1. anatomi telinga - fisiologi pendengaran edit
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
1/35
1
Ass. All Selamat pagi/ siang/ sore
1988 - 1993 : RSU di Sulteng
1994 - 1998 : RSU Kariadi Semarang
1998 - 2001 : RSU agetan
2002 - s!r : RSU "onorogo
Dr. Made Jeren
23 Maret 1962
Dr. umum th 1988
SpTHT th 1998
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
2/35
2
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
3/35
Anatomi TelingaI.THE E XTERNAL EAR Tdd:
-Aurikula/daun telinga
-Canalis acustikus externus/liang telinga
- Panjang !" # $!" c%! & ' # ( %% )*ertikal +,risntal
-isusun le, tulang ra0an / 1ars kartilagenus)2/$ 3agian luar
dan tulang 1ars seus
)/$ 3agian dala%
- kulit 1ars kartilagenus tdd : 4likel ra%3ut! klj seru%ensa
dan klj. se3aceus
-5entuk se1erti ,uru4 6
3
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
4/35
ANATOMI TELINGA
Organo
n Corti
ta
k
4
I6TH786
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
5/35
Torus Tubarius 5
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
6/35
II. THE MIDDLE EAR berbentuk kubus
Batas luar : membrana timpani
Batas depan : tuba eustakhius Batas bawah : vena jugularis
Batas belakang : auditus ad antrum
Batas atas : tegmen timpani(meningen/otak)
Batas dalam : telinga dalam
T,e T9%1anic Ca*it9 di*ided int :
1. Epitimpanum
. Mesotimpanim
!. Hipotimpanum
Dile"ati N. #a$ialis
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
7/35
Ner%e suppl& o' e(ternal an) Mi))le ear
Aurikula dan CAE :2. n. Aurikulte%1ralis ca3. N. *+ag.
Anterior
. Ca3. N. ;lss4aringeus
$. Ca3. N. agus posterior.
eks 3atuk )Coug- ree( ..... N.Arnld )ca3. N. agus
!
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
8/35
/ang termasuk telinga tenga- 0
"embrana timpani
#ongga telinga tengah / t$mpanum %ulang pendengaran (malleus&in'us&stapes)
%uba eustakhius
#ongga mastoid
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
9/35
#$e idle %ar
Tympanic membrane, Eustachian tube,
ssic!e , Tympanum and Mast"id
#$e eusta&$ian tu'e :
1 mm #ide and 3$ mm !"n%, c"nnects the midd!e ear t"
the nas"pharyn&. '"rma!!y, the eustachian tube is c!"sed, but it "pens by
acti"n "( the tens"r )e!i pa!atini musc!e #hen the pers"nper("rms a *a!sa!)a maneu)er, ya#ns, "r s#a!!"#s
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
10/351*
# &onsists o( t$ree la)ers o( tissue:
1. "uter !ayer, c"ntinu"us #ith the s+in "( the ear cana!
2. (ibr"us midd!e !ayer
3. inner muc"sa! !ayer.
. 20* t$e pars (la&&ida +a'sen&e o( t$is (i'rous middle la)er,ma!es more ulnera'le to pat$ologi& disorders
80 * t$e pars tensa.
The s"und pressure is ma%ni(ied 22 times as aresu!t "( transmissi"n (r"m a !ar%er area t" a
sma!!er "ne.
