TRISNA SURYA KENCANA2010730108

PEMBIMBING : DR.NURHAYATI SUTARMAN, SP .KK

JOURNAL READINGHERPES ZOSTER (HZ): A FATAL

VIRAL DISEASE: A COMPERHENSIVE REVIEW

ABSTRAK

Herpes zoster (HZ) adalah penyakit virus. Zoster paling sering terjadi di antara orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan sistem kekebalan tubuh menurun.

Hal ini disebabkan oleh reaktivasi laten virus varicella zoster (VZV) dekade setelah infeksi VZV awal didirikan.

Biasanya, ruam terjadi dalam 4-5 minggu. Herpes zoster dapat terjadi di mana saja di tubuh tetapi umum pada wajah dan di sekitar mata.

Beberapa komplikasi yang serius dapat terjadi, rasa sakit herpes zoster dalam berbulan-bulan atau bertahun-tahun, setelah menyembuhkan kulit dikenal sebagai post herpetik neuralgia (PHN).

Tujuan dari ulasan artikel ini adalah bahwa untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat tentang penyakit herpes zoster ini. dan bagaimana untuk pencegahan dari penyakit ini.

PENDAHULUAN Herpes zoster (HZ) adalah bentuk reaktivasi dari Varicella zoster

virus (VZV. HZ lebih dikenal sebagai herpes zoster, dari bahasa latin cingulum,

"korset." karena melibatkan ruam unilateral yang dapat membungkus di sekitar pinggang atau dada seperti korset.

Setiap tahun, lebih dari 500.000 orang di Amerika Serikat mengalami wabah herpes zoster.

Lebih dari 90% dari populasi orang dewasa di Amerika Serikat memiliki bukti serologis infeksi VZV sebelumnya dan memiliki resiko menjadi herpes zoster.

Memicu terjadinya reaktivasi virus, resiko lebih besar terjadi pada orang tua, orang dengan kekebalan tubuh menurun, mereka yang transplantasi organ/ kemoterapi, dan orang dengan HIV/AIDS

Antara 10-20% pada orang normal akan menderita herpes zoster. Kejadian meningkat drastis menjadi 50% pada usia di atas 85 tahun.

HISTORY

Hipotesis Thomas mengatakan bahwa kontak dengan anak-anak cacar air meningkatka imunitas seluler dewasa untuk membantu menunda/

menekan terjadinya HZ

Pada 1960 dalam kohort 1.000 orang yang sampai usia 85 tahun, sekitar 500 (50%) akan memiliki 1 kali serangan HZ dan 10 (1%)

memiliki minimal 2 kali serangan

Pada 1942 HZ adalah penyakit yang lebih serius pada orang dewasa dibandingkan anak & dapat meningkat pada usia lanjut

Pada 1953 Thomas Huckle Weller, bahwa getah bening penderita HZ dpt menginduksi cacar air

Pada 1831 Richard menerangkan hipotesis bahwa penyakit HZ mncul dari ganglion akar dorsal & dikonfirmasi oleh Felix Von Barunsprung

pada 1861

TANDA dan GEJALAGejala umum sakit kepala/ migran, demam & malaise diikuti dengan nyeri sensasi terbakar, gatal, dan hyperesthesia/ paresthesia

Dalam 1-2 hari, kadang 3 minggu muncul ruam kulit yang khas biasanya dibagian ekstremitas, dapat di wajah, mata/ bagian tubuh lain, bersifat unilateral

Awal ruam vesikel (yang berisi eksudat serosa) vesikel menjadi berawan/ gelap krusta dlm 7-10 hari dapat membentuk jaringan parut & kulit berubah warna

HZ oftalmikus bisa terjadi konjungtivitis, keratitis, uveitis, & kelumpuhan saraf optikus (peradangan mata kronis & kehilangan penglihatan)

HZ otikus disebut Sindrom Ramsay Hunt tipe II melibatkan telinga, akibat virus menyebar dari saraf wajah ke saraf vestibulocochlear

DIAGNOSIS/ PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tzanck smear untuk mendeteksi sel-sel raksasa berinti pada spesimen lesi,

dapat dibedakan antara infeksi VZV & HSV

Kultur jaringan namun tidak spesifik karena hasil

sering negatif palsu

Histopatologi Direct fluorescent antibody (DFA) lebih cepat & sensitif. DFA & metode antigen deteksi lain dpt digunakan pada

bahan biopsi & eosinophilic nuclear

inclusions (Cowdry type A)

Polymerase Chain Reaction (PCR) untuk mendeteksi DNA VZV

cepat dan sensitif

Diagnosis

Banding

Impetigo

Dermatitis kontak

Folikulitis

Gigitan serangga

Urtikaria papular

Infeksi candida

Sermatitis herpetifor

mis

Erupsi obat

Herpes simpleks

Perkembangan Herpes Zoster

Sekelompok benjolan kecil

berubah menjadi lepuh.

Lepuh di isi dengan getah bening, membuka,

kerak di atas (krusta), dan

akhirnya menghilang. Postherpetic neuralgia kadang-kadang dapat terjadi karena kerusakan saraf.

PATOFISIOLOGI

Penyebab herpes zoster adalah varicella zoster virus (VZV), virus DNA berantai ganda terkait dengan kelompok Herpes simplex virus.

Kebanyakan yang terinfeksi virus ini sebagai anak-anak, dan menderita episode cacar air.

Sistem kekebalan tubuh akhirnya menghilangkan virus dari sebagian besar lokasi, tetapi tetap aktif (atau laten) di ganglia berdekatan dengan sumsum tulang belakang (disebut akar dorsal ganglion) atau ganglion semilunare (ganglion gasseri) di dasar tengkorak.

PATOFISIOLOGI

Herpes zoster hanya terjadi pada orang yang sebelumnya telah terinfeksi VZV, sekitar setengah dari kasus di Amerika Serikat terjadi pada usia 50 tahun atau lebih.

Mengaktifkan kembali virus dalam ganglion sensorik tunggal. kontras dengan Herpes simplex virus.

Protein-virus tertentu terus dilakukan oleh sel-sel yang terinfeksi selama periode laten. VZV telah terdeteksi di jaringan saraf, tidak ada metode untuk menemukan virus tertidur di dalam ganglia pada orang yang hidup.

herpes zoster lebih mungkin terjadi pada orang yang sistem kekebalannya terganggu karena faktor usia, terapi imunosupresif, stres psikologis, atau faktor lainnya.

virus bereplikasi di sel-sel saraf, dan virion adalah gudang dari sel dan dibawa turun akson ke daerah kuli.

Pada kulit, virus menyebabkan peradangan lokal dan lecet. Jangka pendek dan jangka panjang rasa sakit yang disebabkan oleh herpes zoster berasal dari pertumbuhan luas virus pada saraf yang terinfeksi, yang menyebabkan peradangan.

ZOSTER TRANSMISI

Lesi zoster mengandung konsentrasi tinggi VZV yang dapat menyebar melalui udara

Zoster hanya menular setelah timbul ruam dan sampai lesi kerak (krusta). Zoster kurang menular dari varicella.

TERIMAKASIH