1_karies pada gigi anak

8/2/2019 1_karies Pada Gigi Anak

1/20

KARIES PADA GIGI ANAK

23 Desember 2009

Drg.Sri Wahyuni,M Kes


2/20

Usia 0 12 tahun tdd dari 2 periode

1. Periode gigi sulung : 0 30 bulan

2. Periode gigi geligi tetap : > 12 thn

Periode gigi bercampur : 6 thn 12 thn

Karies pada masa itu disebut karies gigi anak

Untuk mengetahui tingginya kerusakan gigi

Prevalensi

Prevalensi karies pada anak SDN di Palembang

thn 2007 : 92,43% (Wahyuni,S)

Berarti hanya 7,57% bebas karies


3/20

CORAK KARIES GIGI

Berdasarkan:

1. Urutan jenis gigi

a.Gigi geligi sulung

Masller (1964): dm bawah,dm atas,di dan

dc atas, di dan dc bawah.

Finn (1997) : jumlah karies terbanyakpada

dm bawah dan di atas.

b. Gigi geligi tetapMassler (1964) : M bawah, M atas, P

atas, P2 bawah, I dan K atas, P1 bawah,

I dan K bawah.


4/20

2. Permukaan gigi yg peka terhadap karies

Gigi sulung dan gigi tetap sama yaitu:

Permukaan oklusal, proksimal, labialdan

lingual.

3. Keganasan karies

yaitu kecepatan kerusakan jaringan

karies baik perluasannya maupunkedalamannya akibat karies dlm wakturelatif singkat.


5/20

PATOGENESIS KARIES GIGI ANAK

Karies merupakan penyakit infeksi pd jar

keras

gigi yg berkembang lambat (12 24bulan)

Faktor penyebab karies:

1.Faktor gigi dan saliva

-Komposisi gigi sulung dan gigi tetap

-Morfologi gigi sulung dan gigi tetap

-Susunan gigi sulung dan gigi tetap

-Komposisi saliva


6/20

2.Faktor mikroorganisme

Streptokokus mutans sifat :

- nempel enamel- menghasilkan asam

- dpt hidup di ling asam

- berkembang pesat diling yg kaya sukrosa- menghasilkan bakteriosin, subtansi yg dptmembunuh organisme kompetitornya

Laktobasilus asidofilus


7/20

3. Substrak

Diet kariogenik

Sukrosa atau terlalu sering pemaparansukrosa Asam

4. Waktu

Lama dan frekwensi subtrat melekat pd

gigi


8/20

PERANAN PLAK PD KARIES GIGI

Plak merupakan deposit lunak ygmelekat erat pd permukaan gigi yg tddmikroorganisme yg berkembang biak dlmsuatu matrik interseluler

apabila seseorang mengabaikankebersihannya.


9/20

Bakteri + Karbohidrat Polysakharida

extraseluler

PES + bakteri + saliva plak gigi

Bakteri asidogen di dalam plak + Karbohidrat asam

Asam + permukaan gigi karies gigi


10/20

MACAM KARIES GIGI ANAK

1. Karies rampan

Winter,dkk: merup karies akut ygmengenai beberapa atau seluruh gigitermasuk daerah yg imun terhadapkaries.

Proses terjadinya cepat, merusakmahkota gigi dan melibatkan jar pulpa

Massler : merup karies yg terjadi tiba-tiba,menyebar,yakni bentuk karies ygcepat merusak sampai jar pulpadanmengenai gigi yg imun thd karies.

Bila dlm 1 tahun terjadi > 5 karies

baru


11/20

Gejala klinis

-dekalsifikasi email sbg band di sekeliling leher

gigi

-Jaringan keras yg terkena mjd sangat lunak

-berwarna kuning muda atau merah muda

Faktor penyebab

-meningkatnya frekwensi konsumsi sukrosa

-menurunnya aliran saliva

-adanya streptokokus mutans dlm tingkatinfeksius

-stress emosionil


12/20

Protokol perawatan

Perawatan Awal

-mengurangi rasa sakit

-penilaian diet

-instruksi oral hygiene

-perawatan fluor dirumah atau di klinik gigi

-memonitor streptokokus mutans

Perawatan lanjut

Bila pasien kooperatif dan tampakkemajuan

perawatan awal restorasi tetap


13/20

2.Karies botol/ Babybottle caries/ Nursingbottle caries

Merupakan bentuk karies rampan ygspesifik

Faktor pencetus-riwayat bayi: bayi tertidur dg botol susu

didlm

mulut (isi susu manis,juice,sirup)-pemberian ASI periode panjang

-mengisap dot kosong yg dicelupkan dlm

madu,sirup atau gula.


14/20

Pola karies botol

Usia 20 bln kerusakan melingkar dilehergigi

incisivus atas ,berwarna putih atau coklat

gelapBerlanjut gigi gigi canine,molar 1 dan 2.

Sedangkan gigi bawah terbatas

Perawatan sama dg karies rampan

3 K i i d fi


15/20

3.Karies pit dan fisura

Permukaan oklusal,bukal dan lingualmolar serta permukaan palatal gigi

incisivus tetap atasSering dijumpai pd gigi tetap

Faktor penyebabBentuk pit dan fisura retensi makanan

dan

Bakteri.

Proses terjadinya

Emaildentinkaries menggaung

C di


16/20

Cara mendiagnosa

-pit dan fisura dibersihkan dan dikeringkan

-visual terlihat warna coklat atau hitam dgemail

disekitarnya berwarna putih dan buram

-sebaiknya tdk mgk sonde tajam

Pencegahan dan perawatan

-penutupan pit dan fisure

-restorasi tetap

-restorasi pencegahan

-profilaktit

4 K i k li i


17/20

4.Karies permukaan licin

Karies yg terjadi pada permukaan licin(labial,

bukal,lingual, palatal,proksimal)

Terjadi pada gigi sulung atau tetap.

Faktor penyabab

-oral hygiene buruk

-kebiasaan buruk : sindroma karies botol

sindroma kariesrampan

-bentuk kecembungan sepertiga servikal

gigi

d


18/20

Proses terjadinya

OH buruk akumulasi plak meningkatkaries

Pola karies permukaan licin

-gigi sulung dg OH buruk: lingual m bawah

bukal m atas

-balita dg sindroma karies botollabial dan

lingual incisivus atas

-anak usia > 8 thn : permukaan mesial M satu

-anak remaja dg karies rampan : seluruhpermukaan licin kecuali permukaan lingual Ibawah


19/20

Gejala klinik

Ditandai dg white spot lesion padapermukaan

Licin dg perbahan sbb:

-meningkatnya warna buram pd email

-email tampak lebih putih

-email tetap licin-lesi terus berlanjut apabila OH buruk dan

berhenti bila OH baik .


20/20

Perawatan

- Pendidikan kesehatan gigi- Oral profilaksis

- Fluoridasi topikal

- restorasi

1_karies pada gigi anak

Documents