2. pp 02 penetapan pemenang ver 8 25jan2011

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf:

NAMA DAN JABATAN Konseptor Diperiksa oleh Disahkan oleh Antonius Sudarto

TANDA TANGAN

Ir. R.M. Dudi Suryobintoro, MM.

Ir. Soekistiarso, Dipl.HE ULP Kantor Pusat Kementerian PU

Status Dokumen :

ASLI

Distribusi Ke No. Urut 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

: Nama Unit Kerja Tanggal Distribusi


Dokumen ini dilarang diperbanyak tanpa ijin Unit Layanan Pengadaan Kantor Pusat Kementerian Pekerjaan Umum

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : SEJARAH DOKUMEN Hal : 1 Paraf:

TANGGAL Januari 2011

CATATAN PERUBAHAN Petunjuk Pelaksanaan ini diterbitkan perdana

KETERANGAN


1. MAKSUD DAN TUJUAN 1.1 Maksud Memberikan petunjuk pelaksanaan mengenai tata cara Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Konsultansi/Jasa Lainnya di lingkungan Kantor Pusat Kementerian Pekerjaan Umum. 1.2 Tujuan Agar terdapat kesamaan dan keseragaman dalam tata cara Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Konsultansi/Jasa Lainnya pada setiap satminkal di lingkungan Kantor Pusat Kementerian Pekerjaan Umum. 1. RUANG LINGKUP Petunjuk Pelaksanaan ini diterapkan di lingkungan Kantor Pusat Kementerian Pekerjaan Umum, untuk pemilihan penyedia barang/jasa sebagai berikut: 1) Untuk paket Pekerjaan Konstruksi: a. Pelelangan Umum/Terbatas yang bernilai paling tinggi Rp. 100.000.000.000 (seratus milyar rupiah); b. Pemilihan Langsung yang bernilai di atas Rp. 100.000.000 (seratus juta rupiah); c. Penunjukan Langsung yang bernilai di atas Rp. 100.000.000 (seratus juta rupiah) sampai dengan Rp. 100.000.000.000 (seratus milyar rupiah); 1) Untuk paket Pengadaan Barang/Jasa Lainnya: a. Pelelangan Umum yang bernilai paling tinggi Rp. 100.000.000.000 (seratus milyar rupiah); b. Pelelangan Sederhana yang bernilai di atas Rp. 100.000.000 (seratus juta rupiah); c. Penunjukan Langsung yang bernilai di atas Rp. 100.000.000 (seratus juta rupiah) sampai dengan Rp. 100.000.000.000 (seratus milyar rupiah); 1) Untuk paket Jasa Konsultansi: a. Seleksi Umum atau Penunjukan Langsung yang bernilai paling tinggi Rp. 10.000.000.000 (sepuluh milyar rupiah). b. Seleksi Sederhana yang bernilai di atas Rp. 50.000.000 (lima puluh juta rupiah); 1. DASAR HUKUM 1) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2009 tentang Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara;


2) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara; 3) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; 4) Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 08/PRT/M/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pekerjaan Umum; 5) Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 419/KPTS/M/2010 tentang Pembebasan dan Pengangkatan Pejabat Pimpinan Eselon II.a di lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum; 6) Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum Nomor 14/SE/M/2010 perihal Percepatan Pelaksanaan Program 2010 dan Persiapan Pelaksanaan dan Penajaman Program 2011 Kementerian Pekerjaan Umum; 7) Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum Nomor 18/SE/M/2010 perihal Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa di lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum Tahun Anggaran 2011.

1.

DEFINISI

1)2) 3)

4)

Kepala Unit Layanan Pengadaan Kantor Pusat Kementerian Pekerjaan Umum yang selanjutnya disebut Kepala ULP adalah Kepala Pusat Pembinaan Penyelenggaraan Konstruksi. Kelompok Kerja, selanjutnya disebut Pokja adalah perangkat ULP yang ditetapkan oleh ULP berdasarkan usulan dari satminkal Berita Acara Hasil Pelelangan, selanjutnya disebut BAHP adalah dokumen yang merupakan kesimpulan dari hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga, disertai informasi mengenai tahap-tahap pelaksanaan lelang seperti data lelang, pengumuman dan pembukaan penawaran. Berita Acara Hasil Evaluasi Seleksi, selanjutnya disebut BAHES adalah dokumen yang merupakan kesimpulan dari hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga disertai informasi mengenai tahaptahap pelaksanaan seleksi seperti data seleksi, pengumuman dan pembukaan penawaran.

1. 5.1

TAHAPAN PROSES

Proses Pelaksanaan Penetapan Pemenang Pemilihan Penyedia Jasa 5.1.1 Bagan Alir Pelaksanaan Proses Penetapan Pemenang Pelelangan (dengan Pascakualifikasi)


MULAI

1

Evaluasi Penawaran

Ya

Evaluasi Ulang?

Tidak Lelang Ulang 8

2

Penyusunan BAHP

BAHP Data Pendukung Penetapan Pemenang

3

Pengiriman surat usulan Calon Pemenang kepada ULP beserta tembusannya

Pokja

Rekomendasi Usulan Penetapan

4

Ka. SatKer/ Eselon II

Pemeriksaan/penelitian sesuai kriteria Penetapan Pemenang 5

Sesuai Kriteria/ ketentuan? Ya 6 Penetapan Pemenang

Tidak

ULP

7

Penyampaian Surat Keputusan Penetapan Pemenang

Selesai

Gambar 1. Bagan Alir Pelaksanaan Proses Penetapan Pemenang Pelelangan (dengan Pascakualifikasi)


5.1.2 Bagan Alir Pelaksanaan Proses Penetapan Pemenang Seleksi (dengan prakualifikasi)MULAI

Ya 1 Evaluasi PenawaranEvaluasi Ulang?

Tidak

Seleksi Ulang 8

2

Penyusunan BAH ES

BAHES Data Pendukung Penetapan Pemenang Pokja

3

Pengiriman surat usulan Pemenang kepada ULP beserta tembusannya

Rekomendasi Usulan Pemenang

4

Ka. SatKer/ Eselon II

Pemeriksaan/penelitian sesuai kriteria Penetapan Pemenang

5

Sesuai Kriteria/ ketentuan ? Ya

Tidak

ULP 6

Penetapan Pemenang Seleksi

Penyampaian Surat Keputusan Penetapan Pemenang

7

Selesai


Gambar 2. Bagan Alir Pelaksanaan Proses Penetapan Pemenang Seleksi (dengan prakualifikasi) 5.2 Tugas dan Tanggung Jawab Tugas dan tanggung jawab masing-masing pihak dalam proses Penetapan Pemenang Lelang/Seleksi sebagaimana digambarkan pada bagan alir (Gambar 1 dan Gambar 2): 5.2.1 Pokja

a. Kegiatan 1, Pokja melakukan evaluasi penawaran terhadapdokumen yang disampaikan penyedia barang/jasa. Dalam proses evaluasi dimungkinkan dilakukan klarifikasi dan konfirmasi. b. Kegiatan 2, Setelah kegiatan 1 (satu) selesai dilaksanakan, maka Pokja menyusun BAHP/BAHES. c. Kegiatan 3, Pokja mengirimkan surat usulan calon pemenang kepada Kepala ULP disertai data pendukung dalam bentuk hardcopy dan softcopy dengan tembusan kepada Kepala Satuan Kerja/Eselon II dilengkapi dengan data pendukung. d. Kegiatan 8, Pokja melakukan pemilihan penyedia jasa ulang. 5.1.1 Kepala Satuan Kerja/Eselon II a. Kegiatan 4, Kepala Satuan Kerja/Eselon II setelah mempelajari dan meneliti tembusan surat usulan pemenang, mengirimkan rekomendasi Penetapan Pemenang kepada Kepala ULP. 5.1.1 Unit Layanan Pengadaan a. Kegiatan 5, ULP melakukan pemeriksaan/penelitian kesesuaian proses dan hasil lelang/seleksi terhadap kriteria dalam dokumen pengadaan dan ketentuan peraturan yang berlaku. b. Kegiatan 6, Kepala ULP menerbitkan Surat Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa. c. Kegiatan 7, Kepala ULP menyampaikan Surat Penetapan Pemenang Pengadaan Barang/Jasa kepada Pokja dengan tembusan kepada Inspektur Jenderal Kementerian PU, Kepala Unit Kerja Eselon I, Kepala Unit Kerja Eselon II, Kepala Satuan Kerja dan PPK. 1. KETENTUAN UMUM 6.1. PENETAPAN PEMENANG PADA PROSES LELANG/SELEKSI Proses penetapan pemenang dilakukan sesuai dengan bagan alir sebagaimana pada Gambar 1 dan Gambar 2.

6.2.

BAHP/BAHES

1) BAHP/BAHES disusun oleh Pokja, dan harus ditandatangani olehpaling kurang seperdua dari jumlah anggota Pokja.


