrobiologi (kurasan lambung).• Patologi (biopsi).

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Serologi (PAP TB, ICT, Mycodot).• Funduskopi.• Pungsi lumbal.• Foto tolang.• Darah tepi (pelengkap).

MEDIKAMENTOSA

• OAT (Oral Anti Tuberkulosis) 2 fase : • Intensif : 3-5 OAT : 2 bulan awal.• Lanjutan : 2 OAT : sampai 6-12 bulan.• Standar : 2HRZ-4HR (INH, Rifampisin,

Pirazinamid). • Berat : 2HRZES-9/12HR.• Milier : prednison 1-2mg/kgBB 2

minggu, tappering off.

PROFILAKSIS

• INH 5-10 mg/kgBB/hari.• Primer : pada kontak erat dengan TB

dewasa BTA positif agar tidak infeksi, min. 3 bulan & test tuberkulin.

• Sekunder : pada infeksi agar tidak sakit, 6-12 bulan.

BEDAH

• Kerusakan paru : lubektomi atau pneumektomi

• Kompresi medulla spinalis.• Tulang : spondilitis, koksitis, gonitis.

SUPORTIF

• Asupan gizi• Penyakit yang mendasari• Fisioterapi • Rujukan sub spesialis

PEMANTAUAN

• Respons klinis.• Evaluasi radiologis.• Efek samping OAT.• Profilaksis (primer atau sekunder).• Tumbuh kembang.

KIE

• OAT lama, minimal 6 bulan.• Rifampisin berwarna merah.• Obat saat perut kosong.• Efek samping obat banyak.

PROGNOSIS

• Keteraturan : kontrol & obat.• Penyakit lain• Efek samping obat.

sekian dan terima kasih

Info lebih lanjut :sms : 081227280161

e-mail : fxwikan_indrarto@yahoo.com