1.gx pendengaran

7/21/2019 1.Gx Pendengaran

http://slidepdf.com/reader/full/1gx-pendengaran 1/28

GANGGUAN PENDENGARAN

Pertiwi Perwiraningtyas, S.Kep., Ns., M.Kep.

12/11/15 1



Telinga

12/11/15 2



Telinga bagian luar:

- Daun telinga (auriulla / pina!

- "iang telinga (Meatus #ustius $%ternus!

- &en'ang telinga (ebran tipani!

Telinga bagian tenga):

- Tulang-tulang pen'engaran (*s.#ustius!

- +airan perilyp) 'an en'lyp)

Telinga bagian 'ala:

- Mebran seisirularis- K)lea:

a. Neres )learis: u/ pen'engaran

b. Neres estibularis: u/ Keseibangan12/11/15



&angguan telinga luar

Otalgia

Impaksi serumen

Benda asingOtitis eksterna

Massa di telinga luar

12/11/15 0



Otalgia: Nyeri p' telinga / iritasi lalatau nyeri pin'a)an 'r laring aring.

Impaksi serumen: / penupuanseruen. Penatalasanaan:

- 3rigasi (K3.perrasi ebran tipani-

ertig aut 'an resi inesi!,- eani / tenaga yg a)li

- gliserin )angat tetes selaa 4 nt

sbl pengangatan(2-% se)ari!,- pengisapan aural

- uret

12/11/15 5



Benda asing: seara t' sengaa asusaat ebersi)an telinga.

Penatalasanaan:

- irigasi: eriil, ani-ani (K3.Perrasiebran tipani!.

- pengisapan: 6ii-biian, aang 'anserangga en'erung ebenga.

- instruentasi 'ilauan )rs 'g rang yga)li, resi laserasi ulit 'an elubangiebran tipani.

- pasien yg t' perati 'pt 'itangani 'ganastesia uu 'i *K.

12/11/15 7



Otitis eksterna: inesi bateri/aur

Manies: talgia, seruen berwarnauning/)iau berbau busu, tr'pt spraberwarna )ita.

Penatalasanaan: analgeti (08-92 a!, antibiti, rtisteri'

Massa di telinga luar: pennlantulang eil.

+a sel suasa enyebar elaluitulang tepral, enyebabanparalisis nerus asialis 'an e)ilanganpen'engaran- 'itangani seara be'a)12/11/15



&angguan telinga tenga)

Perforasi membran timpani

Otitis media akut

Otitis media serosaOtitis media kronik

12/11/15 8



Perforasi membran timpani

/ traua (ratur tulang tengra,e'era le'aan, )antaan eras p'telinga! 'an inesi. 6isa 'isebaban/ ben'a asing; isal saatebersi)an telinga terlalu 'ala(arang tera'i!

Penatalasanaan: sebu) spntan

(inggu-bulan! tp )rs au) 'r air.Perrasi enetap enyebaban

aringan parut, se)ingga t' 'pt

sebu) spntan-'ilauan12/11/15 9



Otitis media akut

inesi / bateri patgeni aibat 3SP#

(N:steril!Manies: tergantung beratnya inesi- talgia()ilang tr' ruptur ebran tipani!, trea,'ea, )ilang pen'engaran n'uti, tinitus,

ebran tipani tapa era) 'anenggelebung.

Penatalasanaan: tergantung 'sis antibitiaral 'an 'urasi, irulensi bateri, status <si

pasien. =arang tr' e)ilangan pen'engaranperanen.

Kpliasi: eningitis atau abses ta (arang!

12/11/15 14



Otitis media serosa

pengeluaran airan tanpa a'anya inesi. Sbg

aibat teanan negati 'l telinga tenga) /bstrusi tuba eusta)ii. Sering tr' p' ana2.

P' rg 'ewasa: pasa ra'iterapi, bartraua,saat pesawat u'ara turun.

Manies: e)ilangan pen'engaran, ben'unganp' telinga, ebran tipani usa saatstpi, gelebung u'ara p' telinga tenga).#u'igra-e)ilangan pen'engaran n'uti.

Penatalasanaan: t' perlu penanganan e'isuali tr' inesi. Krtisteri' engurangie'ea tuba eusta)ii p' asus bartraua.

12/11/15 11



Otitis media kronik

/ epis'e berulang titis e'ia aut. Perrasi

enetap ebran tipani.6ila t' 'itangani: Paralisis nerusasialis,e)ilangan pen'engaran, gangguaneseibangan, abses ta.

Manies: trea interitten/persisten yg berbaubusu. Ka'ang talgia, era) 'an e'ea.

Penatalasanaan: penanganan lal 'gpebersi)an )ati2 telinga 'g irsp 'analat pengisap. #ntibitia tetes/bubu untuairan purulen.

12/11/15 12



&angguan telinga 'ala

Mabuk perjalananPenakit meniere

!abrinitis

Ototoksisitas

Neuroma akustik

12/11/15 1



Mabuk perjalanan

&%. Keseibangan / geraannstan (penupang apal laut, naie'i putar, berayun!

Manies: bereringat, puat, ual,unta) yg 'pt enetap bbrp asetela) stiulasi ber)enti.