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
11/35
11
iddle %ar us&les1. The Stapedius musc!e attaches t" Stapes,
c"ntracts in -esp"nse t" "ud s"unds, che#in%,
spea+in% /acia! 0*th crania! ner)e
2. The Tens"r Tympani He!ps "pen Eustachian tube
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
12/35
12
i d d l e
% a r . u n &
t i o n s
mpedance Matchin%
/i!terin%
c"ustic -e(!e&
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
13/35
III.T-e Inner Ear *Labir&nt
Te%1ral 3ne :
2. 6?ua%us 1art )1aling 3esar
. T9%1anic 1art
$. 7astid 1art
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
14/35
,kala media berisi endolim+ dan BR;ANBNCBRTI (end organ pendengaran)
Brgann crti : struktur komleks $ang tersusunatas sel suporting& sel rambut (hair 'ell)&
membrana %e'torial (membran gelatin)-
14
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
15/35
15
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
16/35
. esti3ulu% tdd
3 .analis ,emisirkularis(lateral&anterior&posterior)
u/menjaga keseimbangan tubuh $ang bersi+atdinamis / berputar-
3trikulusu/menjaga keseimbangan tubuh
saat bergerak lurus dan mendatar-
4akulusu/menjaga keseimbangan tubuh
bergerak lurus dan vertikal-
1
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
17/35
#isiologi ,en)engaran
6u%3er ACsuara
5C
Prses 7endengar:1- ,umber suara ditangkap oleh aurikula
2- iteruskan mell 0 dan mengetarkan "embrana %impani
3- etaran "% diteruskan oleh tulang pendengaran keBrgann Crti melalui +oramen ovale
4- ari rganon 0orti suara diteruskan ke otak melaluisara+ pendengaran
isini terjadi perubahan energi mekanikmenjadi menjadi energi listrik .
Brganncrti OTA2
1!
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
18/35
1
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
19/35
4kema ,roses Men)engar
Aurikula CAE 7TTulang ke1ala
Tulang Pendengaran
L3us te%1ralis su1erirN.@klearis
6u%3er
suara
BR;ANBNCBRTI
OTA2
1
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
20/35
,RO4E4 +ICARA
#espirasi
,ebagai
enerator
Bibir& lidah&palatum&
6aring&hidung
2*
.#%.,
,#B#7
8#79/87.
;.87,
#%7.
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
21/35
21
aor omponents o( t$e entral Auditor)
erous S)stem +AS,
* crania! ner)e 4"ch!ear 'uc!eus 5rain stem Superi"r !i)ary 4"mp!e& atera! emniscus
• n(erior olli&ulus Mid brain
• Media! enicu!ate 5"dy Ta!amus
• "rimar) Auditor) orte Temp"ra! !"be
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
22/35
22
AUDITORY CORTEX
%A5 6%U5A#% 7
%RR 55U5US
5A#%RA5 5%SUS
SU"%RR 5AR "5%;
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
23/35
23
orti&al "ro&essing
7attern -ec"%niti"nDurati"n Discriminati"n
"ca!iati"n "( S"unds
Se!ecti)e ttenti"n
,ATOLOGI ,RO4E4
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
24/35
,ATOLOGI ,RO4E4MENDENGAR
apat terjadi bila terdapat proses patologispada komponen organ $ang terlibat dalamproses mendengar-
Benda asing,erumen
7n+eksi
%rauma
%umor,epsis ("& =t)
TelingaLuar
TelingaTenga-
Otak Teling
aDalam
24
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
25/35
25
A # U U U
U R R R
S U = U U U 1 1
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
26/35
A3DIOLOGI 7lmu tentang +ungsi pendengara dan kaitann$a
dg habilitasi dan rehabilitasin$a-
Habilitasi 0 upa$a untuk memberikan +ungsi $angseharusn$a dimiliki
Re-abilitasi 0 upa$a mengembalikan +ungsi $ang pernahdimiliki-
Audilgi 7edik %eli1uti :
I. Audilgi asar
engetahuan tentang nada murni& ggpendengaran dan 'ara pemeriksaann$a $aitu %esenala & %es Berbisik dan udiometri 9ada "urni
II. Audilgi @,usus meliputi :
1- "embedakan %uli ,$ara+ .oklea dan #etrokoklea
2- udiometri b$ekti+
3- udiologi nak
4- & B#
2
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
27/35
GANGG3AN ,ENDENGARANT3LI5 6HEARING LO447
7eli1uti :1- %uli kondukti+/hantaran
%erjadi akibat kelainan telinga luar dan atau telinga tengah-
2- %uli sara+/ersepsi/,ensorineural
%uli akibat kelainan pada koklea& 9 ;777& atau pusatpendengaran
3- %uli 0ampur
9ormal telinga dapat mendengar suara pada +rekwensi 1
=> ? 2*-*** => 9ada "urni : suara dg satu +rekwensi (garpu tala&
piano)
Bising (9oise) : suara dg ban$ak +rekwensi
2!