2) BAHP disusun sesuai dengan contoh format pada lampiran 9.4.3) BAHP harus memuat hal-hal sebagai berikut: a) Nama seluruh peserta; b) Harga penawaran pada saat pembukaan dan harga penawaran setelah koreksi aritmatik dari masing-masing peserta; c) Metode evaluasi yang digunakan; d) Unsur-unsur yang dievaluasi; e) Rumus yang dipergunakan; f) Keterangan lain yang dianggap perlu mengenai hal ikhwal pelaksanaan pelelangan; g) Hasil evaluasi serta jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus pada setiap tahapan evaluasi, lengkap dengan alasan tidak lulusnya; dan h) Tanggal dibuatnya berita acara. BAHES disusun sesuai dengan contoh format pada lampiran 9.5. BAHES harus memuat hal-hal sebagai berikut: a) Nama seluruh peserta seleksi yang ikut prakualifikasi b) Nama peserta seleksi yang masuk daftar pendek; c) Hasil evaluasi penawaran administrasi dan nilai evaluasi teknis; d) Biaya penawaran pada saat pembukaan penawaran dan biaya penawaran terkoreksi dari peserta seleksi yang memiliki peringkat teknis tertinggi; e) Metode evaluasi yang digunakan; f) Unsur-unsur yang dievaluasi; g) Rumus yang dipergunakan; h) Keterangan lain yang dianggap perlu mengenai hal ikhwal pelaksanaan pelelangan; i) Hasil evaluasi serta jumlah peserta yang lulus dan tidak lulus pada setiap tahapan evaluasi, lengkap dengan alasan tidak lulusnya; dan j) Tanggal dibuatnya berita acara.

4)5)

6.1.

Surat Usulan 6.1.1. Surat Usulan Calon Pemenang Lelang

1) Setelah Pokja menyusun BAHP, Pokja segera mengirimkansurat usulan calon pemenang lelang kepada Kepala ULP, sesuai dengan contoh format pada lampiran 9.4. Pokja menyampaikan tembusannya kepada Kepala Satuan Kerja/Eselon II. 2) Surat usulan tersebut pada angka 1) dilengkapi dengan data pendukung sebagai berikut: a) Dokumen Pemilihan Penyedia Barang/Jasa beserta adendum (apabila ada);


b) Harga Perkiraan Sendiri (HPS); c) BAHP beserta lampirannya; d) Laporan Hasil Evaluasi Lelang, dengan contoh format pada lampiran 9.13; e) Dokumen Penawaran dari calon pemenang, dan calon pemenang cadangan (apabila ada). f) Dokumen penawaran peserta yang dievaluasi dalam bentuk softcopy. 3) Rekomendasi disampaikan Kepala Satuan Kerja/Eselon II kepada Kepala ULP sebagai bahan pertimbangan untuk penetapan pemenang.

6.1.1. Surat Usulan Calon Pemenang Seleksi 1) Setelah Pokja menyusun BAHES, Pokja segera mengirimkansurat usulan calon pemenang seleksi kepada Kepala ULP, sesuai dengan contoh format pada lampiran 9.5. Pokja menyampaikan tembusannya kepada Kepala Satuan Kerja/Eselon II. 2) Surat usulan tersebut pada angka 1) dilengkapi dengan data pendukung sebagai berikut: a) Dokumen Kualifikasi dan Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa Konsultansi beserta adendum (apabila ada); b) Harga Perkiraan Sendiri (HPS); c) BAHES beserta lampirannya: d) Laporan Hasil Evaluasi Seleksi, dengan contoh format pada lampiran 9.14; e) Dokumen Penawaran dari calon pemenang dan calon pemenang cadangan (apabila ada). f) Dokumen penawaran peserta yang dievaluasi dalam bentuk softcopy. 1) Rekomendasi disampaikan Kepala Satuan Kerja/Eselon II kepada Kepala ULP sebagai bahan pertimbangan untuk penetapan pemenang. 6.1. Surat Penetapan Pemenang Surat penetapan pemenang disusun oleh ULP sesuai contoh format pada Lampiran 9.3 yang telah ditandatangani dan segera dikirimkan kepada Pokja untuk ditindak lanjuti dengan pengumuman pemenang. Pejabat yang mendapatkan tembusan surat penetapan pemenang adalah: a) Inspektur Jenderal Kementerian PU; b) Kepala Unit Kerja Eselon I; c) Kepala Unit Kerja Eselon II; d) Kepala Satuan Kerja;

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 e) PPK. 1. KONDISI KHUSUS Apabila lelang/seleksi dinyatakan gagal, maka dalam Berita Acara Hasil Pelelangan (Ulang) harus menjelaskan kronologis pelelangan gagal tersebut. 2. REKAMAN Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf:

1) 2) 3) 4)

Berita Acara Hasil Pelelangan beserta lampirannya; Berita Acara Hasil Evaluasi Seleksi beserta lampirannya; Surat Usulan Calon Pemenang dari Pokja kepada Kepala ULP; Surat Rekomendasi Penetapan Pemenang dari Kepala Kerja/Eselon II kepada ULP; 5) Surat Penetapan Pemenang yang ditandatangani oleh ULP. 1. LAMPIRAN

Satuan

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11)

Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Lampiran Teknis. 12) Lampiran 13) Lampiran 14) Lampiran

9.1 Contoh Format Surat Usulan Calon Pemenang Lelang. 9.2 Contoh Format Surat Usulan Calon Pemenang Seleksi. 9.3 Contoh Format Surat Penetapan Pemenang Lelang/Seleksi. 9.4 Contoh Format Berita Acara Hasil Pelelangan. 9.5 Contoh Format Berita Acara Hasil Evaluasi Seleksi. 9.6 Contoh Format Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) 9.7 Contoh Format Berita Acara Pembukaan Penawaran. 9.8 Contoh Format Berita Acara Klarifikasi Harga Timpang. 9.9 Contoh Format Berita Acara Klarifikasi Harga Penawaran. 9.10 Contoh Format Berita Acara Pembuktian Isian Kualifikasi. 9.11 Contoh Format Berita Acara Evaluasi Administrasi dan 9.12 Contoh Format Penetapan Peringkat Teknis. 9.13 Contoh Format Laporan Evaluasi Penawaran (Lelang). 9.14 Contoh Format Laporan Evaluasi Penawaran (Seleksi).

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf: Lampiran 9.1 CONTOH FORMAT SURAT USULAN CALON PEMENANG LELANG

KOP SURAT KELOMPOK KERJANomor Lampira n Sifat : : : ... , ................20... ......... Rahasia.

Kepada Yth.: Kepala ULP Kantor Pusat Kementerian PU di Jakarta Perihal : Usulan Penetapan Pemenang Pelelangan Pekerjaan ...................

Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Keppres Nomor 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah dan Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum No. 18/SE/M/2010 perihal Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa di lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum Tahun Anggaran 2011, serta sesuai dengan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor: ................. tanggal, ................. untuk pekerjaan tersebut diatas, dengan ini kami usulkan:

1.

PEMENANG Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN) PEMENANG CADANGAN I [apabila ada] Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. (termasuk PPN)

2.


3. PEMENANG CADANGAN II [apabila ada] Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN) Untuk ditetapkan sebagai Pemenang Pelelangan Pekerjaan.. Sumber dana APBN Tahun Anggaran ................... . Sebagai data pendukung, kami sampaikan dokumen sebagai berikut: a) Dokumen Pemilihan beserta adendum (apabila ada adendum); b) HPS; c) BAHP beserta lampirannya; d) Laporan Evaluasi Penawaran (Lelang); e) Dokumen Penawaran dari pemenang dan pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) yang telah diparaf anggota pokja ULP dan 2 (dua) wakil peserta; f) Softcopy seluruh penawaran yang masuk. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Kelompok Kerja (Pokja) .. Ketua,

.. NIP. .. Tembusan Kepada Yth.: 1. Kepala Satuan Kerja....../Kepala Unit Eselon II ........


Lampiran 9.2 FORMAT SURAT USULAN CALON PEMENANG SELEKSI

KOP SURAT KELOMPOK KERJANomor Lampira n Sifat : : : ... , ................20... ......... Rahasia.

Kepada Yth.: Kepala ULP Kantor Pusat Kementerian PU di Jakarta Perihal : Usulan Penetapan Pemenang Seleksi Pekerjaan ...................

Memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Keppres Nomor 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah dan Surat Edaran Menteri Pekerjaan Umum No. 18/SE/M/2010 perihal Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa di lingkungan Kementerian Pekerjaan Umum Tahun Anggaran 2011, sesuai dengan Berita Acara Hasil Evaluasi Seleksi Nomor: ................. tanggal, ................. untuk pekerjaan tersebut diatas, dengan ini kami usulkan: 1. PEMENANG Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN)

2.