Penatalasanaan: anti)istain untuenangani ertig. Klinergi ygeilii ee saping lb) besar 'rp'penyaitnya sen'iri. Se)ingga pasien

'ianuran untu t' beren'ara saat12/11/15 10



Penakit meniere

$tilgi bl 'ieta)ui- terineuriia 'an )rnal abnral p'aliran 'ara) yg enuu e labirin, g%eletrlit 'l airan labirin, reasi

alergi, g% autiun.Keti'aseibangan airan telingatenga) yg abnral. >g 'isebaban

le) alabsrbsi 'l sausen'liatius.

12/11/15 15



!abrinitis

3n?aasi telinga 'ala / bateri atau

irus. Sbg pliasi eningitis baterial.@irus penyebab tersering a'l: gn'ngan,rubela, rubela, in?uenAa.

Manies: ertig, ual unta), e)ilanganpen'engaran, tinitus.

epis'e pertaa erupaan serangan ygpaling berat (inggu-bulan! ena'i ringan.

Penatalasanaan: antibitia 3@,penggantian airan, supresan estibuler,antieeti.

12/11/15 17



Ototoksisitas

/ bat #inglisi'a 3@eng)anuran sel rabut p' rganrti.

untu enega) e)ilangan

pen'engaran atau eseibangan,peberian bat ttsi )arus'insulan ttg tan'a geala ee

saping bat tsb.Pasien yg en'apat antibitia 3@ )rs'ipantau 'g au'igra 2% seinggu

selaa pengbatan.12/11/15 1



Neuroma akustik

Tur ina tubu) labat sararanial @333. Tubu) 'i 'l analisau'itrius internus 'an elebarsapai e su'ut serebelpntinsapai enean batang ta.

Manies: tinitus unilateral, e)ilanganpen'engaran, ertig 'an g%

eseibangan arang tera'i.

Tes: MB3 'g ntras('etesi tur 2-!, +T San 'g ntras (ta 'pt

'etesi tur 2!12/11/15 18



Penatalasanaan: ra'iterapi,eterapi, pengangatan be'a)

tur austi.Kpliasi: paralisis nerus asialis,ebran airan serebrspinal,

eningitis, e'ea ta.C&% pen'engaran t' 'apat'iperbaii.

12/11/15 19



PENG"A#IAN

"EMAMPUANMENDENGAR

12/11/15 24



Peerisaan Telinga

Telinga luar: inspesi palpasi langsung

('eritas, lesi, seruen, nyeri tean,ulit bersisi!.

Telinga tenga): inspesi (tsp!, palpasita langsung (tsp pneuati!

(seruen, in?aasi, ben'a asing, assa!

Telinga 'ala: sulit 'ilauanpengaianasar t)'p ungsinya 'g pengaianetaaan au'itrius.

12/11/15 21



12/11/15 22



Ketaaan au'itrius

Periraan uu pen'engaran pasien:engai pen'engaran 'g bisian ata 'etaan a tangan (urang ali'!.

N: ia pasien 'pt eniruan 'g benar apa

yg 'ibisian.

12/11/15 2

*Uji weber dan Rinne bukan merupakanbagian pemeriksaan fsik penyaring rutin,namun sangat berguna bila diperlukan

pengkajian yg lebih tajam. Merupakankelanjutan dr tes ketajaman auditoriusuntuk membedakan tuli kondukti

maupun perspekti.



Uji $eber

&arpu tala 'iibrasian

Pangal garpu tala 'iletaan pa'a garis sietrisepala (biasanya 'i 'a)i, gigi seri, atau ubun-ubun!.

Tanyaan pasien erasaan getaran lebi) erasyang sebela) ana %N& suara ' getarandirasakan di tenga( kepala)

+atat )asil test:

"ateralisasi e anan, ia anan lebi) erasaangetaran

"ateralisasi e iri, ia iri lebi) erasaan getaran.

Ei Feber uga 'igunaan untu enentuan apaa)seserang en'erita tuli n'uti atau tulisensrineural / perspeti

Tuli n'uti, ia getaran lebi) 'irasaan 'ibagiantelinga yang sait. 12/11/15 20



Ei Binne

&arpu tala 'iibrasian

Pangal garpu tala 'iletaan pa'a asti'pasien sapai pasien ta apu lgen'engar suara.

Pin'a)an garpu tala e 'epan e 'epantelinga.

+atat )asil test:

N: ia setela) 'ipin'a)an lien asi)

en'engar bunyi garpu tala (n'usi u'aralb) laa!.

*, ia setela) 'ipin'a)an lien ti'aen'engar bunyi (g%.pen'engaran n'uti!

12/11/15 25



Prse'ur Diagnsti #u'itrius @estibuler

Men'etesi e)ilangan pen'engaran:au'ieter (instruent paling penting! le)

a)li au'ilgi 'g gelar aster /#S"G#.

Ei au'ietri:

- au'ietri na'a urni: stiulus suara /usi(seain eras na'a sebelu pasien bsen'engar, seain besar e)ilangan

pen'engarannya!

- au'ietri wiara: ata yang 'iuapan'igunaan untu enentuan eapuanen'engar 'an ebe'aan suara.

12/11/15 27



+ERIMA"A,I-

12/11/15 2



Tugas untu Minggu'epan#bsen:1-14: Knsep *M#

11-24: #sep *M#

21-4: Knsep *MK 1-04: #sep *MK

01-54: Knsep +a "aring

51-selesai: #sep +a "aring

Tugas in'ii'u 'l bentu PPT, tanpaaala). Diupulan 'an'ipresentasian senin 'epan.

12/11/15 28

1.gx pendengaran

Documents