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
28/35
,emeriksaan Dera8at 2etulianTes Garpu Tala
1. Tes RinnePrinsip : membandingkan hantaran udara (AC/Air Conduction) dengan
hantaran tulang (BC/Bone Conduction)
Normal : AC:BC = 2:1
Cara Tes :
1 !arpu tala digetarkan diletakkan pada prosesus mastoidtelinga "ang diperiksa (BC)
2 #etelah tidak terdengar$ garpu tala dipindahkan ke depan liang telinga
(AC)$kemudian tes dilakukan sebalikn"a
%asil :
&inne (') AC BC &inne () AC * BC
Artin"a : Normal +uli kondukti,
+uli s"ara,
+uli kondukti, ringan 2
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
29/35
. Tes De3er
Prinsi1 : membandingkan B0 telinga kanan dengantelinga kiri
Cara Tes 0
arpu tala digetarkan dasar penala diletakkanpada garis tengah
kepala (ubun2& dagu atau gigi seri)
Hasil :
8ateralisasi ke telinga sakit (telinga sakit mendengar lebihbaik) artin$a
telinga sakit menderita %uli .ondukti+-
8ateralisasi ke telinga sehat telinga sakit %uli ,$ara+
%idak ada lateralisasi 9ormal atautuli dg jenis dan
derajat$ang sama
2
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
30/35
$. Tes 6c,0a3ac,
,rinsip 0 membandingkan B0 pemeriksa (normal) dg B0
orang $angdiperiksa-Cara Tes 0
o arputala digetarkan& kemudian diletakkan pad prosesusmastoideus orang $g diperiksa
o Bila sudah tidak terdengar pindahkan ke pemeriksa
o %es diulangi mulai dari pemeriksaHasil 0
9ormal
,'hwaba'h memendek B0 pemeriksa @ B0pasien (%uli ,$ara+)
,'hwaba'h memanjang B0 pemeriksa A B0pasien (%uli .ondukti+)
3*
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
31/35
Garputala a)a 9 ma$am &aitu 0o 6rekwensi 12 =>
01 6rekwensi 25 =>
02 6rekwensi 512 => 03 6rekwensi 1*24 =>
04 6rekwensi 2*4 =>
ang sering dipakai :
02 untuk nada rendah
03 untuk nada sedang
04 untuk nada tinggi
31
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
32/35
Tes +erbisik *k"alitati'
69arat :
#uangan tenanganjang ruangan meter
"enggunakan kata?kata $g dikenal& terdiri dari 2 suku kataseban$ak 1* kata
Bebisik pada akhir ekspirasi
"ulai dari jarak m s/d 1 %elinga $g tidak diperiksa ditutup
rang $g diperiksa tidak boleh melihat pemeriksa
Hasil : 9ormal 5/ atau /
32
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
33/35
TE4 A3DIOMETRI %es +ungsi pendengaran dg alat audiometer-
Tes 3ersi4at :
.walitati+ jenis kurang pendengaran .wantitati+ derajat kurang pendengaran
ada tes udiometri di'ari nilai ambang dengar (dB) pada +rek- 25*=>& 5** =>& 1*** =>& 2*** =>& 4*** => dan *** =>-
=asil 9ilai mbang engar : 5** => C 1*** => C2*** =>
( #ata?rata ) 3
@esi%1ulan )%enurut I6B :
* ? 25 dB : 9ormal
2 ? 4* dB : %uli ringan
41 ? * dB : %uli sedang
1 ? * dB : tuli berat
@ * dB : %uli sangat berat
33
as es erupa gra 0
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
34/35
as es erupa gra 0 Au)iogram
34
-
8/16/2019 1. ANATOMI TELINGA - Fisiologi Pendengaran Edit
35/35
4$reening ,a)a +a&i
Trims