PEMENANG CADANGAN I [apabila ada] Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. (termasuk PPN)


3. PEMENANG CADANGAN II [apabila ada] Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN) Untuk ditetapkan sebagai Pemenang Seleksi Pekerjaan..Sumber dana APBN Tahun Anggaran .................... Sebagai data pendukung, kami sampaikan dokumen sebagai berikut: a) Dokumen Kualifikasi dan Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa Konsultansi beserta adendum (apabila ada adendum); b) Harga Perkiraan Sendiri (HPS); c) Laporan Evaluasi Penawaran (Seleksi); d) BAHES beserta lampirannya; e) Dokumen Kualifikasi dari calon pemenang, pemenang cadangan 1 dan pemenang cadangan2 (apabila ada). f) Dokumen Penawaran dari calon pemenang, pemenang cadangan 1 dan pemenang cadangan2 (apabila ada) yang telah diparaf anggota pokja ULP dan 2 (dua) wakil peserta. g) Softcopy seluruh penawaran yang masuk. Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Kelompok Kerja (Pokja) .. Ketua,

.. NIP. .. Tembusan Kepada Yth.: 1. Kepala Satuan Kerja....../Kepala Unit Eselon II ........


Lampiran 9.3 CONTOH FORMAT SURAT PENETAPAN PEMENANG LELANG/SELEKSI

1 . K E M E N T E R I A N P E K E R J A A N U M U M B A D A N P E M B I N A A N K O N S T R U K S I PUSAT PEMBINAAN PENYELENGGARAAN KONSTRUKSIakakaigalINAAN PENYELENGGARAABan Jembatan Jawa Baratya diucapkan terima kasihitahuan tersebutnk Mandiri tidak pernah menerbitkJalan Pattimura No.20 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12110, Telp. 72786108 Nomor Lampiran : : Jakarta, Januari 2011.

Kepada Yth. Pokja .. di Jakarta. Perihal : Penetapan Pemenang Pemilihan Penyedia Jasa , sumber dana APBN.

Sehubungan dengan surat usulan nomor . tanggal berkaitan dengan perihal tersebut di atas, Berita Acara Hasil Evaluasi Pemilihan penyedia jasa nomor . tanggal ., beserta dokumen pendukungnya, serta mempertimbangkan Surat Nomor . tanggal . perihal Rekomendasi Penetapan Pemenang , dengan ini kami tetapkan pemenang pemilihan penyedia jasa pekerjaan tersebut pada pokok surat dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama .. (.) hari kalender, sumber dana APBN sebagai berikut :

PEMENANG Nama Alamat NPWP Harga : : : : PT. .. ....................... ...................... Rp.. (Terbilang : .....................rupiah ) termasuk PPN 10%.


PEMENANG CADANGAN I [apabila ada] Nama Alamat NPWP Harga : : : : PT. .. ....................... ...................... Rp.. (Terbilang : .....................rupiah ) termasuk PPN 10%. PEMENANG CADANGAN II [apabila ada] Nama Alamat NPWP Harga : : : : PT. .. ....................... ...................... Rp.. (Terbilang : .....................rupiah ) termasuk PPN 10%.

Demikian untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. KEPALA PUSAT PEMBINAAN PENYELENGGARAAN KONSTRUKSI Selaku Unit Layanan Pengadaan

Ir. Soekistiarso, Dipl.HE NIP. 19520411 198303 1 002

Tembusan disampaikan kepada Yth. : 1. Inspektur Jenderal Kementerian PU. 2. Eselon I.. 3. Eselon II. 4. Kepala Satuan Kerja ... 5. PPK


Lampiran 9.4.a CONTOH FORMAT BERITA ACARA HASIL PELELANGAN UNTUK PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/PEKERJAAN KONSTRUKSI/JASA LAINNYA DENGAN PASCAKUALIFIKASI, METODE SATU SAMPUL, SISTEM GUGUR

KOP SURAT POKJABERITA ACARA HASIL PELELANGAN PEMILIHAN PENYEDIA .................. [diisi dengan pekerjaan konstruksi/barang/jasa lainnya] NOMOR : Nama Pekerjaan Lokasi Pekerjaan Satminkal Satuan Kerja PPK Kelompok Kerja Sumber Dana Tahun Anggaran Harga Perkiraan Sendiri Jangka waktu pelaksanaan Metode Pemilihan Metode Penyampaian Metode Evaluasi : : : : : : : : : : : : : (termasuk PPN 10%) Pascakualifikasi Satu Sampul Sistem Gugur

Pada hari ini tanggal bulan tahun kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja ULP berdasarkan Surat Keputusan ULP Nomor : tanggal telah melaksanakan pemilihan penyedia dengan pelelangan umum pascakualifikasi, metode penyampaian Satu Sampul, metode evaluasi Sistem Gugur dengan hasil sebagai berikut:

1. Pengumuman Pelelangan Umum PascakualifikasiPengumuman Nomor: , tanggal , melalui: a. Website Kementerian PU di www.pu.go.id (sudah terintegrasi (link) dengan Portal Pengadaan Nasional) tanggal ; b. Papan Pengumuman Resmi , tanggal s.d. tanggal; c. Surat Kabar tanggal [jika diperlukan, sesuai ketentuan];


2. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen PemilihanPendaftaran dimulai tanggal sampai dengan tanggal . [pada tahap pendaftaran, Pokja/Pejabat Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan serta nomor telepon, nomor faksimili dan/atau alamat e-mail pihak yang dapat dihubungi, untuk keperluan korespondensi] Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak () perusahaan. Penyedia jasa yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak () perusahaan.

3. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) a. Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal bertempat di

b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak () perusahaan.Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No tanggal terlampir. 4. Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) Salinan BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) dapat diambil oleh peserta lelang pada tanggal ......... melalui website www.pu.go.id.

5. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawarana. Batas waktu pemasukan dokumen Penawaran : Hari tanggal b. Tempat : website PU www.pu.go.id : () perusahaan. Peserta yang memasukkan Dokumen Penawaran Jam

c.

No 1 2 .. ds t

NAMA PERUSAHAAN

ALAMAT DAN NOMOR TELEPON

KETERANGAN

d. Penyedia jasa yang terlambat memasukkan dokumen penawaran

: () perusahaan.

1. Pembukaan Dokumen Penawaran Penawaran dinyatakan ditutup pada Hari tanggal Jam


Pembukaan penawaran dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Berita Acara Pembukaan Penawaran No tanggal terlampir. 2. Evaluasi Dokumen Penawaran Evaluasi penawaran dimulai dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi aritmatik, dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010, dan Dokumen Pemilihan. Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut: a. Koreksi Aritmatik [untuk kontrak harga satuan dan kontrak gabungan harga satuan dan lumpsum] HARGA PENAWARAN TERMASUK PPN 10% PERINGKAT ( RP ) NAMA NO SETELAH PERUSAHAA KETERANGAN PADA SETELAH . KOREKSI N SAAT KOREKSI ARITMATIK PEMBUKAA ARITMATIK N 1 2 .. dst b. Evaluasi Administrasi Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pemilihan; Surat Penawaran; Surat Jaminan Penawaran. 1. Penawaran yang dievaluasi Jumlah penawaran yang = (.........) penawaran, yaitu dievaluasi penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst 1. Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan, jika diperlukan] (a) Klarifikasi dilakukan kepada PT/CV, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. 1. Penawaran yang memenuhi syarat/lulus Jumlah penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus = (........) penawaran, yaitu administrasi penawaran:


1. PT/CV................... 2. PT/CV...................3. .................... dst Jumlah penawaran yang dinyatakan gugur/tidak lulus = (........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV.................. 4. ..................... dst Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut : (a) PT/CV dinyatakan gugur administrasi karena (b) PT/CV dinyatakan gugur administrasi karena (c) dst Hasil evaluasi administrasi terlampir. b. Evaluasi Teknis. Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan, meliputi .............................................. [persyaratan teknis sesuai dengan jenis pengadaannya] 1. Penawaran yang dievaluasi Jumlah penawaran yang = (........) penawaran, yaitu dievaluasi penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst

1. Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelasdan meragukan, jika diperlukan] dilakukan kepada PT/CV, terkait terhadap . dengan kesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst.

(a) Klarifikasi

keraguan keraguan

1. Penawaran yang memenuhi syarat/lulus Jumlah penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus = (........) penawaran, yaitu teknis penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. .................... dst Jumlah penawaran yang


dinyatakan gugur/tidak lulus

= (........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV.................. 4. ..................... dst

Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut : (a) PT/CV dinyatakan gugur teknis karena (b) PT/CV dinyatakan gugur teknis karena (c) dst Hasil evaluasi teknis terlampir. b. Evaluasi Harga. Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis. 1) Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu: Total harga penawaran terhadap HPS; Harga satuan timpang; Mata pembayaran yang harga satuannya nol; Penulisan nilai harga penawaran antara angka dan huruf (khusus untuk kontrak lumpsum); Kewajaran harga; Harga Evaluasi Akhir (HEA) berkaitan dengan preferensi harga atas penggunaan produksi dalam negeri [ditulis apabila memenuhi syarat untuk diberlakukan yaitu nilainya di atas Rp. 5.000.000.000 (lima milyar rupiah) dan TKDN lebih besar atau sama dengan 25%]. 2) Penawaran yang dievaluasi Jumlah penawaran yang = (........) penawaran, yaitu dievaluasi penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst dan meragukan, jika diperlukan] dilakukan kepada PT/CV, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. Hasil evaluasi harga terlampir. 1. Evaluasi Isian Dokumen Kualifikasi a. Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan (jika ada). Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur. b. Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan

1) Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas (a) Klarifikasi


persyaratan kualifikasi, yaitu .................... [diisi sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan]. Jumlah penawaran yang dievaluasi = (......) penawaran, penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst yaitu

Jumlah penawaran yang dinyatakan memenuhi = (......) penawaran, syarat/lulus, yaitu: penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst Jumlah penawaran dinyatakan gugur/tidak yaitu: yang lulus, = (......) penawaran, penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst

yaitu

yaitu

1. Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya. Jumlah peserta yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus kualifikasi = (.........) peserta Jumlah penawaran dinyatakan gugur/tidak kualifikasi, yaitu: yang lulus = (.........) peserta 1. ................... 2. ................... 3. ................... Alasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut : a. b. Hasil pembuktian kualifikasi untuk tiap peserta dituangkan dalam Berita Acara Pembuktian Kualifikasi (terlampir). 2. KESIMPULAN Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga


dan evaluasi kualifikasi maka Kelompok Kerja (Pokja) berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 adalah :

1. CALON PEMENANG Nama Perusahaan Alamat Perusahaan NPWP

: : : : Rp. . (termasuk PPN)

Harga Penawaran terkoreksi

2. CALON PEMENANG CADANGAN I Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan NPWP Harga Penawaran terkoreksi : : : Rp. (termasuk PPN)

3. CALON PEMENANG CADANGAN II Nama Perusahaan Alamat Perusahaan NPWP Harga Penawaran terkoreksi : : : : Rp. . (termasuk PPN)

Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota 1. . 2. 3. . 4. 5.

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 6. 7. ........................ ........................ Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Anggota Anggota Hal : 1 Paraf: 6. 7.

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf: Lampiran 9.4.b. CONTOH FORMAT BERITA ACARA HASIL PELELANGAN UMUM UNTUK PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/PEKERJAAN KONSTRUKSI/JASA LAINNYA DENGAN PRAKUALIFIKASI, METODE DUA TAHAP, SISTEM NILAI

KOP SURAT POKJABERITA ACARA HASIL PELELANGAN PEMILIHAN PENYEDIA .................. [diisi dengan pekerjaan konstruksi/barang/jasa lainnya] NOMOR : Nama Pekerjaan Lokasi Pekerjaan Satminkal Satuan Kerja PPK Kelompok Kerja Sumber Dana Tahun Anggaran Harga Perkiraan Sendiri Jangka waktu pelaksanaan Metode Pemilihan Metode Penyampaian Metode Evaluasi : : : : : : : : : : : : : (termasuk PPN 10%) Prakualifikasi Dua Tahap Sistem Nilai

Pada hari ini tanggal bulan tahun kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja ULP berdasarkan Surat Keputusan ULP Nomor : tanggal telah melaksanakan pemilihan penyedia dengan pelelangan umum prakualifikasi, metode Dua Tahap, metode evaluasi Sistem Nilai, dengan hasil sebagai berikut:

1. Pengumuman PrakualifikasiPengumuman Nomor: , tanggal , melalui:

a. Website Kementerian PU di www.pu.go.id (sudah terintegrasi (link) denganPortal Pengadaan Nasional) tanggal ;

b. Surat Kabar tanggal (jika diperlukan, sesuai ketentuan);c. Papan Pengumuman Resmi tanggal; d. Portal Komunitas Internasional diperlukan). , tanggal tanggal s.d. (jika


2. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Kualifikasi

Pendaftaran dimulai tanggal sampai dengan tanggal [pada tahap pendaftaran, Pokja/Pejabat Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan serta nomor telepon, nomor faksimili dan/atau alamat e-mail pihak yang dapat dihubungi, untuk keperluan korespondensi] Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak () perusahaan. Penyedia jasa yang mengambil dokumen kualifikasi sebanyak () perusahaan.

3. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) Kualifikasi (jika diperlukan) a. Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal bertempat di b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak () perusahaan. Berita Acara Penjelasan Kualifikasi (BAPK) No tanggal (jika diperlukan). 4. Penyampaian BAPK termasuk Adendum Dokumen Kualifikasi (jika diperlukan) Salinan BAPK termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika diperlukan) dapat diambil oleh peserta pada tanggal ......... melalui website www.pu.go.id. 5. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Kualifikasi

a. Batas c.

akhir waktu : Hari Tanggal pemasukan dokumen kualifikasi b. Tempat : website PU www.pu.go.id Peserta memasukkan kualifikasi yang : () perusahaan. Dokumen

Jam

No 1 2 .. dst

NAMA PERUSAHAAN


KETERANGA N

d. Penyedia jasa yang terlambat memasukkan dokumen kualifikasi

: () perusahaan.


1. Pembukaan dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi a. Evaluasi dilakukan terhadap dokumen kualifikasi, meliputi pakta integritas b. Penilaiandan formulir isian kualifikasi. persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap persyaratan kualifikasi, yaitu .................... [diisi sesuai kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen kualifikasi]. pemenuhan persyaratan

Jumlah dokumen kualifikasi yang dievaluasi = (......) dokumen kualifikasi, yaitu dokumen kualifikasi: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT..............dst Jumlah dokumen kualifikasi yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus = (......) dokumen kualifikasi, yaitu dokumen kualifikasi: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT..............dst Jumlah dokumen kualifikasi yang dinyatakan gugur/tidak lulus, = (......) dokumen kualifikasi, yaitu yaitu: dokumen kualifikasi: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT..............dst 1. Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya. Jumlah peserta yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus kualifikasi = (.........) peserta Jumlah penawaran dinyatakan gugur/tidak kualifikasi, yaitu: yang lulus = (.........) peserta 1. ................... 2. ................... 3. ...............dst Alasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut : a. b. Hasil pembuktian kualifikasi untuk tiap peserta dituangkan dalam Berita Acara Pembuktian Kualifikasi (terlampir)


2. Penetapan Hasil Kualifikasi Peserta yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus kualifikasi (.........) peserta, yaitu: NO NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP KETERANGAN 1 2 .. dst 3. Pengumuman Hasil Kualifikasi Pengumuman Hasil Kualifikasi Nomor: , tanggal , melalui: a. Website Kementerian PU di www.pu.go.id tanggal (terintegrasi (link) dengan Portal Pengadaan Nasional); b. Papan Pengumuman Resmi , tanggal s.d. tanggal;

4. Sanggahan Kualifikasi [diisi jika ada sanggahan]Masa sanggah hasil kualifikasi mulai tanggal . s.d. tanggal Jumlah peserta yang keberatan dengan penetapan hasil prakualifikasi dan menyampaikan sanggahan ............... (.............) peserta. Sanggahan yang dinyatakan diterima = ......... (.........) sanggahan Sanggahan yang dinyatakan tidak diterima =.......... (........) sanggahan Ringkasan sanggahan sebagai berikut: No 1 2 .. dst 5. Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan Peserta yang dinyatakan lulus prakualifikasi diundang untuk mengambil dokumen pemilihan. Undangan pengambilan dokumen pemilihan disampaikan melalui dengan tanda bukti terlampir. Pengambilan Dokumen Pemilihan dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Peserta yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak () perusahaan. NAMA PERUSAHAAN MATERI SANGGAHAN JAWABAN SANGGAHAN KETERANGAN



b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak () perusahaan.Berita Acara (terlampir). Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No tanggal

1. Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) Salinan BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) dapat diambil oleh peserta lelang pada tanggal ......... melalui website www.pu.go.id.

2. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran Tahap I (Administrasi danTeknis)

a. Batas waktu

: Hari tanggal penyampaian/pemasukan dokumen Penawaran b. Tempat : c. Penyedia jasa yang : () perusahaan. memasukkan Dokumen Penawaran No 1 2 .. dst d. Penyedia jasa yang terlambat memasukkan dokumen penawaran : () perusahaan. NAMA PERUSAHAAN ALAMAT DAN NOMOR TELEPON

Jam

KETERANGA N

1. Pembukaan Dokumen Penawaran Tahap I (Administrasi dan Teknis)Penawaran dinyatakan ditutup pada Hari tanggal Jam Pembukaan penawaran dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Berita Acara Pembukaan Penawaran No tanggal (terlampir).

2. Evaluasi Dokumen Penawaran Tahap I (Administrasi dan Teknis)


Evaluasi penawaran dengan berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010, dan Dokumen Pemilihan. Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut: a. Evaluasi Administrasi Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pemilihan; Surat Penawaran; Surat Jaminan Penawaran. 1. Penawaran yang dievaluasi Jumlah penawaran yang = (.........) penawaran, yaitu dievaluasi penawaran: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT...................dst 1. Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan, jika diperlukan] (a) Klarifikasi dilakukan kepada PT , terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst.

1. Jumlah

penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus administrasi = (........) penawaran, yaitu penawaran, yaitu: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT................... 4. .................... dst penawaran, yaitu penawaran:

1. Jumlah penawaran yang dinyatakan gugur/tidak lulus = (........) 1. PT................... 2. PT................... 3. PT...................4. .................... dst Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut : (a) PT dinyatakan gugur administrasi karena (b) PT dinyatakan gugur administrasi karena dst Hasil evaluasi administrasi terlampir. b. Evaluasi Teknis.


Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan, meliputi .............................................. [diisi persyaratan teknis sesuai dengan jenis pengadaan barang/pekerjaan konstruksi/jasa lainnya]. 1. Penawaran yang dievaluasi Jumlah penawaran yang = (........) penawaran, yaitu dievaluasi penawaran: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT..............dst Evaluasi teknis dengan sistem nilai: Persyaratan teknis minimal yang harus dipenuhi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan. 2. Unsur-unsur yang dievaluasi: 1. Unsur ................., bobot .......... 2. Unsur ................., bobot .......... 3. [diisi unsur dan bobot sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan: misal untuk konstruksi adalah metode pelaksanaan (20); jadwal waktu pelaksanaan (20); jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal (20); spesifikasi teknis (20), personil inti (10); dan bagian pekerjaan yang disubkontrakkan (10)] 1.

1.

No 1. 2. dst

Nama Penyed ia Jasa

Unsur (Bobot) Meto de (10) Jadwal (20) Peralata n (20) ... ... ds t Nilai Total

3. Nilai ambang batas lulus persyaratan teknis = ............ [diisi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan]. 2. Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan, jika diperlukan] (a) Klarifikasi dilakukan kepada PT , terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. 1.Jumlah penawaran yang dinyatakan memenuhi ambang batas lulus


= (........) penawaran, yaitu penawaran:

1. PT................... 2. PT................... 3. PT................... 1.lulus =

4. .................... dst Jumlah penawaran yang dinyatakan tidak memenuhi ambang batas (........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT................... 2. PT................... 3. PT................... 4. .................... dst

Hasil evaluasi teknis terlampir. 1. Pemberitahuan/Pengumuman kepada Peserta yang Lulus Evaluasi Tahap I (Administrasi dan Teknis) Pengumuman yang Lulus Evaluasi Tahap I (Administrasi dan Teknis) nomor , tanggal , melalui: a. Website Kementerian PU di www.pu.go.id tanggal (terintegrasi (link) dengan Portal Pengadaan Nasional); b. Papan Pengumuman Resmi , tanggal s.d. tanggal; c. Undangan nomor ............... tanggal ................ Peserta yang lulus Evaluasi Tahap I (Administrasi dan Teknis) dan diundang untuk memasukan Dokumen Penawaran Tahap II sebagai berikut: No 1 2 .. dst NAMA PERUSAHAAN NPWP KETERANGA N

2. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran Tahap II (Harga)

a. Batas c.

waktu pemasukan : Hari dokumen Penawaran harga b. Tempat :

tanggal

Jam

Penyedia jasa yang : () perusahaan. memasukkan Dokumen Penawaran harga d. Penyedia jasa yang : () perusahaan. terlambat memasukkan


dokumen penawaran harga

1. Pembukaan Dokumen Penawaran Tahap II (Harga)

Pembukaan penawaran dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Berita Acara Pembukaan Penawaran Tahap II (Harga) nomor tanggal terlampir. Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis. a. Jumlah Penawaran yang dievaluasi = (........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst a. Koreksi Aritmatik [untuk kontrak harga satuan dan kontrak gabungan harga satuan dan lumpsum] HARGA PENAWARAN TERMASUK PPN 10% ( RP ) PADA SAAT SETELAH PEMBUKAAN KOREKSI ARITMATIK

2. Evaluasi Dokumen Penawaran Tahap II (Harga).

NO . 1 2 .. dst

NAMA PERUSAHAA N

KETERANGAN

b. Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu: Total harga penawaran terhadap HPS;Harga satuan timpang; Mata pembayaran yang harga satuannya nol; Penulisan nilai harga penawaran antara angka dan huruf (khusus untuk kontrak lumpsum); Kewajaran harga; Harga Evaluasi Akhir (HEA) berkaitan dengan preferensi harga atas penggunaan produksi dalam negeri [ditulis apabila memenuhi syarat untuk diberlakukan yaitu nilainya di atas Rp. 5.000.000.000 (lima milyar rupiah) dan TKDN lebih besar atau sama dengan 25%]. 1) Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan, jika diperlukan] (a) Klarifikasi dilakukan kepada PT/CV, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan


(b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguanterhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. 1) Evaluasi harga HARGA PENAWARAN TERMASUK PPN 10% ( RP ) NILAI HARGA

NO .

NAMA PERUSAHAAN

1 2 .. dst *) Nilai harga= harga terendah dibagi harga penawaran Hasil evaluasi harga terlampir. 2) Perhitungan nilai kombinasi terbaik NAMA PERUSAHAA N BOBO T HARG A NILAI TEKNI S BOBO T TEKNI S NILAI TOTAL [(NILAI HARGA X BOBOT HARGA) + (NILAI TEKNIS X BOBOT TEKNIS)]

NO .

NILAI HARGA

1 2 .. dst [urutan 3 penawar sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan dengan ketentuan dimulai dari yang mempunyai nilai kombinasi terbaik] 1. KESIMPULAN Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi, evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga, maka Kelompok Kerja (Pokja) berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 adalah : 1. CALON PEMENANG Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN)


2.

CALON PEMENANG CADANGAN I [jika ada] Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. (termasuk PPN)

3. CALON PEMENANG CADANGAN II [jika ada] Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN) Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... ........................ ........................ Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota 1. . 2. 3. . 4. 5. 6. 7.


Lampiran 9.5.a. CONTOH FORMAT BERITA ACARA HASIL EVALUASI SELEKSI UNTUK PEMILIHAN PENYEDIA JASA KONSULTANSI DENGAN PRAKUALIFIKASI, METODE DUA SAMPUL, SISTEM EVALUASI KUALITAS DAN BIAYA

KOP SURAT POKJABERITA ACARA HASIL EVALUASI SELEKSI PEMILIHAN PENYEDIA JASA KONSULTANSI NOMOR : Nama Pekerjaan Lokasi Pekerjaan Satminkal Satuan Kerja PPK Kelompok Kerja Sumber Dana Tahun Anggaran Harga Perkiraan Sendiri Jangka waktu pelaksanaan Metode Pemilihan Metode Penyampaian Metode Evaluasi : : : : : : : : : : : : : (termasuk PPN 10%) Prakualifikasi Dua Sampul Kualitas dan Biaya

Pada hari ini tanggal bulan tahun kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja ULP berdasarkan Surat Keputusan ULP Nomor: tanggal telah melaksanakan Pemilihan Penyedia Jasa Konsultansi dengan Seleksi Umum Prakualifikasi, Metode Penyampaian Dua Sampul, Metode EvaluasiKualitas dan Biayadenganhasil sebagai berikut: 1. Pengumuman Prakualifikasi Pengumuman Nomor: , tanggal , melalui: a. Website Kementerian PU di www.pu.go.id(terintegrasi (link) dengan Portal Pengadaan Nasional)tanggal ; b. Papan Pengumuman Resmi .., tanggal. s.d. tanggal; c. Surat Kabar tanggal (jika diperlukan, sesuai ketentuan);


2. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Kualifikasi

Pendaftaran dimulai tanggal sampai dengan tanggal [pada tahap pendaftaran, Pokja/Pejabat Pengadaan mencatat nama pendaftar, nama dan alamat perusahaan serta nomor telepon, nomor faksimili dan/atau alamat e-mail pihak yang dapat dihubungi, untuk keperluan korespondensi] Penyedia jasa yang mendaftar danmengambildokumen kualifikasi sebanyak() perusahaan. No 1 2 .. dst NAMA PERUSAHAAN ALAMAT, NOMOR TELEPON KETERANGAN

3. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) Kualifikasi (jika diperlukan) a. Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal bertempat di b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak () perusahaan. Berita Acara Penjelasan Kualifikasi (BAPK) nomor tanggal (jika diperlukan).

4. Penyampaian BAPK termasuk Adendum Dokumen Kualifikasi (jika diperlukan)Salinan BAPK termasuk Adendum Dokumen Kualifikasi(jika diperlukan) dapat diambil oleh peserta pada tanggal ......... melalui website www.pu.go.id.

5. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Kualifikasi

a. Batas c.

akhir waktu : Hari Tanggal pemasukan dokumen kualifikasi b. Tempat : website PU www.pu.go.id Peserta memasukkan kualifikasi yang : () perusahaan. Dokumen

Jam

No 1 2

NAMA PERUSAHAAN


KETERANGA N

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 .. dst Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf:

d. Peserta yang terlambatmemasukkan dokumen kualifikasi

: () perusahaan.

1. Pembukaan dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi a. Evaluasi dilakukan terhadap dokumen kualifikasi, meliputi pakta integritas

dan formulir isian kualifikasi. b. Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan kualifikasi, yaitu .................... [diisi sesuai persyaratan kualifikasi yang ditetapkan dalam dokumen kualifikasi]. 1) Jumlah dokumen kualifikasi = (......) dokumen kualifikasi, yaitu yang dievaluasi dokumen kualifikasi: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst 1) Jumlah dokumen kualifikasi yang dinyatakan = (......) dokumen kualifikasi, yaitu dokumen kualifikasi: gugur/tidak lulus, yaitu: 1. PT/CV................... 2. PT/CV...................

