document1

Efektivitas Madu terhadap Penyembuhan Luka Gangren Diabetes Mellitus di RSUP H. Adam Malik Medan

Lisbet L Situmorang

Skripsi

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara

Medan, 2009

Universitas Sumatera Utara

Judul : Efektivitas Madu Terhadap Penyembuhan Luka Gangren Diabetes Mellitus

Peneliti : Lisbet Lasmawati Situmorang NIM : 041101044 Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan Tahun Akademik : 2008/2009

Abstrak Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan

karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin. Penyakit ini menjadi beban besar bagi pelayanan kesehatan dan perekonomian di Indonesia baik secara langsung melalui komplikasi-komplikasinya. Komplikasi yang paling sering terjadi adalah terjadinya perubahan patologis pada anggota gerak yaitu luka. Luka diabetes yang tidak dirawat dengan baik akan berkembang menjadi ulkus gangren. Gangren diabetes memiliki laju amputasi yang cukup tinggi berkisar antara 15-30% sedangakan angka kematian berkisar antara 17-32%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas madu terhadap penyembuhan luka gangren diabetes mellitus dengan menggunakan desain quasi eksperimen. Pengambilan sampel dilakukan dengan purposive sampling dengan jumlah sampel 4 orang masing-masing kelompok intervensi dan kontrol terdiri dari 2 responden. Data demografi disajikan dalam bentuk distribusi dan frekuensi. Untuk mengidentifikasi efektivitas madu pada luka gangren pre dan post terapi madu dianalisa dengan menggunakan statistik non parametrik yaitu sign rank test (Wilcoxon). Tidak ada perbedaan hasil uji wilcoxon dan Mann-Whitney pada penelitian ini yaitu Ho diterima yaitu madu tidak efektif digunakan dalam penyembuhan luka gangren diabetes dimana p value > 0,05. Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan hasil penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa madu efektif digunakan dalam perawatan luka gangren diabetes. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa setelah dilakukan terapi madu, mulai hari kesepuluh terjadi proses penyembuhan yang ditandai dengan tumbuhnya jaringan granulasi diikuti jaringan epitel kemudia pada hari 13 luka mulai tertutup. Dengan adanya penelitian ini diharapkan perawat perlu melakukan terapi alternatif seperti madu karena kenyataan sebenarnya yang terjadi pada pasien adalah luka diabetes dapat sembuh dengan cepat. Kata Kunci : Penyembuhan , Efektivitas Madu, Luka Gangren Diabetes


UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur kepada Allah Bapa di surga karena berkat dan kasih

karunia-Nya skripsi ini dapat diselesaikan dengan judul Efektivitas Madu

Terhadap Penyembuhan Luka Gangren Diabetes Mellitus .

Selama proses penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis mendapatkan

banyak bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-

besarnya kepada Bapak Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan

Fakultas Kedokteran USU, Bapak Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A (K) selaku

Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran USU, dan Ibu Erniyati, S.Kp, MNS

selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan USU dan juga selaku dosen

penguji II saat sidang proposal penelitian. Terima kasih juga diucapkan kepada

Bapak Ikhsanuddin Ahmad H., S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing skripsi

yang telah meluangkan waktu dan memberikan saran serta kritik yang bermanfaat

bagi skripsi ini, kepada Bapak Dudut Tanjung S.Kp, M.Kep yang telah

memberikan masukan dalam penyusunan proposal penelitian sekaligus sebagai

dosen penguji II dalam sidang skripsi, kepada Ibu Rika Endah S.Kp selaku dosen

penguji III yang telah memberikan masukan yang berharga bagi penulis, kepada

Ibu Ellyta Aizar S.Kp selaku dosen pembimbing akademik, seluruh staf dosen

PSIK FK USU yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat sebagai bekal dalam

penyusunan skripsi ini, dan seluruh staf administratif kampus PSIK FK USU yang

telah memberikan bantuan administrasi dalam penyelesaian skripsi ini.


Terima kasih juga diucapkan kepada pihak RSUP H. Adam Malik Medan

yang telah memberikan izin untuk penelitian ini, buat seluruh perawat di Ruang

Rawat Inap (Rindu A1 dan A2) yang telah membantu penulis dalam melakukan

penelitian, serta kepada pasien yang bersedia menjadi responden dan keluarga

pasien yang turut berpartisipasi dalam penelitian ini.

Terima kasih kepada seluruh keluargaku tercinta, Ayahanda A.

Situmorang, Ibunda R. Manurung, adik-adikku tersayang (Pamri, Marta, Jennis)

yang selalu memberikan semangat serta dukungan doa, daya, dan dana selama

proses penyusunan skripsi ini. Terima kasih buat kekasihku tercinta Charles

Lamsihar Hutabarat yang selalu menemani dengan penuh kesabaran,

mencurahkan segenap cinta, memberi semangat serta dukungan doa, daya, dan

dana, yang begitu berarti buat penulis. Serta semua teman-teman PSIK USU

stambuk 2004 tanpa terkecuali, terima kasih buat dorongan semangat yang telah

diberikan. Penulis juga mengucapkan terima kasih buat Martalena Siahaan, Mika

V. Aritonang, Rotua Pestauli Marbun, terima kasih buat doa dan semangat yang

telah diberikan, serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu

persatu terima kasih buat dukungan yang diberikan.

Biarlah Allah Bapa di surga yang mencurahkan berkat dan kasih-Nya

kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi

ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini bermanfaat dan dapat

memberikan informasi yang berharga bagi dunia keperawatan.

Medan, Juli 2007

Penulis


DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .................................... ......................................... i

KATA PENGANTAR .............. ...................................................................... ii

DAFTAR ISI ................................................................................................... iii

DAFTAR SKEMA ............................................................................................ iv

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang .................................................................................. 1

2. Tujuan Penelitian .............................................................................. 5

3. .. Pertanyaan Penelitian ........................................................................ 5

4. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

1. Diabetes Mellitus ................................................................................ 7

1.1 Defenisi ..................................................................................... 7

1.2 Patofisiologi ............................................................................... 8

1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Diabetes Mellitus ............... 11

1.4 Komplikasi Diabetes Mellitus ................................................... 13

2. Luka Diabetik ................................................................................ 14

2.1 Defenisi Luka Diabetik ............................................................ 15

2.2 Patofisiologi ............................................................................ 18

2.3 Perawatan Luka Diabetik .......................................................... 20

3. Proses Penyembuhan Luka ................................................................ 22

3.1 .Tahap Penyembuhan Luka ........................................................ 22

3.2 .Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Luka Gangren DM 27

3.3 Kriteria Luka Sembuh .............................................................. 29


4. Madu ...................................................................................... 30

4.1 Kandungan Madu ................................................................. 30

4.2 Pemanfaatan madu ................................................................... 30

4.3 Terapi Madu pada Luka Gangren Diabetik ................................. 32

BAB III KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Konseptual .................................................................... 35

2. Kerangka Penelitian ....................................................................... 36

3. Defenisi Operasional ...................................................................... 36

4. Hipotesa Penelitian ........................................................................ 37

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

1. Desain Penelitian .......................................................................... 38

2. Populasi Penelitian dan Sampel Penelitian ..................................... 38

3. Lokasi Penelitian ............................................................................. 39

4. Pertimbangan Etik .......................................................................... 40

5. Instrumen Penelitian ....................................................................... 41

6. Alat dan Bahan .............................................................................. 41

7. Pengumpulan Data .......................................................................... 42

8. Rencana Analisa Data .................................................................... 43

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Penelitian ......................................................................... 45

1.1 Karakteristik Demografi Responden ........................................ 45

1.2 Penyembuhan Luka Gangren Pre dan Post Terapi Madu .......... 46


1.3 Uji Perbedaan Efektivitas Madu Terhadap Penyembuhan Luka

Gangren Diabetes Mellitus dengan Kelompok Kontrol ............. 47

2. Pembahasan ................................................................................ 48

2.1 Karakteristik Demografi Responden .......................................... 48

2.2 Penyembuhan Luka Gangren Diabetes Mellitus Pre dan Post

Terapi Madu .48

2.3 Efektivitas Madu Terhadap Penyembuhan Luka Gangren Diabetes

pada Kelompok Intervensi dan Kontrol .................................... 49

BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

1. Kesimpulan .. ......................................................... ..50

2. Rekomendasi ....................................................................... 50

2.1 Bagi Praktek Keperawatan ........................................................ 50

2.2 Bagi Pendidikan Keperawatan .................................................. 51

2.3 Bagi penelitian Keperawatan ..................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA


LAMPIRAN

1. Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

2. Instrumen Penelitian

3. Protokol Perawatan Luka Diabetes dengan Madu

4. Protokol Perawatan Luka Dibetes Tanpa Menggunakan Madu

5. Format Pengkajian

6. Hasil Analisa Data

7. Surat Izin Penelitian dari PSIK FK USU

8. Surat Izin Penelitian dari RSUP H. Adam Malik Medan

9. Curriculum Vitae


DAFTAR SKEMA

1. Kerangka Penelitian Efektivitas Madu Terhadap Penyembuhan Luka Gangren

Diabetes


DAFTAR TABEL

1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Demografi Responden

Kelompok Intervensi dan Kontrol (N=4)

2. Penyembuhan Luka Gangren Diabetes Pre dan Post Terapi Madu

3. Analisa Data Penelitian dengan Menggunakan Uji Non-Parametrik Sign Rank

Test (Wilcoxon) dan Uji Mann-Whitney


document1

Documents