3. PT/CV..............dst 1) Jumlah dokumen kualifikasiyang dinyatakan = (......) dokumen kualifikasi, yaitu dokumen kualifikasi: memenuhi syarat/lulus 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst

1. Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya. Hasil pembuktian kualifikasi untuk tiap peserta dituangkan dalam Berita Acara Pembuktian Kualifikasi (terlampir) Alasan gugur/tidak lulus dan tidak termasuk Daftar Pendek masing-masing peserta adalah sebagai berikut : a. b. c. dst


1. Penetapan Daftar Pendek (short list).

Peserta yang dinyatakan masuk dalam Daftar Pendek sebanyak (.........) peserta, yaitu: NO 1 2 .. dst NAMA PERUSAHAAN ALAMAT NPWP KETERANGAN min. 5 (lima), maks. 7 (tujuh) peserta

2. Pengumuman Hasil Kualifikasi Pengumuman Hasil Kualifikasi Nomor: , tanggal , melalui: a. Website Kementerian PU di www.pu.go.idtanggal (terintegrasi (link) dengan Portal Pengadaan Nasional); b. Papan Pengumuman Resmi , tanggal s.d. tanggal;

1. Sanggahan Kualifikasi [diisi jika ada sanggahan]Masa sanggah hasil kualifikasi mulai tanggal . s.d. tanggal Jumlah peserta yang keberatan atas penetapan hasil prakualifikasi dan menyampaikan sanggahan ............... (.............) peserta. Sanggahan yang dinyatakan benar = ......... (.........) sanggahan Sanggahan yang dinyatakan tidak benar =.......... (........) sanggahan Ringkasan sanggahan sebagai berikut: No 1 2 .. dst 2. Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan Peserta yang termasuk dalam Daftar Pendek diundang untuk mengambil dokumen pemilihan.Undangan Pengambilan Dokumen Pemilihan disampaikan melalui dengan tanda bukti terlampir. Pengambilan Dokumen Pemilihan dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Peserta yang mengambil dokumen pemilihan sebanyak() perusahaan. NAMA PERUSAHAAN MATERI SANGGAHAN JAWABAN SANGGAHAN KETERANGAN



b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak () perusahaan.Berita Acara (terlampir). Penjelasan Pekerjaan (BAPP) No tanggal

1. Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) Salinan BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) dapat diambil oleh peserta pada tanggal ......... melalui website www.pu.go.id. 2. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran (Sampul I dan Sampul II) a. Batas waktu pemasukan Dokumen Penawaran : Hari tanggal Jam b. Tempat : website PU: www.pu.go.id. c. Peserta yang : () perusahaan. memasukkan Dokumen Penawaran No 1 2 .. dst d. Penyedia jasa yang terlambat memasukkan dokumen penawaran NAMA PERUSAHAAN ALAMAT DAN NOMOR TELEPON KETERANGA N

: () perusahaan.

1. Pembukaan Dokumen Penawaran Sampul I (Administrasi dan Teknis)Penawaran dinyatakan ditutup padaHari tanggal Jam Pembukaan penawaran dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Berita Acara Pembukaan Penawaran No tanggal (terlampir).

1. Evaluasi Dokumen Penawaran Sampul I (Administrasi dan Teknis)Evaluasi penawaran dengan berpedoman pada ketentuan peraturan yang berlaku, dan Dokumen Pemilihan. Hasil evaluasi penawaran sebagai berikut: a. Evaluasi Administrasi Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang tidak dinilai pada penilaian kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta dalam dokumen pemilihan. 1. Penawaran yang dievaluasi

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Jumlah dievaluasi Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf:

yang = (.........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst 1. Konfirmasi/Klarifikasi[dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan, jika diperlukan] (a) Klarifikasi dilakukan kepada PT/CV, terkait keraguan terhadap . dengankesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. 1. Penawaran yang memenuhi syarat/lulus Jumlah penawaran yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus = (........) penawaran, yaitu administrasi penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV................... 4. .................... dst Jumlah penawaran yang dinyatakan gugur/tidak lulus = (........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV.................. 4. ..................... dst Penjelasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta adalah sebagai berikut : (a) PT/CV dinyatakan gugur administrasi karena (b) PT/CV dinyatakan gugur administrasi karena (c) dst Hasil evaluasi administrasi terlampir. b. Evaluasi Teknis. Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan, meliputi ............................................... 1. Evaluasi teknis dengan sistem nilai: (a) Persyaratan teknis minimal yang harus dipenuhi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan.

penawaran


(b) Unsur-unsur yang dievaluasi: i. Unsur pengalaman perusahaan, bobot .......... [sesuai yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan] ii. Unsur pendekatan dan metodologi, bobot .......[ sesuai yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan ] iii. Unsur kualifikasi dan tenaga ahli, bobot ..........[ sesuai yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan] (c) Nilai ambang batas lulus persyaratan teknis = ............ [diisi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan].

2. Jumlah penawaran yang =dievaluasi

(........) penawaran, yaitu penawaran: 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV..............dst

1. Konfirmasi/Klarifikasi[dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelasdan meragukan, jika diperlukan] (a) Klarifikasi dilakukan kepada PT/CV, terkait keraguan terhadap . dengankesimpulan (b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. 1. Jumlah penawaran yang dinyatakan memenuhi = (........) penawaran, yaitu penawaran: ambang batas lulus 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. .................... dst 1. Jumlah penawaran yang dinyatakan tidak = (........) penawaran, yaitu penawaran: memenuhi ambang batas lulus 1. PT/CV................... 2. PT/CV................... 3. PT/CV.................. 4. ..................... dst Hasil evaluasi teknis terlampir. Berita Acara Evaluasi Administrasi dan Teknis terlampir.

1. Pengumuman yang Lulus Evaluasi Sampul I (Administrasi dan Teknis)Pengumuman yang Lulus Evaluasi Sampul I (Administrasi dan Teknis) nomor , tanggal , melalui: a. Website Kementerian PU di www.pu.go.idtanggal (terintegrasi (link) dengan Portal Pengadaan Nasional);


b. Papan Pengumuman Resmi , tanggal s.d. tanggal; c. Undangan nomor ............... tanggal ................ Peserta yang lulus Evaluasi Sampul I (Administrasi dan Teknis) dan diundang untuk memasukkan Dokumen Penawaran Sampul II sebagai berikut: NO NAMA PERUSAHAAN NPWP KETERANGAN 1 2 .. dst Penetapan peringkat teknis terlampir.

1. Pembukaan Dokumen Penawaran Sampul II (Harga)Pembukaan penawaran Sampul II (Harga)dilakukan pada: a. Waktu : Hari Tanggal Jam b. Tempat : Berita Acara Pembukaan Penawaran Sampul II (Harga) nomor tanggal (terlampir).

1. Evaluasi Dokumen Penawaran Sampul II (Harga).Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan persyaratan teknis (Sampul I). a. Koreksi Aritmatik [khusus untuk kontrak lumpsum tidak mengubah total harga penawaran] HARGA PENAWARAN TERMASUK PPN 10% ( RP ) PADA SETELAH SAAT KOREKSI PEMBUKAA ARITMATIK N

NO .

NAMA PERUSAHAA N

PERINGKAT SETELAH KOREKSI ARITMATIK

KETERANGAN

1 2 .. dst

b. Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu: [diisi sesuai dengan yangditetapkan dalam Dokumen Pemilihan, misal: kewajaran biaya pada Rincian Biaya Langsung Personil(remuneration);kewajaran penugasan tenaga ahli;kewajaran penugasan tenaga pendukung (apabila ada);kewajaran biaya pada Rincian Biaya Langsung Non-Personil (directreimbursable cost)] Konfirmasi/Klarifikasi[dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan

c.


meragukan, jika diperlukan]

(a) Klarifikasi dilakukan kepada PT/CV, terkait keraguan terhadap. dengankesimpulan . dengan kesimpulan........ (c) ............ dst. a. Perhitungan nilai kombinasi terbaik BOBO BOBO NAMA NILAI NO NILAI T T PERUSAHAA TEKNI NILAI TOTAL*) . HARGA HARG TEKNI N S A S 1 2 .. dst *) keterangan: 1. menghitung nilai kombinasi antara nilai penawaran teknis dan nilai penawaran biaya terkoreksi dengan cara perhitungan sebagai berikut: NILAI TOTAL = {Nilai/skor Penawaran Teknis x Bobot Penawaran Teknis} + {Nilai/skor Penawaran Biaya Terkoreksi x Bobot Penawaran Biaya}. 2. nilai penawaran biaya terendah diberikan nilai/skor tertinggi,sementara itu untuk nilai penawaran biaya yang lain secara proporsional. Hasil evaluasi harga terlampir pada Laporan Evaluasi Penawaran. 1. KESIMPULAN Berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi, evaluasi sampul I (administrasi dan teknis) dan evaluasi sampul II (harga), maka Kelompok Kerja (Pokja) berkesimpulan dan memutuskan untuk mengusulkan calon pemenang seleksi berdasarkan peringkat terbaik adalah : 1. CALON PEMENANG Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. . (termasuk PPN) 2. CALON PEMENANGCADANGAN I Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP : Harga Penawaran terkoreksi : Rp. (termasuk PPN) 3. CALON PEMENANG CADANGAN II Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : NPWP :

(b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak, terkait keraguan terhadap


Harga Penawaran terkoreksi

: Rp. (termasuk PPN)

Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Seleksi ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... ........................ ........................ Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota 1. . 2. 3. . 4. 5. 6. 7.


Lampiran 9.6 CONTOH FORMAT BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN

KOP SURAT POKJABERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN PELELANGAN/SELEKSI (AANWIJZING) Nomor : .........................................

1. Pada hari ini .............. Tanggal ......... Bulan ............... Tahun ..............(.....-.....-............) bertempat di ......................................, Pokja ............... yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala ULP, nomor ............ tanggal ......................., telah mengadakan Rapat Pemberian Penjelasan (Aanwijzing) untuk Paket Pekerjaan sebagai berikut: Nama Paket Pekerjaan: Uraian Singkat Pekerjaan: 2. Rapat dipimpin oleh: ................................... Peserta Rapat: Daftar Hadir Terlampir Rapat dihadiri oleh: a. Para anggota Pokja ............ b. Wakil-wakil Perusahaan Calon Penyedia Jasa ....................... yang di undang untuk mengikuti penjelasan (Aanwijzing). 1. Risalah Rapat : a. Rapat dibuka oleh Pokja pada jam .............. b. Panitia membacakan dan menjelaskan tentang isi Dokumen Pengadaan, termasuk di dalamnya antara lain: Metode pemilihan; Cara penyampaian Dokumen Penawaran; ..dst. sekaligus diadakan tanya jawab yang akan tercantum dalam Risalah tanya jawab. c. ..................................................................................................... [diisi sesuai dengan hasil rapat penjelasan yang dilakukan Pokja]. 1. Risalah Tanya Jawab : Pertanyaan dari peserta: N Nama Perusahaan Pertanyaan Jawaban o 1 2


2. Perubahan substansi dokumen (jika ada) a. ...................................................................................................... [diisi rincian perubahan substansi dokumen pemilihan (jika ada)] b. Jika terdapat perubahan substansi dokumen, akan dituangkan dalam perubahan/addendum dokumen pemilihan. *) 1. Selanjutnya Pokja menawarkan kepada peserta siapa yang bersedia sebagai wakil peserta untuk menandatangani Berita Acara Pemberian Penjelasan dan menyepakati bahwa: Nama : dari PT/CV dan Nama : dari PT/CV , sebagai wakil peserta untuk menandatangani Berita Acara Pemberian Penjelasan paket .................................................[diisi nama paket pekerjaan] 2. Hasil peninjauan lapangan (jika diperlukan): .............................................................. 3. Pokja menutup rapat pemberian penjelasan (Aanwijzing) pada jam ........................ Berita Acara serta Addendum akan disampaikan kepada seluruh peserta mulai hari ............, tanggal ................. pukul ...................... 4. Berita Acara Pemberian Penjelasan dapat diambil pada hari ............. tanggal .............. dan dapat juga diunduh dari www.pu.go.id. 5. Berita Acara Pemberian Penjelasan untuk paket ............................. dibuat ...... (.....) rangkap. Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. ......................... ........................ SAKSI-SAKSI 1. 2. ...................................................................... ...................................................................... 1 ................................... .. 2 ................................... .. 1. . 2.


Keterangan: *) Adendum (jika ada) dibuat terpisah dari berita acara pemberian penjelasan Dalam membuat adendum agar disebutkan ketentuan-ketentuan penting yang berubah dengan mencantumkan hal-hal sebelum diubah serta perubahannya.


Lampiran 9.7.a CONTOH FORMAT BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN LELANG

KOP SURAT POKJABERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN UNTUK PEKERJAAN KONSTRUKSI/PENGADAAN BARANG/JASA LAINNYA Nomor : .. Pada hari ini .. tanggal ..bulan ..tahun .. pukul .. bertempat di .., Pokja .. yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala ULP nomor .. tanggal .. yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut Pokja, telah mengadakan Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran untuk Paket Pekerjaan ... Dalam Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran diperoleh hasil sebagai berikut : 1. Yang memasukkan dokumen penawaran .. (.) penyedia jasa. 2. Jumlah dokumen penawaran yang lengkap ........ (................................) dan jumlah dokumen penawaran yang tidak lengkap ......... ( ...................................). 3. Peserta yang menjadi saksi 2 (dua) orang yaitu dari : PT. ................................................................... Nama : ............................... PT. ................................................................... Nama : ............................... 4. Hasil Pembukaan Penawaran Sebagai Berikut: No (1) Nama Perusahaan (2) Administrasi (3) Teknis (4) *) (5) Keterangan (6)

Catatan: Kolom (3),(4), diisi sesuai yang disyaratkan dalam dokumen pemilihan. Kolom (5) ditulis Harga untuk metode penyampaian satu sampul. Sedangkan untuk metode penyampaian dua sampul, ditulis Sampul II dan tidak dibuka pada saat pembukaan penawaran Sampul I.


Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran ditutup pada pukul ............... WIB. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

, Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... ........................ ........................ Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota 7. 5. 6. 3. . 4. 1. . 2.

WAKIL DARI PENYEDIA JASA No. 1 2 Nama Jabatan Tanda Tangan

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf: Lampiran 9.7.b CONTOH FORMAT BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN SELEKSI SAMPUL I

KOP SURAT POKJABERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN SAMPUL I UNTUK PEKERJAAN JASA KONSULTANSI Nomor : Pada hari ini .. tanggal ..bulan ..tahun .. pukul .. bertempat di .., Pokja .. yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala ULP nomor .. tanggal .. yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut Pokja, telah mengadakan Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran untuk Paket Pekerjaan ... Dalam Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran diperoleh hasil sebagai berikut : 1. Yang memasukkan dokumen penawaran .. (.) penyedia jasa. 2. Jumlah dokumen penawaran yang lengkap ........ (................................) dan jumlah dokumen penawaran yang tidak lengkap ......... ( ...................................). 3. Peserta yang menjadi saksi 2 (dua) orang yaitu dari : PT. ................................................................... Nama : ............................... PT. ................................................................... Nama : ............................... 4. Hasil Pembukaan Penawaran Sebagai Berikut: No (1) Nama Perusahaan (2) Sampul I Administrasi Teknis (3) (4) Sampul II Harga (5) Keterangan (6)

Catatan: Kolom (3),(4), diisi sesuai yang disyaratkan dalam dokumen pemilihan. Kolom (5): dibuka untuk metode evaluasi biaya terendah/pagu anggaran, tidak dibuka pada saat pembukaan penawaran Sampul I untuk metode evaluasi kualitas/kualitas dan biaya.


Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran ditutup pada pukul ............... WIB. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... ........................ ........................ Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota 7. 5. 6. 3. . 4. 1. . 2.

No. 1 2

Nama

WAKIL DARI PENYEDIA JASA Jabatan

Tanda Tangan


Lampiran 9.7.c CONTOH FORMAT BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN SELEKSI SAMPUL II

KOP SURAT POKJABERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN SAMPUL II UNTUK PEKERJAAN JASA KONSULTANSI Nomor : Pada hari ini .. tanggal ..bulan ..tahun .. pukul .. bertempat di .., Pokja .. yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala ULP nomor .. tanggal .. yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut Pokja, telah mengadakan Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran untuk Paket Pekerjaan ... Dalam Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran diperoleh hasil sebagai berikut : 1. Yang memasukkan dokumen penawaran .. (.) penyedia jasa. 2. Jumlah dokumen penawaran yang lengkap ........ (................................) dan jumlah dokumen penawaran yang tidak lengkap ......... ( ...................................). 3. Peserta yang menjadi saksi 2 (dua) orang yaitu dari : PT. ................................................................... Nama : ............................... PT. ................................................................... Nama : ............................... 4. Hasil Pembukaan Penawaran Sebagai Berikut: NAMA PERUSAHAA N NILAI TEKNIS BOBO T TEKNI S NILAI HARG A BOBO T HARG A

NO.

NILAI TOTAL*)

1 2 .. dst *) keterangan: a. menghitung

nilai

kombinasi

antara

nilai

penawaran

teknis

dan


nilaipenawaran biaya terkoreksi dengan cara perhitungan sebagai berikut: NILAI TOTAL = {Nilai/skor Penawaran Teknis x Bobot Penawaran Teknis} + {Nilai/skor Penawaran Biaya Terkoreksi x Bobot Penawaran Biaya}. b. nilai penawaran biaya terendah diberikan nilai/skor tertinggi,sementara itu untuk nilai penawaran biaya yang lain secara proporsional. Rapat Pembukaan Dokumen Penawaran ditutup pada pukul ............... WIB. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... ........................ ........................ Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota 7. 5. 6. 3. . 4. 1. . 2.

WAKIL DARI PENYEDIA JASA No. 1 2 Nama Jabatan Tanda Tangan


Lampiran 9.8 CONTOH FORMAT BERITA ACARA KLARIFIKASI TERHADAP HARGA SATUAN TIMPANG

KOP SURAT POKJABERITA ACARA KLARIFIKASI TERHADAP HARGA SATUAN MATA PEMBAYARAN YANG TIMPANG Nomor: ............................ Satker Nama Paket Pekerjaan Sumber Dana Tahun Anggaran : : : :

Pada hari ini, tanggal tahun .., yang bertandatangan di bawah ini adalah Pokja ULP.. , yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Nomor : , dan Penawar atas nama PT. ., berdasarkan Undangan Nomor : tanggal .. telah melakukan klarifikasi harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, maka harga satuan penawaran timpang hanya berlaku untuk volume sesuai dengan HPS. Mata Pembayara n Harga Satua n HPS (Rp) Harga Satuan Penawara n (Rp) Persenta se Terhadap Harga Satuan HPS

No .

Uraian Pekerjaa n

Volum e

Satua n

Kesimpula n

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Penyedia Jasa : Kelompok Kerja ULP


[catatan, berita acara ini merupakan kelengkapan dari evaluasi harga untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lumpsum]


Lampiran 9.9 CONTOH FORMAT BERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA PENAWARAN

KOP SURAT POKJABERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA PENAWARAN Nomor : ............................. Satuan Kerja Nama Paket Sumber Dana Tahun Anggaran : : : :

Pada hari ini, tanggal bulan .., yang bertandatangan di bawah ini adalah Pokja ULP., yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Nomor : ..tanggal .., dan Penawar atas nama PT. , berdasarkan Undangan Nomor : tanggal telah melakukan klarifikasi terhadap Penawaran PT dengan total harga penawaran Rp., ..% dari HPS. karena harga penawaran di bawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS maka: 1. Apabila ditunjuk sebagai pemenang lelang, harus bersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi 5% (lima perseratus) dari nilai total HPS; atau 2. Apabila tidak bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka penawarannya digugurkan dan Jaminan Penawaran disita untuk negara serta dimasukkan dalam Daftar Hitam. Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Penyedia Jasa : Kelompok Kerja ULP

[catatan, berita acara ini merupakan kelengkapan dari evaluasi harga]

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM UNIT LAYANAN PENGADAAN PETUNJUK PELAKSANAAN PENETAPAN PEMENANG SELEKSI/LELANG No. Dok.: DSM/ULP/PP/02 No. Rev.: 00 Tgl. Diterbitkan: Januari 2011 Tgl. Kaji Ulang : Hal : 1 Paraf: Lampiran 9.10 CONTOH FORMAT BERITA ACARA PEMBUKTIAN DATA ISIAN KUALIFIKASI

KOP SURAT POKJABERITA ACARA PEMBUKTIAN DATA ISIAN KUALIFIKASI Nomor : ............................ Satker : Nama : Paket Sumber : Dana Tahun : Anggaran Pada hari ini, . tanggal bulan . tahun , yang bertandatangan di bawah ini adalah Pokja ULP ., yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan .. Nomor : . tanggal ., dan Penawar Dokumen Isian Kualifikasi atas nama PT berdasarkan Undangan Nomor : tanggal telah melakukan Verifikasi Data Isian Kualifikasi antara lain dengan hasil sebagai berikut:Menunjuka n Dokumen Asli (Ya/ Tidak) (3) Legalisi r (Ya/ Tidak) (4) Menyerahkan Copy (5) KETERANGA N (Sah/ tidak sah) (6)

NO (1) I 1. 2.

URAIAN YANG DIVERIFIKASI (2) PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI Ijin Usaha .................. Akte Pendirian perusahaan dan perubahan terakhir serta pengesahan Perseroan Terbatas dari Departemen Kehakiman dan HAM Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) a. Komisaris b. Direktur Utama c. Direktur Data Keuangan a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) b. Tanda Pelunasan Pajak (SPT/PPh) Tiga bulan terakhir 1. Laporan PPh Pasal 25

3.

4.


5.

Data 6.

Data 7.

8.

9.

2. Laporan PPh Pasal 21 3. Laporan PPh Pasal 23 4. Laporan PPN 5. Fiskal Data Personalia: a. Sertifikat Keahlian (SKA/SKT) b. .................... c. ....................... PPeralatan : a. Tanda Kepemilikan 1. Invoice 2. Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) + Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor (BPKB) 3. Surat Perjanjian sewa (jika sewa) 4. Bukti Pembelian PPengalaman Perusahaan : a. Kontrak dan Kontrak Addendum b. Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO) Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan Kontrak Progres Terakhir ................ dst

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Penyedia Jasa : [Catatan: 1) Kolom (2) diisi dengan dokumen yang dianggap perlu untuk dibuktikan, tidak terbatas pada contoh di atas. 2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya. 3) Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan. 4) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan adanya data yang tidak benar/pemalsuan data, maka peserta digugurkan, badan usaha dan pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam. ] Pokja ULP :


Lampiran 9.11 CONTOH FORMAT BERITA ACARA EVALUASI ADMINISTRASI DAN TEKNIS

KOP SURAT POKJABERITA ACARA EVALUASI ADMINISTRASI DAN TEKNIS Nomor : .. : : : :

Satker Nama Paket Sumber Dana Tahun Anggaran

Pada hari ini .. tanggal ..bulan ..tahun .. pukul .. bertempat di .., Pokja .. yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala ULP nomor .. tanggal .. yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut Pokja, telah melakukan Evaluasi Sampul I (Administrasi dan Teknis), menetapkan peringkat teknis dengan hasil sebagai berikut: EVALUASI TEKNIS NO NAMA PERUSAHAA N HASIL EVALUASI ADMINIS TRASI (3) NILAI TEKNI S (4) AMBAN G BATAS NILAI TEKNIS (5) HASIL EVALUAS I TEKNIS URUTAN PERINGKA T TEKNIS KETERANGA N

(1) 1 2 .. dst

(2)

(6)

(7)

(8)

Catatan: Kolom (3) diisi lulus/tidak lulus, jika tidak lulus tidak dilanjutkan evaluasi teknis.


Kolom (6) diisi lulus/tidak lulus. Kolom (8) diisi penjelasan ketidaklulusan peserta. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. , Kelompok Kerja (Pokja) ................. 1. 2. 3. 4. 5. ......................... ........................ ......................... ......................... ......................... Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota 5. 3. . 4. 1. . 2.


Lampiran 9.12 CONTOH FORMAT PENETAPAN PERINGKAT TEKNIS

KOP SURAT POKJA

Nomor Lampiran

: :

Jakarta,

Januari 2011.

Kepada Yth.: Peserta .. di Jakarta. Perihal : Penetapan Peringkat Teknis Pekerjaan ..

Sehubungan dengan Berita Acara Evaluasi Administrasi dan Teknis nomor . tanggal beserta dokumen pendukungnya, untuk pekerjaan dengan nilai paket pekerjaan .. dengan ini ditetapkan peringkat teknis sebagai berikut :

NO 1 2 .. dst

NAMA PERUSAHAAN

NPWP

NILAI TEKNIS

KETERANGAN

Atas perhatian disampaikan terima kasih. , Kelompok Kerja (Pokja) .................


Lampiran 9.13 CONTOH FORMAT LAPORAN EVALUASI PENAWARAN (LELANG) (UNTUK PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/PEKERJAAN KONSTRUKSI/JASA LAINNYA DENGAN PASCAKUALIFIKASI, METODE SATU SAMPUL, SISTEM GUGUR)

KOP SURAT POKJALAPORAN HASIL EVALUASI PENAWARAN PEKERJAAN ......... [dipilih: PENGADAAN BARANG/PEKERJAAN KONSTRUKSI/JASA LAINNYA] NOMOR : Keterangan: Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut : a. Pokja ULP dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen Pengadaan; b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen Penawaran; c. Penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai dengan ketentuan, syarat-syarat, dan spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan, tanpa ada penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat; d. Penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah: 1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan ini yang mempengaruhi lingkup, kualitas dan hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau 2) penyimpangan dari peserta dengan persyaratan tambahan yang akan menimbulkan persaingan usaha tidak sehat dan/atau tidak adil diantara peserta yang memenuhi syarat. e. Para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Pokja ULP selama proses evaluasi. f. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya persaingan usaha yang tidak sehat dan/atau terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja ULP dan/atau PPK, dengan tujuan untuk memenangkan salah satu peserta, maka: 1) peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan ke dalam Daftar Hitam; 2) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lainnya yang tidak terlibat (apabila ada); dan


3) apabila tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud pada angka 2), maka pelelangan dinyatakan gagal.

Tabel 1. Data Pemilihan1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 Nama Pekerjaan Lokasi Pekerjaan Satminkal Satuan Kerja PPK (a) nama (b) alamat Kelompok Kerja Sumber Dana Pagu Anggaran Tahun Anggaran Harga Perkiraan Sendiri Metode Pengadaan Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan Jenis Kontrak .................................. .......

2. pp 02 penetapan pemenang ver 8 25jan2011

Documents